影响精神科病人平均住院日的因素分析

目的分析精神科病人平均住院日的影响因素,探讨缩短精神科平均住院日的措施。方法应用SPSS统计软件对我院210例出院的精神科病人的相关资料进行方差分析和逐步回归分析。结果影响精神科病人平均住院日的因素最显著的是疗效、病程、性别和居住地,诊断因素亦至关重要。结论以病种和病程因素分层核定区域性医疗相关性平均住院日标准,开展相关医保模式的探索,加强社区精神卫生服务能力,大力宣传精神卫生知识,合理缩短平均住院日。     

以酒精所致精神障碍诊断入院的脑梗死病人2例报道

临床中神经内科脑梗死病人常见，精神科中酒精所致精神障碍也较常见，而以嗜酒病人患脑梗死出现精神症状收入精神科的较少见，临床鉴别非常重要，现报道2例本院近期收治的此种病例，以供同道参考借鉴。     

不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征分析

目的分析不同时期初诊病人一般情况及诊断,旨在为精神科诊疗提供参考。方法自编调查表比较1994年1月1日-12月31日与2005年同期精神科门诊初诊病人,并进行统计学分析。结果2005年组门诊初诊病人为1994年组的两倍,其中,城镇病人显著增加,平均年龄显著增大,大学、高中文化程度者显著增多,农民和工人显著减少,已婚病人显著减少,精神分裂症、急性短暂性精神病、癔症和神经衰弱显著减少;而抑郁症、焦虑症、非器质性睡眠障碍和精神发育迟滞则显著增多。结论不同时期精神科门诊初诊病人的临床特征不同,应进一步加强对精神病的防治工作。     

精神病人的婚姻状况

本文研究对象为挪威奥斯陆1979年一年中的精神科住院病例及转诊到精神科看病的病例。研究内容为:①精神病人和当地一般人群婚姻状况的对比。②病人性别、年龄、诊断和就业情状不同,婚姻状况有何不同?③病人利用精神卫生服务系统的情况。研究结果如下:1.性别:以男性未婚率而论,转诊病人组为47.1％,住院病人组为72.1％,均显著     

将药源性运动障碍的处理作为住院医生的培训内容

神经阻滞剂治疗中出现的锥体外系综合征可引起病人不适、病情加重和不愿服药。对此综合征的误诊和忽视非常普遍。精神药理学培训的学习极少导致精神科医生诊断精神药物副作用的能力并不比一般内科医生高明,对精神科住院医生单一讲解迟发性运动障碍不会改变他们开神经阻滞剂处方的形式。作者复习了五个地方精神科课程,发现     

精神科病房的安全护理管理

在精神科病房经常遇到病人在精神症状支配下出现自杀、自伤、外逃、冲动伤人及毁物等行为,给病房的安全和社会、家庭带来了严重的后果,故安全护理问题在精神科护理中显得尤为重要。在护理时,护士要有高度的责任心、敏锐的观察力,加强对危重病人的监护,巡视时仔细认真,掌握患活动的规律,对病人的行为要有预见性,并严格做好安全检查,防止意外事件发生,从而确保病人在住院期间的安全。     

香港精神科职业治疗师介绍

精神病人由于精神症状的影响,往往在生活、工作、社会适应等方面有所缺陷,而有效的康复治疗可以改变病态的精神活动,促进病人全面康复,重返社会。香港精神科的职业治疗师正是担负这个重任,在病人病情控制后为其设计个案康复计划。     

精神科临床护理带教心得体会

<正>精神科护理工作的对象是患有各种精神疾患的病人,病情严重者表现思维紊乱行为怪异,丧失工作学习和生活的自理能力。部分病人不仅不承认有病,还可能伤害自身或危及家属和社会。只有高质量的护理工作才能阻止和预防意外事件的发生,保证病人的健康和安全[1]。精神科护理实际工作中除了基础护理操作项目外,重点是对病情的观察、与病人的沟通交流和不同疾病各种症状的护理。因此,将实习护士培养成一名合格的精神科护士至关重要,现将工作中体会与大家分享。     

