妊娠期糖尿病脐血脂联素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病脐血脂联素和正常孕妇脐血脂联素与新生儿体重的关系。方法对30例妊娠期糖尿病足月孕妇、30例正常足月孕妇采用放射免疫法测定。分娩前2组均测定母血HbA1C,分娩后2组脐血均测定脂联素和出生体重。再结合孕妇的年龄、分娩方式、孕周等综合因素进行研究。结果 1.GDM组脐血脂联素与新生儿体重呈负相关（r=-0.400,P〈0.05）。2.2组脐血APN与母血HbA1c之间呈显著负相关（r=-0.414,-0.394;P〈0.01）。结论妊娠期糖尿病子代体重增加与脐血脂联素水平有关,有效的糖尿病管理可以降低新生儿出生体重。     

GDM母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）母亲婴儿脐血脂联素与糖脂代谢、胎儿生长发育的关系。 方法 选取148例GDM母亲婴儿作为研究对象,根据胎儿出生体重和胎龄分为小于胎龄（small for gestational age,SGA）组48例、适于胎龄（appropriate gestational age,AGA）组59例、大于胎龄（large than gestational age,LGA）组41例。检测其脐血中血清脂联素及血糖、血脂指标水平,分析脐血中脂联素水平与糖脂代谢、胎儿生长发育各指标的关系。 结果 3组胎龄、出生体重、出生体重指数、脐血脂联素、脐血糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）、脐血胰岛素、母血胰岛素等差异有统计学意义（P＜0.05）,3组性别、脐血血糖、脐血三酰甘油、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白胆固醇、脐血高密度脂蛋白胆固醇、脐血胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）差异无统计学意义（P＞0.05）;GDM母亲年龄、孕前体重、分娩时体重、孕前体重指数、孕期体重指数增加量、母血血糖、母血HbA1c、母血HOMA-IR等差异均无统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析结果显示,胎儿脐血中脂联素与新生儿胎龄、新生儿出生体重、新生儿出生体量指数、脐血HOMA-IR呈正相关,与脐血HbA1c、脐血胰岛素呈负相关（P＜0.05）。多元线性回归分析结果显示,新生儿出生体重指数、脐血脂联素、脐血HbA1c、脐血胰岛素是胎儿生长发育的影响因素（P＜0.05）。 结论 脐血脂联素与胎儿糖脂代谢及生长发育呈正相关关系,其水平可反映胎儿糖脂代谢及生长发育情况,可为促进胎儿正常生长发育提供指导依据,减少胎儿发生胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病脐血脂联素水平的相关研究

目的 比较妊娠期糖尿病(GDM)与正常妊娠脐血血清脂联素水平的差异,分析其与母血脂联素,新生儿出生体质量、营养状况指数(PI值)等的相关性,以探讨GDM胎儿脂联素代谢的改变及意义.方法 研究对象分2组:观察组为GDM患者30例,对照组为同期正常孕妇26例,采用放射免疫法测定2组母血、脐血血清脂联素水平.结果 观察组母血、脐血脂联素水平均较对照组下降,差异有显著性(P<0.05).2组脐血脂联素水平都明显高于母血,之间无相关性(r=0.106,P>0.05).观察组脐血脂联素与新生儿出生体质量、性别等无相关性(r=-0.226,-0.016,P>0.05),但与新生儿PI值呈负相关(r=-0.424,P<0.05 ).结论 胎儿脂联素主要来源于胎儿自身组织,宫内暴露于GDM不利环境因素下,可引起胎儿脂联素水平下降,并且与新生儿PI值呈负相关,胎儿脂联素水平的改变对GDM子代成人期疾病进行早期干预提供了一项依据.     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素表达的研究

目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素（visfatin）的表达与胎儿生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）及30例正常孕妇母婴血清内脂素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、母婴体重及身高、计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体重指数。采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组织化学方法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组（P〈0.05）。②GDM组新生儿出生体重、RI、脐血visfatin、脐血血糖、脐血胰岛素及HOMA-IR水平显著高于对照组（P〈0.05）。③GDM组胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组（P〈0.05）。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节。     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘内脂素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果:(1)GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义(P0.05);(3)两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7.826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。     

