细胞黏附分子在危重病微循环障碍中的作用

<正>严重失血、失液、创伤、感染以及急性胰腺炎等致病因素引起的全身炎症反应综合症(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)、多器官功能障碍综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)甚至多器官衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)是导致患者死亡的重要因素[1]。在这一过程中,由于微循环障碍引起的组织低灌     

STAT4基因单核苷酸多态性与系统性红斑狼疮关系的研究

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多脏器的慢性炎性自身免疫性疾病,遗传因素、环境因素、免疫因素在该病的发生中发挥重要作用。最近国外多项研究表明STA T4rs7574865 SNP与多种自身免疫性疾病如类风湿关     

miRNA-326 在自身免疫性疾病中的研究进展

正miRNAs是一类新发现的内源性单链非编码小分子RNA,广泛存在于动植物细胞中,主要作用于基因转录后水平,参与调控编码基因的表达。大量研究发现,miRNAs在多种自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)、系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)、炎性肠病、原发性胆汁性肝硬化、Ⅰ型糖尿病     

The expression of PD-1 and level of CXCL10 in patients with systemic lupus erythematosus

Systemic lupus erythematosus (SLE) is known tobe a chronic and complicated rheumatic diseasewith an autoimmune etiology.SLEis also a proto-type of autoimmune disease due to a substantialoverlapinits clinical symptoms withother autoim-mune diseases . The immune systemof SLElosesbalance of auto-tolerance ,in which lymphocytesare activated excessively,contributingto SLE de-velopment .It has been well established that effi-cient T cell-mediated immune responses requirenot only the TCR-mediat…     

Pristane诱导狼疮鼠模型

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统器官组织的自身免疫性疾病,血清中存在以抗核抗体、抗dsDNA抗体为代表的多种自身抗体,目前病因、发病机理尚不完全清楚。合适的动物模型有助于对其进行研究。SLE动物模型分为自发性模型和诱导性模型。自发性狼     

Toll样受体4与肠缺血再灌注损伤关系研究进展

<正>肠缺血在临床上多见,病情复杂,处理较为棘手,缺乏早期的临床诊断,一旦确诊,多数已错过最佳治疗时间,容易发生再灌注损伤,引起全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS),甚至多器官功能衰竭(Multiple organ failure,MOF)及死亡~[1]。缺血再灌注损伤的具体机制未明,越来越多的证据表明,与固有免疫的重要组成部     

益气养阴活血法对脓毒血症模型大鼠血清TNF-α、IL-6与IL-10的影响

脓毒症(Sepsis)是机体在受感染后或在休克、创伤等应激状态下自身免疫系统被过度激活致使大量炎性介质失控性释放,继而引起的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)[1],因其常并发脓毒症休克及多器官功能衰竭,成为各地医院重症监护病房患者死亡的主要原因之一。目前对预测脓毒症的发展方向和预后评估上临床仍缺乏有效的手段,因此积极探索脓毒症炎     

白细胞介素-18对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞早期凋亡信号Caspase-3表达的影响

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)发病与淋巴细胞凋亡紊乱有关。白细胞介素-18(IL-18)可以选择性地激活FasL介导的Th1细胞反应,与T、B细胞凋亡密切相关。活化的Caspase酶裂解许多细胞内酶,引发凋亡细胞的特征性形态改变。这一过程的核心是Caspase-3的活化。本研究检测44例SLE患者外周血淋巴细胞(Peripheral blood lymphocyte,PBL)在IL-18刺激培养后Caspase-3酶的表达变化,以探讨IL-18在SLE患者的免疫异常与细胞凋亡及其调控间的作用。     

全身炎症反应综合征标准判断重症急性胰腺炎及预后的研究

目的探讨全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)在急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)中的发生情况,尝试建立修订全身性炎症反应综合征(Modified Systemic Inflammatory Response Syndrome,MSIRS)标准,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)及其预后. 方法收集我院1998年1月～2002年2月收治的281例急性胰腺炎的临床资料,统计分析轻型急性胰腺炎(Mild Acute Pancreatitis,MAP)和SAP患者发病48小时内的SIRS指标水平;修改SIRS标准水平,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系. 结果① SIRS在AP中总发生率为41.2%,其中MAP发生SIRS为18.1%,SAP则100%发生SIRS;②建立MSIRS标准:T>38℃,P>110次/min,R>22次/min,WBC>15.0×109/L,符合2项或2项以上者,判断为SAP;③与临床诊断金标准比较,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为:91.9%、93.6%、93.1%、85.0%和96.7%.④SAP患者除胰腺并发症外,急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)、多器官功能不全综合征(Multiple Organ Dysfunction Sydrome MODS)及病死率均随着符合MSIRS标准项目增多而显著升高. 结论 SIRS在AP患者中是一个具有重要意义的病理生理过程,应用MSIRS标准可以早期判断SAP,敏感性高、特异性好,并与SAP并发ARDS、MODS、及病死率有关.     

