上尿路结石致急性肾后性肾功能障碍的诊治

目的：探讨上尿路结石致急性肾后性肾功能障碍的诊断及治疗方法。方法 对45例上尿路结石梗阻致急性肾后性肾功能障碍患者的临床特点、诊断和治疗，进行回顾性分析。结果 肾功能恢复正常者39例，术后3个月仍有不同程度氮质血症6例，无死亡。结论：急诊手术解除梗阻是治疗上尿路结石梗阻致急性肾后性肾功能障碍的首要措施。     

病理生理学讲座 第九讲 泌尿系统病理生理学(二)

第五节肾功能衰竭及尿毒症一、概述由任何原因引起肾功能障碍,使体内环境发生紊乱,代谢产物不能充分地排出,从而导致水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱以及肾脏内分泌功能障碍等一系列病理变化,称为肾功能衰竭或肾功能不全。根据发病的急缓和病程的长短,通常将肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。其发展最后阶段是尿毒症。二、急性肾功能衰竭     

肝肾综合征动物模型的研制

本实验对半乳糖胺造成急性肝功能衰竭动物的肾功能进行观察。结果显示，在肝脏功能发生严重障碍的同时，肾功能也出现明显异常，尤以肾不球滤过功能障碍为甚；组织学改变符合临床急性肝衰时的肾脏变化，是较为理想的肝肾综合征动物模型，可用于急性肝衰时肾功能障碍发病机理及防治的研究。     

颅脑损伤并发急性肾功能不全46例

分析４６例颅脑损伤并发急性肾功能不全。对冲性脑损伤、脑干伤、脑轴索伤易发生神经源性肾功能障碍；甘露醇用量过大，持续时间过长易发生甘露醇性肾病，大剂量速尿可使此肾病得到逆转。休克的关键不在于血压，而在于灌血流量。注重颅脑损伤后急性肾衰的早期诊断及急性肾衰各期的治疗措施。     

中医辨证治疗肾功能不全肾功能衰竭69例观察

肾功能不全、肾功能衰竭是由于各种病因引起的肾功能障碍，使其排泄、代谢产物及词节水电解质及酸碱平衡的功能受到严重损害。是各种肾脏疾病性肾功娩的临床综台征。死亡率很高。笔将近10年来收治的69例肾功能不全，肾功能衰竭病人进行总结。     

连续性静脉-静脉血液滤过在多器官功能障碍综合征中的应用及护理

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代治疗（CRRT）技术中的一种方法，目前人体重要器官除大脑外，心、肾、肝、肺这些多器官功能障碍尤其伴有急性肾功能衰竭患者，广泛使用CVVH治疗后，死亡率明显下降。我院自2004年10月至2006年3月对13例多器官功能障碍综合征并多急性肾功能衰竭患者采用CVVH技术进行肾脏替代治疗，效果较好，现将应用及护理体会总结如下。     

大鼠急性肾功能衰竭中细胞凋亡的实验观察及其意义

目的:观察在甘油致急性肾功能衰竭大鼠中,肾小管上皮细胞凋亡的变化与发生途径.方法:采用肌注甘油法建立急性肾功能衰竭大鼠模型,分24h与5d两个时点取材检测血浆尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾组织脂质过氧化物(LPO),并进行肾组织凋亡细胞流式细胞术检测以及彗星实验.结果:在24h时点,急性肾功能衰竭大鼠BUN、Scr水平均明显升高,彗星实验阳性细胞较正常水平明显升高,第5天,BUN、Scr、肾组织LPO水平基本趋于正常,但肾小管上皮细胞凋亡持续存在,彗星实验阳性细胞依然有维持较高水平的趋势.结论:急性肾衰的损伤功能障碍与修复各阶段细胞凋亡充当不同的角色,其诱导细胞凋亡的机制也可能不同.     

