老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性

目的 探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据.方法 以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征.结果 呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68％,老年组高于非老年组(16.07％vs 5.78％,P＜0.01),老年男性低于老年女性(15.52％vs 17.38％,P＜0.05);老年男女性患病率分别高于非老年男女性(15.52％ vs 5.18％,17.38％vs 6.90％,P均＜0.05);呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组(P＜0.05);老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组(P＜0.05).结论 老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖.     

高同型半胱氨酸血症对老年糖尿病患者阿司匹林抵抗的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)和糖尿病对阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法选取老年T2DM患者(T2DM组)50例和非糖尿病老年人(Con)组40例,另根据是否伴HHcy分为糖尿病合并HHcy亚组(H-DM)、单纯糖尿病亚组(NH-DM)、非糖尿病合并HHcy(H-Con)亚组及单纯非糖尿病(NH-Con)亚组,均口服阿司匹林1个月以上。通过血栓弹力图法评估血小板聚集功能。结果T2DM组Hcy高于Con组[(16.60±6.58)vs(13.18±4.33)μmol/L,P0.05],而AR发生率增高(34.0%vs 10.0%,P0.01)。H-DM亚组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于NH-DM亚组[(3.92±2.16)vs(2.72±1.50),P0.05],AR发生率增高(44.0%vs 24.0%,P0.01)。Hcy水平和AR呈负相关(r=-0.558,P0.01)。结论伴有HHcy的老年T2DM患者AR发生率较高,其导致的IR可促进这一过程的进展。     

中老年2型糖尿病患者合并甲状腺结节的相关因素分析

目的研究中老年(年龄≥45岁)T2DM患者合并甲状腺结节(TN)的患病情况及危险因素。方法 T2DM患者173例,同年龄段非糖尿病体检100例(NGT组),发现TN者32例(NGT-TN组),173例T2DM患者分为有TN者(T2DM-TN组)92例和无TN者(Non-TN组)81例。对所有研究对象行甲状腺超声检查,收集患者的性别、年龄、身高、体重、腰围、血压等,检验FPG、OGTT后2 hPG、TG、HDL-C、HbA_1 c、FIns、游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腮素(TSH)。结果 T2DM组TN患病率高于NGT组(53%vs 32%,x~2=11.466,P=0.001);T2DM患者中,相同年龄段男、女结节检出率的比较,差异有统计学意义(45~59岁,29%vs56%,P=0.01;≥60岁,54%vs86%,P=0.002);相同性别不同年龄组结节检出率的比较,差异有统计学意义(男:29%伽54%,P=0.008;女:56%vs 86%,P=0.004)。多因素Logistic分析显示,年龄(OR:3.429,95%CI:1.669~7.046,P0.01)、性别(OR:3.345,95%CI:1.641~6.816,P0.01)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,OR:2.485,95%CI:1.240~4.981,P0.05)是TN的独立危险因素。结论在中老年T2DM患者中,TN患病率女性高于男性,老年高于中年;其中年龄、性别和IR是TN发生的独立危险因素。     

老年急性胰腺炎患者的临床特征和诊疗效果分析

目的探讨老年急性胰腺炎(AP)患者的临床特征和诊疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的老年AP患者,按年龄分为老年组[≥60岁,(68.8±6.9)岁]102例和非老年组[60岁,(46.7±4.4)岁]213例,收集患者一般资料、病因、临床表现、治疗后住院时间及死亡率。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析,根据数据类型,采用t检验或χ~2检验进行组间比较。结果两组患者性别、全身并发症、局部并发症比例及重症胰腺炎比例差异均无统计学意义(P0.05)。AP患者主要病因为胆道疾病,其次为高脂血症,酒精及肿瘤,其中老年组胆源性比率明显高于非老年组(70.6%vs 49.8%),高脂血症比率明显低于非老年组(11.8%vs 20.2%),酒精性比率明显低于非老年组(6.9%vs 19.2%),肿瘤性比例明显高于非老年组(4.9%vs 0.0%),差异均有统计学意义(P0.05)。临床表现方面,老年组腹痛比例显著低于非老年组(84.4%vs 95.4%),黄疸比例高于非老年组(66.7%vs 48.4%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组住院时间差异无统计学意义[(12.9±5.6)vs(11.7±4.6)d,P0.05],但老年组死亡率明显高于非老年组(7.9%vs 1.4%,P0.05)。结论老年AP患者合并基础疾病多,病死率高。老年AP患者应警惕胆源性及肿瘤性原因。     

