滑膜软骨瘤病的诊断治疗(附17例报告)

目的：探讨滑膜软骨瘤病的诊断和治疗,方法：介绍本院１９８０～１９９６年治疗的滑膜软骨瘤病１７例１８个关节。分别对滑膜软骨瘤病的好发年龄、部位、临床表现、Ｘ线表现、手术治疗方法、膝关节镜应用进行描述。结果：所有病例术后症状缓解。随访５～１５年无复发、恶变。结论：根据临床表现、Ｘ线检查特征结合合病理能确定诊断,手术治疗是行之有效的方法。关节镜是较好诊治工具。     

根治性胃大部切除术后胃瘫15例临床分析

目的 为探讨根治性远端胃大部切除术后胃瘫发生的病因,寻找诊断及治疗方法。方法 以根治性胃大部切除术后发生胃瘫的１５例,对其发生率,发生时间、临床表现及诱发因素进行分析,结果 除糖尿病外,术前流出道梗阻、胃肠比Ⅱ式吻合病人的发病率较高。胃镜、Ｘ线检查,核素标记胃排空测定对胃瘫诊断有价值。经非手术治疗,在术后６周内一般都能恢复。结论 胃镜检查时对残胃适度刺激对胃瘫治疗有价值,应用避免再手术。     

阑尾粘液囊肿的影象学诊断和外科治疗

作者对２４例阑尾粘液囊肿进行的回顾性分析，结果表明：阑尾粘液囊肿的常见临床表现有急、慢性右下腹痛（７０．８％），右下腹压痛（７０．８％）和腹部包块（５４．２％）。由于临床表现的非特异性，所以，术前诊断相当困难。本病在Ｂ超和ＣＴ检查上可表现为右下腹或右侧盆腔类圆形囊性肿物；Ｘ线钡灌肠检查为盲肠或回肠末端有类圆形软组织块，盲肠向外上方移位并出现弧形压迹；纤维结肠镜检查为盲肠内侧半球形隆起病变，表面光滑，粘膜正常。大多数阑尾粘液囊肿仅行阑尾切除即可，但如囊肿延及盲肠或为恶性病变时，则需行右半肠切除。     

小儿消化性溃疡38例分析

目的 探讨小儿消化性溃疡的病因及诊断方法。方法 对我院１９８６￣１９９７年收治的３８例小儿消化性溃疡病进行回顾性分析。结果 ３８例中有家族史２９例。诊断方法：钡虎２７例，胃镜８例，手术证实３例。治疗方法：药物２９例，手术９例，其中部分胃切除３例。结论 本组小和消化性溃疡与遗传及精神因素有关；临床表现呈多样性；Ｘ线钡餐为主要诊断手段；以保守治疗为主，手术以单纯缝合或缝合止血为首选方式。     

手指血管球瘤(附7例报告)

目的：探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗的效果。方法：回顾性总结7例经手术切除的手指血管球瘤，6例位于甲床，1例位于指腹侧方，平均年龄34．2岁，疼痛是最主要症状，触压、遇冷可加重。甲蓝斑6例，X线片指甲骨压迹1例。MRI检查1例，手术采取拔一显微镜下瘤体摘除。结果：术后病理证实为血管球瘤，平均随访41个月，无指甲营养不良，残余痛及复发病例。结论：诊断一般通过临床表现均可做出，MRI可明确瘤体的大小，精确的位置并为外科手术提供帮助，显微镜下肿瘤切除是治疗本病的可靠方法。     

口腔小唾液腺粘液囊肿的病例分析

目的：分析粘液囊肿患者的年龄和发病部位，比较两种治疗方法的疗效。方法：收集了2009～2012年到无锡市第三人民医院就诊的67例口腔小唾液腺粘液囊肿患者的年龄和发病部位，并随机采取手术摘除和注射治疗。结果：67例患者中，小于15岁的儿童为43．3％，10～20岁的患者为50．8％。54例位于下唇，11例位于舌腹，2例位于颊部。手术切除治愈率94．4％，碘酊注射的治愈率93．5％。结论：儿童和青少年患粘液囊肿的比例很高，下唇发病率高，手术切除和碘酊注射的治愈率没有差别。     

四肢关节色素性绒毛结节性滑膜炎的骨侵袭性

目的：探讨色素性绒毛结节性滑膜炎对周围骨质侵袭的机理、临床诊断和外科治疗。方法：７例四肢骨关节内的色素性绒毛结节性滑膜炎经手术病理确诊。发生在膝关节３例、髋关节３例、踝关节１例。Ｘ线片见发生在膝关节为侵入性骨质破坏,发生在髋、踝关节多为关节面的腐蚀性破坏。结果：７例均行关节内病变的滑膜组织切除术,并对受累的骨质进行刮除。随访１月～１０年,无局部复发。结论：色素性绒毛结节性滑膜炎侵及骨质较少见,临床表现及Ｘ组片更无典型特征,术前确诊率不高。治疗以滑膜彻底切除为主,对与骨质粘连明显的病例,可行关节盛开有术或关节置换术。     

椎管内脊膜瘤的诊断及手术治疗：———附42例报告

目的：回顾性研究４２例脊椎管内脊膜瘤的临床表现、诊断及手术治疗效果。方法：分别对椎管内脊膜瘤的部位、类型、临床表现、影像学特征和手术治疗方法进行描述。结果：３９例肿瘤全部切除,３例大部切除,术后随访３月～６年,３例复发再手术,１例术后症状加重,１例术后发生肺部感染。手术优良率达９０４８％。结论：根据临床表现、影像学特征结合病理检查能确立诊断,手术治疗是行之有效的治疗方法     

阑尾恶性肿瘤的诊断及治疗

本文报告９例阑尾恶性肿瘤，讨论其病理特点，指出依靠阑尾炎病史，腹部肿块，腹痛的临床表现，Ｘ线钒灌肠透视及腹部Ｂ超有助于诊断，手术是唯一的治疗方法，并指出根据不同的临床发型选用不同的手术方法。     

胸腰段爆裂骨折椎管损伤CT研究及临床意义

目的：通过观察爆裂骨折ＣＴ影像及椎管损伤程度,探讨手术治疗方式。方法：本组８９例胸腰段爆裂骨折病人术前常规进行Ｘ线、ＣＴ检查,观察影像与临床关系。其中手术治疗７７例,保守治疗１２例。结果：（１）骨片突入椎管诊断ＣＴ高于普通Ｘ线。（２）ＣＴ观察椎管内骨片大小、形态与神经损伤没有相关性。（３）分５型及相关亚型。结论：能对椎管损伤准确诊断,对手术治疗方式选择有重要参考价值。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。