急性肾后性肾功能不全患者血浆内皮素的变化

该文通过检测２１例上尿路结石致急性肾后性肾功能不全患者以及２０例肾功能正常的结石患者和２０例健康成人血浆内皮素的含量，结果发现急性肾衰患者血浆内皮素含量较健康成人及肾功能正常的结石患者均显著升高，并且与血ＢＵＮ，血Ｃｒ匀呈显著正相关，提示ＥＴ在急性肾后性肾功能不全中起着重要的作用。     

彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的价值

目的:探讨彩超引导经皮肾穿刺造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的临床价值。方法:对采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:采用彩超引导经皮肾穿剌造瘘治疗急性肾后性肾功能不全的30例患者中,共置管59根,其中56根管一次穿刺置管成功,3根进行二次穿刺,置管成功。肾功能、电解质一般3～7d,平均4d恢复正常。结论:彩超引导经皮肾穿刺造瘘操作简单、安全,损伤小,对急性肾后性肾功能不全有良好的治疗效果,故临床治疗急性肾后性肾功能不全应首选彩超引导经皮肾穿刺造瘘。     

急性肾功能衰竭患者经皮肾活检的意义

急性肾功能衰竭患者经皮肾活检的意义首都医科大学附属北京友谊医院肾内科甘红兵王质刚经皮肾活体组织检查是肾脏疾病最有价值的检查手段之一。对病因不清的急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）患者做肾活检，不仅有助诊断，还可显著提高ＡＲＦ...     

烧伤常见内脏并发症(二)

二、肾功能不全: (一)急性肾功能衰竭: 烧伤早期并发急性肾功能衰竭虽然不多,但一旦发生并发展为尿毒症则死亡率高,了解这一并发症的重要性是因为烧伤所致急性肾功能衰竭开始往往是肾前性的,如能及时处理是可以予防肾功能衰竭的发展并使肾功能恢复。由于肾功能衰竭的原因至今仍不清楚,所以治疗进展也不大。 1.有关急性肾功能衰竭的发病机理,既往休克,肾缺血后发生的急性肾功能衰竭在     

肾实质疾患引起的急性肾功能衰竭

肾实质疾患引起的急性肾功能衰竭金其庄，王海燕北京医科大学第一医院（１０００３）引起急性肾功能衰竭（急性肾衰）的原因很多，临床上常分为肾前性、肾性及肾后性三大类。广义上讲，肾实质疾患引起的为肾性急性肾衰。肾实质由肾小球、肾小管、肾间质及肾血管构成，这四...     

Ⅱ型糖尿病并尿路感染的临床特点探讨

Ⅱ型糖尿病并尿路感染４８例临床特点，并与同期非糖尿病尿路感染４２例进行比较。前者上尿路感染，复杂性尿路感染，肾小球和肾小管功能减退明显高于后者；肾盂肾炎发病率高，易合并严重并发症和坏死性肾乳头炎，急性肾功能衰竭。     

药物与肾功能障碍

药物引起肾功能障碍的报道也屡见不鲜。本文就有关药物引起的肾功能障碍作一简要概述。1氨基甙类抗生素氨基成类抗生素（AG）临床上已使用20多年，现已确定，AG易弓I起非少尿性急性肾功能衰竭，其发生机理迄今仍未十分清楚。一般认为．AG引起的肾毒性主要是由于AG具有的阳性电荷与近曲小管的磷质结合，引起各种细胞功能异常所致。文献报道，给予AG（常用量）7天以上的患者3O％出现持续性尿浓缩功能低下，血清肌醉和尿素氛（BUN）值上升，且AG引起的肾功能障碍与剂量有关，剂量越大损害越重。当人体有脱水、代谢世酸中毒、低钾血症或…     

