血液灌流在重度急性有机磷农药中毒治疗中的应用

目的 研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果.方法 82例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和非血液灌流组,每组41例,非血液灌流组进行常规治疗,血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流.结果 与非血液灌流组比较,血液灌流组患者阿托品化时间[(5.2±0.8)h比(4.5±0.9)h]、血清胆碱酯酶恢复正常时间[(11.3±1.5)d比(9.5±1.1)d]、住院时间[(13.4±2.1)h比(10.5±1.2)h]均缩短,阿托品化量[(294.8±3.6)mg比(262.1±29.7)mg]降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征发生率[19.5%(8/41)比12.2%(5/41)]、阿托品总量[(974.4±87.3)mg比(801.9±91.4)mg]明显降低(P＜0.01);两组患者呼吸衰竭发生率、中毒到开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 血液灌流能迅速缓解重度AOPP患者症状,减少阿托品用量,缩短住院时间.     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者的临床特点与C-反应蛋白对其严重程度的评估

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎及非高脂血症性急性胰腺炎的临床特点及C-反应蛋白(CRP)对其严重程度的评估价值。方法选择于2012年1月-2016年12月期间医院收治的高脂血症性急性胰腺炎患者80例为高脂血症组和非高脂血症性急性胰腺炎患者80例为非高脂血症组。统计分析患者的年龄、性别、腹痛持续时间、腹痛至入院间隔时间、住院天数、合并症等临床资料,使用全自动生化分析仪测定血清CRP水平。观察分析两组患者的临床特点及CRP水平。结果高脂血症组住院时间短于非高脂血症组,高脂血症组男性、脂肪肝、糖尿病、急性胰腺炎复发均高于非高脂血症组,高脂血症组轻度急性胰腺炎低于非高脂血症组(P0.05);高脂血症组第1、3、5、7天血清CRP水平分别为(51.21±18.57)mg/L、(195.46±64.35)mg/L、(121.35±46.57)mg/L、(64.25±18.54)mg/L,均高于非高脂血症组(P0.05);第1、3、5、7天,轻度、中度、重度急性胰腺炎的高脂血症组血清CRP水平与非高脂血症组比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎发病年龄较轻,合并症多,复发率高,高脂血症性急性胰腺炎和非高脂血症性急性胰腺炎不同严重程度患者中CRP水平差异不同。     

血液灌流对急性胰腺炎伴高脂血症患者血脂及炎性因子表达的影响

目的探讨血液灌流对急性胰腺炎伴高脂血症患者血脂及炎性因子表达的影响。方法选择2013年2月-2015年2月就诊的40例急性胰腺炎伴高脂血症患者作为研究对象,随机分为两组,每组20例。对照组给予常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上行血液灌流去血脂治疗,观察两组治疗效果及患者血脂和炎性因子水平变化情况。结果观察组治疗后TG、IL-6、TNF-α及CRP分别为(7.51±2.33)mmol/L、(49.05±5.52)ng/L、(152.25±3.82)pg/m L及(34.22±6.12)ng/L,均显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后Ranson、APACHEⅡ及CT评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌注治疗急性胰腺炎伴高脂血症疗效显著,可显著降低血脂及各炎性因子水平。     

复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床研究

目的研究经鼻空肠营养管给予中药复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的临床疗效。方法选择2012年1月—2014年12月收治的80例HLAP患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)规范化治疗,治疗组在对照组的基础上经鼻空肠营养管注入复方大柴胡汤煎剂75 ml/次,2次/d,同时给予生大黄30 g外敷治疗,2次/d,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效及患者腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间、血TG浓度。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间及血、尿淀粉酶恢复时间分别为[(2.9±0.5)、(3.3±0.7)、(3.8±0.6)、(6.6±0.6)、(8.8±1.2)d],均短于对照组的[(4.8±0.9)、(5.0±1.3)、(4.9±0.8)、(7.3±1.1)、(10.2±1.5)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,对照组与治疗组血TG浓度分别为(2.20±0.39)、(3.10±1.66)mmol/L,均低于治疗前的(9.91±3.90)、(10.06±4.28)mmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经鼻空肠营养管给予复方大柴胡汤联合生大黄外敷治疗能有效控制HLAP患者的全身炎症反应,促进胃肠道功能恢复,缩短病程,疗效满意。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎54例

