原发性脑干损伤45例报告

原发性脑干损伤是一种特殊类型的脑损伤 ,其伤情危重 ,病情复杂 ,症状多变 ,预后较差。我院从 1 992～2 0 0 2年收治原发性脑干损伤 4 5例 ,报告如下。1 临床资料本文 4 5例原发性脑干损伤中 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 4 1岁 ;交通事故伤 32例 ,坠落伤 1 0例 ,击打伤 3例 ;伤后至入院时间 :2小时以内 35例 ,2～ 5小时 1 0例。临床表现　GCS :3～ 5分 1 9例 ,6～ 8分 2 6例 ;瞳孔改变和眼球活动异常 4 0例 ,去大脑强直 32例 ,锥体束征38例 ,呼吸循环功能紊乱 2 5例 ,中枢性高热 2 0例。合并肺挫伤、肋骨骨折、肝脾破裂、骨…     

基层医院救治原发性脑干损伤体会

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后差 ,死亡率及致残率均高的颅脑损伤。我院自 1993年 4月到 1999年 12月间 ,共收治颅脑外伤病人共 32 6例 ,其中诊断为原发性脑干损伤的病人共 13例 ,现总结体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组 13例病人中 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ;年龄最大的6 1岁 ,最小的 4岁 ;车祸致伤 11例 ,从高处坠落致伤 2例 ;合并颅内血肿 3例 ,弥漫性轴突伤 2例 ,腹部损伤 1例 ,四肢骨折 5例 ,颅骨骨折 7例 ;格拉斯哥评分 3～ 5分的病人 3例 ,6～ 8分 6例 ,9～ 15分 4例。1 2　治疗情况　　本组 13例病人中 ,手术清…     

原发性脑干损伤18例治疗体会

原发性脑干损伤较少见 ,约占颅脑损伤的 2 %～ 5% ,占重型颅脑损伤的 1 0 %～ 2 0 % [1 ] ,但它是脑外伤中最凶险的类型之一 ,预后很差 ,死亡率甚高。总结我院自 1 993年 1月～ 1 998年 1 2月 ,5年来收治原发性脑干损伤 1 8例 ,死亡 6例 ,死亡率约33% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例病人 ,男 1 6例 ,女 2例 ,年龄在 6岁～ 50岁 ,交通事故 1 0例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 3例。1 .2　临床表现本组伤后均表现为立即昏迷 ,昏迷时间较长 ,程度较深。体检 :神志昏迷 ,其中浅昏迷 1例 ,中度昏迷 1 1例 ,深昏迷 6例 ;伴有去大脑强直 7…     

原发性脑干损伤32例临床分析

原发性脑干损伤是外力直接作用于脑干所致,是最严重的脑损伤之一,常危及病人生命,预后差,死亡率高。我院1998～2002年共收治原发性脑干损伤病人32例,现将其临床资料分析如下。     

原发性脑干损伤48例分析

原发性脑干损伤是一种极为严重的致命性损伤,严重者常未及抢救而现场死亡,死亡率高达55．6％-71．1％。我科1986-2003年共收治原发性脑干损伤48例,经过积极抢救治疗,效果满意,现报告如下：     

36例原发性脑干损伤的诊断治疗及预后分析

我科自1998年2月至2 0 0 2年10月共收治原发性脑干损伤36例,现将诊治经验总结如下。1　临床资料1.1一般资料　原发性脑干损伤病人共36例,其中男2 3例,女13例。年龄778岁,平均32 .5岁。致伤原因:交通事故18例,坠落伤6例,击打伤5例,其他伤7例。1.2临床表现　所有病人伤后均有程度     

后颅凹减压术治疗原发性脑干损伤12例

原发性脑干损伤病情危重,病死率和病残率都很高,是脑外伤治疗中的棘手问题。我院自1998年1月至1999年8月采用后颅凹减压术治疗原发性脑干损伤12例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组共12例,男8例,女4例。年龄14～56岁,平均32岁。车祸伤7例,坠落伤3例,打砸伤2例。入院ＧＣＳ评分3～5分8例,6～8分4例,临床表现为去大脑强直4例,瞳孔变化4例,锥体束征3例,高热2例,呼吸紊乱2例,低血压1例,损伤在间脑中脑平面3例,中脑平面4例,脑桥平面3例,延髓平面2例。12例病人均经ＣＴ或ＭＲＩ检查显示有脑干点片状出血,脑干增粗,基底池、…     

