以阴囊阴茎斑丘疹为主要表现的二期梅毒1例

1 临床资料 患者男,30岁.阴囊皮疹1周,阴茎皮疹2天.1周前无明显诱因患者阴囊出现米粒至黄豆大小皮疹,渐增多增大;2天前阴茎包皮出现类似皮疹.患者否认有会阴部溃疡及其它皮疹史，近4月来因妻子在外地，无夫妻性生活，否认婚外性接触史，无输血献血史，无吸毒史。患者常到外地出差，有到公用浴池泡澡的习惯。体检：系统检查无异常。     

高脂血症伴泛发性扁平黄瘤1例

1病历摘要：患者，男 50岁，于 4年前无明显诱因眼周出现黄色斑块，以后在颈、上胸和上臂相继出现同样皮损，局部无自觉症状。 2年前上述损害明显变大增多。平素体健，无高脂饮食习惯及烟酒嗜好， 2代家系中未见同样病史，无高血脂症及糖尿病家族史。体检：全身各系统检查未见异常，皮肤科情况：面部上下眼睑处为隆起环绕睑周的黄色斑块，边缘轻度浸润，颈部两侧、躯干上部和上臂均见豌豆至枣大小橘黄色扁平结节或斑块，表面光滑，触之质硬无疼痛 (见照片 1)。实验室检查：甘油三酯 (TG)1.45mmol/L(正常 0.32～ 1.8mmol/L)，总胆固醇 15.5…     

皮肤垢着病1例

临床资料患者女，41岁。因面部起黑褐色痂半年，来我院就诊。患者半年前外院诊断为精神疾病，经治疗后患者拒绝洗脸，面部出现灰褐色斑片并逐渐增多变厚，胸前及乳房也出现类似皮疹。无明显瘙痒及疼痛。未进行诊治。患者一般情况可，无糖尿病及其它慢性病史，无家族遗传病史。体检：患者精神可，查体欠合作，系统检查无明显异常。皮肤科情况：额、鼻、面颊、口周及胸前乳房等处可见黑褐色油腻性痂，部分融合成片呈疣状增生，痂与皮肤黏附较紧密，可用棉球擦去，其下皮肤轻度潮红（图1）。真菌学检查：取面，胸部皮损行糠秕孢子菌镜检培养均阴性。     

蜂胶致面部接触性皮炎1例

患者女，26岁，因面部出现红斑、水疱、瘙痒1周，于2006年1月14日入院诊治，患者1周前因上呼吸道感染口角处出现红斑及簇集性小水疱，有灼痛。自用蜂胶浓缩液外涂于水疱处．每日3次、外用蜂胶1d后，涂药处有灼热及疼痛，向部红肿，上有丘疹、水疱及渗液，无全身症状。出现皮损前已口服蜂胶浓缩胶囊2个多月，无任何不适。患者既往有过敏性鼻炎病史10年．体格检查：系统检查未见异常。[第一段]     

人免疫缺陷病毒感染者并发皮肤黏膜病变1例

患者男．34岁,未婚。肛周赘生物3周,肛周疱疹,牙痛1周,双眼疼痛5d,于2004年7月23日来院就诊。患者1年前有同性恋史,有多次肛交性行为．近3周自觉肛周疣状赘生物增多较快。2周前疲倦,腹泻,之后肛周又出现灼热痛性疱疹．牙痛、牙齿松动。近5d双眼畏光、流泪．有异物感并疼痛。体格检查：系统检查无异常。耳前、颈部、腋下及腹股沟均可触及黄豆大淋巴结,质中等,无压痛。皮肤科检查：肛周部见多发性淡褐色黄豆大乳头状皮损,部分融合成团块样．肛管齿线以上见多个淡红色花生米大乳头状皮损。在肛周疣状皮损间及周围簇集粟粒状水疱,疱液淡黄色。眼科检查：双眼睑肿胀．球结膜、睑结膜充血,上下睑结膜出现滤疱,有黏液样分泌物。口腔科检查：弥漫性牙龈红肿,部分龈乳头坏死、出血。     

蜱叮咬1例

患者女，47岁。右侧肋缘下与腋中线交界前方5cm处有黑色皮疹，并伴有轻度痛痒，于2005年4月22日来我科就诊。1周前患者曾在草丛中休息，4d后发现右侧季肋下缘与腋前线交界处，有一枚黑色皮疹。当时未引起注意。1周后患者发现黑色皮疹周围皮肤红肿，并伴有轻度瘙痒、疼痛。体格检查：各系统检查无异常发现。皮肤科检查：右季肋下缘与腋前线交界处．     