老年2型糖尿病合并非糖尿病肾病患者的临床及病理分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)伴单纯糖尿病肾病(DN)、非糖尿病肾病(NDRD)和DN合并NDRD的临床及病理特点。方法回顾性分析住院行肾活检的70例老年T2DM患者的临床及病理资料,详细比较DN、NDRD、DN+NDRD三组的临床及病理特点,并与同期203例非老年T2DM患者的临床及病理资料进行对比。结果按病理分型的3个亚组:DN亚组占25.27%〔(14+55)/273〕,NDRD亚组占63.74%〔(44+130)/273〕,DN+NDRD亚组占10.99%〔(12+18)/273〕。其中,DN亚组老年患者占5.13%,非老年患者占20.15%;NDRD亚组老年患者占16.12%,非老年患者占47.62%;DN+NDRD亚组老年患者占4.39%,非老年患者占6.59%。总体上老年组的DM病史、肾衰竭发生率明显高于非老年组,而老年组体重指数(BMI)、肾小球滤过率(e GFR)、血清白蛋白水平明显低于非老年组(P<0.05)。老年组DN亚组的肾衰竭发生率明显高于非老年组,而BMI、24 h尿蛋白定量(UP)明显低于非老年组;老年组的NDRD亚组肾衰竭发生率明显高于非老年组,而BMI、e GFR明显低于非老年组(P<0.05);老年组DN+NDRD亚组的肾病综合征发病率和24 h-UP明显高于非老年组。老年组内DN亚组的24 h-UP、BMI明显低于DN+NDRD亚组;NDRD亚组DM病史、24 h-UP明显低于DN+NDRD亚组。非老年组内DN亚组的DM病史、24 h-UP明显高于NDRD亚组,而BMI、e GFR低于NDRD亚组;非老年组内DN亚组的24 h-UP明显高于DN+NDRD亚组,而血清白蛋白明显低于DN+NDRD亚组;非老年组内NDRD亚组的24 h-UP、血清白蛋白低于DN+NDRD亚组。病理诊断方面,老年组、非老年组及两组的NDRD亚组中,膜性肾病占的比例都是最大,Ig A肾病次之。在老年组和非老年组的DN+NDRD亚组中,高血压肾小动脉硬化是最常见的病理类型。结论老年T2DM中NDRD并不少见,DN、NDRD及DN+NDRD的临床表现难以鉴别,只有通过肾活检才能最终明确DN、NDRD和DN+NDRD的诊断。为提高老年T2DM患者肾脏疾病的缓解率和存活率,还需要大型、多中心、随机的前瞻性研究明确老年T2DM患者的肾脏病变特点。     

老年住院男性2型糖尿病患者并发症发生情况的调查研究

目的了解老年住院男性T2DM患者慢性并发症的发生特点及其影响因素。方法收集老年住院男性T2DM患者临床及相关检查资料进行比较分析。结果共纳入老年住院男性T2DM患者321例,各并发症患病率为冠心病(CHD)60.1%,脑血管病(CD)43.0%,糖尿病下肢动脉血管病变(LEAD)62.0%,糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)33.3 oA,DR 11.5%,糖尿病神经病变20.9%。年龄≥90组较60~岁组CHD(83.3%vs 34.2%)、CD(62.1%vs21.9%)、CKD(56.1%vs 12.2%)、DR(21.2%vs4.1%)、糖尿病神经病变(33.3%vs4.1%)患病率升高1倍以上(P0.05);病程≥25年组与病程15年组、HbA_1c标准差(SD)≥0.5%组与HbA_1c SD0.5%组慢性并发症患病率均升高(P0.05);HbA_1c≥6.5%组CHD、CD、LEAD、CKD、糖尿病神经病变患病率高于HbA_1c6.5%组(P0.05);合并高血压组CHD、CD、CKD患病率高于未合并高血压组(P0.05)。结论老年住院男性T2DM患者慢性并发症患病率高,与年龄、病程、长期总体血糖水平及其波动、高血压等相关,需引起重视。     