老年急性重型颅脑损伤79例救治分析

1临床资料我院2000-01／2008-01收治老年人重型颅脑损伤患者79（男56,女23）例;60～69岁38例,70～79岁29例,≥80岁12例．致伤原因：交通事故58例（73．4％）,跌倒10例（12．7％）,打击伤6例（7．6％）,高处坠落伤5例（6．3％）．损伤类型：闭合性损伤53例,开放性损伤26例,颅骨骨折48例（包括颅底骨折）,颅内血肿39例,脑挫裂伤61例,原发性脑干损伤8例,轴索损伤3例,     

38例颅脑损伤病人亚低温治疗的护理体会

我科自1998年2月～2003年1月对38例重度脑损伤高热病人进行亚低温治疗,取得良好效果。现将其护理体会报告如下: 1.临床资料 本组38例,男24例,女14例,年龄16～58岁,平均年龄32岁,其中GCS≤8分的重型颅脑损伤的病人20例,原发性脑干损伤12例,下丘脑损伤3例,垂     

52例原发性脑干损伤诊治体会

目的 探讨原发性脑干损伤诊断和救治经验.方法 回顾性总结我院近10年所诊治原发性脑干损伤的临床资料.结果 本组52例中,死亡12例,放弃治疗8例,存活32例.结论 原发性脑于损伤病情危重,变化快,死亡率高,通过早期气管切开,亚低温冬眠及呼吸机支持等抢救治疗,后期加强护理注重防治并发症,可以最大可能挽救病员生命.     

重型颅脑损伤死亡48例临床分析

分析重型颅脑损伤死亡 48例的原因 ,寻求防治办法。广泛性脑挫裂伤 ,脑水肿 ,脑肿胀及脑干损伤是重型颅脑损伤死亡的主要原因。因此争分夺秒的抢救 ,准确诊断 ,控制脑水肿 ,及早手术、彻底减压 ,止血及术后精心治疗 ,预防术后合并症 ,均是减少死亡发生的关键因素。1　临床资料1.1　一般资料男 37例 ,女 11例。年龄 1～ 73岁。致伤原因 :交通肇事31例 ,跌伤 4例 ,打击伤 9例 ,坠落伤 4例。开颅手术 39例 ,脾切除 2例 ,胸腔闭式引流 3例 ,气管切开 32例。1.2　死亡原因广泛脑挫裂伤 2 5例 ,原发性脑干损伤 2例 ,延误手术时间 8例 ,合并其他损…     

颅脑损伤后急性肾功能损害36例分析

颅脑损伤后急性肾功能损害是颅脑损伤中常见的问题 ,直接影响病人生存与预后。现总结 3 6例并发肾功能损害病例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 48岁 ,重伤到入院时间 1～ 14小时 ,平均 6小时。车祸伤 2 8例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。头颅ＣＴ示脑挫伤脑肿胀 7例 ,硬膜下血肿 14例 ,颅内多发血肿 8例 ,原发性脑干伤 5例 ,多发颅骨骨折并双侧硬膜外血肿 2例。入院时ＧＣＳ评分 3～ 5分 2 0例 ,6～ 8分 9例 ,9～ 11分 7例。肾功能损害发生时间 3～ 6天。实验室检查 :尿素氮 18～ 5 4ｍｍｏｌ/…     

重型颅脑损伤为主的多发伤抢救探讨

我院自1989年9月～1997年12月共收治以重型颅脑为主的多发伤152例，死亡40例，占26．3％．收到满意效果，现将诊治抢救体会介绍如下：1临床资料1．1性别及年龄：男性105例，女性47例，年龄最小3岁，最大73岁．其中20～50岁110例．占72．3％。1．2致伤原因：车祸伤88例．坠落伤31例、打击伤20例，爆炸伤8例．其它5例。1．3多发伤类型：本组颅脑损伤均属重型．按国际上所倡用GlaSgom昏迷病人评定计分3～8分，其中开放性颅脑损伤22例，闭合性颅脑损伤130例。颅内出血92例．原发性脑干损伤12例，单纯肋骨骨折38例，多发性肋骨骨折及脊椎损伤9例…     

