单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气一氧化氮水平的差异比较

目的探讨单纯支气哮喘和支气管哮喘合并支气管扩张症患者呼出气NO(FeNO)水平的差异对比。方法选择2017年1月～2018年4月收治的单纯支气哮喘患者50例为对象,作为A组,另选取同时间段收治的支气管哮喘合并支气管扩张症患者50例为对象,作为B组;比较分析两组FeNO水平差异、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平差异、最大呼气峰流速(PEF)水平差异、外周血清白介素-4(IL-4)水平差异、γ干扰素(IFN-γ)水平差异。结果单纯支气哮喘患者的FeNO水平[(26.45±10.30)ppb]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,第1秒用力呼气容积水平[(2.86±0.31)L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,最大呼气峰流速水平[(3.95±0.25)L/min]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IL-4水平[(367.55±45.20)ng/L]明显高于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,IFN-γ水平[(153.75±26.70)ng/L]明显低于支气管哮喘合并支气管扩张症患者,P 0.05。ROC曲线AUC=0.808,95%可信区间=0.840～0.968,截断点临界值=36.60ppb,敏感度为80.60%,特异度为72.10%。结论与单纯支气哮喘患者FeNO水平比较,支气管哮喘合并支气管扩张症患者FeNO水平更高,有重要临床应用价值。     

支气管哮喘病儿外周血单核细胞中 LncRNA MEG3的表达及其与肺功能、免疫功能的相关性研究

目的 探讨支气管哮喘病儿外周血单核细胞中长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)的表达及其与肺功能和免疫功能的相关性.方法 选取2017年10月至2018年9月安阳市妇幼保健院收治的支气管哮喘病儿60例为观察组,根据疾病严重程度分为轻度组(20例),中度组(20例),重度组(20例),同时选取同期体检的40例健康儿童作为对照组.均行肺功能检测,采用qRT-PCR检测各组外周血单核细胞中LncRNA MEG3表达量;血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞计数水平,ELI?SA法检测免疫球蛋白E(IgE)水平血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17A(IL-17A)、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平,比较各组肺功能、免疫功能指标、血清炎性介质及LncRNA MEG3水平差异,Pearson相关检验分析支气管哮喘病儿外周血单核细胞中LncRNA MEG3表达量与肺功能指标、免疫功能指标及炎性介质的相关性.多元线性回归分析LncRNA MEG3表达量与病情严重程度、肺功能、免疫功能的关联影响关系.结果 重度组,中度组及轻度组LncRNA MEG3表达水平高于对照组[(0.30±0.07)、(0.42±0.06)、(0.67±0.10)比(1.01±0.13)](P<0.05),重度组LncRNA MEG3表达水平高于中度组及轻度组(P<0.05),中度组LncRNA MEG3表达水平高于轻度组(P<0.05);重度组,中度组及轻度组FEV1[(52.19±9.86)、(59.73±8.02)、(73.18±12.90)比(93.06±10.43)],FEV1/FVC[(65.23±9.65)、(72.05±5.28)、(80.12±8.12)比(93.25±10.90)]及PEF[(42.27±5.98)％、(59.94±5.67)％、(70.22±6.59)％比(86.52±3.57)％]低于对照组(P<0.05),重度组FEV1,FEV1/FVC及PEF低于中度组及轻度组(P<0.05),中度组FEV1,FEV1/FVC及PEF低于轻度组(P<0.05),重度组,中度组及低度组IgE[(110.25±13.32)U/mL、(84.92±12.98)U/mL、(56.61±11.21)U/mL比(23.21±5.81)U/mL]、嗜酸性粒细胞计数水平[(0.45±0.04)×109/L、(0.36±0.03)×109/L、(0.20±0.02)×109/L比(0.13±0.03)×109/L]、IL-4[(20.24±4.07)ng/L、(16.71±3.17)ng/L、(12.23±1.59)ng/L比(8.03±2.25)ng/L]、IL-17A[(119.51±8.52)ng/L、(100.89±6.28)ng/L、(85.74±9.05)ng/L比(52.67±13.24)ng/L]水平高于对照组(P<0.05),重度组IgE、嗜酸性粒细胞计数水平、IL-4、IL-17A水平高于中度组及轻度组(P<0.05),中度组IgE、嗜酸性粒细胞计数水平、IL-4、IL-17A水平高于轻度组(P<0.05),重度组、中度组及轻度组IFN-γ[(40.13±5.39)ng/L、(50.01±6.45)ng/L、(60.30±5.42)ng/L比(69.87±6.51)ng/L]、TGF-β[(709.74±36.53)ng/L、(836.77±42.64)ng/L、(1,002.35±53.34)ng/L比(1,940.88±224.39)ng/L]低于对照组(P<0.05),重度组IFN-γ、TGF-β低于中度组及轻度组(P<0.05),中度组IFN-γ、TGF-β低于轻度组(P<0.05),相关分析显示,支气管哮喘病儿LncRNA MEG3表达水平与IgE、IL-4、IL-17A呈负相关(P<0.05),与IFN-γ、TGF-β呈正相关(P<0.05),与FEV1,FEV1/FVC及PEF呈正相关(P<0.05).多元线性回归显示,病情严重程度、肺功能、免疫功能与LncRNA MEG3表达量有密切的关联影响关系(P<0.05).结论 支气管哮喘病儿外周血单核细胞中LncRNA MEG3的表达量降低,并且与病情相关,其可能通过对免疫功能及炎症介质的调节参与支气管哮喘的发病及进展过程.     