21世纪我国精神病学教改的设想（下）

７年制毕业、硕士生毕业与住院医师第一阶段（２年培训）结束考试内容与标准是一致的，无论合并或分开进行，精神科临床理论考试内容包括下述诸内容：①内科常见病的诊断与治疗；②神经内科常见病的诊断与治疗；③急性呼吸循环衰竭与昏迷病人的诊断与急救；④精神科常见疾病的诊断与治疗；⑤精神科实验室检查化验资料的评价。作者单位：４１００１１　湖南医科大学精神卫生系精神科临床技能考核包括：①病史收集与病历写作技能；②体格检查，神经系统检查技能，精神状况检查技能；③病历分析（诊断、鉴别诊断、治疗方案制定）技能。５　精神…     

精神科门,急诊护理管理工作探讨

门诊是医院的窗口,精神科门、急诊与综合医院相比更有其独特之处。精神科病人病情复杂,危险性大,就诊者大脑功能紊乱,精神活动失常,症状表现各异,而且病人就诊集中,时间短,流动量大,环境不安静。因此,加强精神科门、急诊护理管理,提高护理质量尤为重要。笔者有以下几点体会。 一 加强护士素质培养 (一)培养护理人员职业情操,提高护士素质 护理工作是一个为千百万人幸福所需要的高尚职业和光荣岗位。护理工作的主     

谈精神科护士与病人的沟通

本文论述了精神科护士与病人沟通的涵义、沟通的技巧及沟通对护士职业素质的要求,提出精神护科士与病人的良好沟通是做好护理工作的关键。认为要做好与病人的沟通工作必须具备尊重病人人格、良好的自身形象、丰富的专业知识等良好的职业素质。     

精神科医师选用抗精神病药物的问卷调查

目的:了解国内精神科医生对初发精神分裂症病人的抗精神病药物选用情况,方法:对98名具有中级或以上职称的精神科医生进行问卷调查,比较不同工作年限,不同工作地点和不同职称的精神科医生在用药习惯方面的差异,结果:不同工作年限医生间在治疗无效时的换药和治疗不协调性精神运动性兴奋的选药问题存在差异,不同职称的医生间在是否需要增效剂和治疗不协调性精神运动性兴奋时的选药问题上存在差异.结论:不同工作年限,不同工作地点和不同职称的精神科医生有着不同的用药习惯.     

精神科医疗纠纷的原因及其防范

目的：调查精神科医疗纠纷的原因并提出相应防范对策，方法：回顾性调查了上海市某精神科医院1995－1999年期间所发生的医疗纠纷共47起。结果：引起医疗纠纷的主要原因是：（1）对精神科诊断的曲解；（2）对意外事件的不理解；（3）对服务态度不满意，（4）医疗技术水平问题；（5）对精神科医疗常识匮乏，针对这些原因和特点提出精神科医疗纠纷的防范对策：（1）普及宣传精神医学常识；（2）改善服务态度，提高服务质量；（3）建立大专科小综合精神科医院；（4）建立病人住院意识保险制度；（5）建立精神卫生法，结论：根据精神科医疗纠纷的特点，采取针对性的防范对策。     

浅论赔偿性神经症

赔偿性神经症并不是精神疾病分类中的疾病名称 ,却是临床医师经常作出的诊断和无法回避的问题。现对此进行讨论 ,希望得到同行们指正。作者单位 :430 0 6 0　武汉大学人民医院精神科1　赔偿性神经症在精神医学中的地位与ＩＣＤ 10配套的跨文化精神卫生词汇对赔偿性神经症的解释是 :“病人期望因他的症状持续存在而得到赔偿或报酬 ,是一个难治的精神科疾病 ;见于在法庭上要求赔偿的事故受害者 ,申领与服役有关的养老金的退伍老兵和申请社会残疾保险救济的精神科病人”。还有受害者神经症一词 :“在创伤性经历之后持续以受害者自居 ,而不是回…     

