陶敬铭老中医儿科临床诊疗经验（上）

陶敬铭老中医年近八旬,从事中医工作近五十年。积累了丰富的临床经验,尤其擅长妇儿科,至今仍能坚持八小时门诊及临床带教、查房工作,求医者络绎不绝,是都匀地区负有盛名的老中医之一。 一、有无求之,虚盛责之 陶老在诊察小儿疾病中,把握四诊,谨守病机。四诊之中注重望诊,尤其重视望神、望形态、望面部五色和苗窍。他常引用古人的话:“凡小儿病有百端,逃不出五脏六腑气血。病     

阴道畸形临床诊疗

目的 探讨临床治疗中阴道畸形的治疗方法. 方法对四种常见的阴道畸形分别进行探讨. 结论 效果良好.     

老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨

目的探讨动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法对34例于本科门诊或病房经观察偶测血压、确诊为高血压病的老年患者实施动态血压监测,对确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12．5％;单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者。非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。     

实验室检验结果对临床诊疗的影响

随着现代医学的发展和人类对疾病认识的不断提高,临床诊疗工作愈来愈依赖于实验室检验,许多诊疗结果均根据实验室检验结果作出决定,因此实验室检验结果的准确度极大地影响临床诊疗工作。为了获得高质量的血液标本,医护人员必须了解从采血方式到血样运输、储存等非疾病因素对检验结果的影响。     

支气管扩张70例临床诊疗分析

目的：探究70例支气管扩张患者的临床诊疗分析。方法选取2012年2月～2013年2月深圳市盐田区盐港医院收治的70例支气管扩张患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果临床以慢性咳嗽、咳痰和咯血为显著特点，已知相关致病因中以结核病史居多，HRCT可作为诊断金标准，支扩患者细胞、免疫抗体水平低下；并可根据痰液细菌培养给予抗生素治疗；70例支扩患者经有效治疗，治愈率92.9%，治疗效果较为理想。结论支扩患者可根据临床症状及体征，并通过HRCT及实验室检查、痰液细菌培养等综合检查确诊，并对症施治，有助于改善临床预后。     

模拟诊疗在临床见习和实习教学中的作用

为改变以往见习和实习教学方式的弊端，发挥临床教师诊疗技能较强的优势，作者精心设计了不同教学环境、不同教学对象下的4种模拟诊疗教学法引入临床见习和实习教学之中，取得了令人满意的效果。     

论中医三辨论治医学诊疗体系

医学诊疗体系是对在诊断疾病、治疗疾病活动中主导思想的高度概括,它用最简炼的语言勾画医学诊疗的基本框架,反映了医学的主要特征。中医学是证症相结合的诊疗体系。它能全方位地反映中医的诊疗特征,并全面指导中医临床,提高诊疗水平。现对符合中医学特点的临床证据体系的相关问题进行初步探讨。     

十二指肠损伤诊治临床分析

目的：探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法：对9例十二指肠损伤患者临床资料进行回顾分析。结果：所有患者均在剖腹探查时明确诊断。5例．合并伤患者在短期内死亡。4例单纯性十二指肠损伤中，3例行修补加十二指肠胃造瘘，1例行十二指肠一空肠Roux—en Y吻合术治愈，随访1～6年无严重并发症。结论：十二指肠损伤病情复杂，临床诊断困难，易于漏诊及误诊。对腹部损伤患者术前及术中应考虑到十二指肠损伤的可能性，及时诊断并作出恰当处理是改善患者预后的关键。     

高压氧在牙周炎治疗中的作用

目的:研究高压氧(HBO)对牙周炎患者病情临床指标所起到的作用。方法:选择笔者所在医院口腔科牙周炎患者30例,采用HBO手段进行治疗,对初诊与治疗后的各项参数指标开展常规测定。结果:从参数对比情况来看,第3组各参数指标的变动幅度与其它两组相比,差异有统计学意义(P0.05),而前两组的变动程度明显比第三组大。结论:HBO对于牙周袋深度不同的患者所起到的作用也有所差异,这与纯氧到达牙周袋底的量以及该处厌氧菌所起到的抑制作用差异有关。     

牙周炎牙髓状态及治疗的临床诊疗

牙周和牙髓在胚胎起源、解剖关系上都有着紧密的相互依附性，对患者伴发牙周炎其牙髓状态是否会产生变化以及对牙周炎牙髓的临床治疗是口腔治疗研究的重点课题之一。本文就牙周炎牙髓病变状态的研究进行国内外综述。     

功能性胃肠病的临床表现及诊疗体会

目的：分析功能性胃肠病的临床表现以及诊断和治疗。方法：从我院2010年10月-2012年10月收治的功能性胃肠病患者中随机选择62例进行研究。对患者的临床表现进行分析,并针对患者不同的临床症状,选择最佳的治疗方案和药物。结果：经过治疗,37例（59．68％）症状消失,病情好转;20例（32．26％）症状明显减轻;5例（8.06％）症状无改善。随访6个月,绝大多数患者病情稳定。结论：诊断功能性胃肠病的时候,要首先排除器质性病变的可能,并以患者的临床表现为基础,对功能性胃肠病进行识别和排除性诊断。治疗的时候可以采取心理治疗联合药物治疗的方式,并注意针对性治疗。     

