In Vitro Validation of Tissue Doppler Left Ventricular Regional Wall Velocities by Using a Novel Balloon Phantom

Velocity data from tissue Doppler imaging (TDI)can provide valuable information on regional leftventricular wallmotion. Validation of TDImyocardialvelocity measurements has been carried out indirectlyfrom gray- scale M- mode images,and discrepancieshave been reported.Mc Dicken[1] and Miyatake etal[2 ]have reported the accuracy and validity of the TDIsystem using a rotating sponge model.However theoverall motion of the heart should be considered.Inthe present study,we described a new TDI…     

应用 Albunex结合经胸多普勒超声评估无复流时冠脉血流速度模式变化的实验研究

目的应用Albunex进行心肌声学造影结合经胸多普勒冠脉血流显像观察犬急性心肌缺血再灌注时梗死相关动脉(IRA)血流灌注模式的变化,探讨该变化与心肌微血管损害之间的关系.方法健康杂种犬19只,均结扎左前降支(LAD)60min,而后分别再灌注60min(n=6),120 min(n=6)和180 min(n=7).LAD结扎后经静脉弹丸式注射Albunex进行MCE检查,MCE显示的低灌注区为危险区(RAMCE),再灌注后MCE检查确定的低灌注区为无复流区(NRAMCE).若NRAMCE/RAMCE比值大于或等于25%时认为发生了无复流现象;若NRAMCE/RAMCE比值小于25%时认为心肌复流.多普勒超声使用冠脉血流程序检测IRA血流动力学各项指标.结果2只犬在实验中死亡,其余17只犬均完成实验方案.复流组共有7支犬,无复流组共有10支犬.再灌注60min时,PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd,DDR,cDDD在复流组有所变化,但与基础状态相比较差异无显著意义(P值均＞0.05);而无复流组的PVs,VTIs,cFDs,PVd,VTId,cFDd均明显减小(P值均＜0.05),舒张期最显著的变化是减速度(DDR)明显增大(P＜0.01),减速时间(DDD)显著减小(P＜0.01).结论微血管床的损害可以影响心外膜冠脉血流动力学.这种变化可能主要是通过增加微血管阻力,降低冠脉灌注压的途径来实现的.经胸多普勒超声结合Albunex注射进行心肌声学造影可以无创性评估无复流时梗死相关动脉血流速度模式变化.     

行政执法责任制在卫生监督执法工作中的运作与完善

卫生监督执法是卫生行政部门及卫生监督机构落实各项法律、法规、规章的要求，对社会卫生事务进行管理的重要手段，密切关系着社会公共利益和公民个人利益。在卫生监督机构内部确立并深入开展行政执法责任制是一项不同寻常的自我监督举措，是迈向依法行政的坚定步伐，对我们卫生监督体制改革具有重大的意义和深远的影响。     

新生儿左室心肌应变和应变率的定量分析

目的探讨足月和早产新生儿的左室心肌组织应变及应变率差异。方法应用组织多普勒技术对足月新生儿和早产儿各21例左心室室间隔、前壁、侧壁、下壁进行不同节段间的收缩期应变、应变率比较。结果足月和早产儿室间隔心尖段收缩期应变值分别为(-11.36±15.24)%、(-0.95±15.65)%,前壁中段的收缩期应变值分别为(-9.87±7.55)%、(-0.09±8.17)%,有显著性差异(Pa<0.05)。足月和早产儿左室心肌室间隔心尖段收缩期应变率分别为(-3.15±2.04)/s、(-1.75±2.01)/s,有显著性差异(P<0.05)。足月和早产儿左室收缩期心肌不同节段心肌应变及应变率有差异。结论心肌应变率成像可作为评价新生儿局部心肌运动的新方法。     

尿路感染菌谱监测及耐药性分析

目的了解我院近年尿路感染的菌株分布及细菌的耐药性。方法收集我院泌尿系统感染患者尿液分离的细菌,采用美国杜帮公司生产的MicrosseanWalRAWay—40全自动微生物鉴定仪对菌株进行自动鉴定,用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果检出186株尿路感染的细菌中,革兰阴性菌占72.04%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌占27.96%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持高度敏感外,对各种抗菌药有不同程度耐药。结论尿路感染主要病原菌为肠杆菌科细菌,各类病原菌对各种抗菌药的耐药率不同,提示临床医师应根据尿培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

急性呼吸道感染性疾病监测研究

用病史前瞻性研究方法，于１９９１年４月至１９９２年３月对平邑县和高密县四个自然村的１１６４户４３７９人进行了急性呼吸道感染（ＡＲＩ）性疾病监测。共监测４３６５．９２人年，发病率为０．４５４２次／人年，无死亡病例，户发病率６８．９９％，各村发病率０．３７００～０．６３１２次／人年。共监测１８种疾病，以普通感冒、上呼吸道感染、支气管炎发病率最高，具有明显的家庭聚集性。难产、低出生体重、发育差、营养差、吸烟、文盲、人均年收入低、居室通凤差、居室采光差、居住条件差等是与ＡＲＩ发病有关的危险因素。     

白细胞介素6及其基因多态性与心脏外科手术后心房颤动的关系

心房颤动(AF)是心脏外科手术后最常见的心律失常,其发生率在10％～ 65％之间[1].心脏手术后房颤(postoperative atrial fibrillation,POAF)不仅影响患者心功能,造成血栓、栓塞并发症,严重影响患者的生活质量,而且还给社会、医疗保健系统带来了沉重的经济负担[2].由于POAF的发生和维持机制尚不完全清楚,至今为止还没有一种药物或方法能够完全预防POAF的发生.     

关于加强“从优待医”工作的几点思考

正近年来,各级医疗卫生部门积极落实"常怀爱医之心、常谋优医之策、常为利医之事"举措,从细处、实处、深处落实从优待医,解决医护人员后顾之忧的举措倍感亲切和鼓舞,一系列优医之策正逐步惠及广大医护人员。由于受到经济发展水平等主客观因素的制约,从优待医工作与严峻复杂形势和医护人员的牺牲奉献远不相适应,实际工作中还存在一些漏洞和薄弱环节,应当从思想教育、身心健康以及法律法规等方面建立健全     

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞患者诊断

目的:优化宫颈筛查结果为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(at y p i c a lsq u am o u scel lo f undetermined significance,ASCUS)患者的分流管理方案。方法:对118例ASCUS患者进行高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)检测、阴道镜检查与宫颈多点活检或宫颈管内膜刮取术,分析HPV检测结果、阴道镜检查结果与组织病理检查结果的关系。结果:HPV对于宫颈病变的诊断的敏感性高(100%)但特异性较差(35.8%),故而单次的HPV随机筛查并不能作为指导诊疗的主要手段。宫颈液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)诊断为ASCUS的患者如无条件进行hr-HPV检测也可以直接行阴道镜Reid评分,与病理结果完全符合率较高(78.0%)。对于评分1～2分的患者,可以与患者沟通后决定取活检或者4～6个月后复查TCT,评分≥3分的患者应取活检以免漏诊。结论:阴道镜Reid评分可作为ASCUS患者的有效分流手段。