以下消化道出血、高钙危象为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患，男，70岁。主因间断便血1周，加重19小时于2003年11月21日入院。患1周来无明显诱因间断出现便血2次，为大便表面覆盖鲜血，无脓血便，每次约30～50g，未诊治。19小时前无诱因再次解鲜血便，内含暗红色血块，共4～5次，总量约1000g，无呕血、腹痛、头晕。患病以来，精神差，小便正常。既往史：18个月前胃镜示十二指肠溃疡；12     

介入联合手术治疗小肠出血1例

1 病例摘要 患者,女性,25岁.间断便血5h入院.5h前无明显诱因出现间断便血,共4次,始为暗红色,有凝血块,量约500g,无粪质.4h前再次便血为暗红色,量约300g,2h前再次排暗红色血便,量约100g,伴乏力,头晕,无呕血.     

第212例腹痛-血便-真性红细胞增多症

病历摘要 患者男,48岁.因腹痛、便血1个月于2009年11月20日入院.患者1个月前无诱因突然出现脐周剧烈弥漫性绞痛,腹痛持续不缓解.约2 h后排鲜血便,共10余次,每次约100～200 ml,无发热、呕吐.就诊于外院急诊,查体腹软,无压痛,腹膜刺激征(-).     

多发性肠憩室1例

<正>患者,男,58岁。因肠憩室间断性黑便、肠出血13年,加重1年,要求手术治疗入院。13年前患者无明显诱因出现腹泻,继而出现黑便、鲜血便。消化道造影示:小肠憩室。后患者间断出现黑便、便血,时间无规律。1年来,患者先后便血5次,量较前增多。查体:心肺无异常。实验室检查:血WBC 9.8×10~9/L,N 0.73,L 0.16,RBC 4.22×10~(12)/L,Hb 107 g/L,PIT 407×     

小肠间质细胞瘤致下消化道大出血1例

1病例报告患者,女,47岁,主因"黑便、心悸、乏力1 d,鲜血便16 h"入院。患者于入院前1 d无明显诱因出现间断黑色稀便3次,伴有心悸、乏力、大汗,并晕倒于地,于入院前16 h排鲜血便,伴肢体抽搐、大汗,估计2次出血总量约2 000 ml。在当地县医院查血常规HGB 48 G/L,给予输血、补液及扩容等治疗(具体     

直肠癌并肛裂1例

1病历摘要 患者侯某,男,46岁,病历号：148016,主因“间断便血2年伴肛门疼痛3个月”于2013年7月3日由门诊以“肛裂”收入院。患者于2年前无明显诱因而出现大便带血,间断发作,未曾就诊。3月前因“精神紧张”而再次出现便血,便时伴肛门疼痛,便后疼痛持续2h,大便每日3-4次,为成形软便。1月前于北京某医院就诊,诊为肛裂,给予盐酸丁卡因栓、复方丁卡因软膏、消痔丸等药物治疗,效果欠佳。遂于2013年7月3来我院门诊就诊,为求进一步系统诊治收入我科住院治疗。入院后见证：间断便血,便鲜血,少量出血,便时便后肛门疼痛,疼痛可持续约2h,需使用药物缓解疼痛,无明显便后肛门肿物脱出,便中无脓及粘液,无里急后重,无发热,纳可,眠安,小便顺畅,大便每日3-4次,为成形软便。查体全身皮肤粘无黄染,全身浅表淋巴结末触及肿大,心肺等未见异常。专科检查：截石位,肛门外观正常,指诊时肛门括约肌痉挛,疼痛明显,7点处可扪及乳头状肿物,因疼痛拒绝肛内进一步检查。入院后理化检查未见异常。入院诊断：肛裂病。     

Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

便血、咯血急重症治验

患者,男,12岁,学生。因便血、咯血1月余而于1995年4月11日就诊。患儿素有便秘病史,3～4天1次。1月前无明显诱因出现脐周刀割样疼痛,阵发性加剧,便意时解出鲜血5～10ml,日1～2次,偶带少许粘液,无里急后重感。用氟吸酸、黄连素、颠茄合剂、维生素K．等药治疗,症无缓解而到他院诊治。经有关理化检查,除乙状结肠镜检见"肛周轻度充血",提示"肛管炎"外,余未发现异常。给予灭滴灵、强的松、云南白药等治疗,但症无缓 解,险赔加剧,便血次数增到每日2～3次,每次约10ml,同时出现恶心欲呕,每日咯血2～3次,每次约10ml,带有泡沫…     

妊娠合并晚期直肠癌1例

患者，23岁，G4P0^ ，因停经40^ 1周，发现直肠包块半天，于2003年11月22日入院。约1^ 年前开始间断便血，未就医。孕期因便血曾在当地医院检查，诊断为痔疮，未作处理。产前检查血红蛋白82．70g／L，医生开给补血药，未服用。入院前1^ 月开始大便如小指头粗时有烂臭味。孕40^ 1周在外院行催产素引产，肛     

急性肠系膜上动脉栓塞1例诊疗体会

正患者老年女性,91岁,主因:腹痛、腹泻22小时,便血2.5小时入院。患者于入院前22小时无明显诱因开始出现腹痛症状,以脐周为著,伴腹泻数次,为黄色稀水样便,无粘液及脓血,无里急后重感,无发热,间断反酸,无烧心,无恶心、呕吐,当地诊所按"肠炎"给予口服及肌注药物治疗,效果不佳,并于入院前2.5小时开始出现便血,为鲜血,量不多,为进一步治疗而来我院。既往"慢性阻塞性肺病、肺心病"病史多年,间断咳嗽、咳痰,平素口服"沐舒坦、复方甲氧那明"治疗。"冠心病心律失常-房颤"病史     