精神科病人谵妄状态的临床分析

目的　研究精神科谵妄病人的临床特征以及诱发谵妄的危险因素 ,旨在为谵妄的早期发现、早期诊断和治疗提供参考依据。方法　分析 30例符合DSM Ⅳ谵妄诊断标准的精神科病人临床资料 ,以DSS为入组筛选工具和谵妄临床特征及其演变过程的再评估工具 ,并与同年龄、同性别、同诊断的 30例同期住院的非谵妄病人进行比较。结果　谵妄组患者注意力障碍、行为障碍、精神运动性兴奋、定向力障碍、认知障碍的DSS评分为 0的百分比分别为 1 0 0 %、90 %、86 7%、86 2 %及 76 6%。谵妄组患者在白细胞增高、中性粒细胞分类增高、HCT增高、血肌酐增高、血钾降低方面与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　精神科病人谵妄的核心症状是注意力障碍、行为障碍、精神运动性兴奋、定向力障碍、认知障碍。感染、红细胞压积 (HCT)增高、血肌酐增高、血钾降低为谵妄发生的危险因素。     

2006年天津市精神科住院服务现状分析

目的了解天津市精神科住院服务现况。方法现况调查。使用天津市医疗机构精神卫生服务状况调查问卷调查天津市18个区县365家医疗机构2006年精神科床位的分布情况以及精神科住院服务的利用情况。结果 2006年天津市有21家医疗机构提供精神科住院服务,共拥有精神科医生497人,精神科护士876人,精神科床位4281张,按人口密度计算分别为4.76人/10万人、8.4人/10万人、4.11张/万人。全年总住院人次10449人次。精神卫生资源主要分布在中心城区、精神专科医院、三级医院,住院服务的利用主要在中心城区和精神专科医院。结论天津市精神科住院服务资源水平相对较高,但是精神科床位在全市的分布不均衡。     

精神科急诊抢救中的自杀32例分析

精神科急诊是精神科临床工作的一个重要部分,其所处理的问题往往较内、外科急诊更为复杂,也更为严重。除需处理病人的内、外科问题外,更需处理病人的精神科问题,即思维、情感或行为方面的异常,而危重病人的抢救则又是急诊工作的重中之重。文献对精神科急诊规律性的研究较多,但对急诊抢救的特点研究则较少。作者对1996年6月～1999年6月来我院精神科抢救的危重病人共38例进行回顾性分析,发现因各种原因、各种方式企图自杀的病人占大多数(32例)。现将临床分析结果总结如下。     

精神病人的脑肿瘤

作者报告巴黎 Sainte-Anne 医院1944～1970年从精神科转入神经外科的150例脑肿瘤病例。男女各半,平均年龄50岁。83%的病人诊断为脑肿瘤时已年过40岁。以在精神科住院的时间为限,住院2个月以内的算为急性组,有89例;超过2个月的归为慢性组,有61例。急性组中有半数病例住精神科病房仅2周,慢性组中半数病例的精神症状超过2年,其中9例曾长期住精神科病房。70%     

《精神科手册》

本书立足于临床工作中诊断过程,充分阐述了从接触病人家属,病史采集编写,医疗、护理常规到病房管理、病人组织活动等方面形成的规范。本书还反映了对精神病人的院外治疗、家庭护理、防止复发及预防疾病对策等精神卫生“上海模式”的特色。因而这本《精神科手册》有知识新,内容广,论述精这样的特点。作为一本手册,可谓“颇具规模,蔚为大观”了。它不仅在医学手册系列中竞放异彩,也在精神科同类书中一枝独秀。     

精神科医师继续教育的探讨

精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响,其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平,不仅取决于其在高校受教育的质量,更主要的是取决于在职业务教育的质量。现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战,各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现,为精神科医师提出了更高的要求。为了适应现代精神医学迅猛发展,我院在精神科医师中实施全员在职业务教育,并在提高精神科人才素质、加强精神科医师队伍建