血清脂联素和内脂素水平与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的相关性研究

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、内脂素(Visfatin)水平及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)值,探讨血清APN及Visfatin水平与颈总动脉IMT值的相关性.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测195例T2DM患者和50例对照组的血清APN及Visfatin水平,彩色多普勒超声仪测量IMT值.结果 ①T2DM患者血清APN水平显著低于对照组(P＜0.01),颈动脉IMT增厚组血清APN水平显著低于IMT非增厚组(P＜0.01);血清Visfatin水平显著高于对照组(P＜0.01),颈动脉IMT增厚组血清Visfatin水平显著高于IMT非增厚组(P＜0.01).②r2DM患者IMT值与血清APN呈显著负相关(r=-0.639,P＜0.01),与血清Visfatin呈显著正相关(r=0.701,P＜0.01),且血清APN与Visfatin呈显著负相关(r=-0.835,P＜0.01).结论 T2DM患者存在血清APN及Visfatin水平的异常表达,与颈总动脉IMT值有着显著相关性,联合检测血清APN及Visfatin水平,可作为判断T2DM患者疾病严重程度、临床疗效及评估预后的重要参数.     

血清RBP4与sdLDL联合检测与2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨血清RBP4及sdLDL水平与2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关性。方法将183例2型糖尿病患者作为实验组,95例体检的健康者作为对照组。对实验组患者行颈动脉B超,根据IMT厚度分为IMT正常组84例,IMT增厚组99例。收集各组患者一般资料,检测各组患者血清RBP4、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。结果 1糖尿病两组血清RBP4、TG、TC、LDL-C以及sdLDL水平都高于健康人正常对照组,且具有统计学意义(P0.05)。血清HDL-C水平则低于正常对照组,且有显著性差异(P0.05)。2糖尿病组IMT增厚组中的RBP4,LDL-C,sdLDL水平高于IMT正常组(P0.05),HDL-C水平低于IMT正常组(P0.05)。3相关性分析显示,2型糖尿病合并IMT增厚患者的血清TC、TG、LDL-C、sdLDL水平均与RBP4呈正相关(P0.05),血清HDL-C水平与RBP4没有相关性(r值为0.13,P0.05),其中sdLDL与RBP4呈高度相关(r0.7)。结论 sdLDL和RBP4水平变化对2型糖尿病患者AS形成具有预警意义。     

FSS、ANGPTL4对2型糖尿病患者周围血管病变的早期预测价值

【目的】探讨血清生长抑素(FSS)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)对2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变的早期预测价值。【方法】选取2019年3月至2020年12月陕西省核工业二一五医院收治的110例T2DM患者(T2DM组),另选取同期来院体检的102例健康志愿者(对照组),比较两组血清FSS和ANGPTL4水平;统计T2DM患者周围血管病变发生率,比较发生与未发生周围血管病变患者的临床特征;采用Logistic多元回归分析T2DM患者发生周围血管病变的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FSS和ANGPTL4水平早期预测T2DM患者发生周围血管病变的效能。【结果】T2DM组血清FSS和ANGPTL4水平均显著低于对照组(P<0.05);110例T2DM患者周围血管病变发生率为29.09%,发生周围血管病变患者合并高血压构成比以及血清三酰甘油、FSS、ANGPTL4水平与未发生患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:血清FSS、ANGPTL4、三酰甘油均是T2DM患者发生周围血管病变的独立危险因素;ROC曲线分析结果显示:血清FSS和ANGPTL4早期预测T2DM患者发生周围血管病变的最佳截断点分别为25.23 pg/L和730.69 pg/mL,曲线下面积(AUC)分别为0.946和0.914。【结论】T2DM周围血管病变患者血清FSS和ANGPTL4水平均异常低,二者均可作为早期预测T2DM患者发生周围血管病变的敏感指标。     

视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者血脂异常的相关研究

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者血脂异常对视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的影响,及其相关性。方法选择T2DM患者55例纳入T2DM组,健康体检者51例纳入对照组。全自动生化分析仪检测2组受试者血清总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、血糖(Glu)和RBP4水平,并进行比较,分析RBP4与TG相关性。结果 T2DM患者血清RBP4水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P=0.003)。T2DM组患者血清RBP4与TG呈正相关(r=0.333,P=0.013),而对照组血清RBP4与TG则无显著相关(r=0.065,P=0.614)。TG1.70mmol/L患者的RBP4水平明显高于TG≤1.70mmol/L患者的RBP4水平,差异有统计学意义(P=0.011)。结论 RBP4水平在T2DM患者中明显升高,并且与TG呈正相关,其水平改变可能受到TG的影响。     