遗传性X因子缺乏症合并干燥综合征1例报告

患者女，47岁。因反复牙龈出血、便血伴经期延长近40年，腹腔出血2年，皮下出血8个月，于2006年11月15日入院。患者1968年无诱因反复出现牙龈出血，量多，未诊治。1970年无诱因出现鲜红色血便伴晕厥，输血、止血治疗后好转，其后间断出现便中带鲜血。1972年月经来潮后经期延长，最长达45d，经量大，查Hb4～6g／L，间断输血治疗。     

直肠结核误诊为直肠癌1例

1临床资料患者,女,53岁。因"大便性状改变半年,便血1月,排便困难2d",于2011年6月1日入院。患者于半年前无明显诱因出现大便性状改变,呈长条状细软便,间断解稀便,约4～6次/天。一月前出现便血,血液位于大便表面,有少量黏液,无脓液。到当地医院就医,诊断为"痔疮",给予化痔栓等治疗,症     

十二指肠静脉曲张破裂出血1例

1病例资料 患者,男性,46岁,主因“间断便血3月余,加重1d”收住院。患者入院前1d进食冰糖、花生米、馓子后自觉出汗,后感腹鸣,有便意,解暗红色血便量约800g,伴口干、发冷,无恶心、呕吐。既往于外院诊断：酒精性肝硬化。入院查体：体温36．4℃,脉搏82次·min-1。面色苍白,巩膜无黄染,     

小肠重复畸形致下消化道出血1例

1　临床资料患者男性,18岁,因反复间断血便17年入院。患者出生后10个月即无明显诱因出现便血,每1～1.5个月发作1次,量均较大,暗红色;2岁后便血自止,未能明确病因。2岁至16岁间无此现象发生。1997-04-26无明显诱因下出现脐周隐痛,1h后解暗红色血便,量大伴晕厥,核素显像(99mTc-RBC)示:脐周及左腹部消化道出血,小肠镜进入空肠90cm后示空肠小息肉(位于Treitz韧带下35cm)。结肠镜在距回盲部12cm处示小肠腔内一1cm×4cm溃疡,周围有陈旧性出血,诊断为“空肠息肉,结肠溃疡,小肠血管畸形?”,经保守治疗后出血停止。1999-05-17患者再次感到脐周隐痛…     

结肠癌、多发性骨髓瘤重复癌1例报告

重复癌临床发病并非少见,但结肠癌同时合并多发性骨髓瘤临床少见。为提高对重复癌的认识,报道1例重复癌病例并复习文献,加以分析及讨论。1病历资料患者男,74岁,因间断性便血1d于2001年2月15日入消化科。1d前出现腹胀痛,有便意感,排鲜血便约300g,便后腹胀好转,共排鲜血便3次,量约500g,近2个月体重下降10kg。     

以便血为首发的遗传性出血性毛细血管扩张症1例分析

现将以便血为主要表现的遗传性出血性毛细血管扩张症1例作如下分析。 1病历摘要 患者男,40岁,因间断便血2年加重6小时入院。患者于2年前无明显诱因间断出现血便,最多每日排暗红色血便4～5次,每次约100毫升,伴头晕、全身乏力,每次发作均以“下消化道出血”给予输血、止血及对症处理,病情缓解出院。     

胃黏膜相关淋巴瘤合并腺瘤性结肠息肉病一例报告

1病例患者男性,46岁,因排便性状改变1年半、左上腹痛2个月入院。患者1年半前无诱因大便次数增多,3～4次/日,为成形软便,偶见少量鲜血,伴排便不尽感及间断左中下     

肠结核误诊1例报告

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似,容易误诊.本文以1例误诊患者为例,以期提高对该病的认识和减少误诊误治,现报道如下. 1 临床资料 患者,女性,23岁.因间断性腹痛、腹泻2年,加重伴便新鲜血1周入院.2年前无明显诱因出现不成形黏液便伴间断下腹隐痛,就诊于当地医院,行结肠镜检查见回盲部黏膜充血水肿并有溃疡形成,提示"溃疡性结肠炎",遵医嘱口服美沙拉嗪(具体剂量不详),因症状改善不明显自行间断服用.此后时有腹泻、便秘交替出现,伴右下腹隐痛、乏力.1周前因劳累再次发作,大便不成形,便新鲜血,每日10余次,伴腹部隐痛,以下腹、脐周为主,发热,体温38～39℃,乏力,黑朦,因出差就诊于韩国某医院住院治疗.住院期间肠镜检查示:回盲部局限性糜烂、充血和水肿.     

细菌性痢疾致直肠穿孔1例

<正> 患者,女,10,于1996年9月27日以发热,腹痛、脓血便10h,便血2h之主诉入院。10h前,患者无明显诱因出现发冷发热,腹痛,以左下腹为甚,呈持续性钝痛,可忍受,无放射痛。伴腹泻,为粘液脓血便,共5次、不含粪质,每次量约5～10ml,伴里急后重感,恶心、未呕吐。精神差,食纳减退。自服氟哌酸胶囊2粒,无效。2h前大便转为鲜血便,无粪质,量约100～200ml,共4次,伴全腹剧烈疼痛,呈持续性、难以忍受。恶心、呕吐1次,为胃内容物。伴心慌、气短,颜面苍白、头昏、不能站立。急送我院,以急性菌痢收住入院。小便量少,口渴。既往体健,无腹部及直肠外伤史。查体:     

介入治疗儿童回盲部溃疡合并大出血1例

病例男,12岁,主因腹泻1天,便血1次,于2009-10-265：30Am入院。入院前1天下午无任何诱因出现腹泻,1次/h,量不多,为黄色稀水样便,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,便血1次,表现为便中带脓血,无腥臭,伴腹痛。既往无腹痛、返酸、嗳气、鼻衄、皮肤出血及淤斑等病史。