随动载荷对腰椎小关节接触力的影响

目的研究不同大小随动载荷在腰椎不同姿态下对小关节接触力的影响。方法建立非线性三维有限元腰椎模型(L1~S1),并考虑小关节软骨的非均一厚度和非线性材料特征。对腰椎模型施加不同大小的随动力预载荷(0、0.5、0.8、1.2 k N)以及7.5 N·m不同方向上(前屈、后伸、侧弯、轴向旋转)的纯力矩,对比各运动节段两侧小关节上在不同加载工况下的接触力,并定量研究随动载荷对小关节不对称性的影响。结果随动载荷的应用会增大屈伸以及侧弯(同侧)状态下的小关节接触力,而减少侧弯(对侧)时的小关节接触力,而且这种增大(或减小)效应会随着随动载荷本身的增大而减弱。对于轴向扭转,预载荷对小关节力几乎没有影响。在腰椎不同的姿态下,随动载荷对于小关节接触力不对称性的影响按从大到小排列依次为:侧弯(同侧)、前屈、侧弯(对侧)、后伸、轴向扭转。结论随动载荷对腰椎小关节接触力的影响随腰椎运动姿态的不同而不同。在腰椎的生物力学研究中,小关节的不对称性需要被充分考虑,尤其是在生理载荷作用下腰椎后部结构的研究中。     

三氧自体血疗法治疗卡培他滨致Ⅲ级手足综合征1例

1临床资料患者,男,76岁,2018年9月30日于外院行结肠肿瘤切除术,术后病理示(结肠)溃疡型高分化腺癌(ⅢB期)。术后恢复良好,于2018年10月26日入住我院肿瘤内科,术前未行放射治疗(简称放疗)和化学治疗(简称化疗),术后因患者耐受性差,患者及其家属要求使用卡培他滨片单药治疗。排除化疗禁忌后,于次日开始口服卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,批号为SH2622,规格为每片0. 5 g) 1. 5 g,每日2次,疗程为14 d。住院服用5 d后,对卡培他滨耐受性良好,11月1日出院,继续服用卡培他滨片9 d,完成第1周期化疗方案。     

胸痛患者立体心电向量图心肌缺血参数分析

目的分析心肌缺血患者立体心电向量图各个参数的特点。方法门诊及住院胸痛患者139例,均进行运动平板试验,按其结果分别将研究对象分为3组:心肌缺血组(平板试验结果阳性患者)、可疑心肌缺血组(平板试验结果可疑阳性患者)和对照组(平板试验结果阴性患者),同时采集立体心电向量图数据。结果心肌缺血组比对照组的空间QRS-T夹角[(64±44)°比(25±20)°,P<0.05]和空间QRS-T比值[(96.3±3.4)比(4.2±2.4),P<0.05]明显增大;心肌缺血组比对照组的ST时间、T环的最大向量仰角和水平角增大,T环长、宽、面积及最大向量振幅减小,差异均有统计学意义。结论立体心电向量图可以检出胸痛患者心肌缺血心电异常,复极方向、大小有显著改变,且除极和复极方向、大小差异变大。     

社区卫生服务适宜技术的运用及培训

全科医生在社区卫生服务过程中以其便捷、高效、经济的方式为社区居民提供整体性、协调性的预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务，从而形成全科医学专业服务主要特色。为此其服务中所使用的适宜技术（Appropriate Technology）一般应具备社区中容易实施、操作简单、安全性高而又价格低廉、效果明显、病人参与度大等特征。具有这些特征的适且技术的广泛运用也是社区卫生服务健康发展的有效保障。     

电子病历智能检索系统设计与实现

以海南省人民医院为例,阐述电子病历智能检索系统设计思路、技术路线、架构以及具体功能,指出该系统应用有助于提升对临床科研的支撑保障能力,为实现精准医疗和智慧医疗服务体系奠定坚实基础。     

对成人明视经口气管插管术的改良

全身麻醉需气管插管时,最常用的方法是明视经口气管插管术.传统理论认为弯型喉镜片刺激较轻,但作者在多年的临床工作中,感到传统的显露声门方法不易窥清声门,对根据声门大小选择合适管径的气管导管置入不利,从而采用改良明视经口气管插管法.本文比较两法窥视声门的清晰程度和心血管反应程度.     

补阳还五汤加减治疗颈腰椎病72例

近年来,笔者应用补阳还五汤加减,治疗颈、腰椎病72例,取得一定疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组统计72例为本院门诊患者,其中男48例、女24例,年龄20～30岁8例,31～40岁24例,41～50岁29例,51～81岁11例,病程最长40余年,最短2周.均经过临床及影像学检查(X线、CT及磁共振)确诊,排除结核、严重外伤、肿瘤等致病因素,     

四物汤中多糖的两种提取工艺比较研究

目的比较四物汤中多糖提取工艺。方法采用苯酚一浓硫酸法测定多糖含量，对超声提取和加热回流提取四物汤中的多糖得率作比较。结果超声提取的最佳工艺为A3B1C1,即加入8倍量水，超声功率100W，提取3次，每次30min（浸提温度60℃）；超声提取工艺的多糖得率为2．83％，较回流提取工艺提取效率高。结论超声提取方法简单，提取率高，低耗高效。     

人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化研究

目的：研究人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化规律。方法：以HPLC法测定不同配伍中药对水煎液、浓缩膏、不同温度干燥细粉人参皂苷的含量。结果：人参与不同中药配伍后,人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量有不同程度的降低。结论：人参皂苷类成分的变化受多种因素影响,配伍中药所含化学成分影响最大。     

护工指导师和护工培养模式探索

借鉴美国社区学院为社区服务的经验,以浙江医学高等专科学校护理专业学生为对象,将其培养为护工指导师,进而由其开展对社区卫生服务中心护工的培训,研究并实践了新型的高职高专卫生服务职业化教育模式,使高职高专的学校教育能够为社会需求的行业职业化教育服务。