二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察

目的:探讨二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取87例DN气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组给予控制饮食、降血糖、降血压等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二参益气补肾胶囊,疗程为12周。检测两组治疗前及治疗4、8、12周时的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及肾功能指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗12周,两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均较治疗前减少,治疗组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,治疗组肾功能指标优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二参益气补肾胶囊治疗DN气阴两虚兼血瘀证患者,可以减少尿蛋白,保护肾功能,改善临床症状。     

心房颤动患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性研究

背景 心房颤动（以下简称房颤）容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制并进行有效干预以降低血栓形成的风险,是目前房颤基础和临床研究的重要方向。 目的 探讨房颤患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性。 方法 选取2017年7月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院接受开胸心脏手术的瓣膜性心脏病患者29例和冠心病患者10例,依据心律情况分为窦性心律组15例和房颤组24例。房颤组的24例患者再依据血栓情况分为无左心耳血栓和有左心耳血栓两个亚组,分别为房颤+左心耳血栓亚组和房颤无左心耳血栓亚组,各12例。收集患者的一般资料,并检测左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）,术中抽取左心房血液标本检测蛋白激酶B（AKT）、核转录因子κB（NF-κB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）、细胞间黏附分子（ICAM-1）及血管细胞黏附因子（VCAM-1）水平,并检测房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积。房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF、炎性因子水平和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓面积的关系采用Pearson相关分析。 结果 窦性心律组、房颤无左心耳血栓亚组与房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异有统计学意义（P<0.05）;房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异无统计学意义（P>0.05）。房颤无左心耳血栓亚组患者AKT、NF-κB、IL-8、ET-1、ICAM-1、VCAM-1水平高于窦性心律组,NO水平低于窦性心律组（P<0.05）。房颤+左心耳血栓亚组患者AKT、hs-CRP水平高于房颤无左心耳血栓亚组,NO水平低于房颤无左心耳血栓亚组（P<0.05）;房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、vWF、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积最大为4.8 cm2,最小为1.67 cm2,平均为（3.48±0.83）cm2。Pearson相关分析结果显示,房颤合并左心耳血栓患者LAD、LVEF、AKT、NF-κB、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、NO、vWF、ICAM-1、VCAM-1与血栓面积无直线相关关系（P>0.05）。 结论 房颤患者左心房血液炎性因子和血管内皮损伤标志物水平明显升高,且合并左心房血栓时上述指标更高。检测炎性因子和血管内皮损伤标志物的水平有助于评估房颤患者的血栓状态。     

护理风险管理在病人集体转运中的运用

目的探讨风险管理在病人集体转运至医院新病房楼中的运用。方法制定护理风险管理预案,明确风险管理职责,培训护理人员护理风险防范意识和抗风险能力,建立严格的护理质量监控系统。结果病人转运按计划完成,无任何护理差错、事故发生。结论实施有效护理风险管理,对预防病人转运过程中的护理安全隐患、减少护理纠纷具有重要的作用。     

“静脉滴注硫酸镁同时口服驱蛔灵治疗胆道蛔虫症70例”的验证

读了《新医学》1984第11期“静脉滴注硫酸镁同时口服驱蛔灵治疗胆道蛔虫症70例”后,我遇到2位胆道蛔虫症病人,经用上述方法治疗效果很满意。例1:金××,女,28岁,以总胆管结石入院,     

医学微生态营养学

0引言 近年来,见诸杂志有关生态营养学和微生态营养学方面的报道,对其概念甚为模糊,如有的学者认为"生态营养学应是建立在动物营养学理论的基础上,运用系统论和生态学的观点,通过现代生物技术措施对畜禽整体进行营养调控的一门应用科学"[1].有的在有关"生态营养的一些动向"综述中认为,生态营养只局限于动物的生态营养和环境保护,着力阐述如何配制和调控提高饲料利用率的环保饲料[2].作者认为,将"生态营养学"定义为动物方面的一门应用科学是不确切的.     

益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭60例

采用益气泄浊法治疗慢性肾功能衰竭 6 0例。结果 :显效 8例 ,有效 37例 ,无效 15例 ,总有效率为 75 .0 %。     

王世荣治疗肾性血尿的中医辨治思路

正王世荣,教授,主任医师,全国第4批老中医药专家学术经验继承人,第3批全国优秀中医临床人才,师承李平教授、侯振民教授、韩履祺教授。王世荣教授致力于中西医结合治疗肾脏病工作20余年,对肾病的发病机制及临床诊治研究颇深,尤对肾性血尿的治疗颇有心得。笔者师从王世荣教授,现总结其治疗肾性血尿的中医辨治思路如下。1对肾性血尿病因病机的认识1.1古代医家对本病发病机制的认识肾性血尿属中     

门诊处置输液单的设计与应用

静脉输液是门诊治疗中最常用的治疗方法,我院共有7个门诊部,平均日输液量1500例次,过去我院门诊患者输液程序是由医生开处置单,然后护士转抄成输液单并与其他护士核对后执行输液。由于门诊输液患者多,护士的输液工作极为繁重。为提高工作效率,减少输液单转抄时发生错误,我院于2002年1月将输液单与处置单综合设计,并应用于门诊,经过近两年的实践,取得良好效果,现介绍如下。     

乙状结肠移植阴道成形术与腹膜移植阴道成形术术式的比较

<正> 先天性无阴道是一种不十分罕见的生殖器官发育畸形疾病,国外文献报道其发病率为1:4000——5000。我院五十年代开展了先天性无阴道手术治疗,早期主要采用羊膜移植阴道成形术与皮肤移植阴道成形术,七十年代主要采用乙状结肠移植阴道成形术,近年来在采用乙状