HbA1c、NLR、APN及Cys-C与T2DM患者视网膜病变的相关性分析

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c),中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),血清脂联素(APN)、胱抑素C(Cys-C)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发视网膜病变的相关性。方法选取2015年1月-2017年1月期间河南省开封市中心医院收治的90例T2DM伴视网膜病变患者(DR组)、90例T2DM未合并视网膜病变患者(T2DM组),检测所有研究对象空腹血糖(FPG)、HbA1c、NLR,血清APN、Cys-C等指标。结果 (1)DR组患者HbA1c、FPG、NLR、Cys-C显著高于T2DM组(P0.05),APN显著低于T2DM组(P0.05)。(2)增殖期DR患者HbA1c、FPG、NLR、Cys-C显著高于非增殖期DR患者(P0.05),APN显著低于非增殖期DR患者(P0.05)。(3)HbA1c、NLR、Cys-C是T2DM患者并发视网膜病变的独立危险因素(P0.05),APN是T2DM患者并发视网膜病变的独立保护因素(P0.05)。结论 HbA1c、APN、NLR、Cys-C与T2DM患者发生视网膜病变具有密切的关系。     

血清NLRP3、ANGPTL4水平与2型糖尿病下肢动脉病变的关系

目的探讨血清核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）与2型糖尿病（T2DM）下肢动脉病变（LEAD）的关系。 方法选择2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属宿州医院内分泌科收治的89例T2DM合并LEAD患者（LEAD组）,55例单纯T2DM患者（T2DM组）和50例健康志愿者（健康对照组）。检测血清NLRP3和ANGPTL4水平,收集临床资料,Pearson相关性分析NLRP3、ANGPTL4与静息ABI指数之间相关性。Logistic逐步回归分析NLRP3、ANGPTL4与T2DM合并LEAD的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析NLRP3、ANGPTL4诊断T2DM合并LEAD的价值。 结果LEAD组血清NLRP3水平高于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）,血清ANGPTL4水平低于T2DM组和健康对照组（P＜0.05）。Fontaine's Ⅳ期患者静息踝肱指数（ABI）、ANGPTL4水平低于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）,NLRP3高于Ⅲ期和Ⅱa~Ⅱb期患者（P＜0.05）。NLRP3与静息ABI指数呈负相关（r=-0.893,P＜0.05）,ANGPTL4与静息ABI指数呈正相关（r=0.805,P＜0.05）。T2DM病程≥5年、高胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和高NLRP3是T2DM合并LEAD的危险因素（P＜0.05）,高ANGPTL4是T2DM合并LEAD的保护因素（P＜0.05）。联合NLRP3、ANGPTL4检测诊断T2DM合并LEAD的曲线下面积为0.902,高于单独NLRP3、ANGPTL4的0.698、0.705（P＜0.05）。 结论T2DM合并LEAD患者血清NLRP3水平增高,ANGPTL4降低,且与T2DM合并LEAD的发生以及病情严重程度有关,联合NLRP3和ANGPTL4可为LEAD诊断提供有效信息。     