下疳样脓皮病1例

患者男，75岁，以阴茎部皮肤溃疡1月余就诊。1个半月前，曾有过非婚性交史，2周后于阴茎包皮内板及冠状沟处出现红色小丘疹，后渐增大、破溃，无任何自觉不适。既往身体健康，无急慢性疾病及传染病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：包皮略长，上翻后见冠状沟及包皮内板1点处各有一约甲盖大椭圆形浅表性溃疡。     

长期误诊为尖锐湿疣的家族性慢性良性天疱疮1例

临床资料患者男，50岁。肛门周围起灰白色赘生物5年。患者5年前无明显诱因肛门周围起丘疹，在其他医院拟诊尖锐湿疣治疗，未见明显效果，且皮损渐增多。体检：发育正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大，系统检查未见异常。皮肤科检查：肛门正常皱襞结构消失，肛周见密集灰白色小丘疹，呈放射状排列，可见浸渍、皲裂，未见水疱（图1）。全身其他部位皮肤未见异常。     

小汗腺汗孔瘤1例

患者男,67岁。因左足底红色结节缓慢增大3年余,破溃、微痛2周来我科就诊。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查：患者一般情况好,发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,系统检查未见异常。皮肤科检查：左足底可见直径1cm大红色结节,表面少许破溃及结痂,质地中等,微压痛（图1）。皮损组织病理示：表皮突伸长、增宽,表皮下可见瘤细胞团块（图2）,     

服伊曲康唑过程中出现肝炎一例

患者男, 60岁。因乏力、尿及皮肤黄染6 d拟诊肝炎于 1999年 3月 9日住入传染病房, 3月 22日转皮肤科。患者于 1999年 1月 6日因趾甲癣服伊曲康唑 (西安杨森制药有限公司生产,批号： 980729364)1周,每日 2次,每次 200 mg,饭后服,无不良反应; 2月 5日以相同方法又服药 1周。 3月 2日出现乏力、尿黄,伴肝功能异常。发病前未用其他药物,过去无肝病史,服药前 1个月健康体检肝功能正常。 入院检查：一般情况好,巩膜及皮肤中度黄染,各系统检查未见异常。实验室检查：尿胆红质 ( );肝功能： ALT 1 865 U/L(正常值 5～ 40 U/L,…     

皮肌炎合并急性肺纤维化致呼吸衰竭1例

1 临床资料 患者女，36岁。双上眼睑水肿性紫红斑，伴四肢乏力、疼痛2月余，加重1周。患者2月前无明显诱因出现双上眼睑水肿性紫红斑，伴四肢乏力、疼痛，l周前上述症状加重，皮损扩大。既往体健。孕2产2，否认家族史。系统检查未见明显异常。皮肤科情况：前额、双上眼睑、颈前区、双手指关节伸侧及两侧髂前上区可见水肿性紫红斑，伴脱屑。双肘关节伸侧可见扁平状紫色丘疹。     

良性血管周皮细胞瘤

报告1例良性血管周皮细胞瘤。患者女，39岁。左上肢出现暗红色增生性斑块伴疼痛半年。皮损为椭圆形暗红色斑块，表面无破溃，质地较硬，有明显触痛，周围有卫星状分布的针帽大暗红色丘疹。组织病理学检查：血管周皮细胞增生，细胞无异形性。网状纤维染色显示肿瘤细胞局限于网状纤维环的外围。诊断：良性血管周皮细胞瘤。     

管状发鞘并发斑秃1例

患者女，33岁。头发脱屑2年，头顶部脱发1个月，于2004年9月8日就诊。2年前患者无意中在洗头后发现“头皮屑”较多，无明显自觉症状，一直未予治疗。1个月前头顶部出现片状脱发。患者长期扎辫，无银屑病史。家族中无类似疾病患者。体检检查：一般情况好，系统检查未见异常。血、尿常规及肝、肾功能检查均正常。皮肤科检查：头发矢中线附近发干可见2-3mm长的黄白色鞘状物，多位于发干中部和近头皮1/3处，     

