穿刺技术治疗急性脑出血的临床体会

目的 探讨微创穿刺技术治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将2007年3月～2009年9月在笔者所在医院就诊的30例患者分为穿刺组和对照组.对照组患者给予常规保守治疗;穿刺组在常规治疗的基础上加用微创穿刺技术配合治疗.结果 穿刺组急性脑出血的治愈情况明显优于对照组,且治愈时间较短.结论 微创穿刺技术用于治疗急性脑出血,特别是严重的患者疗效比较突出,治愈率高于传统的治疗方式,治愈时间也显著的缩短,能应用于相关疾病的治疗.     

变应性鼻炎患者血清食入性变应原SIgE的研究——附41例分析

目的:了解变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者食入性血清变应原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,SIgE)的阳性检出率.方法:将41例吸入性变应原阴性的变应性鼻炎患者分成2组,儿童组23例和成年组18例,应用免疫印迹法检测患者血清食入性变应原SIgE.结果:儿童组SIgE的总阳性率为61%,成年组SIgE的总阳性率为11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).儿童组主要食入性变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等.结论:儿童食入性变应原SIgE阳性率明显高于成年人,主要变应原依次为牛奶、鸡蛋、花生黄豆组合、腰果、牛肉等.对儿童变应性鼻炎患者应同时检测吸入性和食入性变应原SIgE.     

第四脑室肿瘤显微手术治疗11例临床分析

目的：探讨和提高第四脑室肿瘤的显微手术的治疗方法。方法：根据影像学检查的肿瘤部位和大小,灵活运用不同的入路和方法,在显微镜下分离和切除。结果：本组全切除肿瘤8例,次全切除3例,无死亡患者;术后随访5～48个月,死亡2例,其中,1例室管膜瘤3年后原位复发,行2次手术治疗无效,1例星形细胞瘤因经济原因放弃治疗;其余患者均存活良好。结论：精细的显微手术技巧,正确的手术方法选择,最大限度减少手术对脑干的损伤,保护重要血管特别是小脑后下动脉,是手术成功的关键。     

鼻及鼻窦手术后的镇痛

目的观察双氯灭痛栓剂（diclofenac suppository，DS）塞肛、芬太尼针加氟哌利多针微泵静脉注射维持患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）（简称芬氟合剂PCA）、颅痛定肌肉注射用于鼻及鼻窦手术后镇痛的疗效。方法对1998～2004年鼻及鼻窦手术后178例患者进行镇痛对比研究，DS塞肛组（D组）82例，芬氟合剂PCA组（F组）36例、颅痛定肌肉注射组（T组）60例，统计学分析术后镇痛疼痛、恶心、呕吐和镇静等评分及镇痛处理的费用情况。结果三组患者的VAS评分：术后镇痛D组和F组无明显差别（P＞0．05），均低于T组，且差异均有显著意义（P＜0．01）：D组和T组患者恶心、呕吐的发生率明显低于F组，D组和T组无一例患者需要抗呕吐药物治疗，F组中有9例（25％）需给予胃复安；F组患者（5，36）嗜睡的发生率明显高于D组（1／82）和T组（5／60），差异均有显著意义（P＜0．01和P＜0．05）；D组费用明显低于F组。结论DS塞肛和芬氟合剂PCA具有同样镇痛效果，DS塞肛不良反应轻，费用低廉，应用方便，患者易于接受，是一种有价值的鼻及鼻窦手术后镇痛方法。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死临床的疗效及优点.方法 选取进展型脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组予低分子肝素钙治疗,观察两组神经功能缺损改善情况.结果 观察组的总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组痊愈率73.33%,明显高于对照组的36.67%(P＜0.01);观察组的无效率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生再梗死,对照组有4例发生再梗死.结论 低分子肝素钙治疗进展性脑梗死抗血栓作用持久,临床疗效高,生物利用度高,副作用少,临床应用安全方便,可作为临床上治疗进展型脑梗死的主要要药物.     

