我国四川、广西、新疆地区女性性工作者对暴露前预防用药预防HIV感染接受意愿调查

目的 了解我国四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区女性性工作者( FSWs)对暴露前预防用药(Pr-EP)预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的接受意愿及其影响因素.方法 采用问卷调查的形式,调查对象为四川省、新疆维吾尔自治区、广西壮族自治区的FSWs.调查完成问卷1 478份,有效问卷1 469份(占99.39％).调查内容主要为FSWs对Pr-EP的知晓情况和接受意愿.结果 经调查人员介绍了Pr-EP相关知识后,在Pr-EP安全有效的前提下,共有801人(54.5％)表示“肯定愿意使用”,有196人(13.3％)表示“可能会使用”,Pr-EP使用意愿为67.9％ (997/1469),三个地区间的差异无统计学意义(p＞0.05).经过单因素x2检验和Logistic回归分析,结果显示:Pr-EP的接受意愿的影响因素包括危险自评(OR=1.776,P=0.005)、性服务安全套使用(OR=1.346,P=0.000)、最近三次发生性交易使用安全套的频率(OR=1.519,P=0.003)、是否使用过药物预防性病(OR=1.185,P =0.025)、是否拒绝与不使用安全套的人发生性行为(OR=1.479,P=0.009)、是否会建议朋友接受Pr-EP(OR =5.618,P=0.000).三个地区FSWs对Pr-EP比较关注的是其安全性/不良反应、效果/有效性、费用.结论 坚持使用安全套的FSWs更倾向于接受Pr-EP;应该加大Pr-EP相关知识的宣传力度,提高FSWs对Pr-EP知晓率,进一步提高FSWs对于Pr-EP的接受意愿;同伴教育可能是推广Pr-EP的有效方式.     

新疆女性性工作者艾滋病暴露前预防用药使用意愿调查

目的:了解新疆女性性工作者(female Sex workers,FSWs)对艾滋病暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,Pr-EP)的使用意愿,为HIV高危人群Pr-EP的干预奠定基础.方法:对新疆乌鲁木齐市和克拉玛依市娱乐场所自愿参加调查的FSWs进行一对一的匿名问卷调查.结果:本次共调查了762例FSWs,对Pr-EP有673人(88.32%)从未听说过,88人(11.55%)听说过.在高档场所工作的FSWs对艾滋病Pr-EP听说率高于中、低档场所工作的FSWs(P<0.001).528人(69.29%)表示愿意服用药物,145人(19.03%)不愿意服用药物,89人(11.68%)表示很有可能会使用.高、中、低档场所工作的FSWs对Pr-EP使用意愿未见明显不同(P=0.285).对于愿意使用Pr-EP者主要关注药物的安全性、效果和费用等;不愿意使用Pr-EP的主要原因依次为:自己没有感染艾滋病的风险、怀疑药物的效果、担心药物的副反应等.结论:新疆FSWs对艾滋病Pr-EP的接受意愿较好,安全性、效果和费用是Pr-EP今后推广应用中的重要影响因素.     

惠农区女性性工作者性病艾滋病干预效果评价

目的评价在女性性工作者中开展安全套推广和健康教育对阻断性病艾滋病传播的效果。方法 2008年5月-2009年8月选择惠农区从事过以性换取金钱或以性换取毒品等商业性性活动的女性为干预对象,对干预对象开展安全套推广和健康教育,比较干预前后女性性工作者的艾滋病知识知晓率、安全套的使用率、梅毒感染率和HIV抗体阳性率。结果干预前后女性性工作者的艾滋病知识知晓率、过去1个月商业性性行为时安全套使用率分别为39.74%(122/307)和59.86%(179/299),干预后分别为56.92%和81.63%,干预前后比较差异有统计学意义(P0.01)。结论在女性性工作者中开展安全套推广和健康教育,促使高危人群改变高危行为,减少危害,预防和控制艾滋病的流行是非常必要的。     

姜堰市娱乐场所女性性工作者性病感染情况及相关因素分析

目的:了解姜堰市娱乐场所女性性工作者HIV?梅毒?丙型肝炎感染情况,为艾滋病行为干预工作提供科学依据?方法:采取匿名问卷调查方式,对娱乐场所女性性工作者进行询问,获取AIDS相关行为?知识?态度,同时抽取静脉血,进行HIV?梅毒和丙肝抗体检测?结果:调查对象817例,检测出HIV抗体阳性1例?梅毒抗体阳性24例及丙肝抗体阳性1例,其感染率分别为0.1%?2.9%?0.1%;AIDS知识知晓率为79.7%;最近1次与客人发生性行为时使用安全套率84.5%,最近1个月与客人发生性行为时每次均使用安全套率77.4%?在性服务时未使用安全套的女性性工作者梅毒感染率较使用安全套的高(χ2 = 4.64,P < 0.05)?结论:娱乐场所女性性工作者HIV及丙肝感染处于较低水平?梅毒感染处于较高水平,这部分人群存在对艾滋病流行的认知不足,安全套使用率低等多种危险行为,应在娱乐场所女性性工作者中广泛开展艾滋病防治知识宣传教育和推广使用安全套行为干预工作,消除危险因素,防止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延,减少性病艾滋病通过性接触传播?     

