老年入医院内肺炎54例临床分析

我科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月收治 6 5岁以上老年患者 4 92例 5 97次 ,其中有 5 4例共发生 79次医院内肺炎 (NP) ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 32例 ,女 2 2例。年龄 6 5～ 90岁 ,平均 (72 .3±4 .1 )岁。诊断依据照 1 990年全国第二次肺部感染学术会议所订标准第 1和第 2或第 3条。1 .2　住院天数平均 2 6～ 1 1 2 d(再入院但与前次出院间隔不满 5 d者 ,住院日予连续计算 )。1 .3　发病时间和发病次数住院后 3～ 7d发病 1 6例次 ,8～ 1 4 d发病 2 5例次 ,1 5 d以上 38例次 ;累计发病 1次者 2 1例 ,…     

替硝唑治疗慢性泪囊炎

替硝唑是抗厌氧菌感染的有效药物。 1999年至 2 0 0 1年我院用替硝唑治疗对多种抗生素不敏感的慢性泪囊炎 4 1例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 1例中男 15例 ,女 2 6例 ,均为单眼 ,13～ 6 9岁 ,发病 0 .5～ 1年 2 7例 ,发病 1年以上 10例 ,发病     

当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发54例

我院 1996年 1月— 1998年 1月 ,对 5 4例术后患者应用当归注射液预防瘢痕疙瘩术后复发 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　经病理确诊的瘢痕疙瘩患者 10 0例 ,随机分为当归治疗组 5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均2 5 .3岁 ,病程 6个月～ 5年。抗炎松治疗组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 15～ 4 9岁 ,平均 2 4 .7岁 ,病程 8个月。二组病例发生原因、发病部位见表 1,表 2。表 1　瘢痕疙瘩发病原因组别外伤烧伤手术感染异物 局部代谢失调当归治疗组 1 6 81 2 76 5抗炎松治疗组 1 3 6 1 1 75 4表 2　…     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理对策

腹腔镜用于子宫切除是一种微创手术 ,具有创伤小 ,痛苦轻 ,恢复快等特点。我院 2 0 0 1年开始施行腹腔镜子宫切除术 ,通过对 5 6例标准鞘内 SEMM式子宫切除术病人的护理 ,我们总结出围手术期护理对策。现将做法介绍如下。1　临床资料我院妇科 2 0 0 1至 2 0 0 2年腹腔镜子宫切除术患者 5 6例 ,子宫肌瘤 4 7例 ,功能性子宫出血 9例。年龄 38～ 5 3岁 ,平均年龄 4 4岁。手术方式全部为标准腹腔镜子宫筋膜内 SEMM式子宫切除术 (CISH)。麻醉方式全行吸入全身麻醉。手术时间 90～ 15 0 min。住院天数 9～ 15 d。术后住院天数 6～ 14 d。平均…     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗儿童外伤性眼内炎疗效观察

目的观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析40例40眼儿童外伤性眼内炎行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药治疗的临床资料。结果随访6～24个月，40例40眼眼内感染全部控制。24眼视力改善（60％），4眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者3眼，0．3～0．4者7眼，0．1～0．2者9眼，0．02-0．08者12眼，光感～手动5眼，无光感4眼。结论玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

张力带钢丝内固定治疗腓骨下段骨折

我院自 1 995年至 2 0 0 2年采用切开复位 ,张力丝内固定治疗腓骨下段骨折病人 80例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 5 0岁 ,平均 32 .5岁。左侧 5 2例 ,右侧 2 8例 ,其中开放性骨折 1 0例 ,均为新鲜骨折。1 .2　骨折类型 :粉碎型 5例 ,短斜型 2 8例 ,长斜型 2 2例 ,螺旋型 1 1例 ,横行 1 4例。1 .3　手术时间 :伤后 1～ 1 2h内手术者 6 2例 ,其余 1 8例均在伤后 7d内手术。1 .4　手术方法 :硬膜外麻醉或腰麻下仰卧位。均采用腓骨外侧纵行切口 ,切开皮肤皮下 ,略加分离即…     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的 :探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法 :回顾分析白内障人工晶体植入术后 7例、7眼发生内眼炎的临床资料。 6例、6眼行玻璃体切割术 ,其中 2例视力达 0 5以上 ,1例 0 1 ,2例 0 0 2 ,1例眼球萎缩。另 1例行眼内容物剜除术。结果 :导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底 2例 ,由切口诱发 5例。结论 :白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施 ,一旦发生应积极行玻璃体切割术     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