原发性脑干损伤48例临床分析

<正> 原发性脑干损伤可视为一种特殊类型脑损伤,病情重,愈后不良。兹将我院1986年2月—1993年9月收治的48例原发性脑干损伤,对其伤情、诊断原则及临床表现和预后的关系分析报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料:男39例,女9例,年龄10—78岁,平均38岁。     

重型颅脑损伤双瞳孔散大病人救治体会

我院自 1991年 1月至 1999年 12月共收治重型颅脑损伤双瞳孔散大病人 136例 ,死亡 12 1例 ,与文献报告的重型颅脑损伤双瞳散大病人死亡率 6 0 %～ 90 % [1 ,2 ] 近似 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 2例 ,女 34例 ,年龄 3～ 6 8岁 ,平均年龄 35 .3岁 ;致伤原因 :车祸致伤 87例 ,跌倒伤 10例 ,坠落伤 32例 ,其他损伤 7例 ;硬脑膜外血肿 2 8例 ,硬脑膜下血肿 40例 ,脑性裂伤 ,伴脑内血肿 35例 ,广泛性脑挫裂伤、脑干损伤 33例 ;双瞳孔散大时间≤ 6 0分钟 5 2例 ,死亡 40例 ,死亡率 76 .9% ;双瞳孔散大时间 >6 0分钟 84例 ,死亡…     

应用亚低温治疗原发性脑干损伤20例报告

资料与方法 2001年10月～2006年12月应用亚低温治疗原发性脑干损伤20例,均在发病后24小时内接受治疗,GCS评分≤8分;其中男15例,女5例;年龄20～72岁,平均40．3岁;就诊时GCS：4～5分12例,6～8分8例;受伤到入院时间2～20小时,平均6小时。     

原发性脑干损伤的治疗(附45例报告)

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后较差 ,病死率及致残率较高的颅脑损伤。我院 1995年 8月— 2 0 0 2年 8月共收治 4 5例原发性脑干损伤患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 5～ 74岁 ,平均 31.4岁 ;致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,摩托车伤 13例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 3例 ,摔伤 3例。1.2　临床表现及诊断　意识障碍 :4 5例均有原发昏迷 ,时间1～ 76d ,平均 (18.6 )d ;入院时GCS评分 3～ 4分 18例 ,5～ 6分 13例 ,7～ 8分 14例。去脑强直及肢体活动 :12例去脑强直 ,33例无去脑强直 ;2 9例刺激肢…     

原发性脑干损伤的护理体会

目的探讨原发性脑干损伤的护理治疗措施,提高救治成功率。方法对本院2009年02月～2011年02月收治的38例原发性脑干损伤病人进行临床护理经验总结和讨论。结果随访平均时间6个月,按GOS评分,良好11例（28．95％）,中残7例（18．42％）,重残8例（21．05％）,植物生存2例（5．26％）,死亡10例（26．32％）。结论通过对原发性脑干损伤患者的密观察病情、保持呼吸通畅、控制肺部感染、亚低温治疗等综合治疗可显著改善预后。     

原发性脑干损伤77例临床分析

目的：总结原发性脑干损伤患者的救治经验。方法：通过对我科自1998年1月至2002年11月收治的原发性脑干损伤患者进行回顾性总结。结果：77例原发性脑干损伤患者存活53例(68．8％),其中良好32例(41．6％),残疾11例(14．3％),植物生存1例,死亡24例(31．2％)。结论：尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压,早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善原发性脑干损伤患者的预后。     

原发性脑干损伤诊断治疗及预后分析

原发性脑干损伤治疗效果差,死亡率高,是临床治疗难点。本文对35例原发性脑干损伤患者临床资料进行回顾和分析报告如下。一、资料和方法 1.一般资料:本组男25例,女10例。年龄22～65岁,平均38.4岁。车祸致伤24例,坠落伤6例,跌伤3例,砸伤2例。 2.临床表现:①意识障碍 32例伤后立即发生昏迷,3例仅有意识模型或意识朦胧,昏迷时间<10天18例入院时GCs积分:3～5分26例,6～9分6例,>9分3例;②脑干