孟鲁司特钠对哮喘-慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应免疫功能和肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠(MK)对哮喘-慢性阻塞性肺疾病(ACO)患者炎性反应、免疫功能和肺功能的影响。方法 选择2019年12月至2021年12月于浙江省温州市中心医院呼吸与危重症医学科收治住院的ACO患者80例,按是否使用MK分为试验组(40例)和对照组(40例)。比较2组患者临床资料,建立MK治疗ACO的疗效评价指标决策树,合并各效益、风险指标,并计算2组效益值、风险值及总效益-风险值,评价模型敏感度及稳定性。结果 2组患者治疗后白细胞介素(IL)-6 [(16±6)pg/L,(20±8)pg/L]、IL-8[(38±10)pg/L,(44±8)pg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(20±5)pg/L,(16±4)pg/L]、C反应蛋白(CRP)[(3.6±0.6)ng/ml,(5.2±0.4)ng/ml]、CD8+水平[(33±5)%,(36±4)%]均明显低于治疗前[(37±10)pg/L,(34±11)pg/L,(110±21)pg/L,(103±21)pg/L,(29±8)pg/L,(27±9)pg/L,(9.2±0.7)ng/ml,(9.2±0.7)ng/ml,(5...     

变应性支气管肺曲霉病与过敏性哮喘病人血清免疫因子差异性的初步探讨

目的 探索变应性支气管肺曲霉病(ABPA)与过敏性哮喘病人之间血清中细胞因子表达水平的差异,并检测有差异的细胞因子是否能作为辅助诊断ABPA的生物标志物.方法 筛选2015年1月至2016年6月广州医科大学附属第一医院的AB?PA病人23例和过敏性支气管哮喘病人24例,病人血清中的胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和胸腺活化调节趋化因子(TARC)通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测,总免疫球蛋白E(IgE)和烟曲霉特异性IgE通过ImmunoCAP检测,细胞因子γ干扰素、白细胞介素(IL)-5、IL-8、IL-10、IL-13和IL-17A通过超敏多因子电化学发光免疫分析仪(MSD)检测.结果 ABPA与哮喘病人之间血清中TARC以及TSLP水平差异无统计学意义(P>0.05).但ABPA病人血清中IL-5[(2.02±1.43)ng/L比(0.47±0.39)ng/L,P<0.01]以及IL-8[(73.31±59.00)ng/L比(36.87±41.95)ng/L,P<0.05]水平均显著高于过敏性哮喘病人.此外,两组间血清中γ干扰素、IL-10、IL-13和IL-17A细胞因子差异无统计学意义(P>0.05).在受试者工作特征曲线(ROC)分析中,IL-5和IL-8鉴别诊断ABPA与哮喘的最佳截断点分别为0.89 ng/L和16.41 ng/L,此时的ROC曲线下面面积分别为0.902和0.720.结论 与哮喘病人相比,ABPA病人血清中IL-5和IL-8水平显著升高;血清中IL-5和IL-8细胞因子水平或可作为辅助诊断ABPA的指标.     

