CRP评估高脂血症性急性胰腺炎严重程度的意义

目的评估C反应蛋白(CRP)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)严重程度中的意义。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月天津市海河医院收治的急性胰腺炎(AP)患者140例,其中将HLAP患者60例作为HLAP组,NHLAP患者80例作为NHLAP组。分析比较两组临床资料以及CRP水平。结果两组平均年龄比较,差异有统计学意义(P0.01);且HLAP组脂肪肝、糖尿病、高血压、AP复发率均高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。HLAP及NHLAP两组在腹痛至入院间隔时间及腹痛持续时间上差异无统计学意义(P0.05)。HLAP组血清CRP水平在第1、3、5天均明显高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。MAP中,HLAP组患者血清CRP水平在第3天和第5天明显高于NHLAP组患者,差异均有统计学意义(P0.05),而第1天两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。在MSAP、SAP中,HLAP组患者血清CRP水平在第1、3、5天均明显高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HLAP发病年龄较小,合并症多,且复发率高,HLAP组中与NHLAP组不同严重程度患者中CRP水平不同,因此CRP对HLAP病情严重程度进行评估非常有意义,值得临床推广应用。     

血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎14例临床观察

目的探讨血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效。方法患者均是2012年1月—2014年2月收治的高脂血症性急性胰腺炎患者,对照组12例,血液灌流组14例,对照组给予中西医结合治疗,血液灌流组在对照组的基础之上加用血液灌流治疗。观察治疗前后甘油三酯水平、氧合指数、腹痛、腹胀缓解时间及住院时间。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果入院24、48 h血液灌流组血清甘油三酯[(14.32±3.57)、(5.66±1.67)mmol/L]均明显低于对照组(均P0.05),入院48 h血液灌流组氧合指数[(287.33±27.28)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]均明显低于对照组(均P0.05)。与对照组相比,血液灌流组患者腹痛、腹胀消失时间、住院时间[(2.3±1.2)、(3.3±1.5)、(14.0±4.0)d]差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血液灌流治疗高脂血症性急性胰腺炎效果满意,值得临床应用。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2011年8月收治的40例HLAP患者(HLAP组)的临床资料,并与同期84例非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)患者(NHLAP组)进行比较.结果 HLAP组和NHLAP组性别构成、年龄、血淀粉酶、CT评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);HLAP组体质指数、血糖、血三酰甘油、血总胆固醇分别为(23.835±1.669)kg/m2、(12.215±6.293) mmol/L、(11.968±9.568)mmol/L、(7.692±2.518) mmol/L,明显高于NHLAP组的(21.157±3.785)kg/m2、(5.409±2.855)mmol/L、(1.081±0.554) mmol/L、(3.985±1.317) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).HLAP组和NHLAP组在合并脂肪肝及胰腺炎病史方面比较差异有统计学意义[60.0％(24/40)比19.0％(16/84)和80.0％(32/40)比14.3％( 12/84),P＜ 0.05],而生长抑素用量、禁食时间、住院时间及治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLAP患者具有体质指数较高、既往反复发作的胰腺炎病史、血糖高、脂肪肝等临床特点.应早期诊断并对高脂血症进行干预,防止胰腺炎的复发.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的 总结高脂血症性急性胰腺炎的临床特点.方法 选择高脂血症性急性胰腺炎患者19例作为观察组,20例胆源性急性胰腺炎患者作为对照组,从血脂,血清、尿淀粉酶,APACHEⅡ评分及临床转归等方面进行比较分析.结果 观察组患者均存在血脂异常增高,主要表现为高三酰甘油血症,血清三酰甘油平均(14.65±5.58)mmol/L;5例患者入院时血清淀粉酶在正常范围,2例轻度升高,平均(689.5±245.2)U/L,但明显低于对照组;尿淀粉酶在入院时明显增高,平均(5227.0±1371.2)U/L,且明显高于对照组.APACHE Ⅱ评分两组比较差异无统计学意义.观察组发作次数为2～5次.观察组妊娠2例,均接受引产手术,死亡1例,其余患者出院时血清三酰甘油均正常.结论 高脂血症性急性胰腺炎表现为高复发性,发病早期血清淀粉酶无明显增高,有的甚至在正常范围,而尿淀粉酶却异常增高,血清三酰甘油异常增高,严格控制血脂水平是防止复发的关键.     

组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎治疗中的临床应用

目的 研究组合型血液净化联合早期肠内营养在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)治疗中的临床应用价值.方法 选取HLAP患者42例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组21例.两组均给予传统内科治疗,观察组在上述治疗基础上给予组合型血液净化及早期肠内营养.比较两组患者各项生化指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血浆内毒素及C反应蛋白(CRP)水平变化、临床症状缓解时间及住院时间等情况.结果 观察组临床症状缓解时间为(2.6±0.5)d,优于对照组的(4.5±0.7)d,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗第7天内毒素、CRP水平较对照组明显下降[(29.15±7.38) EU/L比(56.78±8.14) EU/L、(84.23±9.04) mg/L比(125.65±10.23) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗第7天白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、血淀粉酶(AMY)及APACHEⅡ评分均明显下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组住院时间为(19.23±4.69)d,明显短于对照组的(27.58±6.13)d,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 组合型血液净化联合早期肠内营养治疗HLAP患者可有效缓解腹痛、腹胀等临床症状,缩短住院时间,促进患者更快地恢复,值得在临床中推广应用.     