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2010年3月—2012年9月收治的重症急性胰腺炎患者108例,随机分为对照组与观察组各54例。两组患者入院后均给予常规治疗。对照组给予奥曲肽0.6 mg/次,加入生理盐水120 ml静脉滴注,1次/d。观察组在对照组基础上联合乌司他丁10 U/次,加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d。均治疗10 d后,比较两组腹膜刺激症消失时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腹膜刺激症消失时间、腹痛消失时间、恶心呕吐消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间对照组[(3.5±0.6)、(3.8±0.5)、(4.4±1.1)、(4.9±1.5)、(6.7±1.9)、(10.9±3.2)、(16.7±4.6)d]与观察组[(2.2±0.5)、(2.4±0.7)、(2.8±0.9)、(3.5±1.2)、(5.0±1.5)、(7.3±2.1)、(11.5±3.5)d]比较差异均有统计学意义(t=12.231、11.959、8.273、5.356、5.161、6.912、6.611,均P<0.05)。总有效率对照组为75.93%,观察组为94.44%,比较差异有统计学意义(χ2=7.337,P<0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎效果满意,值得临床推广。     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P〉0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

多种血液净化装备在高脂血症性重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的:探讨单纯血浆置换+血液灌流+连续性肾脏替代治疗血液净化对高脂血症性重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法:回顾性分析38例高脂血症性重症急性胰腺炎患者临床资料,根据治疗方式的不同,将其分为2组,采用单纯血浆置换(PE)进行治疗的12例患者纳入对照组;26例患者采用血浆置换(PE)+血液灌流(HP)+连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗,归为观察组。比较2组患者治疗前后生理指标及APACHEⅡ评分的变化。结果:治疗后,两组患者血清TG、CRP、SCr、PaO_2/FiO_2及APACHEⅡ评分均比治疗前改善,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者TG、CRP、SCr水平及APACHEⅡ评分明显比对照组患者低,PaO_2/FiO_2比对照组患者高,差异明显(P<0.05)。结论:PE及PE+HP+CRRT治疗高脂血症性重症急性胰腺炎对于患者生理指标均具有良好的改善作用,其中联合治疗临床疗效显著,是治疗HLSAP的理想方法。     

连续性静静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎研究

目的 研究连续性静静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的机制及疗效.方法 将38例SAP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组19例.对照组给予传统治疗,治疗组在传统治疗的基础上加用CVVH治疗.观察两组治疗前后的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血气分析和急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)等变化.结果 治疗72 h后治疗组APACHEⅡ评分[(6.2±3.5)分]、TNF-α[(58.5±12.3)ng/L]、IL-6[(93.6±26.7)ng/L]较治疗前明显下降(P＜0.05或＜0.01),且明显低于对照组(P＜0.05或＜0.01);治疗组氧合指数提高,且较对照组显著(P＜0.05);治疗组3例患者死亡,对照组5例患者死亡.结论 CVVH能降低SAP患者TNF-α、IL-6等炎性因子水平,减轻肺损伤,改善SAP患者肺氧合功能,改善预后.     

重症急性胰腺炎82例治疗分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效。方法对我院82例重症急性胰腺炎的临床治疗资料进行回顾性分析,根据入院时间及治疗方法不同分为观察组和对照组。结果观察组临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐)缓解、血尿淀粉酶、肠道通气及排便、腹膜刺激征缓解等恢复正常的时间均明显低于对照组(P0.05);在并发症发生率、中转手术率、病死率等方面,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,需严密观察及掌握适应证。     