环孢菌素对再生障碍性贫血细胞因子的影响

目的 探讨环孢菌素对再生障碍性贫血患者细胞因子的影响.方法 选取我院门诊及住院的再生障碍性贫血患者15例(病例组),给予环孢菌素治疗[环孢菌素5 mg/(kg·d)分3次服用].采用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素(IL)-2、IL-2受体、IL-3、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,观察环孢菌素治疗前后各细胞因子水平的变化.结果 再生障碍性贫血患者造血负调控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平明显高于正常组[(55±25) μg/L比(32±7)μg/L,(28±11) μg/L比(18±5)μg/L,(40±12)μg/L比(28±10) μg/L,均P＜0.05],正调控因子IL-3水平明显低于正常组[(19±6) μg/L比(24±6)μgL,P＜0.05];环孢菌素治疗后IL-2[(37±11) μg/L]、IFN-γ[( 19 ±7) μg/L]、TNF-α[ (34±11) μg/L]水平较治疗前明显下降(P＜0.05),IL-3水平[(25±7)μg/L]明显上升(P＜0.05).结论 环孢菌素能调控造血因子释放,降低造血负调控因子IL-2、IFN-γ、TNF-α水平,升高造血正调控因子IL-3水平,促进造血功能改善和恢复.     

白细胞介素17和6与子宫内膜异位症不孕的关系研究

目的 探讨白细胞介素(IL-17)、(IL-6)与子宫内膜异位症(EMs)患者发生不孕的关系.方法 选择子宫内膜异位症患者45例,包括不孕患者30例(EMs不孕组)与非不孕患者15例(EMs非不孕组),同时选择15例健康成人作为健康对照组,采用酶联免疫吸附法分析3组对象血清中IL-17及IL-6的表达水平,并进行比较分析.结果 EMs不孕组患者手术后血清中IL-17、IL-6水平较手术前明显降低[(14.3±1.1)ng/L比(15.8±2.1)ng/L,(45.3±6.1)ng/L比(52.2±6.1)ng/L,均P<0.05].EMs不孕组患者手术前血清中IL-17、IL-6水平与健康对照组[(7.0±1.1)、(9.2±1.9)ng/L]、EMs非不孕组[(12.0±1.2)、(33.1±5.8)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05).EMs不孕组患者手术后和EMs非不孕组患者血清中IL-17、IL-6水平与健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).EMs不孕组血清IL-17、IL-6水平与临床分期呈正相关(r=0.272,P<0.05).结论 IL-17及IL-6参与了EMs及其所致不孕的发生及进展,IL-17及IL-6检测对EMs不孕患者的早期辅助诊断、疗效观察及预后判断肯定有意义.     

鼻窦内镜术治疗慢性鼻窦炎合并支气管哮喘50例疗效分析

目的观察鼻窦内镜术(ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的疗效。方法对100例行ESS术患者分为慢性鼻窦炎伴支气管哮喘(A组)50例和慢性鼻窦炎(B组)50例,于行ESS术前、术后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(sCD23)的含量,并与20例正常对照组进行比较。结果A组患者治疗前IL-4、sCD23含量分别为(93±47)ng/L、(1.83±0.62)ng/L,sIL-2R含量为(720±167)μg/L;B组患者治疗前IL-4、sCD23含量分别为(84±40)ng/L、(1.72±0.48)ng/L-1,sIL-2R含量为(649±146)μg/L,均明显高于对照组[(41±25)ng/L、(1.10±0.22)ng/L,(367±123)μg/L];治疗后A组IL-4、sCD23、sIL-2R含量[(60±30)ng/L、(1.11±0.38)ng/L、(540±151)μg/L]低于治疗前;治疗后IFN-γ含量(410±241)μg/L高于治疗前(311±240)μg/L;A组术后哮喘改善水平由随访术后1年的60%提高到术后2年的80%。结论ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效。     

哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10水平的关系

目的 探讨哮喘大鼠肾上腺皮质功能变化与白细胞介素10(IL-10)水平的关系.方法 卵蛋白致敏方法制备大鼠哮喘模型,随机分为哮喘急性发作期组(A组)、哮喘缓解期组(B组)、正常对照组(C组)、模型对照组(D组),每组6只.放射免疫分析法测定血浆皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的含量;ELASA法检测下丘脑组织和血浆IL-10的水平.结果 与C组比较,A组大鼠脑组织和血浆IL-10水平均下降[(15.45±4.06)Pg·mg-1·prot-1 vs.(28.74±8.91) pg·mg-1·prot-1,和(26.62±6.78)pg/ml vs.(54.86±14.32) pg/ml](P＜0.01);CORT、ACTH以及CRH的含量降低[(1.47±0.11) ng·mg-1·prot-1 vs.(1.84±0.12) pg·mg-1·prot-1,(75.55±8.17)pg/ml vs,(108.34±16.57) pg/ml,和(121.69±17.65) ng/ml vs.(162.01±21.21) ng/m1](P＜0.01).哮喘缓解期大鼠脑组织IL-10水平上升,CRH的含量增高.结论 哮喘大鼠存在肾上腺皮质功能减退可能与下丘脑和血中IL-10水平变化有关.     

支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35水平及相关性分析

目的 研究支气管哮喘患者血清IL-33、IL-35的表达水平,分析IL-33、IL-35间相关性.方法 采用酶联免疫法(ELISA)检测81例非细菌性感染所致中-重度支气管哮喘急性发作期患者治疗前及80名正常对照者血清IL-35、IL-33水平,采用血细胞分析仪检测白细胞数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、嗜酸性粒细胞绝对值(EOS).细胞培养实验分为空白对照组、细胞刺激素组和IL-35刺激组,ELISA法检测其培养上清IL-33浓度.统计分析支气管哮喘患者急性发作期与正常对照组血清中IL-35、IL-33、WBC、N、EOS,并分析IL-35、IL-33间的相关性.结果 ①哮喘组血WBC、N及EOS计数均高于正常对照组[(7.82±2.93)×109/L vs.(6.38±2.14)×109/L;(5.63±1.47)×109/L vs.(4.57±1.22)×109/L;(0.43±0.27)×109/L vs.(0.22±0.15)×109/L;P＜0.001].②哮喘组血清IL-33水平较正常对照组明显升高[(217.26±52.31)ng/L vs.(105.43±31.64)ng/L],IL-35水平较对照组明显降低[(156.71±24.29)ng/L vs.(311.62±35.28)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.001);总体IL-35与IL-33水平呈负相关(r=-0.803,P＜0.05).③哮喘组经过IL-35刺激IL-33水平与仅细胞刺激素相比更低[(15.08±1.92)ng/L vs.(57.33±15.62)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-35、IL-33均参与了支气管哮喘的发病,支气管哮喘发作期存在各细胞因子间调节失衡.     

降钙素原对成人斯蒂尔病细菌感染和非感染性发热的鉴别诊断价值

目的评价血清降钙素原(PCT)检测对成人斯蒂尔病(AOSD)细菌感染和非感染性发热的鉴别作用。方法采用前瞻性、临床病例观察方法,筛选符合全身性炎症反应综合征(SIRS)的患者,入院24h内测定血清PCT、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清铁蛋白(SF)水平和白细胞(WBC)计数,将最后确诊AOSD活动或AOSD细菌感染的患者纳入研究,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估PCT对鉴别AOSD细菌感染的准确性、敏感性和特异性。结果 2010年4月至2014年4月符合入选条件的AOSD细菌感染患者(感染组)共9例,AOSD活动非感染患者(非感染组)共22例。感染组血清PCT水平[6.20(4.23,14.16)ng/mL]明显高于非感染组[0.59(0.46,0.68)ng/mL,P=0.001)],而IL-6[(979±451)ng/L]、CRP[(110±28)mg/L]略高于非感染组[(729±240)ng/L,P=0.740;(86±28)mg/L];感染组的SF[(2 381±1 774)ng/mL]、WBC[(19.0±2.8)×109/L]与非感染组[(2 312±1 817)ng/mL,(17.6±3.4)×109/L]相近。所有炎症指标中,PCT的截断点界值为1.11ng/mL时,对AOSD感染的敏感性(100%)和特异性(95.5%)最高。与IL-6、CRP等相比较,PCT对AOSD感染的辨别力最佳(AUC为1.000),PCT对AOSD患者细菌感染的预测能力最强;CRP的AUC为0.730,IL-6的AUC为0.702,预测能力次之;WBC为0.609,预测能力较差;SF为0.566,预测能力最差。结论与IL-6、CRP和WBC、SF相比较,PCT水平升高对AOSD细菌感染和非感染性发热有更好的鉴别作用。     