男性2型糖尿病患者胰岛素抵抗与骨质疏松性骨折的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者中胰岛素抵抗(IR)与骨质疏松性骨折的相关性。方法选取T2DM合并骨质疏松发生骨折的男性患者86例为骨折组,另选取同期至某院内分泌科住院就诊的T2DM合并骨质疏松男性患者90例为无骨折组。记录患者的一般资料,收集其空腹血样本用于血糖、血脂、空腹胰岛素、HbA1c等检测。结果在男性T2DM骨质疏松患者中,骨折组BMI、TG、FBG、FINS、HOMA-IR和HbA1c均高于无骨折组,且差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析,结果提示,即使校正一些危险因素如年龄、TG、HbA1c后,IR仍然是男性T2DM骨质疏松患者发生骨折的独立危险因素(OR=1.997,95%CI 1.611～3.893,P=0.014);胰岛素抵抗组骨质疏松性骨折发生率明显高于无胰岛素抵抗组(67.71%vs 31.25%,P0.05)。结论在男性T2DM骨质疏松患者中,IR是其发生骨折的独立危险因素。     

老年人Barrett食管的内镜表现及病理特征分析

目的 探讨老年人与非老年人Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的内镜表现及病理特征.方法 将371例BE患者根据年龄分老年组(254例)和非老年组(117例),并对其内镜表现及病理特征进行对比分析.结果 老年组和非老年组BE检出率分别为2.9%和0.9%(χ2=127.8,P＜0.01).2004-2008年,老年组与非老年组BE检出率均呈逐年上升趋势.老年组中有典型反流症状者112例(44.1%),非老年组8718例(66.7%),差异有统计学意义(χ2=55.9,P＜0.01).老年组全周型BE所占比例较非老年组高,差异有统计学意义(28.7%对10.3%,χ2=14.5,P＜0.01),非老年组岛型所占比例较老年组高,差异有统计学意义(59.5%对71.7%,χ2=4.7,P＜0.05).老年组特异性肠化发生率(42.1%),较非老年组(27.4%)明显升高(χ2=6.9,P＜0.01).老年组中轻中度上皮内瘤变的发生率较非老年组高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).老年组中有2例腺癌,而非老年组未检出腺癌.老年组食管下段Hp检出率为35.5%(65/183),非老年组为40.9%(27/66),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.40,P＞0.05).结论 老年人BE检出率高于非老年人,老年BE患者特异性肠化生及上皮内瘤变的检出率高于非老年人患者,临床应加强对老年高危人群的随访.     

老年人与非老年人消化性溃疡临床特征的异同

目的 探讨老年人与非老年人消化性溃疡不同的临床特征,以期早期正确诊断.方法 对比分析两组患者的临床资料,包括诱发因素、临床症状、临床特征(溃疡部位)、伴随疾病、并发症等.结果 嗜好烟酒与刺激性食物,非老年组显著高于老年组(P＜0.05),服用阿司匹林和非甾体抗炎药,老年组显著高于非老年组(P＜0.01),紧张、劳累:非老年组高于老年组(P＜0.05),节律性腹痛非老年组高于老年组(P＜0.01),反酸、胃灼热非老年组显著高于老年组(P＜0.01),呕血和(或)黑便、无症状老年组显著高于非老年组(P＜0.01);老年人发病部位主要是胃溃疡,非老年组发病部位主要是十二指肠溃疡(P＜0.01);老年组复合性溃疡发病率高于非老年组(P＜0.01);老年组伴随疾病、出血、癌变率显著高于非老年组(P＜0.01).结论 老年人与非老年人消化性溃疡具有不同的临床特征.     

老年2型糖尿病患者低血糖症的频率分析

目的 探讨老年胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖症的发生频率及特点.方法 选取近3个月有低血糖症史的接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,分为老年组(≥60岁,n＝240)和非老年组(＜60岁,n＝238),用动态血糖监测系统(CGMS)监测72 h,记录血糖≤3.9 mmol/L时低血糖症的频率.结果 血糖在2.8～3.9 mmol/L之间,老年组无症状低血糖症频率为27.38次/患者年,症状性低血糖症频率7.10次/患者年,二者差异显著(P＜0.01);无症状低血糖症频率老年组与非老年组(11.25次/患者年)比较差异显著(P＜0.05).结论 在用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,老年患者无症状低血糖症频率明显高于症状性低血糖症频率,老年患者比非老年患者更易发生无症状低血糖症.     

