基于临床实际条件的数据真实性诉求的格式化病历报告表数据直接生成的方法

真实性是临床科研对数据基本的诉求.在临床实际条件下,如何建立满足临床科研对数据真实性诉求的格式化病历报告表(case report form,CRF)是确保临床数据质量的关键.该研究在临床实际条件下临床数据特点的基础上,通过对比传统临床研究CRF数据特点与临床实际条件下的CRF数据特点的差异,构建格式化CRF生成的要素,并在此基础上生成符合临床实际条件的科研真实性诉求的格式化CRF.该研究产生的格式化CRF数据既能够满足临床实际条件下对临床科研对数据真实性的诉求,又遵循了临床研究数据管理规范,是临床研究在技术方法上的进步.     

探讨临床输血管理和质量安全

目的：探讨临床输血管理和质量安全。方法：成立临床输血的管理组织,制定临床输血工作程序,加强对临床输血前、输血中、输血后的管理。结果：通过加强对临床输血的管理,临床输血的质量安全得到保障。结论：加强临床输血质量管理,合理用血,提高医疗用血质量,保证临床用血的安全和有效。     

消化内科疾病患儿的临床护理

目的：探讨消化内科疾病患儿的临床特点和临床资料,做出适合消化内科疾病患儿的临床护理,辅助临床治疗。方法：对我院与2008年4月至2009年9月在院接受治疗的消化内科疾病患儿的临床信息做出回顾性的分析。结果：通过对不同患儿不同的临床内科痰病分析,找到了适合不同病症、不同体质的临床护理,另外,同时通过对消化内科疾病患儿家属进行健康教育,加强了临床护理效果。结论：消化内科疾病患儿的临床护理是临床上的一个重要的环节,通过临床治疗的同时给予有效的的临床护理,可以使消化内科疾病患儿早日康复。     

中医住院医师规范化培训中培养临床思维模式的实践及探索

住院医师规范化培训过程中对临床思维培养的重视度不够,鉴于临床思维对临床医师培养的重要性,在住培工作中应把临床思维的提升作为培养住培医师的主线,强调中医临床思维的独立性,在制度保障下,将临床"三基三严"训练转化为临床思维能力培养的基石,引入临床教学路径、自编教材提升住培效率,通过临床带教、病例讨论、名老中医教学查房及对《伤寒论》《金匮要略》等经典的重温,培养中医临床思维,可以培养具备临床思维的能够解决临床问题的合格的中医师。     

某妇儿医院住院部医务人员对中药临床药师的认知及需求调查

目的调研某妇儿医院住院部医务人员对中药临床药师的认知及需求调查。方法采用发放调查问卷的方式对医务人员进行调查,其中35份在中药饮片处方权和调剂权培训期间发放给参加人员,其余115份在开具中成药处方较多的九个临床科室的住院医师办公室内发放,对回收问卷的信息进行统计分析。结果共发放调查问卷150份,回收有效问卷135份,有效回收率90%。调查人员以医师为主,调查显示中药临床药师在医务人员中的知晓率为75.56%;对中药临床药师日常工作范围的认知选择中,66.67%医务人员选择干预不合理用药,42.22%选择参与查房、会诊;89.63%医务人员认为中药临床药师能起到提供中药学信息的作用;97.04%医务人员用药问题希望得到中药临床药师支持。结论医务人员对中药临床药师及其工作有一定的认识,但了解尚不全面;医务人员需要中药临床药师提供中药用药信息,但对中药临床药师参与临床工作的认同度还不高。中药临床药师需要上级支持,加强同医务人员的沟通合作,宣传普及中药临床药学工作对保障临床安全的重要性。     

临床药师参与脑出血患者感染诊疗过程实例分析

目的：通过临床药师参与临床抗感染治疗实例分析,探索临床药师参与临床治疗的模式。方法：通过对1例脑出血术后感染患者的药物治疗,体现临床药师参与临床实践的意义。结果：经临床药师积极参与,协助医师调整用药最终成功治愈。结论：临床药师参与临床治疗,协助临床医师制定抗茵药物给药方案,对促进医院合理用药,提高医院用药水平具有重要意义。     

针灸歌赋临床应用体会

通过运用针灸歌赋指导临床,指出针灸歌赋对现代针灸临床的指导意义,以及对提高针灸临床疗效的重要作用。针灸歌赋是针灸学家对针灸理论及临床经验的高度概括和总结,在针灸疗法日渐受到重视的今天,其内容值得我们继承、发扬和深入研究,其临床价值值得我们重新认识。     

黄芪临床配伍应用分析

中药黄芪,临床应用非常广泛,本文对黄芪临床常用的5个配伍药对进行了分析,以其阐明黄芪的合理应用,进一步提高黄芪的临床药用疗效.     