血管生成素样蛋白2、3、8与急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化及预后的关系

目的 探讨血清血管生成素样蛋白(ANGPTL)2、3、8与急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉粥样硬化和预后的关系。方法 选取2020年3月至2021年3月株洲市中心医院收治的157例AIS患者(AIS组),另选取该院50例颈动脉粥样硬化(CAS)患者(CAS组)和50例体检健康者(对照组),比较3组血清ANGPTL2、3、8水平。根据AIS患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)将其分为IMT增厚组、斑块形成组、动脉狭窄组,比较3个亚组血清ANGPTL2、3、8水平。AIS患者均接受静脉溶栓治疗,随访3个月根据不同预后分为预后良好组和预后不良组,比较短期不同预后患者的基线资料及血清ANGPTL2、3、8水平。采用多因素Logistic回归模型分析AIS短期预后不良的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ANGPTL2、3、8单独及联合检测对AIS短期预后不良的预测价值。结果 AIS组血清ANGPTL2、3、8水平均高于对照组和CAS组,且CAS组高于对照组(P<0.05)。AIS患者中IMT增厚24例(15.29%)、斑块形成96例(61.15%)、动脉狭窄37例(23....     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将110例老年2型糖尿病(DM)患者作为T2DM组,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组和IMT增厚组,同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。结果 (1)T2DM组Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2h PP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(均P0.05),叶酸(FA)、HDL-C低于对照组(P0.05);(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、Cys C显著高于IMT正常组(均P0.01),FA水平低于IMT正常组(P0.05)。(3)相关分析显示IMT与Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C、FPG、Hb A1c和2h PP正相关,与HDL-C负相关,与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与FA负相关,与维生素B12无相关。Cys C水平与hs-CRP、2h PP、Hb A1c相关。(4)Logistic回归分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P0.05)。结论血Cys C、Hcy、hs-CRP升高与老年2型糖尿病合并CAS的发生、发展密切相关。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4与血清超敏C反应蛋白、胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清视黄醇蛋白4（RBP4）与血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法选取61例首次诊断的T2DM患者作为T2DM组,25例健康体检者作为对照组,检测2组血清RBP4、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、胰岛素（FINS）、hs-CRP水平。同时,测定身高、体质量,计算体质指数（BMI）。采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 T2DM组BMI、血清FBG、2 h PBG、FINS、hs-CRP、RBP4及Homa-IR均显著高于对照组（均P〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,血清RBP4水平与BMI、血清FINS及Homa-IR、血清hs-CRP水平呈正相关（r=0.230、0.244、0.393、0.511,P〈0.05或P〈0.01）。多元逐步回归分析结果显示,Homa-IR、血清hs-CRP为RBP4的独立相关因素。结论 T2DM患者血清RBP4、hs-CRP水平显著升高,RBP4可能参与了IR与T2DM的发生、发展,RBP4可能为一新的炎症标志物。     

血清sCD163与2型糖尿病大血管病变的关系

目的:探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系.方法:选择92例T2DM患者,其中T2DM伴大血管病变者53例(大血管病变组)、T2DM无大血管病变者39例(单纯糖尿病组).另选择40例健康体检者为对照组.所有受试者均检测颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)情况,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组受检者血清sCD163及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:大血管病变组血清sCD163、hs-CRP水平及IMT值明显高于对照组和单纯糖尿病组(均P＜0.05),而单纯糖尿病组高于对照组 (P＜0.05);血清sCD163水平与hs-CRP浓度、IMT呈正相关(相关系数分别为r＝0.841,r＝0.793,均P＜0.05).Logistic回归分析显示sCD163水平是影响T2DM患者IMT值的一个独立危险因素.结论:血清sCD163水平与T2DM患者大血管并发症的发生密切相关,可作为T2DM患者大血管并发症的诊断和随访指标.     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平的临床意义

目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者正常体重组和肥胖组的血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平,探讨与血脂和胰岛素敏感性等的相关性.方法 以体重指数(BMI)将63例糖尿病患者分成两组:T2DM超重/肥胖组和T2DM正常体重组,均采用HOMA-IR评价各组胰岛素敏感性,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR),检测空腹状态下血清RBP4、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血浆葡萄糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素水平,并以55例健康体检者作对照.结果 T2DM超重/肥胖组血清RBP4浓度明显高于对照组和T2DM正常体重组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、2.77,P均＜0.05);RBP4与HOMA-IR、BMI、WHR、TG明显正相关(r分别=0.33、O.28、0.24、0.32,P均＜0.05);多元线性逐步回归分析发现:HOMA-IR、BMI、TG、性别和年龄是血清RBP4的独立相关因素(r分别=0.33、0.56、0.55、-0.41、0.37,P均＜0.05).结论 血清RBP4与胰岛素抵抗呈正相关,可能与T2DM发病有一定关系.     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清脂联素和视黄醇结合蛋白4水平变化及临床意义

目的了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的2型糖尿病(T2DM)患者的血清脂联素(ADPN)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平。方法 T2DM合并OSAHS组患者155例,按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)再分为轻(62例)、中(53例)、重(40例)3个亚组;单纯OSAHS组35例,单纯T2DM组42例,以同期38例健康体检人群为对照组。采用ELISA法检测血清ADPN和RBP4水平。结果与对照组比较,各组的RBP4水平显著升高,而ADPN水平显著降低(P0.01);OSAHS合并T2DM各亚组中,RBP4水平随AHI水平的升高而升高,ADPN水平则相反(P0.01)。结论血清ADPN和RBP4水平与T2DM合并OSAHS患者的严重程度密切相关。     