2型糖尿病患者性激素、细胞因子与骨密度相关性研究

为探讨2型糖尿病(DM)患者血清性激素、细胞因子的改变及与其骨密度(BMD)的相关性,对89例2型DM患者的BMD进行了检测,同时测定其血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)和IL-1β、IL-6、TNF-α、IGF-1水平,并与非DM患者作对照.结果显示,DM合并骨质疏松(OP)的男、女性患者的比例均高于对照组,且随增龄BMD下降;女性OP患者的FSH、LH水平高于非OP患者,E2、T、P及男性T水平低于非OP患者,DM患者又低于对照组,P＜0.05或＜0.01;OP患者的IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于非OP患者,而IGF-1水平则低于非OP患者,且DM组与对照组间有显著性差异,P＜0.05或＜0.01;BMD与年龄、FSH、LH、IL-1β、IL-6、TNF-α水平呈显著负相关,与E2、T、P、IGF-1水平呈显著正相关,P＜0.05或＜0.01、＜0.001.提示IL-1β、IL-6、TNF-α是DM和OP的共同促成因子,女性E2、T、P和男性T减少是造成骨代谢紊乱和OP的重要因素.     

2型糖尿病与甲状腺疾病的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺疾病的关系。方法选择T2DM患者180例(T2DM组),其中老年组87例、非老年组93例。采用化学发光法检测其血清游离三碘甲状腺素原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素,微粒子酶免疫法检测人抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab);并与160例健康查体者(正常对照组)进行比较。结果 T2DM组甲状腺功能(甲功)异常37例(20.56%),其中甲状腺功能亢进(甲亢)5例、甲状腺功能减退症(甲减)32例;对照组分别为11(6.88%)、5、6例;T2DM组甲功异常率明显高于正常对照组,T2DM老年组甲功异常率(28.74%)明显高于非老年组(12.29%),P均<0.01。T2DM组TPO-Ab异常55例(30.56%),明显高于对照组的19例(11.88%),P<0.01;两组TG-Ab阳性率比较P>0.05。结论 T2DM患者甲功异常率较高,主要表现为甲减、甲状腺自身抗体增高,老年患者尤为明显;提示甲状腺激素可能参与T2DM的发病过程。     

老年2型糖尿病患者并骨质疏松症临床分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松的患病率. 方法将老年T2DM患者338例分为60～69岁和70～79岁组,应用DPX-L骨密度仪测定患者腰椎、左侧股骨Ward'区骨密度,并与非老年(50～59岁)T2DM患者199例及本地区健康老年人(老年对照组)531例进行骨密度及骨质疏松患病率的比较. 结果 (1)女性老年T2DM组腰椎、Ward's区的骨质疏松患病率均高于非老年T2DM组,但低于老年对照组,差异均有显著性(P＜0.05～0.001, 70～79岁组腰椎除外);(2)男性老年T2DM组腰椎骨质疏松的患病率与非老年T2DM组和老年对照组比较,差异无显著性;60～69岁组Ward's区骨质疏松的患病率高于非老年T2DM组和同龄对照组,但70～79岁组低于同龄对照组,差异均有显著性(P＜0.05～0.001);(3)老年T2DM组患病前的体质指数(BMI)高于老年对照组,差异有显著性(P＜0.05～0.001). 结论老年T2DM患者骨质疏松的患病率因年龄、性别和部位的不同而表现为高于或等于非老年T2DM患者,低于或等于健康老年人.     

住院2型糖尿病患者肌少症相关因素影响分析

目的探讨住院T2DM患者肌少症发生率及其相关影响因素。方法选取2018年7月至2019年3月于南京中医药大学附属昆山市中医医院内分泌科住院的T2DM患者279例,收集患者性别、年龄、BMI、病程、HbA1c、TG、LDL-C、骨代谢指标及糖尿病周围神经病变(DPN)资料。双能X线吸收法测定患者身体成分,按照亚洲肌少症工作组诊断标准将研究对象分为合并肌少症组(Sar,n=132)和非合并肌少症组(T2DM,n=147),比较两组各项指标。结果 T2DM患者肌少症总发生率为47.31%,男性高于女性(53.61%vs 38.05%,P0.05)。T2DM患者DPN发生率为21.15%,Sar组高于T2DM组(31.82%vs 11.56%,P0.05)。Sar组年龄、DM病程高于T2DM组[(61.77±11.42)vs(54.05±12.90)岁,(8.85±7.22)vs(6.40±6.03)年,P0.05],TG、BMI低于T2DM组[(1.4±0.90)vs(2.03±2.27)mmol/L,(22.99±2.87)vs(26.93±3.31)kg/m2,P0.05]。多因素Logistic回归分析显示,年龄[OR 1.076,95%CI(1.045,1.109),P0.01]、性别[OR 4.576,95%CI(2.288,9.153),P0.01]、DPN[OR 2.844,95%CI(1.243,6.511),P0.05]是T2DM患者发生肌少症的危险因素,BMI[OR 0.605,95%CI(0.529,0.692),P0.01]是T2DM患者发生肌少症的保护因素。结论 DPN是T2DM患者发生肌少症的危险因素,尽早筛查及治疗DPN可能减少或延缓肌少症发生。     