聊城市艾滋病高危人群HIV感染情况监测研究

目的：了解聊城市高危人群中HIV感染现状,探讨HIV感染的流行因素，为控制本市艾滋病的流行及在高危人群中实施行为干预提供科学依据。方法:采用描述性研究方法对全市2003～2005年间艾滋病高危人群的血清学检测数据和HIV感染者的流行病学调查资料以及部分女性性工作者的高危行为调查资料进行综合分析。结果:3年共检测9?539份血清，检出HIV感染者10例，阳性率0.105%；其中3例有献血(浆)史，4例有输血史,2例有婚外性行为史，1例可能由其配偶经性途径传播。女性性工作者安全套的使用率较低。结论:我市HIV感染者主要存在于3类人群，经输血和有偿献血（浆）感染是我市既往HIV感染的主要方式，但HIV的主要传播方式正在向性途径传播转变；我市女性性工作者安全套使用率偏低，应尽快在该人群中开展干预工作，提高安全套使用率，从而阻止艾滋病由高危人群向一般人群蔓延。     

嵩明县女性性工作者高危性行为干预项目实施效果分析

促进目标人群改变危险性行为,提高目标人群对性病/艾滋病知识的知晓率,增强自我保护意识,提高安全套的使用率,降低和切断HIV在性工作者及其性伴间的桥梁传播,从而有效地减少并遏制HIV经性途径从高危人群向一般人群的传播及蔓延,确保人群的健康与安全。总的目标是通过干预,降低HIV在我县性工作者及其性伴中的传播。     

基于信息-动机-行为技巧模型的女性性工作者艾滋病高危行为研究

目的 以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,分析女性性工作者艾滋病高危行为的影响因素及相互作用机制.方法 采用同伴推动法招募328名女性性工作者进行问卷调查,应用结构方程模型建模方法构建该人群的艾滋病高危行为模型.结果 建立模型的拟合评价指数均在可接受范围之内,模型中预防信息和动机可通过行为技巧影响预防行为,动机对预防行为直接和间接效应差异均有统计学意义(P＜0.05),行为技巧对预防行为的效应大于动机的效应.结论 行为技巧对预防行为的效应最大,同时作为中介变量调节着预防信息和动机对预防行为的效应.     

运用结构方程模型探索男男性行为人群心理因素对HIV暴露前预防使用意愿和药物依从性影响

目的：通过结构方程模型对男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群心理量表数据进行分析,探索该人群心理相关因素对HIV暴露前预防（pre?exposure prophylaxis,PrEP）使用意愿和药物依从性影响,为我国有效实施MSM人群PrEP干预策略提供依据。方法：采用网络平台招募和时间场所抽样方法在南京市招募MSM人群,利用问卷星软件进行问卷调查。采用结构方程模型对MSM人群HIV预期耻辱感、社会性向歧视和抑郁症状3个心理量表数据进行分析,探索其与PrEP使用意愿和药物依从性之间的作用机制。结果：75.73%的调查对象愿意使用PrEP;55.34%自报能保持高药物依从性。调查对象HIV预期耻辱感和社会性向歧视得分较高,中位数分别为20（17~23）和27（22~30）,抑郁症状得分较低,中位数为1（0~2）。HIV预期耻辱感对PrEP使用意愿与药物依从性存在直接正向作用,效应值分别为0.13（P < 0.05）和0.14（P < 0.05）。社会性向歧视负向预测药物依从性（β=-0.15,P < 0.05）;抑郁症状在社会性向歧视与药物依从性之间起部分中介作用,效应值为 0.03（P < 0.01）。结论：MSM人群PrEP使用意愿度较高,但药物依从性较低。心理因素对MSM人群的PrEP使用意愿和药物依从性影响显著,应将心理卫生服务与PrEP防治策略结合起来,更好发挥PrEP预防干预效果。     

长治市娱乐场所318名女性性工作者梅毒 HIV监测结果分析

目的：为了解长治市娱乐场所女性性工作者中HIV及性病发病及流行状况,制定防治措施提供依据。方法：在自愿接受调查的前提下采用单纯随机抽样方法,对长治市城区8家娱乐场所318名女性性工作者进行了HIV和梅毒检测。结果：性工作者年龄最大54岁,最小17岁,平均年龄20岁～25岁。未婚172名,占调查人数的占54．1％;从未使用安全套者49人,占到15．4％,每次都使用者占67．3％：梅毒、HIV检测全部为阴性。结论：娱乐场所女性性工作者为艾滋病高危人群,虽未检出HIV、梅毒,但安全套使用率较低,应进一步加强对性工作的健康防护知识宣传和行为干预,同时,社会相关部门协调配合,打击卖淫嫖娼,加强性病艾滋病综合治理力废。     

HIV感染者或AIDS患者与固定性伴发生性行为时安全套使用的影响因素

目的 探讨HIV感染者或AIDS患者(HIV/AIDS)与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.方法 选择2010年至2016年建立的贵港市AIDS防治数据库中存活的HIV/AIDS者,对愿意接受调查的194人进行问卷访谈,总结其一般人口学特征,分析HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为时使用安全套的影响因素.结果 有固定性伴的HIV/AIDS者共178人,与固定性伴发生性行为时,安全套使用率为81.5％(145/178).年龄为40～<60岁的HIV/AIDS人群倾向于在与固定性伴发生性行为时使用安全套(P<0.05),而固定性伴HIV检测结果阴性者则倾向于不使用安全套(P<0.05).结论 HIV/AIDS人群与固定性伴发生性行为安全套使用率较高,但需加强对固定性伴HIV阴性的家庭安全套使用的行为促进和健康教育.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。