浅谈监护在临床药学中的作用

临床药学工作的开展 ,需要临床医师、临床药师、临床监护师密切配合 ,才能完成。可见 ,临床监护是其中重要的一环 ,本文就临床监护在临床药学中应发挥的作用条陈如下。1　为临床医师与临床药师提供相关信息临床治疗中要达到对患者实施最佳的用药方案 ,就必须在治疗过程中 ,监测药物的治疗效果及患者的各种临床表现。监护师是这些信息资料的第一获得者 ,可通过对患者的体检和观察临床表现获得 ,特别是在与患者的交谈中 ,能更详细地了解到患者的病史、过敏史、急慢性疾病、目前症状及患者对药物治疗的依从性、对药物的不耐受性 ,以及患者的个…     

针灸临床验证研究中随机对照干预方法述评

与现代医学相比较,中医学的最大特点在于其"从临床中来,到临床中去"的发展模式[1]."从临床中来"阶段的临床评价,如何在真实世界中开展临床研究,需要构建相关的理论、方法与技术体系;"到临床中去"阶段的临床评价,是对临床比较成熟、确定的方法、方药、技术和方案的评价,是对前一阶段结果的深入研究和验证.     

定坤丹的显微鉴定研究

对定坤丹(蜜丸)进行了显微鉴定研究,将29种组成药物全部检出,对各组成药物的显微鉴别特征作了简明描述,并附显微特征图。     

定坤丹辅助治疗对子宫内膜癌术后放化疗患者的影响

目的:观察定坤丹辅助治疗子宫内膜癌(EC)术后放化疗患者临床症状、生活质量、免疫功能及预后的影响研究。方法:采用随机按数字表法,将168例患者分为对照组82例和观察组86例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,最终完成75例,观察组脱落、失访5例,剔除4例,最终完成77例。两组术后根据危险因素进行给予近距离腔内放疗、盆腔外照射、化疗等措施。对照组口服八珍丸,1丸/次,2次/d;观察组口服定坤丹,7 g/次,2次/d。两组疗程均为治疗4个月,并进行长期随访。治疗前、治疗后2和4个月进行气血两虚证评分;记录放、化疗的毒性反应,比较3级及以上急性和晚期膀胱、直肠放射性损伤的发生率,比较3度及以上化疗药物毒性反应的发生率;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3⁺,CD4⁺,CD8⁺,CD4⁺/CD8⁺);进行治疗前后欧洲生命质量协作组癌症核心量表(EORTC QLQ-C30)评价;检测治疗前后癌胚抗原125(CA125),人附睾蛋白4(HE4),Dickkopf相关蛋白1(DKK1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平;每3个月随访1次,记录病情进展(复发/转移)情况。结果:观察组在治疗后2和4个月的气血两虚证积分均低于对照组(P<0.01);观察组3级及以上膀胱和直肠的急性放射反应和晚期放射损伤的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组3度以上化骨髓抑制、消化道毒性、神经毒性的发生率均低于对照组(P<0.05);观察组EORTC QLQ-C30量表的5个功能维度和整体生存质量评分均高于对照组(P<0.01),3个症状维度评分均低于对照组(P<0.01);观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,CD8⁺低于对照组(P<0.01);观察组CA125,HE4,DKK1,VEGF,MMP-9和TGF-β1均低于对照组(P<0.01);观察组病情进展率为18.18%(14/77),低于对照组的33.33%(25/75)(χ²=4.572,P<0.05)。结论:定坤丹辅助治疗EC术后放化疗患者,可减轻气血两虚证症状和放射治疗和化疗导致的毒副反应,提高了生活质量和免疫功能,抑制了肿瘤标志物和肿瘤生长因子的表达,改善了肿瘤的进展,从而改善了预后。     

中医鼻部症状单元的界定

目的:鼻部四诊信息的规范。方法:基于历代医案数据库中鼻部四诊信息的1034种描述,借用症状单元假说提取症状单元及其二级临床特征和限定因素。结果:鼻部四诊信息包含11个症状单元、7个二级临床特征和1个限定因素。结论:与中医权威著作对比,鼻气冷是从历代医案中的新发现,而权威著作中记载的鼻煽、鼻臭分别是呼吸急促和流涕的二级临床特征,鼻部疾病如鼻疳、鼻菌是由多个症状单元反映出来,不属于症状单元的范畴。     