脂联素基因多态性和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析汉族人群中脂联素单核苷酸基因多态性（SNP）与妊娠期糖尿病（GDM）和胰岛素抵抗的相关性。方法用DNA测序法进行糖耐量正常组（NGT）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT）、妊娠期糖尿病组（GDM）的脂联素基因＋45和＋276位点基因型检测。并测定3组孕妇的血清脂联素、体质指数、空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯。结果①GDM组血清脂联素水平明显低于GIGT组及NGT组，差异有显著性（P〈0．001）；GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇和甘油三酯明显高于NGT组，差异有显著性（P〈0．05）。②SNP＋453组间基因型差异有显著性，GDM组御基因型明显高于GIGT组和NGT组（P〈0．01），GDM组T／G和G／G明显低于NGT组。等位基因频率3组间差异有显著性。结论GDM患者的脂联素外显子2和内含子2上存在等位基因单核苷酸基因多态性，与GDM患者血清脂联素水平有明显的相关性。     

妊娠期糖尿病产妇胎盘与血清脂联素水平的相关性

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘脂联素(APN)表达水平与血清脂联素、胰岛素抵抗的关系。方法选择2014年10月至2015年9月在本院分娩的30例GDM产妇作为研究组,随机抽取同时段分娩的正常产妇30例作为对照组。免疫组化法检测胎盘滋养层细胞APN表达水平,分析胎盘APN水平与胰岛素抵抗、血清APN水平、产前体重指数(BMI)、新生儿体重和身长的相关性。结果对照组胎盘滋养层细胞中可见细胞质、胞核或胞膜被染成棕黄色的阳性反应物,研究组阳性反应物的表达弱于对照组。定量分析显示,对照组APN的表达量为62.54±3.36,研究组APN的表达量为37.12±2.79,两组比较,差异有显著性(t=8.496,P=0.000)。胎盘滋养层APN水平与产前BMI、产前HOMA-IR、新生儿出生体重呈负相关(P＜0.01),胎盘滋养层APN水平与产前血APN水平呈正相关(P＜0.01),而与新生儿出生身长无相关性(P＞0.05)。结论胎盘APN表达水平降低和孕妇血清APN水平、胰岛素抵抗与胎儿生长发育均有显著相关,对胎盘APN表达及作用机制的进一步研究可为GDM的防治提供新的思路。     

妊娠期糖尿病对新生儿代谢相关指标及预后的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对新生儿代谢水平及预后的影响.方法 选取265例单胎GDM患者为观察组,260例健康单胎妊娠产妇作为对照组.测定血清脂联素、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白和新生儿血糖水平等指标,比较两组新生儿的预后情况.结果 观察组脐静脉脂联素水平及新生儿出生后2h血糖水平低于对照组,胰岛素、C肽及糖化血红蛋白水平均高于对照组,观察组剖宫产例数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿肺炎、死胎、新生儿畸形发生率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM可引起新生儿代谢指标异常,影响胎儿生长发育,导致预后不良.     

妊娠期糖尿病母婴瘦素水平测定及其与新生儿的关系

目的探讨瘦素与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及其对新生儿发育的影响。方法采用放射免疫法测定GDM孕妇33例,正常孕妇30例的血清及新生儿脐血瘦素水平,同时测定两组新生儿的体重指数,分析其与瘦素之间的关系。结果GDM组血清瘦素水平明显高于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组孕妇血清瘦素与胎儿体重指数均无相关性;脐血瘦素水平与胎儿体重指数呈正相关（r=0．5727,P〈0．05）。结论孕妇瘦素水平的增加与GDM的发病有一定的关系;脐血瘦素水平与胎儿体重指数有关,还有待进一步研究。     

巨大儿脐血脂联素水平及相关因素分析

目的探讨巨大儿脐血脂联素水平变化并分析其相关因素。方法研究对象为巨大儿及其产妇50例,正常体重儿及其产妇50例,应用酶联免疫吸附法测定新生儿脐血及产妇血脂联素水平,用免疫比浊法测定三酰甘油、总胆固醇,分析新生儿脐血脂联素与母血脂联素水平、出生体质量、出生身长、体质量指数、宫高、腹围、血脂水平的相关性。结果①巨大儿脐血脂联素水平高于正常体重儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。②尚不能认为巨大儿脐血脂联素水平与母血脂联素水平相关（P〉0．05）。③新生儿脐血脂联素水平与出生体质量、出生身长、体质量指数、胸围、腹围呈正相关（P〈0．05）,与胆固醇、甘油三酯水平无相关性（P〉0．05）。结论脐血脂联素水平与巨大儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断巨大儿的发展趋势并有助于预防肥胖相关性疾病,加强孕期监护可预防巨大胎儿的发生。     