肺炎支原体特异性抗体检测的临床应用

肺炎支原体 ( MP)感染的实验室诊断在发达国家中已被列为呼吸道感染性疾病的常规检测项目。我院应用Serodia-My CO 试剂检测血清 MP的特异性 Ig M抗体( MP-Ig M)滴度 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 994年 8月至 1 998年 1 2月收治急性呼吸系统感染和部分以头晕、胸闷、关节疼痛等肺外表现为主诉患儿 796例 ,其中血清 MP-Ig M抗体阳性 2 3 4例 ,男 1 2 6例 ,女 1 0 8例。 <1岁 7例 ,1～ 4岁 2 1例 ,5～ 1 2岁 2 0 6例 ,平均年龄 8.6岁。就诊时病程最长 1 3 d,最短 4 d,平均7.2 d。1 .2　临床表现患儿均有发热 …     

应激性溃疡50例临床分析

我院自 1993年 3月至 2 0 0 3年 3月收治应激性溃疡 5 0例 ,采用非手术治疗 38例 ,手术治疗 12例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 8～78岁 ,平均 4 6岁。应激原因 :重型颅脑伤 (GCS <8分 )15例 ,多发性骨折伴创伤休克 8例 ,大面积烧伤 7例 ,非胃肠道腹部大手术 16例 ,肺部感染 4例。本组病例既往无胃、十二指肠溃疡病史。在创伤或感染后 ,<3d内发生上消化道出血 14例 ,～ 7天 30例 ,～ 14天 6例。1 2　临床表现 :本组病例除 15例重型颅脑伤外 ,其余病例发生上消化道出血前均诉恶心、腹…     

玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎62例

0　引言　外伤性眼内炎是眼外伤的常见并发症 ,对视力及眼球威协极大 .由于病原体随致伤物直接进入眼内 ,在眼内和玻璃体繁殖 ,产生剧烈炎症反应 ,对眼内组织造成严重破坏 .如不及时而有效的控制 ,终使视力丧失 ,眼球萎缩 .近年随着现代玻璃体手术的发展 ,外伤性眼内炎的治愈率明显提高 .现将我科收治的 6 2例报告如下 .1　对象和方法1 .1　对象 1 996 - 0 6 / 1 998- 0 6我院连续收治 6 2例外伤性眼内炎 ,其中男 5 0例 ,女 1 2例 ,年龄 2～ 45岁 ,平均 1 6 .5岁 .1 4岁以下儿童 38例 ,占 6 1 .3% .以致伤原因分类 :角膜穿通伤30例 ,巩膜穿…     

脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

尿激酶超早期治疗脑梗死的观察与护理

1　资料与方法1 .1　一般资料30例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 5 5岁～ 78岁 ,平均 6 6 .1岁。 2 8例溶栓治疗均在发病 6h内进行 ,2例进展性卒中延长至 1 2h内。脑CT已排除颅内出血 ,并且没有与神经功能缺损相对应的梗死灶。1 .2　治疗方法尿激酶 5 0万U～ 1 5 0万U溶于 1 0 0ml～ 2 0 0ml生理盐水中静滴 ,30min内滴完 ,溶栓后静滴低分子右旋糖酐5 0 0ml,1d 1次 ,共 1 0d ,同时溶栓 2 4h后口服肠溶阿司匹林 30 0毫克 ,1d 1次 ,共 1 0d ,以后改为 1d 1 0 0mg ,共用90d。1 .3　临床疗效溶栓前及结束后 2h、6h、1 2h、发病 2 4h、2d…     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…     