特布他林与布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者肺功能的改善及其血清IL-4和IFN-γ水平的影响

目的:研究硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的善改作用及其血清IL-4和干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法:选取2014年6月—2015年6月间收治的支气管哮喘急性发作患者120例,将其随机分为治疗组和对照组,每组60例;对照组患者均给予布地奈德雾化吸入治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用硫酸特布他林雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后肺功能各项指标及血清IL-4和IFN-γ水平的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为91.67%显著高于对照组为78.33%(P<0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、用力1 s呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比值和峰值呼气流速(PEF)等肺功能指标均显著优于对照组(P<0.05),治疗后血清IL-4水平为(42.98±6.21)ng/L低于对照组为(48.45±5.89)ng/L(P<0.05),治疗后血清IFN-γ水平为(75.56±10.62)ng/L高于对照组为(71.08±9.84)ng/L(P<0.05)。结论:采用硫酸特布他林和布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者,可改善患者肺功能和调节患者血清IL-4和IFN-γ水平,纠正体内免疫功能失调,其疗效优于单用布地奈德雾化吸入的疗效     

凝血功能及机体免疫功能与肺炎严重程度的相关性分析

目的探讨凝血功能、细胞因子、淋巴细胞亚群与肺炎严重程度的相关性, 为临床评估肺炎感染的严重程度提供参考。方法本文为试验研究。选取2021年1月至2022年12月于河南省职工医院就诊的肺炎患者80例[男42例、女38例, 年龄(52.65±7.32)岁], 根据急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分, 其中危重型及以上(APACHEⅡ评分≥12分)36例, 非危重型(APACHEⅡ评分<12分)44例;另选择健康体检者50例[男27例、女23例, 年龄(55.21±5.53)岁]作为对照组。利用流式细胞仪、血栓弹力图测定机体细胞因子、凝血因子活性、纤维蛋白原水平、血小板计数、淋巴细胞指标。细胞因子、凝血功能、淋巴细胞与肺炎严重程度的相关性采用Spearman相关性分析。采用χ2检验、单因素方差分析、独立样本t检验。结果危重组干扰素-γ(IFN-γ)[(26.28±4.63)ng/L]、白细胞介素(IL)-4[(41.43±4.33)ng/L]、IL-10[(30.35±7.96)ng/L]、IL-8[(121.12±30.53)ng/L]、IL-1β[(30.52±3...     

肺炎支原体感染对支气管哮喘病儿外周血1、9、17型辅助性T细胞及相关细胞因子水平的影响

目的 分析肺炎支原体(MP)感染对支气管哮喘病儿外周血辅助性T细胞1型(Th1)、辅助性T细胞9型(Th9)、辅助性T细胞17型(Th17)及相关细胞因子水平的影响。方法 选取2015年1月至2018年1月安阳市人民医院收治的164例支气管哮喘病儿,其中MP感染78例(MP阳性组),无MP感染86例(MP阴性组),另选取同期入院体检的健康儿童50例(对照组),比较三组病儿入院时外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子[γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较不同肺炎支原体抗体(MP-IgM)滴度、不同哮喘发作期病儿上述指标水平,分析MP-IgM滴度与各指标相关性。结果 MP阳性组外周血Th1[(0.59±0.07)%]低于MP阴性组、对照组,MP阳性组Th9[(1.93±0.20)%]、Th17[(2.94±0.26)%]、IFN-γ[(74.16±7.62)%]、IL-18[(220.16±23.46) ng/mL]、TNF-α[(0.58±0.06)ng/mL]水平高于MP阴性组、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);MP阳性病儿中,随MP-IgM滴度增加,Th1呈下降趋势,而Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α上升(P＜0.05);MP阳性病儿中,急性发作期Th1低于缓解期,急性发作期Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α高于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘伴MP感染病儿MP-IgM滴度与外周血Th1呈负相关,与Th9、Th17、IFN-γ、IL-18、TNF-α呈正相关(P＜0.05)。结论 MP感染可影响支气管哮喘病儿外周血Th1、Th9、Th17及相关细胞因子水平,尤其在MP-IgM滴度高、急性发作期病儿中这种变化明显。     