血清谷氨酰转肽酶和外周血中性粒细胞/淋巴细胞与2型糖尿病患者血糖控制水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)与血糖控制水平的关系及血清GGT与外周血NLR的相关性。方法选取2019年6月-2020年4月在萍乡市中医院住院治疗的240例T2DM患者为研究对象,根据糖化血红蛋白水平分为正常对照组HbA1C≤6.1%(Ⅰ组)120例全部来自体检正常人群,T2DM患者中血糖控制良好组6.1%﹤HbA1C≤7.0%(Ⅱ组)120例和血糖控制不良组HbA1C7.0%(Ⅲ组)120例。应用SPSS22.0统计软件比较3组间人群的部分血液常规分析和生化指标的差异性和相关性。结果Ⅲ组的血清GGT明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅲ组外周血NLR明显高于Ⅱ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,HbA1C与外周血NLR和血清GGT呈正相关(r值分别为0.245、0.284,P0.05),外周血NLR和血清GGT也呈正相关(r值为0.229,P0.05)。结论 T2DM患者外周血NLR和血清GGT均与血糖控制水平相关。     

小而密低密度脂蛋白、游离脂肪酸水平与2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、游离脂肪酸(FFA)水平与2型糖尿病(T2DM)患者合并动脉粥样硬化的相关性。方法选取广元市中心医院已确诊T2DM的患者80例作为T2DM组,以及同期40例健康体检者作为对照组。采用雅培c16000全自动生化分析仪测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL、FFA和空腹血糖(FPG)的水平,采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用飞利浦HD15型彩色超声仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并据此将患者分为IMT正常组和IMT增厚组。结果 T2DM组LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT增厚组与IMT正常组比较,LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平差异均有统计学意义(P0.05),HDL-C、FPG水平差异无统计学意义(P0.05)。IMT增厚组sd-LDL水平与LDL-C水平呈极强相关(r=0.826,P0.05),与FFA水平呈弱相关(r=0.378,P0.05);FFA水平与HDL-C水平呈中等相关(r=-0.478,P 0.05)。结论血清LDL-C、sd-LDL、FFA、FPG和HbA1c水平与T2DM的发生和发展密切相关;T2DM患者血清LDL-C、sd-LDL、FFA和HbA1c水平与其动脉粥样硬化的发生有一定的关系;同时检测sd-LDL、LDL-C和FFA水平,对于预测T2DM并发动脉粥样硬化具有一定的临床价值。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及相关因素分析

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)的情况,并分析其相关因素.[方法]入住本科的患者按照是否患有T2DM分为T2DM组(n=53)与未合并T2DM的对照组(n=46),采用超声检查两组患者的C-IMT,并检测血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和尿微量白蛋白(UmAlb)水平,进行相关性分析.[结果]T2DM组患者UmAlb及LDL水平显著高于对照组(P＜0.01);左右两侧C IMT及斑块发生率均显著高于对照组(P＜0.05).T2DM患者的C-IMT与UmAlb和UA有明显的相关性(相关系数分别为0.504,0.487;P＜0.01,P＜0.05).[结论]T2DM患者的UmAlb、UA和C-IMT呈正相关,可作为T2DM患者动脉粥样硬化的评估指标之一.     

2型糖尿病患者血清IL-10水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中白细胞介素(IL)-10表达情况及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法回顾性分析2013年5月至2016年12月于武警北京总队第三医院治疗的T2DM患者168例。根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)值将患者分为正常组、增厚组及颈动脉粥样硬化斑块形成组(斑块组),选择同期健康体检的志愿者65例作为对照组。比较各组炎症指标、血糖、血脂及其他指标水平,同时分析IL-10与其他检测指标的相关性,分析T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。结果与对照组相比,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平均明显升高(P0.05),而IL-10水平显著下降(P0.05)。随着IMT值增加,T2DM患者血清中IL-6、血糖、血脂及其他指标水平明显升高,而IL-10水平显著下降,同时组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中IL-10水平与其他检测指标水平呈负相关(P0.05)。IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)及血尿酸(UA)是导致T2DM患者动脉粥样硬化形成的危险因素,而IL-10是保护因素。结论 T2DM患者血清中IL-10水平与颈动脉粥样硬化的发生及发展密切相关,为临床治疗提供了新的靶点。     