2型糖尿病合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及介入治疗远期预后

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉三支病变患者的临床特点及其冠脉介入治疗(PCI)的远期预后。方法选择908例冠脉造影为三支病变PCI的患者,分为T2DM组274例,非T2DM组634例,记录既往病史,通过电话及门诊长期随访患者术后用药情况及主要不良心血管事件发生情况,平均随访(39.7±16.7)个月。结果 T2DM组中女性多(38%vs 26.8%,P=0.001),体重指数(BMI)高[(26.23±3.3)vs(25.71±3.0)kg/m2,P=0.02],高脂血症(40.5%vs 29.7%,P=0.001),非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI,5.5%vs 2.7%,P=0.036)的发生率高于非T2DM组,ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)发生率低于非T2DM组(19.3%vs 26.7%,P=0.019)。T2DM组再次血运重建发生率(21.5%vs13.4%,P=0.002)高于非T2DM组。结论 T2DM合并冠脉三支病变患者中女性居多,且存在多种代谢紊乱,NSTEAMI发生率高,STEAMI发生率低。此类患者远期预后相对理想,但再次血运重建率高,需根据综合因素选择治疗策略,并强化冠心病二级预防治疗。     

血管紧张素Ⅱ1型和α1肾上腺素能受体抗体对预测老年2型糖尿病合并冠心病患者死亡危险性分析

目的 探讨血清抗血管紧张素Ⅱ 1型和α1肾上腺素能受体抗体与老年T2DM合并冠心病（CAD）患者死亡危险性的关系. 方法 选取老年T2DM患者234例,根据是否合并CAD平均分为T2DM合并冠心病（T2DM＋CAD）组和单纯糖尿病（T2DM）组,进行追踪研究3～11年.以合成的α1R和AT1R多肽片段为抗原,应用酶联免疫吸附法检测上述患者血清中抗α1R和AT1R自身抗体. 结果 （1） T2DM＋CAD组AT1R和α1R抗体阳性率高于T2DM组（48.7％ vs 20.5％,36.8％vs21.4％,P＜0.01）；（2）T2DM＋CAD组抗α1R和AT1R抗体受体阳性组死亡率高于受体抗体阴性组（47.4％vs10.0％,P＜0.01）；（3）α1R和AT1R抗体阳性组（指同一个体α1R和AT1R均阳性）死亡率高于单抗体阳性组（指同一个体仅α1R或AT1R阳性）（37.2％ vs 11.6％ vs 12.3％,P＜0.01）. 结论 α1R和AT1R抗体阳性与老年T2DM合并CAD患者死亡的危险性增高有关,双抗体阳性是老年T2DM合并CAD患者死亡的危险因素.     

老年ACS合并T2DM患者血浆大内皮素、NT- pro BNP、hs- CRP与冠脉病变的相关性

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血浆大内皮素(Big ET-1)、N末端脑钠肽(NT -pro BNP)、超敏C反应蛋白( hs - CRP)与冠脉病变的相关性.方法 选择老年ACS合并T2DM患者及非糖尿病(NDM)患者各60例,每组根据病变程度分为急性心肌梗死(AMI)亚组和不稳定心绞痛(UAP)亚组各30例,分别检测血浆Big ET -1、NT - pro BNP、hs - CRP,同时行冠状动脉造影分析冠脉病变情况.结果 DM - AMI和NDM - AMI亚组血浆NT-pro BNP、hs-CRP显著高于DM - UAP和UDM - UAP亚组(P＜0.01或P＜0.001);DM - AMI和DM - UAP亚组血浆big ET -1高于NDM - AMI和NDM-UAP亚组,但无统计学意义;DM - AMI和DM - UAP亚组在冠脉重度狭窄和弥漫病变方面显著重于NDM - AMI亚组和NDM - UAP亚组(P＜0.01);DM-UAP亚组在冠脉病变累及三支以上(含三支)与NDM - UAP亚组有统计学意义(P＜0.01).结论 老年ACS合并T2DM患者血浆Big ET -1、NT-pro BNP、hs-CRP可能参与以上疾病发生、发展过程,可作为分析判断病情、预后及疗效评价的指标.     