Pristane诱导的系统性红斑狼疮小鼠模型的研究进展

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是由于机体免疫功能紊乱而导致的自身免疫性疾病~([1])。在SLE患者的体内,细胞异常凋亡,细胞因子分泌失衡,T、B细胞过度活化,产生大量的自身抗体以及造成免疫复合物(Immune complex,IC)沉积,最终累及全身多器官系统造成损害~([2-7])。虽然确切病因和发病机制仍不明确~([8]),但一般认为SLE可由多种因素综合作用而诱发,其中环境因素在SLE的发病过程中具有重要的作用。     

间充质干细胞治疗系统性硬化症研究进展

正系统性硬化症(Systemic sclerosis,SSc)是一种以炎症、血管病变、纤维化为特点的慢性自身免疫性疾病。临床表现主要以皮肤紧硬和雷诺现象为主,随着病程的进展会出现胃肠功能紊乱及心肺功能不全等相关并发症。由于病因复杂,尚无有效的治疗方法,在自身免疫性疾病中致残率和死亡率都较高。近年来,随着对SSc认识的提升,SSc发病机制及治疗方法都有了长足的进展,特别是在间充质干细胞     

淋巴细胞异常在SLE发病机制中的作用研究进展

<正>系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及性疾病,可诱发全身多系统和多器官的炎症损伤,包括皮肤、造血器官、淋巴器官、关节、肺脏、心血管、神经系统和肾脏等,这种多系统的紊乱可导致显著的发病率和死亡率。传统用于SLE治疗的药物包括抗炎药、抗疟药和多种免疫抑制剂[1],抗BLy S抗体Belimumab于2011年3月获得FDA的批准用于SLE的治疗。SLE发病机制复杂,其中淋巴细胞(T细胞、B细胞)异常居重要地位。阐明这些细胞在SLE发病机制中的作用对于探索新的治疗靶点及开发新的治疗药物具有重大意义。     

脐带间充质干细胞与系统性红斑狼疮

Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disease characterized by the activation of immune cells and production of autoantibodies by plasma cells and release of cytokines. Mesenchymal stem cells (MSC) are widely studied as an alternative cell source for their ability to differentiate into multiple mesenchymal lineages. An important function for MSC for autoimmune diseases is their immunomodulatory effect on various activated lymphoid cells, such as T cells B cells, NK cells, and dendritic cells; and on cytokines , such as IL-10, TGF-β, TNF-α, et al. Umbilical cord MSCs (UC-MSCs) had a higher proliferation capacity and lower immunogenicity, indicating that it may be a novel alternative source of human MSC for clinical application. In this review, we introduce the immunomodulatory effect and clinical application of UC-MSC in SLE based on recent findings in human and animal models.     

肠淋巴液在内毒素血症中的作用

内毒素血症是临床常见的多种急危重症并发症之一,发病机制复杂。许多革兰阴性菌感染的重症患者以及处于应激状态的患者,绝大部分会出现内毒素血症,而内毒素是格兰阴性菌细胞壁的脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)成分,LPS本身不会引起内毒素血症的血流动力学表现,但是与宿主免疫系统进一步相互作用后可以激发细胞因子的释放,严重时会引起内毒素休克,导致急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),急性呼吸窘迫综合症(Acute respiratory distress syndrome,ARDS),全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)以及多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来研究表明,肠淋巴管作为非细菌性、组织损害性、肠源性因素,已成为诱发呼吸窘迫综合症和多器官功能障碍的主要途径,本文就肠淋巴液在内毒素血症中的作用及其研究进展综述如下。     

系统性红斑狼疮分子病因研究进展

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统损伤的自身免疫性疾病,以T、B细胞异常活化、补体激活、免疫复合物清除障碍、沉积、自身抗体的产生及免疫调节异常为特点[1,2].世界流行病学调查为1.4％ ～21.9％,发病率为(7.4～159.4)/10万人,可造成多系统的损害,其中狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)是最严重的并发症之一,累积发病率亚洲人群最高,约为55％,非洲人群51％,其他各洲相对低,这些病人中23％约10年后发展为终末期肾病[3].目前SLE病因、发病机理十分复杂,而且不同个体其发病机理不全相同[4].     

