越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响

目的 观察越婢加半夏汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的中医证候疗效及对患者血清炎症指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型AECOPD患者按照随机数字表法分为3组,西医组20例予西医常规治疗,中医组20例予越婢加半夏汤治疗,中西医结合组20例予西医常规+越婢加半夏汤治疗。3组均治疗10 d。比较3组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、中医证候评分变化;比较3组中医证候疗效;比较3组治疗前后血清细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、核转录因子κB(NF-κB)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化;比较3组安全性。结果 3组治疗后CAT各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后咳嗽评分低于西医组、中医组(P 0. 05)。3组治疗后m MRC评分均较本组治疗前降(P 0. 05)。3组治疗后各项中医证候评分及总评分均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后痰黄黏稠、口渴评分均低于西医组、中医组(P 0. 05)。西医组总有效率88. 2%(15/17),中医组总有效率90. 9%(10/11),中西医结合组总有效率94. 4%(17/18),中西医结合组中医证候疗效优于西医组、中医组(P 0. 05)。中西医结合组治疗后ERK水平较本组治疗前降低(P 0. 05)。西医组治疗后心率较本组治疗前降低(P 0.05);中医组治疗后呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05);中西医结合组治疗后体温、心率、呼吸频率、舒张压均较本组治疗前降低(P 0. 05)。结论 越婢加半夏汤联合西医常规治疗痰热郁肺型AECOPD,可有效改善患者中医证候,缓解临床症状,其机制可能与降低ERK、NF-κB表达水平、改善炎性反应有关。     

越婢加半夏汤联合微创埋线治疗慢性阻塞性肺病临床研究

目的 明确在西医常规治疗基础上应用越婢加半夏汤联合微创埋线治疗慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺证)疗效.方法 设立对照组与治疗组,其中西医常规治疗为对照组;对照组基础上应用越婢加半夏汤联合微创埋线治疗为治疗组.结果 治疗组总有效率为93.3％,较对照组更优;治疗组炎症因子下降更明显.结论 在西医用药治疗的同时,加用越婢加半夏...     

越婢加半夏汤联合西医常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证患者血清氨基酸代谢谱的影响

目的 观察越婢加半夏汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热郁肺证患者的疗效,并基于代谢组学探讨其作用机制。方法 将40例AECOPD痰热郁肺证患者按简单随机法分为2组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组20例在对照组基础上联合越婢加半夏汤治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗治疗前后中医症状(包括咳嗽、咯痰、胸部满闷、气短呼吸困难、身热烦躁、咯痰黄稠、口渴欲饮及溲黄便干)积分、COPD评估测试评分(CAT)及改良英国医学研究学会呼吸困难问卷(mMRC)评分变化情况,比较2组治疗前后血清氨基酸(包括L-组氨酸、L-精氨酸、L-丝氨酸、甘氨酸、L-天冬氨酸、L-谷氨酸、L-苏氨酸、L-丙氨酸、L-脯氨酸、L-赖氨酸、L-胱氨酸、L-酪氨酸、L-蛋氨酸、缬氨酸、L-异亮氨酸、L-亮氨酸、L-苯丙氨酸及L-色氨酸)代谢水平变化情况。结果 治疗组总有效率为95%(19/20),对照组总有效率85%(17/20),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后咳嗽、咯痰、胸部满闷、气短呼吸困难、身热烦躁、咯痰黄稠、口渴欲饮及溲黄便干积分均降...     

新加升降汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期影响的临床研究

目的观察新加升降汤联合西医治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将104例痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组与对照组,每组52例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用新加升降汤。两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较中医证候积分、CAT评分、6 min步行距离(6MWD)及肺通气功能相关指标(FEV_1/FVC%、FEV_1%)的变化情况。结果①试验结束时两组完成试验病例共100例,治疗组、对照组各50例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为78.00%、62.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。③组间治疗第3、7、14天分别比较,中医证候积分、CAT评分及6MWD差异均有统计学意义,治疗组中医证候积分及CAT评分降低程度比对照组更加明显,治疗组6MWD距离增加程度比对照组更加明显(P0.05)。④治疗前与治疗第3、7、14天分别比较,两组FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗第3、7、14天分别比较,FEV_1/FVC%、FEV_1%水平差异无统计学意义(P0.05)。结论新加升降汤联合西药治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效满意,可明显改善患者的生活质量与运动能力。     