支气管哮喘患儿血浆白细胞介素-6γ-干扰素及体液免疫变化探讨

目的探讨支气管哮喘患儿体液免疫、补体变化及血浆白细胞介素-6和γ-干扰素与哮喘的病情程度之间的关系。方法对37例支气管哮喘患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测,同时测定急性发作期治疗前后血浆IL-6与IFN-γ水平,与34例健康对照组比较。结果支气管哮喘患儿外周血IgG(7.32±2.15)g/L,C3(0.47±0.31)g/L,C4(0.25±0.04)g/L明显降低,IgE(284.65±94.41)U/m l明显升高,IgM、IgA无明显变化。哮喘急性发作期血浆IL-6水平高于对照组,临床缓解期仍高于对照组。哮喘急性发作期血浆IFN-γ水平低于对照组和临床缓解期,差异具有显著性(P<0.01)。结论支气管哮喘存在着体液免疫功能紊乱,在哮喘发作期和缓解期均有血浆IL-6与IFN-γ平衡失调,Th1/Th2失衡在支气管哮喘发病机理中占重要地位。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者Th1/Th2细胞因子变化及其意义

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压(HT)患者Th1/Th2细胞因子变化及其临床意义.方法 选取经多导睡眠监测仪确诊OSAHS合并高血压患者48例(OSAHS+ HT组)、OSAHS患者46例,初诊原发性高血压患者(HT组)共45例,采用酶联免疫吸附测定血浆干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、白细胞介素4(IL4)、白细胞介素10(IL-10)水平,并分析各细胞因子水平分别与患者平均动脉压的相关性.结果 OSAHS +HT组、0SAHS组、HT组三组Th1细胞因子IFN-γ分别为(45.17±11.87) ng/L、(41.82±10.43) ng/L、(57.94±9.57) ng/L、TNF-β分别为(44.46±21.23) ng/L、(46.26±18.42)ng/L、(56.85±11.57) ng/L,Th2细胞因子IL-4水平分别为(56.13±21.46) ng/L、( 54.78±27.23) ng/L、(53.25±24.41)ng/L,IL-10水平分别为(39.21±6.23) ng/L、(38.26±10.43) ng/L、(35.54±8.96) ng/L.OSAHS+ HT组分别与OSAHS组、HT组的IFN-γ、TNF-β水平差异均有统计学意义(t=15.369,24.598,22.123,19.258,均P＜0.05),而OSAHS组与HT组差异均无统计学意义(t=1.032,2.121,均P＞0.05).IL-4各组间水平差异均无统计学意义(t=1.102,0.489,1.214,均P＞0.05);OSAHS+ HT组与HT组IL-10水平差异有统计学意义(t=21.236,P＜0.05),OSAHS+ HT组与OSAHS组、OSAHS组与HT组IL-10水平差异均无统计学意义(t =0.985,1.125,均P＞0.05).结论 OSAHS合并HT患者Th1/Th2平衡紊乱失调更加严重,应引起临床注意,进行早期干预.     

慢性心力衰竭与白细胞介素-17及白细胞介素-10的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭与白细胞介素(IL)-17、IL-10的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测37例慢性心力衰竭患者(慢性心衰组)和34例健康体检者(对照组)血浆IL-17和IL-10水平,并进行相关性分析.结果 慢性心衰组血浆IL-17水平高于对照组[(46.37±10.57) ng/L vs(32.45±4.55)ng/L],IL-10水平低于对照组[(27.49±4.19) ng/L vs(32.71±4.38) ng/L],差异均有统计学意义(t=7.09,5.46,P＜0.01);慢性心力衰竭患者血浆IL-17与IL-10呈负相关(r=-0.63,P＜0.01).结论 慢性心力衰竭的发病可能与体内IL-17、IL-10的水平失衡存在相关.     