血清IL-34 水平与SLE 疾病活动度关系的研究

目的:检测系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清白细胞介素(Interleukin,IL)-34 水平,并进一步探讨IL-34 与临床和实验室指标及SLE 疾病活动度的关系。方法: 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定78 例SLE 组及53 名正常对照组血清IL-34 水平,SLE 组与正常组血清IL-34 水平分析采用曼-惠特尼U 检验(Mann-Whitney U test)。结果:与正常对照相比,SLE 组血清IL-34 水平明显高于正常对照组[(Median,128.9 pg/ ml) vs (Median,52.4 pg/ ml),P<0.001],差异有统计学意义。IL-34 水平与SLE 疾病活动度、双链DNA 抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA)滴度、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)呈正相关,与C3 水平呈负相关。结论:血清IL-34 可能成为SLE 的一血清标志物,因其在SLE 患者中升高,且与疾病活动度相关。     

黄芩漱口液预防SLE活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响

目的:研究黄芩漱口液预防系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)活动期患者口腔真菌感染的效果评价及其对口腔酸碱平衡的影响.方法:选用2018年6月至2019年10月期间本院我科收治的91例SLE活动期患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=45)和观察组(n=46).对照组使用2.5％碳酸氢钠漱口,观察组使用黄芩漱口液漱口,对比两组患者感染情况、真菌培养转阴率及口腔酸碱平衡状态.结果:治疗后,观察组真菌感染发生率、口腔黏膜白斑发生率和溃疡发生率均低于对照组(P<0.05),而观察组真菌培养转阴率和口腔pH值均明显高于对照组(P<0.05).结论:黄芩漱口液预防SLE活动期患者有明显疗效,能够有效调节口腔酸碱平衡状态,抑制口腔真菌感染,促进溃疡愈合,效果显著,值得临床推广应用.     

焦虑障碍少年的家庭动力学特征

目的:探讨少年焦虑障碍的家庭动力学特征。方法:采用方便取样,选取焦虑障碍患者110例(年龄≤18岁),同时,以地区、性别、年龄相匹配选取正常学生149例。用家庭亲密度及适应性量表(Family Adaptability and Cohesion Scale second edition,FACES-CV)、系统家庭动力学自评量表(Self rat-ing Scale of Systemic Family Dynamics,SSFD)及一般人口学调查表进行调查。结果:病例组FACES-CV的家庭亲密度得分低于对照组,而SSFD的家庭气氛、系统逻辑和疾病观念得分高于对照组(均P(0.05)。Logistic回归分析显示,好的家庭经济状况(OR=0.74,95%CI:0.59~0.96)、高家庭亲密度(OR=0.96,95%CI:0.94~0.99)是少年焦虑障碍的保护性因素,而高疾病观念(OR=1.18;95%CI:1.01~1.21)是危险性因素。结论:焦虑障碍少年具有不同于非焦虑障碍少年的家庭动力特征,家庭情感的联结程度及成员针对自我责任的不同的家庭观念与少年焦虑障碍相关。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿 PPHN 的效果及其对血清 CRP、B 型钠尿肽及 D-二聚体水平的影响

目的:分析高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果.方法:选取我科103例PPHN患儿按照随机数字表法分为两组.对照组51例给予盐酸多巴酚丁胺注射液联合酚妥拉明进行治疗,观察组52例加用呼吸机进行高频振荡通气治疗.观察两组患儿临床疗效、血清学指标、血流动力学.结果:观察组平均肺动脉压力(Mean pulmonary artery pressure,PAMP)、体循环收缩压(Systemic systolic blood pressure,SBP)、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,SPAP)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)较对照组低(P<0.05);观察组转化生长因子-β(Transforming growth factor-beta,TGF-β)水平较对照组高(P<0.05).结论:酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗PPHN的效果好,通过增强心脏收缩和扩张血管,增加气体交换,使血气指标和血流动力指标维持到正常状态,同时,避免心脏损伤,减少炎性因子释放.     

中性粒细胞集落刺激因子基因多态性在系统性红斑狼疮中分布的研究

目的:以中国北方汉族人群为研究对象,探讨中性粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor gene,G-CSF,Csf3)基因多态性与系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)和狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)的相关性.方法:采用聚合酶链式反应-单链构象多态性(Polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)方法比较Csf3基因-1931位点单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphism,SNP)在正常人和SLE/LN病人中的分布.结果:SLE病人中 A/G杂合子(60.5%)和等位基因A的频率(53.5%)明显高于正常对照组(51.6%,45.2%;P值分别为小于0.05和0.01).而 G/G纯合子(16.2%)和等位基因G的频率(46.5%)明显低于正常对照组(28.9%,54.8%,P值均小于0.01).Csf3基因-1931位点A/G型在SLE伴有蛋白尿和伴有血尿病人中的频率明显高于对照组,差别具有统计学意义.结论:Csf3基因不仅与中国北方汉族人群SLE的易感性相关,而且与中国北方汉族人群SLE 患者的临床症状蛋白尿和血尿的易感性相关.