加服越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床观察

目的:观察加服越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:选取96例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予口服越婢加半夏汤,两组均治疗2周。结果:观察组临床控制17例,显效23例,有效6例,无效2例,总显效率为83.33%;对照组临床控制13例,显效18例,有效13例,无效4例,总显效率为64.58%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。两组中医证候积分、6分钟步行距离均较治疗前改善(P0.05),以观察组改善程度明显(P0.05)。结论:加服越婢加半夏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效良好。     

越婢汤合麻黄附子细辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型临床观察

目的:观察越婢汤合麻黄附子细辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型的疗效。方法:30例随机分为对照组和观察组各15例,观察组给予越婢汤合麻黄附子细辛汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:越婢汤合麻黄附子细辛汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺型疗效较好。     

通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病62例临床观察

目的：观察通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：在常规治疗的基础上治疗组给予通瘀泻肺汤，对照组给予常规治疗。观察临床疗效、主要症状体征缓解时间、住院时间，两组间进行对照。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）；治疗组住院时间（12．5±5．8）天，对照组（14．7±6．3）天（P〈0．05）；治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0．05，P〈0．01），PaO2、P（A-a）O2的改善优于对照组（P〈0．05）；治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮三个证型间临床疗效无显著差异（P〉0．05）。结论：应用通瘀泻肺汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效良好。     

通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97．50％,对照组有效率为87．50％,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。     

清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证的临床观察

目的观察清肺颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热郁肺证患者按随机数字表法分为2组。治疗组30例在西医基础治疗上联合清肺颗粒治疗,对照组30例在西医基础治疗上联合清肺颗粒模拟剂治疗。2组均治疗10 d后比较疗效,观察比较2组治疗前后中医症状评分(包括咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干苦、身热及便秘)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我评估测试问卷(CAT)评分变化情况,并比较2组住院天数。结果治疗组总有效率93.33%,住院天数(10.73±2.53) d,对照组总有效率70.00%,住院天数(14.47±2.47) d,治疗组疗效优于对照组(P0.05),住院天数短于对照组(P0.05); 2组治疗后中医症状咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干苦、身热、便秘评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项中医症状评分及总分均低于对照组(P0.05); 2组治疗后m MRC评分及CAT评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后mMRC评分及CAT评分均低于对照组(P0.05)。结论清肺颗粒治疗AECOPD痰热郁肺证疗效确切,可更好地缓解咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、身热等中医症状,改善患者呼吸功能,缓解呼吸困难情况,改善健康状态,缩短住院时间,减轻患者负担,安全有效。     

清热平喘汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例临床观察

目的:研究清肺平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者40例,依照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例,对照组使用西医常规治疗加茶碱缓释片,治疗组使用西医常规治疗加清热平喘汤。结果:两组治疗前后相比均有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组疗后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:清热平喘汤佐治慢性阻塞性肺病急性加重期痰热郁肺证患者疗效与茶碱缓释片相当。     

越婢加半夏汤加减治疗COPD急性加重53例

目的:探讨中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效。运用越婢加半夏汤(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏)为基本方,加减治疗慢性阻塞性肺疾病53例。结果:总有效率90.57%。结论:越婢加半夏汤具有清宣肺热,化痰降逆的作用,是治疗慢阻肺急性加重期患者的良方。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效。方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)水平的变化。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P<0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Pa O2水平均较治疗前升高(P<0.01),而Pa CO2水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组,而Pa CO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗。     

清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）31例

目的：观察清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）的临床效果。方法：选取62例我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺型）患者,并分为观察组和对照组各31例,对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为93.55%,同对照组患者的67.74%相比,P〈0.05;对比两组患者治疗前肺功能状况,P〉0.05;治疗后,两组患者肺功能显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,P〈0.05。结论：清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效肯定,值得推广应用。     

痰热清注射液联合低剂量激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的:观察痰热清注射液合用低剂量糖皮质激素(以下简称激素)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性,并研究清热化痰法治疗AECOPD的立法依据。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组各50例。除基础治疗外,治疗组采用痰热清注射液合用低剂量激素,对照组采用常规剂量激素。疗程共7天。观察治疗前后的证候积分、CAT问卷评分、不良反应发生率。治疗组进行亚组分析,根据证型诊断标准分为痰热郁肺亚组、非痰热郁肺亚组,观察两个亚组治疗前后的证候积分、CAT问卷评分。结果:两组均能改善AECOPD的证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05)。两组治疗后证候积分比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组治疗后CAT问卷评分优于对照组(P<0.01);治疗组在主要不良反应发生率指标优于对照组(P<0.05)。亚组分析中,两个亚组治疗后均能改善证候积分(P<0.05)、CAT问卷评分(P<0.05),但痰热郁肺亚组治疗后证候积分、CAT问卷评分优于非痰热郁肺亚组(P<0.05)。结论:痰热清注射液合用低剂量激素方案相对常规剂量激素方案疗效相当,但更能改善AECOPD的生活质量,更具有安全性。亚组分析提示痰热清合用低剂量激素方案对两个亚组均有效,以痰热郁肺亚组更优。     