基于网络搜索指数与多中心过敏原皮肤点刺数据的广东省变应性鼻炎流行特征分析

目的　分析变应性鼻炎（AR）在全国和广东省流行特征的差异，以及经济发展水平对尘螨过敏阳性率的影响。方法　通过我国访问量最大的搜索引擎百度提供的“百度指数”，选取2014~2018年共5年“过敏性鼻炎”搜索走势，分析全国范围和广东省AR搜索走势差异并分析其特征；通过对比“过敏性鼻炎”和“螨虫”在全国和广东省搜索走势，分析两组数据的相关性；搜集广东省11个地市15所三甲医院临床诊断AR患者尘螨标准化过敏原皮肤点刺（SPT）阳性率，与当地人均国内生产总值（gross domestic product，GDP）对比，分析其相关性。结果  全国AR搜索走势具有明显的季节差异，每年4～5月及8～9月为搜索高峰，广东省AR搜索走势没有明显季节差异，只有1～2月搜索量较低；全国每年AR日搜索量谷峰比为24.37%，而广东省为42.28%，两者相比具有显著差异（P <0.001），全国月均搜索量大于峰值月份50%的月份数每年平均为6个月，而广东省平均每年为10.8个月，两者相比具有显著性差异（P =0.008）；截取每月1日“过敏性鼻炎”与“螨虫”搜索量进行相关性分析，全国范围内两者没有相关性（R s=0.392，P =0.064），而广东省两者搜索量具有明显相关性（R =0.604，P =0.002）；广东省各地市多中心临床诊断AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP具有显著的相关性（R s=0.900，P <0.001）。结论　网络搜索大数据可在一定程度上反映真实世界AR的流行情况，通过对百度指数搜索走势分析，全国AR发作以季节性为主，而广东省AR发作以常年性为主，“螨虫”是广东省AR患者最为关注的过敏原，广东省各地市AR患者尘螨SPT阳性率与当地人均GDP呈高度相关，表明在气候条件基本一致的条件下，经济发展水平差异以及由此带来的生活方式改变是尘螨过敏率增高的重要原因。     

重型颅脑损伤长期意识障碍患者的体感诱发电位分级研究及预后评估

目的 探讨体感诱发电位(SEP)对重型颅脑损伤(TBI)后长期意识障碍患者清醒预测的分级标准;研究其清醒预测及生存预后的评估.方法 记录46例重度颅脑损伤后意识障碍＞1周的患者以进行清醒预测,选择6个预后因子即年龄、性别、受伤机制、手术与否、SEP表现方式、清醒所需时间等对预后进行分析.SEP中以N20-P25存在与否...     

微创穿刺技术结合丹参辅助治疗脑出血的临床体会

目的：研究和探讨微创穿刺技术结合丹参辅助治疗脑出血的临床疗效及意义。方法：将2009年2月～2010年2月在本院就诊的30例患者为治疗组和对照组。对照组的患者给予常规保守治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用微创穿刺技术以及丹参注射液配合治疗。结果：治疗组在脑出血的治愈情况、觉醒时间、总治愈率和ADL评分方面,明显优于对照组。结论：微创穿刺技术用于治疗脑出血,特别是严重的患者疗效比较突出,治愈率高于传统的治疗方式,结合丹参参与治疗,治愈时间显著缩短,可以应用于相关疾病的治疗中。     

广西不同产地山楂芦丁含量比较

目的：测定不同产地的广山楂药材中芦丁的含量。方法：采用高效液相色谱法,C18一ODS柱,流动相乙腈-0．1％磷酸水溶液（12：88）,流速：1mlMmin,检测波长：360nm,柱温：30℃。结果：芦丁在进样量为0．0202μg～0．808μg之间呈良好的线性关系（r=0．9998）,平均回收率为98．3％,RSD=1．7％。结论：广西不同产地广山楂芦丁含量存在一定差异,其中以贺州产广山楂芦丁含量最高。     

整合CAMVA和BCOP方法检测化妆品的眼刺激性

目的组合两种体外替代方法评价化妆品的眼刺激。方法分别采用鸡胚尿囊膜血管试验(CAMVA)、牛角膜浑浊通透试验(BCOP)和Draize兔眼试验对60种化妆品进行测试,并预测眼刺激分类。结果采用CAMVA法可以区分41种无刺激性样品和18种有刺激性样品;采用BCOP法可预测35种无刺激性、21种轻-中刺激性和4种严重刺激性样品;组合CAMVA-BCOP方法可明显提高刺激程度的区分能力,与体内实验分类一致性达98.3%。结论组合CAMVA-BCOP的整合试验策略可用于化妆品的眼刺激评价,其预测范围可覆盖无刺激性到严重刺激性。