初诊2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的超声检查及危险因素分析

目的探讨初诊2型糖尿病(2型DM)患者亚临床动脉粥样硬化(AS)的发生情况、危险因素及老年患者的临床特点.方法采用无创性高分辨超声血管成像技术筛查255例、病程≤1年2型DM患者的颈总动脉、髂总动脉及股动脉内中膜厚度(IMT)及AS斑块.分别比较老年组与中青年组、老年组有无亚临床AS者在性别、体重指数、腰臀比、血压、血脂谱、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗等方面的差异.采用Logistic回归分析方法分析初诊2型DM患者亚临床AS发生的危险因素.结果老年组亚临床AS 14例(17.3%),中青年组16例(9.2%,P<0.01).股动脉亚临床AS检出率高于颈总动脉及髂总动脉(分别为8.6% 、 4.7% 和0.4%,P＜0.001).与中青年组收缩压水平[(120±22)mm Hg]比较,老年组较高[(126±19)mm Hg,P＜0.05];老年组无AS与亚临床AS比较,舒张压水平较高(P＜0.001).Logistic回归分析显示亚临床AS发生的危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇(P＜0.05).结论初诊2型DM患者部分存在亚临床AS,老年患者罹患率更高;不同部位亚临床AS的发生率存在差异;初诊2型DM伴亚临床AS的老年患者舒张压水平增高,其危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇.     

2型糖尿病合并胃轻瘫患者血糖水平的临床观察

目的观察T2DM合并胃轻瘫(T2DM+胃轻瘫组)患者与单纯T2DM(T2DM组)患者不同时期血糖水平和胃排空率变化,探讨T2DM合并胃轻瘫患者血糖水平变化规律,为临床应用降糖药物提供时间调整依据。方法选取单纯T2DM组50例,T2DM+胃轻瘫组50例,比较两组空腹及进食馒头餐150g后1hPG、2hPG、3hPG及4hPG水平变化。超声胃液体排空功能检查比较两组30、60、90、120及180min胃排空率。结果 T2DM+胃轻瘫组FPG、4hPG高于T2DM组[FPG(12.56±3.48)vs(9.84±2.13)mmol/L;4hPG(15.26±4.87)vs(10.16±1.27)mmol/L](P0.01);T2DM+胃轻瘫组1~3hPG水平低于T2DM组[1hPG(13.16±2.87)vs(16.58±2.64)mmol/L;2hPG(14.27±3.10)vs(19.86±4.34)mmol/L;3hPG(14.89±4.13)vs(16.86±2.17)mmol/L](P均0.01)。T2DM+胃轻瘫组各时间胃排空率低于T2DM组[30min(10.2±1.3)%vs(30.8±3.9)%;60min(17.9±2.3)%vs(38.8±3.5);90min(30.1±4.1)%vs(56.8±6.1)%;120 min(47.9±5.6)%vs(78.9±7.6)%;180min(68.9±8.1)%vs(95.7±9.6)%](P均0.01)。血糖水平与胃排空率呈正相关(r=0.75,P0.05)。结论 T2DM合并胃轻瘫患者胃排空率异常导致血糖水平的明显变化有时相特点,可为临床降糖药物给药时间调整提供理论依据,避免血糖波动过大。     

探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性。方法选择该院2015年1月—2016年8月收治的525例2型糖尿病患者作为研究对象,依照肥胖、糖尿病病程、年龄、性别、血糖控制水平不同亚组甲状腺结节发生情况等进行分析统计。结果 T2DM患者中甲状腺结节的患病率为64.57%,其中女性患者的患病率明显高于男性患者,差异有统计学意义(P0.05);老年组的甲状腺结节患病率相比非老年组明显较高,差异有统计学意义,P0.05;肥胖人群甲状腺结节的发病率稍高于非肥胖人群,但是两组差异无统计学意义,P0.05。结论 2型糖尿病具有较高的甲状腺结节发病率,且甲状腺结节筛查是T2DM患者的常规检查方案,性别、年龄等指标均为T2DM患者发生甲状腺结节的独立预测因素。