37例结肠癌合并肠梗阻患者临床诊疗分析

目的 分析结肠癌合并肠梗阻的临床诊疗效果,探讨提高诊疗水平的方法.方法 回顾性分析2009～2011年间37例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.结果 37例患者手术均取得成功,无手术死亡病例,手术成功率为100%.术后4例患者出现切口感染、腹腔感染及呼吸道感染等并发症,并发症发生率为10.8%,经保守对症治疗后痊愈出院.术后病理检查结果为:中高分化腺癌16例,乳头状腺癌10例,低分化腺癌7例,管状腺癌2例,粘液腺癌2例.结论 对于结肠癌合并肠梗阻患者入院后应尽早确诊,明确患者的病变部位和性质,并针对性的采取对症基础治疗,择期进行手术治疗,切除肿瘤,解除梗阻,提高患者的生存率和生活质量.     

临床医学英语学习的新探索——欧美临床诊疗指南

对于临床医学专业的高年本科生和研究生的专业英语教学一直是个容易被忽视的角落,专业英语学习缺乏良好的素材,难以取得明显的效果。在国内医学与国外医学交流日益广泛的今天,专业英语教学的空白给我们提出了更多的思考和挑战。文章就欧美诊疗指南作为临床医学生的专业外语学习素材的诸多优点逐一介绍和解析。     

口腔临床诊疗中四手操作诊疗护理技术应用研究

目的：探究四手操作诊疗护理技术在口腔临床诊疗中提高患者依从性，复诊率，满意度的调查研究。方法：2014年8月至2015年5月对本地的两家公立医院和两家私立医院的40名口腔科医生是否采用四手操作诊疗护理技术，使用问卷调查的方式对口腔科医生进行调查。结果：通过问卷调查发现公立医院口腔科的四手操作诊疗护理技术的使用率远远高于私立医院。结论：掌握四手操作诊疗护理技术是每一位口腔科护士都应该掌握的专业性技能，调节好医生、护士和患者三方的位置，熟练传递医疗器械，时刻保持医疗区域的清洁卫生，才能够让工作效率得到提高。从而使患者的满意度、安全感、复诊率、依从性得到了大大提高。     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 4期 )12 2 2 2　蛇头疔生于手指末端 ,肿胀如蛇头的疔疮。同义词 :瘭疽12 2 2 3　蛇肝疔生于手指中节掌面 ,通指红肿作痛 ,肿状似蛇腹的疔疮。同义词 :中节疔12 2 2 4　托盘疔生于手掌劳宫穴处 ,肿胀剧痛 ,成脓时掌部凹陷消失 ,状似托盘的疔疮。12 2 2 5　蛇节疔生于手指中节 ,绕指俱肿的疔疮。12 2 2 6　蛀节疔生于手指骨节间的疔疮。12 2 2 7　合谷疔生于虎口合谷穴处的疔疮。同义词 :虎口疔12 2 2 8　蛇背疔生于指甲后的疔疮。12 2 2 9　沿瓜疔生于爪甲边缘的疖疮。12 2 2 10　水白疔手部掌…     

癌症病人的心理护理和营养支持

对癌症病人优质和合理的护理，在整个临床诊疗中是一个有特殊重要意义的环节。本文着重探讨心理护理和营养支持两方面在癌症病人护理中的重要作用。     

23例睾丸扭转诊疗体会

我院自1998年以来收治睾丸扭转患者23例,经临床诊断与治疗,取得满意效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组23例,年龄3~30岁。左侧13例,右侧10例。发病到就诊时间2h~10d。17例在院外按睾丸附睾炎治疗。14例发生于安静及夜间睡眠之中,9例有剧烈活动或暴力打击史。表现为患     

中医临床诊疗术语疾病部分

(续 2 0 0 2年第 3期 )11 12　乳瘘因乳痈、乳发、乳痨等病溃破后久不收口而形成瘘管。以乳房或乳晕部见瘘管 ,时流脓水或乳汁 ,久不收口为主要表现的瘘病类疾病。11 13　乳发因火毒外侵 ,或肝胃湿热结滞于乳房肌肤之间所致。以乳房红肿痛热 ,溃后大片皮肉腐烂坏死 ,甚至热毒内攻为主要表现的痈病类疾病。同义词 :脱壳乳痈11 14　乳癖因情志内伤 ,冲任失调 ,痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块 ,疼痛 ,与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。11 15　乳疬多因先天肾气不足 ,或后天肝肾亏虚 ,冲任失调 ,肝失所养 ,气滞痰凝所致。以…     

类风湿性关节炎的常见诊疗误区及其临床对策

类风湿性关节炎（RA）是以慢性、对称性、多发性小关节炎症和关节外病变（心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎、皮下结节）为主要临床表现的、病因未明的免疫性疾病。我国RA患病率约为0．4％，按全国总人口12亿推算；类风湿性关节炎患者有400万～500万。据医学统计，未经治疗的类风湿性关节炎患者，2年致残率为50％，3年致残率为70％，与同龄人相比，其平均寿命缩短10～15年。部分患者还可因病变侵犯心脏、血管、肺和神经系统而导致死亡。     

医学生临床实习前强化训练的实施与效果

临床实习前强化训练是医学生进入临床实习前进行的临床基本技能与诊疗技术操作训练,通过几年的实践,教学效果显著,学生进步大,取得了较好的效果。