厚朴排气合剂对剖宫产术后患者血清胃泌素、胃动素和血管活性肠肽的影响

目的:观察厚朴排气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:90例剖宫产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规对症处理。观察组采用厚朴排气合剂口服。2组疗程为3天。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1、2、3天进行记录主要症状、体征评分;检测术后第1、3天患者血GAS、MTL和VIP水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。术后第2天对照组主要症状、体征评分较术后第1天有所下降,但差异无显著性意义(P0.05),术后第3天,对照组主要症状、体征评分较术后第1天下降,差异有显著性意义(P0.05);观察组术后第2、3天主要症状、体征评分均较术后第1天明显下降,差异均有显著性意义(P0.05),并低于同期对照组(P0.05)。术后第3天,对照组血清GAS、MTL和VIP水平变化不明显;观察组术后第3天GAS、MTL和VIP水平均较术后第1天明显变化,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组各项指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:厚朴排气合剂能促进剖宫产术后产妇胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。     

大承气汤保留灌肠对腹膜炎术后肠功能及血IL-6的影响

目的:观察大承气汤保留灌肠对腹膜炎术后患者肠功能及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将105例患者随机分为2组,所有患者均经手术治疗。2组术后均给予西医常规治疗,实验组在此基础上于术后6小时加用大承气汤保留灌肠。2组均术后2小时开始观察患者肠鸣音,至肠鸣音恢复正常为止。记录肠鸣音的次数、肠鸣音开始恢复时间和恢复正常的时间,记录肛门开始排气、排便的时间,分别检测术后第1、2、3、5、7天完成灌肠治疗4小时后血清IL-6的水平。结果:术后实验组肠鸣音开始恢复时间、恢复正常时间、首次肛门排气、排便的时间均明显早于对照组,差异有显著性意义(P0.05);2组术前、术后第1天血IL-6浓度比较,差异均无显著性意义(P0.05),实验组术后第2、3、5、7天血IL-6浓度与对照组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组术后第2天、第3天、第7天血IL-6浓度下降率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组术后第5天血IL-6浓度下降率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤保留灌肠可促进术后肠功能恢复,降低术后患者血IL-6水平,减少术后炎性介质的释放,从而减轻机体全身炎症反应。     

冠通方对冠脉裸金属支架植入术后血浆内皮素-1的影响研究

目的:动态观察冠通方对冠脉裸金属支架植入术后血浆内皮素-1(ET-1)含量的影响,探讨冠通方抗支架植入术后再狭窄的作用机理。方法:将120例冠心病介入治疗患者,随机分成治疗组(常规治疗+冠通方组)60例;对照组(常规治疗组)60例。观察患者术前、术后第1、7、30天外周血浆ET-1含量变化。结果:两组术后第1天血浆ET-1显著增高,与术前比较差异有显著性意义(P0.01);术后第7天血浆ET-1开始下降,但两组比较有显著性差异(P0.05);术后30天基本恢复正常水平,与术前比较无差异(P0.05)。结论:冠通方抗支架植入术后再狭窄可能与降低血浆ET-1含量有关。     

运脾除湿中药对妇科腹部术后患者MTL GLU影响的研究

目的:观察运脾除湿中药对接受妇科腹部手术患者术后胃肠功能紊乱的防治效果及其对血浆胃动素(MTL)和胰高血糖素(GLU)水平的影响,并探讨其作用机理.方法:93例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(33例),采用放射免疫法检测两组患者手术前后MTL和GLU水平,比较两组主要临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆等)改善情况及手术前后MTL和GLU水平差异.结果:所有患者术后第1天均出现MTL明显下降(P<0.05),GLU明显升高(P<0.05).对照组患者术后第1天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(P>0.05).治疗组患者术后第4天MTL含量较术后第1天明显升高(P<0.05),GLU含量较术后第1天明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:腹部术后患者MTL含量降低,GLU含量升高,提示MTL、GLU可能参与术后患者胃肠功能紊乱的发病机制;运脾除湿中药能明显降低妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱症状发生率,其作用机理可能与调控术后患者的MTL、GLU水平相关.     

通腑方灌肠对腹部术后MTL、CGRP的影响及临床疗效的研究

目的:观察通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响及临床疗效.方法:100例腹部术后患者随机分为空白组、通腑方灌肠组.空白组术后常规治疗;治疗组术后除常规治疗外,加用通腑方灌肠.观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间,测定术前、术后1h、24、48h,血清胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度.结果:术后胃肠功能恢复情况:空白组、通腑方灌肠组相比差异均有显著性;血清MTL测定:术前、术后1 h通腑方灌肠组和空白组比较,差异无显著性(P>0.05),术后24、48 h通腑方灌肠组血清MTL浓度高于空白组(P<0.05);血清CGRP浓度通腑方灌肠组与空白组比较:术前、术后1、24、48 h差异均无显著性(P>0.05).结论:通腑方灌肠能促进术后胃肠功能恢复,并能促进胃动素分泌,但对CGRP浓度影响不大.     