妊娠期糖尿病患者脐血瘦素浓度／母血瘦素浓度与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者脐血瘦素水平／母血瘦素与新生儿体重的关系。方法用放射免疫方法测定82例GDM孕妇母血和脐血瘦素浓度及48例正常孕妇脐血瘦素浓度，同时测量新生儿的体重、胎盘重量。结果①GDM患者母血瘦素水平明显高于脐血（P〈0．01），两者呈正相关关系（r=0．42）；单纯饮食控制组患者的脐血瘦素水平高于正常孕妇组，低于胰岛素治疗组。②GDM患者脐血瘦素浓度与新生儿出生体重和胎盘重量有正相关关系（r分别为0．508，0．484）。结论妊娠期糖尿病患者脐血瘦素水平明显低于母血瘦素水平，两者呈正相关关系；前者与新生儿体重及胎盘重量有正相关关系，两者有望成为预测GDM孕妇胎儿体重的指标之一.     

脂联素水平与胎儿生长发育之间的相关性探讨

目的探讨脂联素在IDJL生长发育中的作用。方法选择2008年2月至2009年2月出生的足月剖宫产儿105例,根据出生体质量不同分为小于胎龄儿（SGA）组20例、适于胎龄儿（AGA）组55例和大于胎龄儿（LGA）组30例。采用放射免疫分析法检测脐血和母血脂联素水平;应用免疫比浊法检测脐血三酯甘油（TG）、总固醇（TCH）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）的水平;测量新生儿生长参数（身长、体质量、胎盘重量）;计算体质量指数（BMI）;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿生长参数,脐血血脂指标之间的相关性。结果（1）不同性别新生儿脐血脂联素之间无明显差异（P〉0．05）.（2）3组新生儿脐血脂联素水平之间具有明显差异（P〈0．01）,由高到低依次为LGA〉AGA〉SGA,而母血脂联素之间无明显差异（P〉0．05）.（3）SGA组、LGA组新生儿脐血脂联素与新生儿体质量、BMI、胎盘重量均呈明显正相关（P〈0.05）,但与脐血TG、TCH、LDL—C、HDL—C等各项血脂指标无关（P〉0．05）.结论脂联素在胎儿宫内生长发育过程中起重要调节作用,可作为评价胎儿生长发育及营养状态的临床指标之一,同时为了解出生后的生长发育趋势及预防某些与肥胖相关的代谢性疾病的的发生提供新的途径。     

妊娠期糖尿病母亲胰岛素水平与胎儿胰岛素抵抗的相关性研究

选取妊娠期糖尿病（GDM）孕妇（81例）与正常对照孕妇（86例）,分别检测孕妇及其胎儿脐血的血糖、胰岛素,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。GDM孕妇空腹血清胰岛素（24．79±1．70）mU／L,胰岛素抵抗指数（5．46±0．48）均显著高于正常对照组。GDM脐血血清胰岛素（15．08±1．52）mU／L,胰岛素抵抗指数（2．80±0．35）显著高于正常对照组。GDM母亲胰岛素与脐血胰岛素呈正相关（r=0．326,P〈0．05）;与脐血胰岛素抵抗指数呈正相关（r=0．378,P〈0．05）。GDM母亲子代在胎儿期已发生胰岛素抵抗,且胎儿胰岛素抵抗的发生受母亲胰岛素水平的影响。     

胰岛素、C肽和葡萄糖与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血和羊水的胰岛素（INS）、C肽及葡萄糖（GLU）水平与胎儿生长发育的关系。方法选择妊娠期糖尿病（GDM）患者59例,同期单胎正常妊娠孕妇78例,测定母血、脐血、羊水的INS、C肽及GLU水平,并进行比较。结果（1）两组母血、脐血INS、C肽及GLU水平差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。（2）两组母血、脐血的INS、C肽与新生儿体重、身长均无明显相关（均P＞0.05）;母血与脐血中C肽与INS水平明显相关（均P＜0.05）;对照组羊水INS和新生儿体重、身长均明显相关（均P＜0.05）。（3）多元回归分析显示孕妇年龄、孕前体重与新生儿出生体重密切相关（均P＜0.05）。结论可以通过测定血C肽的浓度间接反映母亲和胎儿体内的INS水平;羊水C肽水平可以作为评估胎儿宫内发育的指标;孕妇的孕前及孕期营养状况是影响胎儿宫内生长发育的主要因素之一。     

妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)表达与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。 方法 选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇40例作为研究对象,另选40名正常孕妇做对照,分别测定分娩前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、血脂及血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并在分娩后记录新生儿体重(birth weight,BW)、测定脐血RBP4水平。 结果 GDM组血清及脐血中RBP4、FPG、甘油三酯(triglyceride,TG)、HOMA-IR及BW均高于对照组(P<0.05)。2组Fins和总胆固醇(Total cholesterol,TC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现孕妇血清中RBP4与TC呈正相关(r=0.489,P<0.01),血清及脐血中RBP4与BW呈正相关(r=0.488,P<0.01;r=0.327,P<0.05)。 结论 RBP4参与了妊娠期血糖、血脂代谢,与胎儿生长发育有一定关联,可能参与了GDM的发病过程。      

肝内胆汁淤积症患者妊娠结局与脐带血血液流变学的关系

目的：探讨不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症（IcP）孕妇的妊娠结局与脐带血血液流变学的关系。方法：测定156例IcP孕妇的血清胆红素、肝转氨酶和甘胆酸水平,按严重程度分为IcP轻度组、重度组,同时选取150例患者作为对照组,采集脐静脉血测定血液流变学指标,对血液流变学、产妇羊水粪染程度及其围产儿结局及妊娠并发症进行比较;并对血液流变学与产妇羊水粪染程度、其围产儿结局及妊娠并发症作相关性分析。结果：（1）IcP轻度组和IcP重度组孕妇脐静脉血血液流变学的指标均高于正常对照组孕妇,且ICP重度组孕妇的脐静脉血血液流变学指标比ICP轻度组高,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）IcP组羊水粪染、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0．001）,ICP组（重度和轻度）羊水粪染、新生儿窒息的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;IcP组低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,IcP轻度组与重度组之间低体重儿、围产儿死亡和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）各组围产儿死亡率与脐血血液流变学指标呈正相关（r=0．3l,P〈0．05）。结论：不同程度的IcP患者的围产儿预后不同,ICP围产儿的预后与脐带血血液流变学呈正相关。     

昆明市不同血糖情况孕妇人口统计学特征、孕期保健及围生期结局的比较研究

目的　比较昆明市不同血糖情况孕妇的人口统计学特征、孕期保健及围生期结局,以期指导孕妇孕前准备及孕期保健,降低母婴不良事件的发生,改善母婴结局。方法　收集2005—2013年于昆明医科大学第一附属医院定期产检至分娩单胎的21 767例孕妇为研究对象,分为正常糖耐量（NGT）组、妊娠期糖尿病（GDM）组及孕前糖尿病（PGDM）组3组。比较3组人口统计学特征、孕期保健情况、新生儿一般情况及围生期结局。结果　GDM和FGDM组平均年龄高于NGT组,GDM组平均身高低于NGT组,GDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT组,FGDM组孕前/OGTT时/分娩前BMI高于NGT和GDM组、受教育年限低于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM组年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m2、有DM家族史者占比高于NGT组,FGDM组孕前年龄≥35岁、BMI≥25 kg/m2、有DM家族史、受教育年限≤12年者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。GDM组孕期增重、分娩孕周小于NGT组,PGDM组孕期增重、产检次数、分娩孕周小于NGT和GDM组（P<0.05）;GDM和PGDM组由外院转入者占比高于NGT组（P<0.016 7）。GDM组出生体质量、身长小于NGT组,PGDM组身长小于NGT和GDM组（P<0.05）。GDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿大于胎龄儿、巨大儿、早产、入住新生儿重症监护病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗、围生儿死亡者占比高于NGT组,PGDM组母亲剖宫产、新生儿大于胎龄儿者占比大于NGT组,PGDM组母亲子痫前期、妊娠高血压疾病、新生儿早产、入住新生儿重症病房、低血糖、黄疸需蓝光治疗者占比高于NGT和GDM组（P<0.016 7）。结论　即使给予PGDM组规范的治疗与干预,母婴结局的负面影响仍明显高于NGT和GDM组,因此应强调孕前保健及PGDM早期识别的重要性。