血液灌流联合消化道清洗在重度有机磷农药中毒中的应用

目的观察血液灌流联合消化道清洗对重度有机磷农药中毒患者血清生化指标及胆碱酯酶活性的影响。方法选取2015年3月—2017年4月收治的重度有机磷农药中毒患者80例,根据随机数表法分为观察组和对照组各40例。对照组实施药物治疗,观察组在对照组基础上加用血液灌流并联合消化道清洗。比较两组血清生化指标水平及胆碱酯酶活性改善情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗3 d后,观察组Scr、c Tn I、CK-MB及AST水平[(126.15±20.59)、(0.80±0.11)、(32.01±3.31)、(36.24±4.32)]均低于对照组[(170.11±20.47)、(1.82±0.40)、(53.24±7.51)、(64.12±7.01)](均P0.05);观察组胆碱酯酶活性水平[(2771.77±499.58)U/L]高于对照组[(1531.58±383.24)U/L](P0.05);观察组胆碱酯酶活性恢复正常所用时间[(5.02±1.02)d]小于对照组[(8.24±1.31)d](P0.05)。结论血液灌流联合消化道清洗治疗重度有机磷农药中毒可明显改善患者血清生化指标,快速恢复胆碱酯酶活性水平。     

组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的临床应用

目的 研究组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)治疗中的临床应用价值.方法 选取HLAP患者42例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组21例.两组均给予传统内科治疗,观察组在上述治疗基础上给予组合型血液净化及早期肠内营养.比较两组患者各项生化指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血浆内毒素及C反应蛋白(CRP)水平变化、临床症状缓解时间及住院时间等情况.结果 观察组临床症状缓解时间为(2.6±0.5)d,优于对照组的(4.5±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗第7天内毒素、CRP水平较对照组明显下降[(29.15±7.38) EU/L比(56.78±8.14) EU/L、(84.23±9.04) mg/L比(125.65±10.23) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗第7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血淀粉酶(AMY)及APACHEⅡ评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院时间为(19.23±4.69)d,明显短于对照组的(27.58±6.13)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组合型血液净化联合早期肠内营养治疗HLAP患者可有效缓解腹痛、腹胀等临床症状,缩短住院时间,促进患者更快地恢复,值得在临床中推广应用.     

急性胰腺炎合并代谢综合征患者并发症预防措施研究

回顾性分析2010年1月~2015年12月,首都医科大学附属北京天坛医院收治伴代谢综合征的急性胰腺炎患者93例(MS组)和不伴有代谢综合征的急性胰腺炎患者213例(非MS组),比较两组入院时一般情况、体质量指数、腹痛缓解时间、平均住院时间、血钙、氧分压、CRP、ALT、系统并发症、局部并发症、APACHEⅡ评分、CT分级,Ranson评分及重症胰腺炎比例等指标。结果显示,MS组与非MS组的体质量指数[(29.02±4.32)kg/m~2 vs.(24.11±4.81)kg/m~2,t=3.354,P0.05)];腹痛缓解时间[(6.32±2.55)d vs.(4.51±2.23)d,t=3.433,P0.05)];住院时间[(18.73±6.81)d vs.(13.22±5.79)d,t=3.625,P0.05)];CRP[(138.35±15.78)mg/Lvs.(97.23±19.89)mg/L,t=3.961,P0.05)];ALT[(78.23±35.76)U/L vs.(57.76±29.12)U/L,t=3.465,P0.05)]差异有统计学意义。MS组与非MS组的氧分压[(76.89±13.56)mm Hg vs.(86.98±21.31)mm Hg,t=3.565,P0.01)];血钙[(2.01±0.19)mmol/L vs.(2.15±0.21)mmol/L,t=3.323,P0.01)]差异有统计学意义。MS组与非MS组APACHEⅡ评分(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05),CT分级D、E(22.58%vs.11.27%,χ~2=6.605,P0.05);Ranson评分(23.66%vs.11.74%,χ~2=7.074,P0.05);重症胰腺炎(22.58%vs.11.74%,χ~2=5.959,P0.05)差异有统计学意义。MS组与非MS组局部并发症(39.78%vs.16.43%,χ~2=5.915,P0.01);系统并发症(30.11%vs.12.68%,χ~2=29.235,P0.01)差异有统计学意义。急性胰腺炎合并代谢综合征患者病情相对较重,并发症多,在对此类患者的诊治中应密切监护病情进展,加强积极治疗措施。     

肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果

目的探讨肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者的疗效及改善营养状况的效果。方法采用随机平行对照法将2013年1月—2016年2月期间89例重症急性胰腺炎患者进行分组,对照组44例给予全胃肠外营养支持,观察组45例给予肠内营养支持,对比两组患者治疗后临床症状恢复时间、住院时间,与血清白蛋白、前白蛋白、血清淀粉酶、体质量改善效果,及并发症发生率。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05认为差异具有统计学意义。结果观察组腹胀缓解时间、体温恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间[(5.59±2.03)d、(11.33±2.46)d、(15.93±2.61)d、(36.92±12.66)d],均低于对照组[(1.98±1.39)d、(7.49±1.82)d、(9.98±2.33)d、(19.93±7.11)d](均P0.05);观察组治疗后血清白蛋白及前白蛋白高于对照组,血清淀粉酶低于对照组(均P0.05);观察组体质量略高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、死亡率(15.56%、0%)均低于对照组(59.09%、11.36%)(均P0.05)。结论肠内营养能够显著改善重症急性胰腺炎患者的营养状况,缓解临床症状,提高生存率,安全性高,值得临床的推广及应用。     

芒硝腹部热敷在重症急性胰腺炎患者中的应用效果观察

目的观察芒硝腹部热敷在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选择2014年3月—2016年7月收治的重症急性胰腺炎患者69例,随机分为观察组35例与对照组34例。两组均保守治疗加常规护理,包括禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水与电解质平衡;给予生长抑素、抗生素、营养支持治疗,中药灌肠。观察组加芒硝腹部热敷,每次热敷6 h,每日2次。疗程5~7 d。记录两组腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间;记录两组血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血糖恢复时间、血钙恢复时间、C反应蛋白恢复时间;记录两组消化道出血情况、并发症发生情况、手术治疗情况。腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间及各实验室指标恢复时间比较采用t检验,消化道出血发生率、并发症发生率、手术治疗率比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间[(3.47±0.56)、(4.15±0.94)、(4.37±0.62)d]较对照组[(6.38±0.61)、(5.14±1.62)、(6.83±1.14)d]缩短,比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血糖恢复时间、血钙恢复时间、C反应蛋白恢复时间[(4.23±2.09)、(8.01±3.57)、(8.74±2.06)、(5.42±1.83)、(7.06±2.13)d]较对照组缩短[(7.34±2.94)、(11.95±3.37)、(11.40±3.30)、(9.67±3.35)、(9.38±3.32)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组消化道出血发生率、并发症发生率、手术治疗率(8.57%、40.00%、11.43%)较对照组(61.76%、76.47%、50.00%)低,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论芒硝腹部热敷可有效缓解重症急性胰腺炎患者的症状、体征,降低并发症发生率。     

血必净治疗胰腺炎的效果观察

目的:探讨血必净用于胰腺炎病症的治疗效果;方法:选取2013年1月至2015年1月在我院进行胰腺炎治疗的58例患者作为研究对象,将其随机分成观察组29例(血必净治疗)和对照组29例(常规治疗),对比两组患者的治疗效果;结果:观察组患者的治疗有效率为96.56%,腹痛腹胀缓解时间为5.3±2.1天,对照组的治疗有效率为86.21%,腹痛腹胀缓解时间为6.8±3.2天,两组患者在治疗效果及腹痛腹胀缓解时间方面相比差异具有显著性(P0.05);结论:血必净注射液用于治疗急性胰腺炎,能够有效改善血液炎性变化,促进血液循环恢复正常,降低身体炎性反应,从而大大降低多器官复杂的并发症发生率,降低患者病死率。提高了患者的生活质量,患者预后较好,具有实际临床推广应用价值。     

血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨重症高脂血症急性胰腺炎患者采用血浆置换治疗效果。方法将我院收治64例重症高脂血症性急性胰腺炎患者,随机盲取法分为观察组及对照组各32例,观察两组患者治疗前及治疗7d后实验室指标,同时观察指标期间体征及住院时间。结果经治疗两组患者均未中转手术治疗,观察组腹痛消失时间、肛门排气事件、禁食时间及住院时间均优于对照组,P0.001。观察组治疗后LDH、TG、TC、CRP及Balthazar CT评分均有明显改善,明显优于治疗前及对照组治疗后,P0.05。结论重症高脂血症性胰腺炎以血浆置换治疗,可达到迅速改善临床症状,提高治疗疗效目的。     