高频超声评价2型糖尿病患者股动脉血管重构及其与中性粒细胞/淋巴细胞比值的相关性

目的:应用高频超声评价2型糖尿病患者(T2DM)股动脉血管重构及其与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的相关性。方法:将88例T2DM患者按病程分为2组:病程小于10年为B组(48例);大于10年为C组(40例);另有36例为正常对照组(A组);应用高频超声测量股动脉内-中膜厚度(IMT);如有斑块形成,通过测量此处血管总面积(TVA)、管腔面积(LA)、重构指数(RI)判定血管重构类型;获得血清NLR。结果:各组之间股动脉IMT、NLR和RI比较:IMT和NLR:B、C组均大于A组,C组大于B组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。RI:B组大于A组(P<0.05),C组小于B组(P<0.05)。各组之间股动脉血管重构发生率及重构类型比较:重构发生率比较:B、C组大于A组(P均<0.05),C组大于B组(P<0.05);重构类型比较:B组正重构发生率高于A、C组(P均<0.05),C组负重构发生率高于A、B组(P均<0.05)。各组内重构类型比较:A组以血管无重构为主,B组血管正重构发生率高于负重构发生率,C组血管负重构发生率高于正重构发生率。IMT与NLR呈正相关关系(r=0.56,P<0.05)。结论:高频超声可以精确的评价T2DM患者股动脉粥样硬化血管重构以及与NLR的关系,具有重要的临床意义。     

T2MD患者脂肪因子ANGPTL4与体脂参数糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清中脂肪因子血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)与糖脂代谢、体脂参数及胰岛素抵抗水平的关系。方法2012年1月至2014年1月收集120例新确诊为T2MD的患者为T2DM组,120例糖调节正常(NGR)的健康体检者为NGR组,并根据体质量指数(BMI)是否大于或等于25kg/m2分为T2MD体质量正常组(NW-T2MD)52例、T2MD超重或肥胖组(OW/OB-T2MD)68例;糖调节正常体质量正常组(NW-NGR)57例、糖调节正常体质量超重/肥胖组(OW/OB-NGR)63例,测定各组血清ANGPTL4水平、糖脂代谢参数及空腹胰岛素水平,并计算各组BMI、腰臀比及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 T2MD组血清ANGPTL4水平(25.84±4.28)ng/mL明显低于NGR组的(32.82±3.72)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。OW/OB-T2MD组血清ANGPTL4水平明显低于NW-T2MD组,而OW/OB-NGR组血清ANGPTL4水平明显低于NW-NGR组,差异有统计学意义(P0.05)。血清ANGPTL4与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(ISN)、HOMA-IR、BMI、腰臀比、三酰甘油(TG)呈负相关(P0.05),而与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,HbA1c、ISN、HOMA-IR、TG是血清ANGPTL4独立危险因素。结论 T2MD患者血清ANGPTL4水平明显低于健康人群,其与糖脂代谢、胰岛素水平及体脂参数具有密切的关系,提示ANGPTL4可能在糖脂代谢异常疾病及肥胖发病机制中起到重要的作用。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度与血脂的关系

目的了解2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨IMT与血脂的相关性。方法选取68例T2DM患者(T2DM组),其中IMT增厚组36例,MT正常组32例;另选30名健康者作为对照组。检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 T2DM组TC、TG、LDL-C、FPG、2h PG、IMT均明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。IMT增厚组血脂、FBG、2h PG和IMT值明显高于IMT正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM伴发颈动脉粥样硬化者存在明显脂代谢紊乱、糖代谢紊乱,且IMT增厚组更明显,检测血脂与IMT对及早发现糖尿病患者大血管病变有重要的临床意义。     

血清MMP-9、IGF-1、CRP和IMT与2型糖尿病无症状心肌缺血的关系

目的:探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)合并无症状心肌缺血(SMI)的关系。方法:分别用彩色多普勒超声法和酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例T2DM患者(对照组)和71例T2DM合并SMI患者(SMI组)的IMT和血清MMP-9、IGF-1、CRP水平。结果:SMI组IMT和血清MMP-9、CRP水平较对照组明显升高(P<0.01或P<0.05),IGF-1与对照组相比没有明显变化(P>0.05)。MMP-9、CRP与IMT呈显著正相关。结论:颈动脉IMT、MMP-9和CRP指标的测定有助于临床上认识糖尿病大血管病变发生的危险性,从而早期积极采取有效的干预措施。