英国社区卫生服务的特点与启迪

英国是现代社区卫生服务的发源地。社区卫生服务在卫生系统中的地位及对维护居民健康的重要作用,引起了国际卫生界的广泛关注,英国社区卫生服务的模式和经验被许多国家效仿和借鉴。尽管中国与英国政治、经济及诸多社会卫生条件存在很大的差异,但英国社区卫生服务运作方式和宝贵经验对我国有重要的借鉴价值。 一、社区卫生服务在国家卫生服务系统中的作用和地位 从社区卫生经费占整个卫土经费的比例、社区卫生人员的数量、社区卫生服务量等方面,可以看出社区卫生服务在英国卫生系统中的重要作用和地位。 １．卫生经费使用分布：国家卫生…     

盐城市社区卫生服务现状和发展策略

自1997年底,卫生部与联合国开发计划署确定盐城市城区文峰街道作为“城市社区医疗保障实验”合作项目试点地区以来,盐城市的社区卫生服务工作得到了蓬勃发展。本文就盐城社区卫生服务的现状对社区卫生服务可持续发展的理论和实践进行探讨。1　社区卫生服务发展的动因社区卫生服务的概念最早可以追溯到40年代的英国,二战以后,由于战争的影响,主张实行国家统一的全民医疗保健制度的意见越来越被人们所接受。英国议会正式批准了闻名于世的“国家卫生服务法”。在这部被美国著名学者林赛称为“20世纪最伟大的成就之一”的法律中明确提出在英国实…     

英国社区医院管理的经验启示

英国是社区卫生服务的发源地,是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。英国的社区卫生服务覆盖全体居民,以低成本提供价廉、综合、连续的服务。2009年是卫生改革的关键之年,医改政策相继出台。回顾考察英国社区医院,有一些成功经验还是值得我们国内的社区卫生服务中心学习和借鉴。     

英国整合型保健发展经验：以牛津郡为例

近年来英国将卫生服务与社会服务体系进行整合,各地在对整合型保健进行探索与试点过程中产生了一些典型做法,并取得了较为明显的成效。本文主要通过现场观察与深度访谈的定性研究方法,以英国牛津郡对整合型保健服务的探索为典型案例,对其精神卫生服务保健方案以及社区急诊多学科团队的服务方式进行了分析。研究认为英国整合型保健将初级卫生保健和社区卫生服务作为卫生体系的核心,与其他社会服务进行整合,其多学科服务团队、整合型的服务路径、个性化服务方案、强调病人参与和自主等做法为我国医改过程中卫生服务体系的改革提供借鉴。     

英国医院管理及卫生服务发展趋势

本文简单介绍了英国国家卫生服务制度(NHS),同时就英国的医院管理,医疗技术与病房建设,医院服务方向,卫生服务提供的新形式四个方面介绍了英国卫生服务与医院管理未来的发展趋势。这些趋势主要表现为:①大、中型医院高度专科化,部分工作下放到下级医院。②小型医院功能增强,业务范围扩大,重点从事初级卫生保健工作。③医院尽力缩小门诊部与急诊室,把这部分工作放到社区进行。④新型卫生服务形式—社区卫生保健站(CHU)大量出现,且日益增强并扩大。     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用

通过对我国部分城市的专题调查研究,对社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用进行分析,认为：社会卫生问题决定了医疗保险体制改革必须与卫生体制改革相配套;医疗保险制度改革控制医疗费用的最有效方法是合理引导参保职工利用卫生服务;社区卫生服务在功能合理定位的基础上,争取城镇职工基本医疗保险的政策倾斜与支持是其发展的关键。     

发展社区卫生服务缓解看病难和看病贵

文章在分析“看病难”和“看病贵”的主要原因的基础上，借鉴多个国家的经验提出发展社区卫生服务是缓解“看病难”和“看病贵”的有效途径。针对我国社区卫生服务存在的主要问题，提出发展社区卫生服务不仅需要卫生人员转变观念，改变工作方式，还需要适当的卫生制度和政策提供保障。首先，应当建立合理的补偿机制。一是完善医疗保险制度。二是加大对社区卫生服务机构的投入。其次，应完善对供需双方的激励与制约机制。一是全科医生责任制。二是社区首诊制度。三是双向转诊制度。此外，应利用信息技术，开展远程会诊服务，促进社区卫生服务的长足发展。     

整合保健：英国经验对我国社区卫生服务改革的启示

在对英国卫生保健体系进行梳理的基础上,总结了其开展整合保健的做法和经验,尤其是近年来英国卫生服务与社会服务体系进行整合的趋势值得我国借鉴。本文受英国卫生保健体系尤其是初级卫生保健整合做法的启发,针对我国社区卫生服务改革中存在的问题,提出相关的政策建议,包括加强多学科服务团队建设,推动医学模式在社区转变;建立＂守门人＂制度,做实社区首诊和双向转诊;建立部门间的沟通机制,整合卫生服务与社会服务;加大舆论宣传力度,引导居民就医需求等。     

上门输液患者需求调查

随着医保制度和城市卫生服务体系的改革，社区卫生服务得到了积极的发展，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，越来越多的患者选择到社区卫生服务中心就诊。     

我国现阶段卫生筹资政策分析

介绍中国卫生筹资政策的背景，对中国现阶段卫生筹资政策进行分析，提出进行卫生筹资改革的建议：(1)增加政府卫生投入；(2)卫生服务重点转向预防保健；(3)卫生筹资政策更多地倾向贫困人口及脆弱人群；(4)大力发展社区卫生服务，并将社区卫生服务纳入医保；(5)实行同行服务审核制度；(6)积极推行医院预付制。     