脉络膜恶性黑色素瘤15例临床误诊分析

脉络膜恶性黑色素瘤 (MM)是成年人较常见的眼内恶性肿瘤 [1]。我院眼科从 1976年 4月至 1999年 8月共收治本病 15例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者全部行手术切除并经病理组织学检查证实。其中男性 12例 ,女性 3例。年龄 2 5～ 63岁 ,平均 4 3.4 6岁。 <33岁者 2例 ,33～ 4 9岁者 4例 ,5 0～ 60岁者 8例 ,>60岁者 1例。病程 2 0天～ 5年。右眼 7例 ,左眼 8例 ,无双眼患者。临床表现 :视力≤ 0 .0 5者 10例 ,0 .0 5～ 0 .6者 5例。眼底不能窥见者 6例 ,9例可见眼底病变呈青灰色或棕褐色的圆形或椭圆形隆起 ,伴…     

尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折96例体会

1931年Smith -Petersoh首先采用三翼钉内固定治疗股骨颈骨折,开创了股骨颈骨折的内固定治疗历史。随后上百种内固定物先后被设计应用到临床工作中。我们从1 990年至今采用尾部折断式加压螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折,共96例,取得了较好的结果。现报道如下:1　资料与方法96例股骨颈骨折中男4 3例,女5 3例,年龄2 0～70岁,平均年龄5 3 5岁,小于4 4岁有2 0例,4 5～6 0岁有6 2例,大于6 0岁者2 4例。骨折侧别:左侧6 5例,右侧31例。伤后手术时间:3- 1 4d ,平均7 2d。骨折的Garden分型:Ⅰ型4例占4 2 % ;Ⅱ型2 1例占2 0 8% ;Ⅲ型4 3例占4 4 7% ;…     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎28例疗效观察

外伤性眼内炎多由严重的穿通伤引起 ,而儿童眼外伤发生率高 ,由此引起的儿童致盲率高。近年来玻璃体切除治疗外伤性眼内炎已获得了突破性的进展。1 997年 4月～ 1 999年 5月我院应用玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎 2 8例 ,临床治愈率明显提高 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 3～1 4岁 ,平均 9.5岁。农村患儿 2 2例 ( 78.6% ) ,城镇患儿 6例 ( 2 1 .4% ) ,右眼 1 7例 ,左眼 1 1例 ,均为单眼。其中 1 4例致伤物为注射器针头 ,5例为树枝、竹棒和铁丝扎伤 ,爆炸伤 2例 ,其它异物伤 7例。病程2～ 30天 ,平均 …     

一次性门诊手术治疗嵌顿痔56例效果观察

对于嵌顿痔的治疗 ,目前国内大多数同行仍趋向于保守治疗 ,即先徒手或麻醉后复位 ,抗炎消肿 ,待临床症状体征消失后再行痔手术 ,此法治疗过程长 ,病人痛苦大。我科自 1 993年 6月至 2 0 0 1年 5月采用急症一次性手术治疗嵌顿痔 5 6例 ,获满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 6例 ,男性 4 0例 ,女性 1 6例 ,年龄在 1 9～ 6 8岁之间 ,平均 4 7岁 ,病程 2～ 1 5天 ,平均 5天。临床症状 :肛门肿物不能回纳 ,伴疼痛、出血。肛门检查 :肛门外有脱出物 ,肿胀充血 ,大部分伴有血栓 ,粘膜坏死糜烂、出血、感染等症 ,用手回纳肛门…     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…     

男性乳癌临床特点和性激素受体测定的意义

男性乳癌 (Male breast cancer,MBC)发病率相对较低 ,但其预后较差 ,已引起外科医生注意。现结合我院手术治疗的男性乳癌病例探讨其临床特点及性激素受体与预后的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 980～ 2 0 0 0年手术治疗男性乳癌 1 2例 ,中位年龄 5 7.5岁 (4 6～ 6 9岁 ) ,高峰年龄 5 4～ 6 2岁。癌肿位于左侧 4例 ,右侧 8例。位于乳晕区 5例 ,外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,内下象限 1例。肿瘤直径最大 5 .6 cm,最小1 .3cm。病程 6个月以下 2例 ,6个月至 1年 5例 ,3～ 5年 5例。1 .2　临床表现 :全部病例均以乳房硬性肿块为首发…