2型糖尿病中医诊疗临床路径建立的几个关键问题分析

临床路径以提高临床诊疗质量、降低医疗费用为目标。目前,世界上部分国家和地区已经引入并积极探索和制定临床路径并付诸实施,并取得积极效果。中医临床路径的建立需解决以下主要矛盾或问题:①辨证论治个体化与临床路径实施规范化;②中药复方的个体化与临床路径干预的标准化;③证候、处方的可测评。临床路径建立要求以循证证据为基础,因此,加强对中医诊断指标体系及疗效评价的研究是建立临床路径的关键。     

不同招募方式对针灸临床试验中受试者的影响与思考

受试者招募困难是所有临床试验研究中普遍存在的问题,现有的临床试验受试者招募多适用于药物临床试验。由于针灸临床试验干预措施与药物不同,具有"理、法、穴、术"的特殊性,因此制定适合于针灸临床试验的受试者招募策略很有必要。本文在分析常见临床试验招募方式及其利弊的基础上,对国内外针灸临床试验中所采用的招募方式进行了比较和分析。与药物不同,针灸属于操作性治疗手段,临床试验中更强调就近原则,可选择一种招募方式,也可以同时选择传统与现代多种招募方式相结合,以更好地提高针灸临床试验中招募的成功率及病人的依从性,为临床试验的顺利开展提供重要保障。     

《临床护理教学管理登记本》的设计与应用

目的：探讨《临床护理教学管理登记本》在临床教学管理工作中的应用。方法：根据临床护理教学特点自行设计了《临床护理教学管理登记本》，由各科室教学组长负责及时进行填写和阶段小结，护理部每季度对临床护理教学管理工作实施和登记情况进行检查，将检查情况及时与教学组长及护生进行沟通。结果：使用该登记本2年来，护生对带教工作满意度明显提高。结论：《临床护理教学管理登记本》有利于临床护理教学质量的持续改进。     

炙甘草汤治疗心悸的实验研究与临床应用

目的分析炙甘草汤的临床应用疗效。方法通过对炙甘草汤的基础与临床文献资料的分析,参考经典理论,在临床工作中运用炙甘草汤治疗快速性和缓慢性心律失常气阴两虚证。结果使用炙甘草汤治疗2例心律失常病例,收到了满意的疗效。结论炙甘草汤对心律失常的患者有一定的疗效,下一步总结、梳理该方相关的名老中医典型医案,着眼解决临床关键问题,提高临床疗效。     

基于中药材性状特征的传统鉴别经验的应用及体会

以中药材性状特征为基础的传统鉴别方法在临床应用中具有重要的实用价值,笔者结合临床应用体会对眼看、手摸、鼻子闻、口尝等传统中药材鉴别经验进行了探讨,严格把好中药质量关,确保临床用药的安全。     

藏医临床疗效评价的方法学思考

藏医临床疗效的评价,是藏医发展过程中面临的重要科学议题。本研究介绍了国内外藏医临床疗效评价的现状和问题;通过比较分析藏医和中医在临床疗效评价方面的异同,指出两者的差异应属于细节而非本质上的差异,故藏医可有选择性地借鉴中医临床研究的经验,并结合自身特色,构建藏医临床疗效评价的方法学体系;还探讨了藏医临床疗效评价面临的方法学挑战,包括尚未制定符合藏医自身特色的临床研究指导原则、藏医病证诊断标准等;最后提出了改进藏医临床疗效评价的若干建议,包括多种研究方法的综合应用、基于整体系统研究的思路评价藏医复杂干预的疗效、选取公认、客观的疗效评价结局指标等。     

基于XML的中医临床数据汇交方案研究

目的：探讨中医临床数据汇交过程中可能存在的问题,并提出相应的解决方案。方法：在分析20家中医临床研究基地临床数据特点和数据汇交需求的基础上,借鉴电子病历集成共享的关键技术,提出中医临床数据汇交的解决方案。结果：提出“元数据与数据实体同步汇交”的策略,对此策略下的关键问题进行分析,提出相应的解决方案,建立中医临床数据汇交的技术流程。结论：中医临床数据汇交关键问题的分析及解决方案为中医临床研究基地数据汇交问题提供了依据及参考。