社区卫生服务双向转诊的瓶颈问题

<正>双向转诊制度的实施效果是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在。随着我国社区卫生服务机构的迅速发展,在双向转诊制度的实际运作过程中,出现了许多的问题。文章对这些问题及其产生原因进行客观分析和思考,以期为卫生行政部门解决该问题提供现实依据。     

社区卫生服务规范化管理及监管指标研究过程

社区卫生服务的体系完善和功能落实需要通过规范化管理来实现，规范化管理主要是通过有效的制度建设、落实和执行来实现。在卫生改革和卫生体系的建设发展中，社区卫生服务将成为我国基本卫生服务体系建设的重点，各级政府在提供政策支持和措施保障的同时，加强对社区卫生服务的规范管理和评价是保证社区卫生服务规范化建设及可持续发展的主要手段。     

探索社区卫生服务新模式

大连市卫生局在认真学习《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，深刻领会卫生改革方针政策的基础上，统一了思想，更新了观念，充分认识到搞好社区卫生服务是卫生工作的重大改革，是城市卫生服务改革的关键。在市委、市政府的支持下，对城市卫生服务体系的改革、社区卫生服务和模式进行了探索。并阐述了发展和完善社区卫生服务的指导思想、总体目标和服务内容；同时强调了在发展社区卫生服务时，要加强领导，为其提供组织保障，突出预防保健的战略地位，增加投入，建立必要的补偿机制和逐渐完善社区卫生服务功能     

中澳社区卫生服务体制的比较与思考

中国目前正在进行城市卫生服务体系的重大改革。国家计划到2010年建成较为完善的城市社区卫生服务体系，成为中国国家卫生服务体系的重要组成部分，使人民群众获得与经济社会发展相适应的卫生服务，提高人民群众健康水平。对中澳社区卫生服务体制进行比较，旨在借鉴澳大利亚社区卫生服务的经验，分析我国当前发展社区卫生服务存在的问题，从国情出发思考适合中国的社区卫生服务发展之路。     

南宁市非政府基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径研究

目的立足南宁市实际,研究非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径。方法对南宁市27家社区卫生服务机构的关键指标进行深入剖析研究。结果在南宁市政府办的社区卫生服务机构已实施基本药物制度,但政府办的基层医疗服务机构仅占少数,绝大部分是非政府办的基层卫生服务机构,而且多数社区卫生服务机构为医院"伸腿"办,尚未脱钩;都存在着经费不足、发展水平有限的难题。结论利用好城市非政府办社区卫生服务机构,充分发挥现有的卫生资源作用,把部分非政府办社区卫生服务机构纳入实施基本药物制度。     

英国国家卫生服务体系的基本构架

2003年11月，上海市卫生局组织了社区卫生服务工作者赴英国培训团，进行了为期16天的考察和培训。在英期间，不仅听取了有关英国地区初级卫生保健(PCT)体制、国家卫生服务体系(NHS)的基本框架、初级卫生保健在现代国家卫生服务体系中的作用，初级卫生保健建立最佳的服务、     

城市社区卫生服务网络研究

目的 :建立适合中国国情的城市社区卫生服务网络。方法 :采用文献与现场调查相结合的研究方法 ,并对江苏省南京市、无锡市及徐州市的卫生行政管理部门、社区卫生服务机构及社区卫生服务管理人员进行调查。结果 :作为一种新型的服务理念和服务模式 ,社区卫生服务对社区居民的健康保健产生了积极的促进作用 ,同时也对卫生服务体系的改革产生了深远的影响 ,但科学、合理的社区卫生服务网络体系有待进一步完善。结论 :建议通过资源重组、功能整合、政策支持等综合措施 ,逐步建立完善的社区卫生服务体系。     

英国、澳大利亚和德国的基本卫生服务提供及管理体制研究

文章总结英国、澳大利亚和德国的国民卫生服务体系的历史、发展现状、卫生筹资及卫生管理体制，并着力介绍了其社区卫生服务体系及转诊制度。     

对基本医疗保险制度与社区卫生服务接轨的建议

我国于上世纪80年代末和90年代初先后开展了社区卫生服务和城镇职工基本医疗保险制度（下简称基本医保制度）改革。这两项举措均立足于群众的基本医疗需求，关注医疗资源的合理使用，降低医疗费用，二者之间有着千丝万缕的联系，彼此起着互助推动作用。然而，当前基本医保制度与社区卫生服务的接轨过程中，存在以下问题。制约了二者发展：（1）政府管理方：劳动保障部门与卫生部门缺乏沟通，政策支持力度不足，“两个纳入，一个引导”未得到很好实施。（2）卫生服务提供方：社区卫生服务机构网络体系、功能尚未健全，软硬件不足，服务质量较低，无法满足基本医保和群众需求。（3）卫生服务利用方：患者趋向于大医院，造成大医院与社区卫生服务中心就诊人次两级分化。为更有效促进基本医保制度与社区卫生服务的结合，笔者提出以下建议。     

家庭责任医生制度改革的政策探索

1家庭责任医生制度改革的背景与意义 新医改以来,我国社区卫生服务得到了快速发展。一是建立了多层次的医疗保障制度,为社区卫生服务的发展创造了良好的制度环境;二是通过深化社区卫生服务改革,构建了与城市需求相适应的基层医疗卫生服务体系;三是推进了国家基本药物制度和社区卫生卫生服务收支两条线改革,