RSV肺炎患儿TLR4及IFN-γ临床观察

【摘要】目的 观察呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿急性期外周血单核细胞表面Toll样受体4（TLR4）的表达以及急性期血清中IFN-γ水平的变化和病情严重程度、过敏状态的关系。方法 分组：1.实验组为RSV阳性的肺炎患儿30例;对患儿入院时的临床表现,将患儿分为轻度组和重度组,其中轻度组22例,重度组8例;根据患儿的过敏状况（如湿疹史）及家族过敏史（哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎等）分为具有过敏因素组19例和无过敏因素组11例。2.对照组27例为年龄在2岁以内,同时期在医院外科住院,近一周内无呼吸道感染的患儿。结果 1.实验组TLR4为22.29±9.46%,对照组为12.67±9.46%,利用秩和检验检测存在显著性差异（P =0.001<0.05）。实验组中轻度组的TLR4为21.44±16.33%,重度组为24.61±17.28%,两组差异无显著性（P =0.872>0.05）;实验组中具有过敏因素组TLR4为21.99±16.14%,而无过敏因素组为22.76±17.48%,两组也无显著差异性（P =0.966>0.05）。2.实验组IFN-γ的浓度为254±504.48ng/L,对照组IFN-γ的浓度为259.89±829.91ng/L,经秩和检验发现无显著差异性（P =0.64>0.05）。实验组中轻度组IFN-γ为324.8±568.19ng/L,重度组为62.36±167.6ng/L,两组有显著的差异性（P =0.045<0.05）;而具有过敏因素组IFN-γ为350.19±586.57ng/L,无过敏因素组为90.09±267.56ng/L,两组无显著差异性（P =0.25>0.05）。结论 RSV肺炎感染早期外周血单核细胞表面TLR4表达升高;TLR4的表达与疾病的严重程度无明显的相关性;并且RSV感染早期血清中IFN-γ的浓度与正常婴幼儿无明显差异;IFN-γ的水平与疾病的严重程度呈现明显的负相关,重度患儿IFN-γ浓度显著低于轻度患儿,对重度的RSV肺炎患儿使用干扰素是合理的;RSV感染时IFN-γ的浓度与过敏因素之间未发现有显著的联系。     

基于 Oncomine数据库研究钙黏附蛋白 11基因在胃癌中的表达及意义

目的 探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎病儿血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)及血清炎性因子检测的临床价值.方法 选取湖北医药学院附属东风医院2017年1月至2018年1月收治的RSV感染的毛细支气管炎病儿100例作为观察组,并根据病儿病情严重程度分为轻症、中症、重症三组,检测各组血清CysLTs、ECP、IgE、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并与同期30例健康体检儿童(健康对照组)血清标本检测结果进行比较,分析各个指标与病儿病情的相关性.另外,记录观察组病儿随访期间哮喘发生情况,比较哮喘发作组与未发作组治疗前血清CysLTs、ECP、IgE、IL-8及TNF-α水平及其与哮喘发生的相关性.结果 健康对照组、轻症组、中症组及重症组血清CysLTs[(22.91±15.14)、(48.12±14.22)、(59.31±14.71)、(71.72±15.29)μg/mL]、ECP[(35.96±9.28)、(63.74±10.68)、(74.16±12.11)、(91.82±13.95)ng/mL]、IgE[(107.36±20.57)、(255.71±26.49)、(282.92±26.86)、(310.03±27.08)IU/mL]、IL-8[(14.35±5.26)、(31.74±7.19)、(40.41±7.48)、(52.48±8.37)pg/mL]及TNF-α[(49.21±19.64)、(107.35±25.93)、(122.47±24.58)、(139.14±26.51)pg/mL]差异有统计学意义(F=45.63、79.64、296.87、102.89、62.03,均P<0.001),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.05).Spearman相关性分析显示:CysLTs、ECP、IgE、IL-8及TNF-α水平与病儿病情严重程度均呈显著正相关(r=0.70、0.78、0.81、0.820、0.70,均P<0.001).哮喘发作组病儿CysLTs[(53.12±13.94)μg/mL比(32.14±10.25)μg/mL]、ECP[(69.27±10.57)μg/mL比(37.18±7.22)μg/mL]、IgE[(264.63±18.66)IU/mL比(116.45±18.28)IU/mL]、IL-8[(35.73±6.48)pg/mL比(14.68±4.63)pg/mL]及TNF-α[(111.26±24.19)pg/mL比(56.74±15.47)pg/mL]水平均明显高于哮喘未发作组(均P<0.05),且与病儿哮喘发作均呈显著正相关(r=0.45、0.51、0.50、0.52、0.51,均P<0.001).结论 血清CysLTs、ECP、IgE及血清炎性因子水平可有效反映RSV感染的毛细支气管炎病儿的病情严重程度,并能有效评估病儿继发性哮喘的发生风险,具有重要临床意义.     