32例高脂血症性急性胰腺炎的临床特征和治疗分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床特征、治疗及转归情况。方法：回顾性分析本院收治的32例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料,随机选择同期住院的非高脂血症性急性胰腺炎30例作为对照组,观察比较两组患者各项观察指标的差异。结果：高脂血症性急性胰腺炎患者在重度胰腺炎发生率、症状、并发症、住院时间等方面与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的血清TG比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而血AMY、MCTSI评分均无明显差异（P〉0.05）。1例患者因合并严重呼吸衰竭,家属要求放弃治疗,其余31例患者在常规治疗基础上给予降脂治疗,均获得较好预后。结论：高脂血症性急性胰腺炎临床特征与非高脂血症性急性胰腺炎比较,不具有特殊性,除常规的治疗外,及时降低血浆中高浓度的甘油三酯有助于急性胰腺炎的症状缓解,改善预后。     

高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析与治疗

目的探讨高脂血症性重症急性胰腺炎(HLSAP)的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近4年诊治的31例HLSAP患者临床资料,并与同期49例胆源性重症急性胰腺炎(BSAP)患者进行对比。结果 HLSAP者发病年龄较BSAP组低(P<0.05),男女比为2.1:1,合并糖尿病比例、脂肪肝比例、血清淀粉酶小于3倍正常值比例、C-反应蛋白(CRP)水平及平均住院时间均明显高于BSAP组(P<0.05),合并全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肠麻痹及胰腺假性囊肿比例分别为41.9%、29.0%、16.3%、38.7%,明显高于BSAP组(P     

血清CRP与PCT及脂肪酶对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的预测

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和脂肪酶含量对预测重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死的意义。方法选取2012年1月-2017年1月于医院接受治疗的重症急性胰腺炎患者176例,根据是否发生感染性胰腺坏死,将患者分为感染组64例与非感染组112例,两组患者均接受禁水禁食、胃肠减压等综合内科治疗,患者于第1天和第7天抽取静脉血,检测血清CRP、PCT和血脂肪酶含量及其他检验指标:白细胞计数、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)和血淀粉酶(AMS);同期选取100名健康体检人为对照组,比较三组研究对象血清CRP、PCT和血脂肪酶含量。结果健康体检人群血清CRP、血清PCT和血脂肪酶含量分别为(2.41±0.69)mg/L、(0.04±0.01)ng/ml和(172.71±73.94)U/L,重症急性胰腺炎患者第1天和第7天血清CRP、PCT和血脂肪酶含量分别为(42.74±10.26)mg/L、(3.27±1.64)ng/ml和(452.56±137.63)U/L,(169.35±53.27)mg/L、(10.58±4.23)ng/ml和(647.39±175.82)U/L,重症急性胰腺炎患者以上指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);第1天和7天两个时间点处,感染组患者CRP、PCT和血清脂肪酶含量高于非感染组患者体内含量,差异有统计学意义(P0.001);感染组患者白细胞计数、血红蛋白、白蛋白和血淀粉酶含量分别为(13.84±4.21)×109/L、(113.96±13.53)g/L、(36.21±4.39)g/L和(702.63±175.83)U/L与非感染组与感染组差异无统计学意义。结论重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死时,血清CRP、PCT和血脂肪酶含量水平会大幅度上升,其联合检测对重症急性胰腺炎患者发生感染性胰腺坏死具有预测价值。     

血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨重症高脂血症急性胰腺炎患者采用血浆置换治疗效果。方法将我院收治64例重症高脂血症性急性胰腺炎患者,随机盲取法分为观察组及对照组各32例,观察两组患者治疗前及治疗7d后实验室指标,同时观察指标期间体征及住院时间。结果经治疗两组患者均未中转手术治疗,观察组腹痛消失时间、肛门排气事件、禁食时间及住院时间均优于对照组,P0.001。观察组治疗后LDH、TG、TC、CRP及Balthazar CT评分均有明显改善,明显优于治疗前及对照组治疗后,P0.05。结论重症高脂血症性胰腺炎以血浆置换治疗,可达到迅速改善临床症状,提高治疗疗效目的。     

高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点.方法 通过对2005年1月至2011年12月本院收治的29例HLAP患者的回顾性分析并与同期收治的30例胆源性胰腺炎(ABP)患者进行对照分析,比较两组年龄、入院48 h Rason评分、Balthazar CT评分、并发症发生率、重症急性胰腺炎(SAP)发生率、血、尿淀粉酶(AMS)、高甘油三酯(TG)及合并症等方面的差异.结果 急性胰腺炎(AP)患者315例,其中29例为HLAP,占9.2％.HLAP组患者的年龄(39.8±11.4)岁、血淀粉酶(564.8 ±308.9)U/L,二者明显低于ABP组[(53.3±12.9)岁,(1256.6±246.1)U/L,P＜0.01],但TG(18.11 ±2.96)mmol/L、脂肪肝(96.6％)和糖尿病(41.4％)比例明显高于ABP组[(6.21±1.56) mmolL,6.7％,10％,P＜0.01].结论 HLAP具有高TG、患者年轻化及血淀粉酶常不明显升高等特点,应及时进行血脂检查并加以控制.     

急性胰腺炎的治疗

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的合理治疗方案.方法:分析比较非手术和延期手术治疗及早期手术治疗在AP治愈率、并发症发生率及病程的差别.结果:非手术和延期手术治疗74例、早期手术治疗21例,治愈率、并发症发生率及病程分别为85.1%、16.2%、13.6天和66.7%、38.1%、28.2天(P＜0.05).结论:AP治疗应根据病因及病情的不同,采取"个体化"治疗,除存在明确发病因素(如胰胆管梗阻、感染性坏死等)外,AP急性反应期应采取非手术治疗,急性胆源性胰腺炎(ABP)应首选手术治疗,AP非手术治疗无效者,应积极改行手术治疗.