基于肾络理论浅析慢性肾脏病的辨证施治

慢性肾脏病是指肾脏结构、功能障碍超过3 个月，可有蛋白尿、血尿、水肿、肾功能减退等诸多表现，属于临床难治性疾病范畴，最终往往进展至终末期肾病。而从中医肾络理论出发，肾络网络分布于肾脏，是肾之气血津液运行输布的重要通道，由于六淫外邪、瘀血、痰饮、浊毒等致病因素侵袭肾络，久病入络，致使络道气机郁滞、血行不畅，脏腑功能紊乱，从而引起尿浊、尿血、水肿、癃闭等诸多病变。“肾络瘀阻”是肾络病发生的核心病机，久之肾络渐损，即可进一步进展为“溺毒”“关格”等肾功能衰竭的病理阶段。基于肾络理论，运用中医药疗法对慢性肾脏病辨证施治，可有效减轻肾络病症，改善肾功能，从而控制疾病进展。     

家兔急性缺血性肾功能衰竭实验的改进及应用

急性肾功能衰竭是各种原因引起的肾的泌尿功能在短期内急剧降低。因严重的肾缺血和肾中毒引起的急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭的常见原因。升汞中毒性肾病是一种比较容易复制的动物模型，其主要病变是肾小管的变形坏死，伴有严重的肾功能衰竭。在基础医学教学中，急性肾功能衰竭多采用此模型。但是，此模型需要实验前一天给家兔肌肉注射升汞溶液引起中毒性肾病，当实验时动物已处于病理状态，无法观察正常肾的泌尿功能，缺乏直观对比，有一定的局限性。为此，经过长期的实践摸索，笔者探索出一种行之有效的家兔急性缺血性肾功能衰竭模型的制作方法，可广泛应用于基础医学肾功能综合实验以及缺血性肾功能损伤的临床研究，有一定的应用价值。     

药物与肾功能障碍

药物与肾功能障碍大连市医学情报研究所（１１６００１）侯升国大连市第二人民医院李荷随着医学科学技术的发展，对付功能障碍的研究不断加深，药物引起肾功能障碍的报道也屡见不鲜。本文就有关药物引起的肾功能障碍作一简要概述。一、氨基甙类抗生素氨基甙类抗生素（ＡＧ...     

分泌性尿路造影对输尿管结石嵌顿引起单侧急性可逆性肾后型肾功能衰竭的诊断价值(附十例病例分析)

急性肾功能衰竭，是由许多因素所引起的一种可逆性临床症候群。可以分为肾前、肾性和肾后三种类型。肾或输尿管结石嵌顿，发生尿路梗阻，梗阻以上尿液反压，损害肾实质是造成急性肾后型肾功能衰竭常见的原因。     

心肾综合征3例报告

<正>心脏合并肾脏功能障碍(CRS)临床上多为心力衰竭治疗期间出现的中等或严重的肾功能不全的临床综合征,其中:1型CRS为急性心功能不全导致的急性肾脏损伤;2型CRS指慢性心力衰竭导致的肾功能不全的过程;3型CRS指急性缺血性肾功能障碍导致的急性心脏功能受损;4型CRS指慢性肾功能不全造成的冠状动脉疾病和心力衰竭等心脏损害情况;5型CRS指慢性肾脏疾病造成心脏功能减退、左心室肥厚、舒张功能减退或(和)不良心血管事件增加[1]。心脏与肾脏之间存在的互相影响的病理生理变化,以神经激素以及肾素-血管紧张素-醛固酮轴的激活为中心环节,心脏与肾脏     

B超在肾功能不全诊断中的应用

目的：探讨B型超声波在急、慢性肾功不全诊断中的临床意义。方法对本院60例确诊为急慢性肾功能不全的患者进行B超检查,观察各种急、慢性肾功能不全患者的超声影像特点。结果肾长度值增大以急性肾小球肾炎为多见;肾脏缩小以慢性肾小球肾炎为多见;本组肾大小无变化15例,包括急性肾炎恢复期,及慢性肾炎肾功能不全代偿期。随着各疾病发展阶段不同,超声声像图也有相应改变。结论 B型超声检查操作简单,可反复多次多方位扫查,诊断率较高,对于急慢性肾功能不全的预后有一定的预示作用。