针刺预处理治疗前列腺增生TURP术后早期认知功能障碍临床研究

目的:探讨针刺预处理治疗前列腺增生经尿道前列腺气化电切手术(TU RP)术后早期认知功能障碍(POCD)的临床疗效。方法:选取前列腺增生拟行TU RP手术治疗的男性患者90例,随机分为对照组和观察组各4 5例。对照组予术前常规处理,观察组在对照组基础上予针刺预处理百会穴,双侧内关和足三里穴。2组均在术前连续治疗3天。比较2组术后第1天、第3天POCD发病率和术前、术后第1天、第3天血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-10 0β蛋白含量。结果:术后第1天POCD发病率对照组为24.4 4%,观察组为13.3 3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后第3天POCD发病率对照组为11.11%,观察组为2.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后第1天,2组血清NSE和S-100β蛋白含量均较术前升高(P0.05),对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较观察组升高更明显(P0.05)。术后第3天,对照组血清NSE和S-100β蛋白含量较术前升高(P0.05),但较术后第1天降低(P0.05);观察组血清NSE和S-100β蛋白含量与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),与对照组血清NSE和S-100β蛋白含量比较仍降低(P0.05)。结论:针刺预处理治疗前列腺增生TU RP术后认知障碍,可有效降低患者术后认知障碍的发病率,降低术后血清NSE、S-100β蛋白水平,其机制可能与针刺预处理降低了围手术期麻醉手术等因素对脑组织的损害有关。     

穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨穴位贴敷对腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复的影响。方法按照是否应用穴位贴敷将82例行腹腔镜胆囊术的患者分为实验组42例和对照组40例,对照组患者给予莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,实验组患者在对照组基础上给予穴位贴敷治疗,比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果实验组患者肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者术后5d MTL和GAS水平均明显升高,与同组术后1 d比较,差异具有显著性(P0.05);实验组患者术后5 d MTL和GAS水平均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论穴位贴敷能够有效促进腹腔镜胆囊术后患者胃肠功能恢复,提高患者胃内分泌物水平,临床疗效显著。     

艾灸联合热熨对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将112例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和治疗组各56例,2组均给予胃肠减压等腹部手术后常规治疗,对照组在术毕当天肌肉注射维生素B1,治疗组在对照组治疗基础上,加用艾灸和吴茱萸散热熨联合治疗,2组疗程均为1周。分别记录术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便恢复时间;于术后检测血胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后7天,2组血清MTL和GAS水平均较术后1天升高(P0.01),VIP水平均降低(P0.01);治疗组血清MTL和GAS水平均高于对照组,而VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上实施艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者,可明显改善胃肠动力,促进MTL和GAS分泌,减少VIP分泌,其临床疗效优于单纯西医治疗。     

加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床观察

目的:探讨加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻的临床疗效。方法:选取妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻72例,随机法分为对照组和治疗组,各36例。两组均予一般对症处理,对照组再予开塞露灌肠,治疗组再予加味六磨汤灌肠治疗。观察两组治疗后首次肛门排气时间及排便时间,比较两组治疗前、术后1 d、5 d时患者血浆胃动素(MLT)及血管活性肠肽(VIP)的变化。评估其生活质量及临床疗效。结果:总有效率对照组69.4%,治疗组88.9%,组间差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为16.7%、50.0%、33.3%,治疗组生活质量改善率、稳定率、恶化率依次为38.9%、50.0%、11.1%;治疗组生活质量改善率高于对照组(P0.05),而恶化率低于对照组(P0.05)。治疗组患者首次肛门排气时间及排便时间均明显早于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗组血浆MLT水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P0.05);而对照组术后1 d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5 d比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组血浆VIP水平呈逐渐上升趋势,组内差异有统计学意义(P0.05);而治疗组术后1 d时患者血浆MLT水平呈峰值,分别与同组治疗前、术后5 d比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后5 d治疗组患者血浆MLT水平高于对照组(P0.05),而VIP水平低于对照组(P0.05)。结论:加味六磨汤治疗妇科恶性肿瘤患者术后肠梗阻,临床疗效显著,其作用机制可能与调节患者血浆中MLT、VIP水平相关;同时能有效改善患者生活质量。     