补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的临床研究

目的:观察补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者的干预效果并探讨其作用机制。方法:选取本院门诊就诊的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例;对照组患者使用噻托溴铵雾化吸入剂,观察组患者在对照组基础上加用补肺益肾汤口服,两组均连续治疗3个月;观察两组患者治疗前后肺功能、临床症状(CAT评分)及肿瘤坏死因子(TNF-α)等指标的变化。结果:观察组肺功能、CAT评分改善均明显优于对照组,有统计学意义(P 0. 05),TNF-α水平较对照组明显降低(P 0. 05)。结论:补肺益肾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚型患者能有效改善肺功能和临床症状,减轻炎症反应。     

自拟痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗痰热郁肺型AECOPD疗效观察

目的:研究"痰热郁肺方"联合"加温加湿经鼻高流量氧疗仪"治疗痰热郁肺型AECOPD的临床疗效及氧疗仪副反应的改善情况。方法:纳入2019年06月～2020年06月收治的AECOPD辨证属痰热郁肺型患者49例,随机分为实验组及对照组,其中实验组同步予以痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗,对照组仅予以加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗。观察采取不同治疗方案的两组72h后临床疗效、氧疗仪副反应的改善情况及平均住院天数。结果:两组治疗前所观察临床症状例数差异无统计学意义(P0.05),实验组治疗后临床症状改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组及对照组治疗后CAT及mMRC评分分别为13.58±7.67、1.83±0.03和15.32±7.36、1.89±0.02,差异有统计学意义(P0.05);两组平均住院天数分别为10.09±8.11和12.11±9.56,差异有统计学意义(P0.05),提示实验组平均住院天数更短;实验组及对照组两组间比较,呼吸、氧分压、二氧化碳分压及PH值均有差异(P0.05),且实验组改善更明显;对照组出现鼻腔干燥4例,出血1例,实验组出现2例主诉鼻腔干燥患者,未见鼻腔出血患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热郁肺方联合加温加湿经鼻高流量氧疗仪治疗AECOPD,能够明显改善患者的临床症状,提高疗效,缩短住院时间,同时可减轻患者单纯使用加温加湿经鼻高流量氧疗仪的副反应。     

通瘀泻肺汤治疗62例慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察通瘀泻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法治疗组给予通瘀泻肺汤及常规西药,对照组给予常规西药,观察临床疗效、住院时间、主要症状体征缓解时间,两组间进行对照。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;治疗组住院时间（12.5±5.8）天,对照组（14.7±6.3）天（P〈0.05）;治疗组各主要症状体征缓解时间短于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,PaO2、P（A-a）O2的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗组痰浊壅肺、痰热郁肺、外寒内饮3个证型间临床疗效无显著差异（P〉0.05）。结论应用通瘀泻肺汤中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效良好。     

泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证

目的 探讨泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法 采用随机、对照方法纳入70例大叶性肺炎住院患儿,分为对照组与研究组,各35例.2组均采用西医常规治疗,研究组加用泻肺涤痰汤治疗.疗程2周,分别记录2组发热持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、影像恢复正常时间、住院治疗天数及实验室指标等变化.结果 研究组总有效率、治愈率均高于对照组,研究组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、影像恢复正常时间及住院治疗天数明显缩短,研究组血清降钙素原下降水平明显优于对照组(均P<0.05).结论 泻肺涤痰汤治疗大叶性肺炎痰热闭肺证疗效显著,安全性和可行性佳.     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

桑白皮汤联合振动排痰机治疗慢性肺源性心脏病急性发作期痰热郁肺型临床疗效观察

目的:探讨桑白皮汤联合振动排痰机在治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热郁肺型的作用。方法:将符合慢性肺源性心脏病发作期痰热郁肺型患者随机分为两组,治疗组在常规抗生素抗感染联合振动排痰机治疗上加用桑白皮汤治疗,对照组采用常规抗生素抗感染联合振动排痰机治疗排痰机治疗。结果:治疗组临床治疗效果明显优于对照组。结论:桑白皮汤联合振动排痰机治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热郁肺型疗效明显。