生长抑素和生长激素联合应用对急性胰腺炎患者高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨生长抑素和生长激素联合应用对急性胰腺炎的疗效,并观察其对急性胰腺炎患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将150例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例,对照组给予生长抑素奥曲肽0.6 mg加于50 ml 0.9％氯化钠中,微量泵静脉注射,24 h维持,疗程7～ 14d;观察组在对照组的基础上给予生长激素,每天8U,每天2次,肌肉注射,疗程7～14d;两组用药均在入院后24 h内开始,比较两组的疗效,主要临床症状、体征消失时间及住院时间,治疗前后血淀粉酶及hs-CRP的变化,并发症发生情况.结果 观察组总有效率达89.3％(67/75),明显高于对照组的72.0％( 54/75),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹痛、腹胀消失时间,退热时间,禁食时间及住院时间明显短于对照组[分别为(2.06±1.35)d比(4.21±1.27)d,(4.45±1.43)d比(7.31±1.25)d,(7.25±1.52)d比(9.72±1.14)d,(8.07±1.38)d比(14.73±1.25)d,(25.62±7.95)d比(39.38±5.16)d],差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血淀粉酶均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血hs-CRP水平较治疗前及对照组明显降低[(2.56±0.84) mg/L比(7.72±1.59)、(3.84±0.72) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后无一例发生假性胰腺囊肿,其他的并发症如肺部感染、腹腔脓肿、消化道出血、呼吸衰竭甚至死亡的例数也明显少于对照组(P＜0.05).结论 生长抑素和生长激素联合应用治疗急性胰腺炎疗效确切,并发症少,能明显降低血hs-CRP水平,值得临床推广和应用.     

急性胆源性胰腺炎采用普通ERCP治疗的效果观察

目的:观察急性胆源性胰腺炎采用ERCP治疗的临床效果.方法:选取我院最近几年收治的50例急性胆源性胰腺炎患者作为观察组,并将同期收治的50例急性胆源性胰腺炎患者设为对照组,予以对照组内科常规治疗,予以观察组以对照组为基础联合ERCP治疗,对比两组患者的临床效果.结果:观察组患者的腹痛缓解时间(4.36±1.32)d、住院时间(12.79±3.11)d、住院费用(4.72±0.94)万元、并发症发生率为6％、死亡率为0;对照组患者的腹痛缓解时间(11.74±2.72)d、住院时间(25.64±7.42)d、住院费用(10.12±2.26)万元、并发症发生率为48％、死亡率为12％;观察组患者的腹痛缓解时间、住院时间、并发症发生率、死亡率及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:急性胆源性胰腺炎采用ERCP治疗,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率、死亡率,值得各大医院的临床推广应用.     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎32例

目的观察柴芩承气汤加减联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择西安市西电集团医院2013年1月-2015年11月非手术治疗的32例重症急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组:对照组16例,常规西医治疗;观察组16例,在对照组基础上同时给予加减柴芩承气汤100 ml,每12 h胃管内注入,并联合芒硝外敷;观察两组患者腹痛、腹胀缓解时间、平均住院日、并发症及死亡率等相关指标。结果腹痛、腹胀缓解时间、平均住院日等相关指标观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论柴芩承气汤加减联合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎具有较明显的协同作用,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

硫普罗宁治疗急性胰腺炎肝损害临床疗效及机制探讨

目的 探讨硫普罗宁治疗急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效及机制.方法 将81例急性胰腺炎肝损害患者按入院顺序随机分成两组,对照组40例给予常规治疗,治疗组41例在对照组治疗的基础上加用硫普罗宁.两组患者于治疗第1、8天分别检测肝功能、胰脂肪酶和C反应蛋白(CRP),同时观察住院时间.结果 治疗第8天两组肝功能均有好转,胰脂肪酶、CRP均下降,但治疗组较对照组各项指标好转更明显(P<0.05);治疗组轻症急性胰腺炎患者的住院时间较对照组轻症急性胰腺炎患者明显缩短[(8.6±2.7)d比(13.8±3.5)d](P<0.05).结论 硫普罗宁对急性胰腺炎并发肝损害有很好疗效,并且对急性胰腺炎本身亦有治疗作用,其机制可能与其抑制炎性介质和清除氧自由基等作用有关.