体感音乐疗法对妇科患者手术焦虑状态影响临床研究

目的:探讨体感音乐疗法对妇科择期手术患者焦虑状态的影响。方法:将77例患者,分为对照组38例,研究组39例。研究组手术前晚给患者实施1次体感音乐疗法干预,时间为25 min;对照组则采取静卧25 min。比较术后1天、术后第3天患者焦虑水平,心率、血压,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟焦虑评分法(VAS)评分等。结果:患者术前1天SAS、HAMA、VAS评分及血压、心率进行比较,2组比较,差异均无显著性意义(P0.05)。研究组血压、心率及VAS评分均小于对照组,且舒张压、VAS评分2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。研究组术后早晨血压及心率均较对照组偏高,收缩压、心率比较,差异均无显著性意义(P0.05);2组术后早晨舒张压、VAS评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者术后第3天SAS、HAMA评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。研究组住院天数小于对照组,但差异无显著性意义(P0.05)。结论:体感音乐疗法能有效缓解妇科择期手术患者术前焦虑的程度,但对住院时间影响不明显。     

D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶、乳酸水平及炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜及传统开腹D2胃癌根治术对患者血浆二胺氧化酶(DAO)、乳酸水平及炎症反应的影响。方法:选取2014年2月至2017年2月高州市长坡镇中心卫生院收治的胃癌患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例,对照组患者行传统开腹D2胃癌根治术,观察组行腹腔镜下D2胃癌根治术,对比分析两组患者术前术后血浆DAO、乳酸水平及血清炎症因子水平变化。结果:两组患者术前血浆DAO、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后第1天两组患者血浆DAO、乳酸水平均达到峰值,术后第3天、第7天均开始呈下降趋势,但观察组术后各时间段均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后3 d,两组患者上述各项血清炎症因子水平均高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);但观察组升高程度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下D2胃癌根治术对患者血浆DAO、乳酸水平及炎症反应的影响较小,创伤程度低于传统开腹。     

扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症30例临床观察

目的:观察扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。治疗组自月经期第5天开始口服扶正抗内异汤并配合微波治疗,月经干净后第5天开始中药保留灌肠联合丹参冻干粉针静脉点滴治疗;对照组自月经期第1天开始口服丹那唑胶囊并配合微波治疗,月经干净后第5天开始中药保留灌肠加丹参冻干粉针静脉点滴治疗。结果:临床疗效总有效率治疗组为93.3%,对照组为86.7%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05);痛经改善总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.8%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),提示改善痛经治疗组优于对照组;治疗后2组血清CA125均较治疗前显著下降,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组比较,差异无显著性意义(P0.05);治疗后治疗组全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、血沉与血小板黏附率均较治疗前明显降低,差异均有非常显著性意义(P0.01),各指标差值与对照组差值比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后对照组血沉较治疗前改善,差异有显著性意义(P0.05)。结论:扶正抗内异汤治疗子宫内膜异位症疗效显著,推断其能从多方面纠正患者的免疫失衡状态,通过降低血液凝滞而破坏在位内膜粘附过程,使内膜剥脱、坏死、吸收而取效,药物无明显副作用,值得临床推广应用。     

疏肝健脾通络法治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

目的:探讨疏肝健脾通络法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组用疏肝健脾通络中药,对照组用多潘立酮,对比两组的临床疗效和治疗前后血浆胃动素(MTL)、血管活性多肽(VIP)水平。结果:治疗组的总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.33%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);血浆MTL、VIP水平在治疗组前后比较有显著性差异(P<0.05);用药后治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药疏肝健脾通络法治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效明显。其作用机制之一可能是通过调节血浆MTL、VIP的分泌而达到治疗效果。     

四磨汤促进食管癌术后胃肠功能恢复疗效观察

目的：探讨四磨汤促进食管癌术后胃肠功能恢复的临床效果.方法：将98例食管癌手术患者随机分为对照组和观察组各49例,两组均给予常规营养支持治疗.观察组术后口服四磨汤口服液,对照组给予等容量红糖水（安慰剂）治疗,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况.结果：观察组患者术后肛门首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组（P＜0.05）;两组治疗前血浆MTL和VIP水平比较均无显著性差异（P＞0.05）;治疗后观察组血浆MTL水平显著高于对照组（P＜0.05）,血浆VIP水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论：四磨汤可有效促进食管癌患者术后胃肠功能恢复,疗效确切,具有较高的临床应用价值.     