二期梅毒疹1例

患者男，56岁，因肛周赘生物1个月伴双侧腋窝皮疹半个月于2002年7月15日来我站门诊部就诊。患者1个月前发现肛周及会阴部出现米粒大赘生物，逐渐增多，并向四周蔓延，不痒，无不适感，半个月后两侧腋窝出现数枚2分硬币大，边缘隆起的红色斑块，近年来有多次非婚性生活史，皮肤科检查：肛周见大小不等的扁平隆起性损害，淡红色，粟粒至蚕豆大，表面覆灰白色渗出物，两侧腋窝有数枚2分硬币大环形红斑，表面湿润，境界清楚，周围呈堤状隆起，中央萎缩凹陷，脱屑及色素沉着，无破溃，无触痛。     

一期梅毒 2个硬下疳 1例

患者男,35岁,因阴茎无痛性溃疡2周就诊。1个月前,患者有不洁性交史,2周后于阴茎腹侧出现2个小红斑,后变为硬结,很快糜烂形成溃疡,不痛,溃疡面有少量分泌物。无尿急、尿痛,尿道流脓史,在外未作任何治疗。检查：系统检查无异常。皮肤科情况：龟头及尿道口不红,无分泌物,阴茎系带两侧近冠状沟处可见2个直径约2cm椭圆形溃疡,周围呈提状隆起,触之如软骨样硬度,不痛。左腹股沟可及2个蚕豆大淋巴结,表面不红,无压痛。余皮肤粘膜未见损害。实验室检查：RPR试验阳性。治疗：给予普鲁卡因青霉素肌注,80万u/d,共10天。2周后阴茎溃…     

女性生殖器汗管瘤合并尖锐湿疣一例

患者,女,26岁。因外阴部增生物10余年,阴道口增生物1个月于2015年6月24日来我院门诊就诊。10余年前始,患者外阴部出现多发性米粒大皮疹,皮疹逐渐增多增大,弥漫至两侧大阴唇及肛周,无不适感,未曾就诊。近1个月来,阴道口出现疣状增生物。既往体健,无系统疾病史,无家族史。系统检查未见异常。皮肤科检查：两侧大阴唇及肛周见多发红色或棕褐色米粒至绿豆大增生物,部分融合,质硬,无压痛（图1）。     

成人局限性朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者，女，32岁。外阴、肛周起红斑、斑块及溃疡伴疼痛1年余。皮肤科检查：外阴、肛周可见淡红色浸润性斑块，表面有溃疡、渗出，可见脓性分泌物。皮损组织病理示：真皮浅层见弥漫性淋巴细胞、嗜酸粒细胞及组织样细胞浸润。增生的组织样细胞轻度异型，部分胞核呈肾型。免疫组化检查：S-100(+++),CD1a(+++),CD68 (20%+),Ki-67(30%+)。诊断：成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症。     

毛鞘囊肿1例

患者女,45岁.1年前右侧头顶部出现一丘疹,初发现时约米粒大,无其他不适,未诊治,丘疹渐增大至花生粒大,且伴右侧头痛,在当地医院神经内科诊断为"神经血管性头痛".经治疗3周,疗效不显著,遂来我科就诊.家族中无类似疾病者,继往体健.体格检查:系统检查未见异常.     

压迫性脱发1例

患者女，56岁，因头部毛发脱落4周，于2006年4月就诊。患者因颈椎椎间髓突出在当地医院行椎间盘清除术，术后一直仰卧于床上，并行颈椎机械固定。术后1周下床活动，发现枕部片状毛发税落，无自觉症状。患者既往身体健康，家族中无斑秃患者。皮肤科检查：枕部可见片状毛发脱落，呈三角形，表面皮肤略红（图1），头部其他部位未见有类似秃发、颈部仍有机械固定器。[第一段]     

口唇恶性黑素瘤

患者女，６４岁。主诉：上唇、齿龈及上腭黑斑７年，右上唇肿物４个月。现病史：患者７年前无意中发现上唇、齿龈及上腭有黑斑，无明显自觉症状，上唇的黑斑常反复起丘疹、水疱，１周左右可自愈。７年内因口腔黑斑发展很缓慢，故患者一直未就诊。４个月前无明显诱因右上唇出现一绿豆大小肿物，逐渐增大至黄豆大小，易出血，伴疼痛，为明确诊断来本院就诊。发病以来，患者无发热、乏力，体重无明显减轻。既往无内分泌病史及遗传病史，家族无类似疾病史。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科情况：上唇、上、下齿龈及上腭可见边界清楚的棕褐…