α?硫辛酸对白细胞介素 1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用

目的 探讨α-硫辛酸(ALA)调控微小RNA-877(miR-877)/N-myc下游调节基因2(NDRG2)分子轴对白细胞介素1β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的影响及其机制.方法 本研究于2019年1月至2019年7月在南充市中心医院风湿免疫科实验室完成.分离培养SD大鼠膝关节软骨细胞,按照随机数字表法分为对照(Con)组、IL-1β组、IL-1β+ALA-低剂量(L)组、IL-1β+ALA-中剂量(M)组、IL-1β+ALA-高剂量(H)组、IL-1β+miRNA抑制物阴性对照(anti-miR-NC)组、IL-1β+miR-877抑制物(anti-miR-877)组、IL-1β+空载体质粒(pcDNA)组和IL-1β+NDRG2过表达质粒(pcDNA-NDRG2)组、IL-1β+ALA+miRNA模拟物阴性对照(miR-NC)组和IL-1β+ALA+miR-877组.流式细胞术检测细胞凋亡,酶联免疫吸附测定(ELISA)试剂盒检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)的分泌量,蛋白质印记(western blot)法检测NDRG2蛋白的表达水平,实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-877和NDRG2 mRNA的表达水平.双荧光素酶报告基因实验和western blot检测miR-877和NDRG2的靶向调控关系.结果 与Con组比较,IL-1β组软骨细胞IL-6[(3.27±0.31)比(1.06±0.09)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌增加,miR-877[(2.65±0.24)比(1.02±0.09)]表达升高,NDRG2[(0.21±0.03)比(0.69±0.06)]表达降低,细胞凋亡率[(0.69±0.06)比(6.24±0.63)％]升高(均P<0.05);与IL-1β组比较,IL-1β+ALA-L组、IL-1β+ALA-M组、IL-1β+ALA-H组软骨细胞IL-6[(2.91±0.25),(2.33±0.23),(1.65±0.16)比(3.27±0.31)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,miR-877[(2.21±0.19),(1.96±0.17),(1.43±0.14)比(2.65±0.24)]的表达降低,NDRG2[(0.34±0.03),(0.46±0.04),(0.58±0.05)比(0.21±0.03)]表达升高,细胞凋亡率[(20.13±2.12),(16.32±1.63),(11.04±1.15)比(27.62±2.43)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+anti-miR-NC组比较,IL-1β+anti-miR-877组软骨细胞IL-6[(1.38±0.14)比(3.34±0.33)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,细胞凋亡率[(12.54±1.25)比(27.14±2.73)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+pcDNA组比较,IL-1β+pcDNA-NDRG2组软骨细胞IL-6[(1.43±0.15)比(3.47±0.34)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌降低,细胞凋亡率[(13.55±1.35)比(28.14±2.83)]％降低,差异有统计学意义(P<0.05);与IL-1β+ALA+miR-NC组相比,IL-1β+ALA+miR-877组软骨细胞IL-6[(3.01±0.29)比(1.42±0.13)ng/L]、TNF-α、IFN-γ的分泌升高,细胞凋亡率[(25.47±2.53)比(11.68±1.87)]％增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 α-硫辛酸能够减轻IL-1β诱导的软骨细胞损伤,其机制与调控miR-877/NDRG2通路有关.     

孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜的效果及对患儿炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜的效果及对患儿炎性因子和免疫功能的影响。方法选取台州市妇女儿童医院及台州医院医疗中心(集团)恩泽医院2019年3月至2021年3月收治的过敏性紫癜患儿94例为观察对象, 采用随机数字表法分为观察组与对照组, 每组47例。对照组给予甲泼尼龙治疗, 观察组给予孟鲁司特钠联合甲泼尼龙治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗效果, 治疗前后炎性因子和免疫功能的变化。结果观察组治疗2周总有效率[93.62%(44/47)]高于对照组[74.47%(35/47)](Z=2.15, P < 0.05)。治疗后, 两组血清白细胞介素4(IL-4)、IL-6和IL-18水平均低于治疗前(t观察组=21.19、22.26、27.20, t对照组=11.10、13.21、14.86, 均P < 0.05);观察组血清IL-4[(48.98±5.21)ng/L]、IL-6[(34.10±6.42)ng/L]和IL-18[(53.29±5.67)ng/L]水平均低于对照组[(65.38±7.08)ng/L、(47.83±4.71)ng/L、(67.83±7...