肝豆状核变性中医证型与脑肠肽相关性探讨

目的 探讨肝豆状核变性(WD)中医不同证型血浆脑肠肽的变化及其临床意义. 方法 选择符合诊断标准的WD患者37例为WD组,根据中医辨证分为痰湿阻络型18名、肝肾阴虚型10例、湿热内蕴型9例.另选择健康志愿者18例作对照组.采用放射免疫法检测比较两组血浆胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)及胃动素(MTL)水平. 结果 WD组痰湿阻络型患者血浆CCK水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);WD组肝肾阴虚型、湿热内蕴型患者血浆VIP、SS水平与对照组和痰湿阻络型比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);WD组肝肾阴虚型、痰湿阻络型患者血浆MTL均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),WD组湿热内蕴型与痰湿阻络型比较,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 WD患者脑肠肽水平高于正常人,且中医不同证型WD患者血浆脑肠肽有变化,其中SS、MTL变化有证型特异性,而CCK、VIP无证候差异性.     

通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响

目的探讨通腑方灌肠对腹部术后胃动素（MTL）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响,从而阐述通腑方灌肠促进胃肠功能恢复的相关机制。方法将100例腹部术后患者随机分为2组,对照组40例予术后常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用通腑方灌肠,术后6h开始,每隔24h1次。测定2组术后1、24、48h血清MTL、CGRP变化情况。结果治疗组术后1h血清MTL与对照组同期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,2组术后24、48h血清MTL与对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组恢复情况优于对照组;2组术后1、24、48h血清CGRP同期比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论通腑方灌肠能促进MTL分泌,对机体CGRP影响不大。     

通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响

目的:探讨通腑净化汤对创伤后炎症反应的影响。方法:将60例开放性骨折并伴有发热患者分为2组各30例,治疗组给予通腑净化汤保留灌肠,对照组给予温水保留灌肠,观察2组退热疗效、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、CD4+CD25+调节性T细胞的表达。结果:退热疗效总有效率治疗组为96.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。伤后第5、8天,治疗组APACHEⅡ评分均明显低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。伤后第8天,2组CD4+CD25+调节性T细胞表达均较伤后1天明显升高,差异均有显著性意义(P0.05);且治疗组CD4+CD25+调节性T细胞表达高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:通腑净化汤对于创伤后发热患者退热效果明显,可促进患者调节性T细胞增殖,从而维持炎症平衡。     

通腑泻热灌肠合剂促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:通过临床病例观察,探讨腹腔镜胆囊切除术后早期应用通腑泻热灌肠合剂灌肠,对胃肠功能的影响.方法:选择腹腔镜胆囊切除术后的患者38例,随机分为治疗组(通腑泻热灌肠合剂灌肠),对照组(温水灌肠)各19例,对照术前及用药前后的血浆胃泌素、术后肛门排气时间.结果:两组用药前后的胃泌素相比差异无显著意义,空白组患者术后灌肠后与术前及治疗组相比有显著意义(P＜0.05);治疗组患者术后肛门排气、排便时间均比空白组短(P＜0.05).结论:通腑泻热灌肠合剂灌肠能促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复.     

参附注射液对老年髋部手术后肠屏障的保护机制

为观察参附注射液对老年髋部术后肠屏障的影响,将40例老年髋部手术患者分为对照组和参附注射液组(参附组)各20例,参附组于术前第1天至术后第5天每天静脉滴注参附注射液,对照组则输入等量生理盐水.分别于术前第1天、术后第2天、术后第5天时测定血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素(LPS)水平.结果显示术前第1天对照组与参附组比较,血浆DAO、LPS水平无显著差异(P＞0.05);术后第2、5天时参附组LPS、DAO较对照组显著增高(均P＜0.01);组间相比较,术后第2天时血浆中DAO水平显著高于术前第1天及术后第5天(P＜0.01).表明老年髋部围手术期应用参附静脉滴注可有效减轻或抑制血中LPS、DAO水平,减轻肠粘膜细胞结构和功能破坏.     

红光照射联合中药坐浴湿敷促进肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的:观察运用红光照射联合金黄洗剂坐浴、湿敷,促进肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将100例符合纳入标准的肛周脓肿术后患者随机分为实验组(50例)和对照组(50例),实验组予红光照射配合金黄洗剂坐浴、湿敷换药治疗;对照组单纯予金黄洗剂坐浴、湿敷换药治疗。观察两组疼痛、创面渗液评分,创面愈合时间以及术后第21天愈显率评价两组疗效。结果:术后第1、7天两组的创面面积无显著性差异,在第14、21天两组的创面面积均有显著性差异(P0.01);术后疼痛和创面渗液评分比较,术后7、14天两组均有显著性差异(P0.05);两组患者的愈合时间比较有显著性差异(P0.01);术后第21天两组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:红光照射联合金黄洗剂坐浴、湿敷促进肛周脓肿术后创面愈合,减轻术后疼痛,减少创面渗液的疗效确切,效果优于单纯予金黄洗剂坐浴、湿敷换药治疗。