微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤病例及文献复习

目的探讨微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床特点、病理诊断及其治疗。方法对2001-2009年解放军总医院收治的4例微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤患者的临床及病理诊断资料结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者均为生育期妇女,年龄29-35岁,其中2例原发不孕。术中发现均双侧卵巢外生型肿瘤,Ⅰ期2例,Ⅲ期2例。1例临床Ⅲ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（同时切除大网膜）,随访5年无复发;1例临床Ⅲ期腹膜浸润性种植,行肿瘤细胞减灭术,随访3年无复发。1例Ⅰ期腹膜非浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,1年复发,仍为微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤。1例Ⅰ期腹膜浸润性种植,行保留生育功能手术（未切除大网膜）,2年复发,为低级别浆液性癌。4例均术后辅助化疗。结论微乳头型卵巢浆液性交界性肿瘤发生在双侧卵巢的几率较高,临床分期较高,易发生浸润性卵巢外病变。无论期别早晚,手术均应行全面规范病理分期手术,保守性手术适用于年轻有生育要求的I期患者,对癌变及伴有浸润性种植者应辅助化疗。     

保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤患者预后及生育结局的影响

目的探讨保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤(BOT)患者预后及生育结局的影响。方法纳入山东大学齐鲁医院2009—2019年确诊治疗的280例卵巢交界性肿瘤患者为研究对象, 根据患者的手术方案, 将患者分为保留生育功能手术组(保留组, 167例)和未保留生育功能手术组(未保留组, 113例), 收集患者年龄、术前血清CA-125水平、手术方式、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)分期(2014)、肿瘤部位、是否合并局灶癌变等信息, 并对患者术后的预后比较两组患者的术后无病生存率差异, 采用多因素Cox比例风险回归模型分析卵巢交界性肿瘤患者预后的相关因素。结果 280例BOT患者的年龄[M(Q1, Q3)]为35.0(26.0, 51.0)岁, 术后随访时间[M(Q1, Q3)]为55.2(34.7, 79.3)个月。随访期间, 保留组共有25例(15.0%)患者复发, 未保留组共有11例(8.7%)复发。保育组和非保育组患者5年无病生存率分别为84.4%和90.1%(P=0.223)。多因素Cox比例风险回归分析显示, 与FIGO Ⅰ期患者相比, FIGO Ⅱ/Ⅲ期患者复发的风险更高, H...     

卵巢交界性肿瘤39例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法.方法:回顾分析9年间收治的BOT患者共39例.结果:35例随访至终点的病例中死亡1例,死亡率2.9%.复发5例,复发率14.7%,其中Ia期1例,Ib期1例,Ic期2例,Ⅲ期1例.复发病例中浆液性3例,1例同时有微乳头结构及微浸润.6例肿瘤剥除者中3例复发,18例单侧附件切除者中1例复发.结论:不同FIGO分期是卵巢交界性肿瘤复发的影响因素.手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法.早期有生育要求的患者可选择保守性手术,并尽量选择附件切除术;晚期患者宜行根治性手术.     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能术后妊娠与复发的临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤不同临床分期保留生育功能的患者术后妊娠和复发的关系。方法 82例卵巢交界性肿瘤患者中,行保留生育功能手术的37例(保留组)和非保留生育功能手术的45例(非保留组)。回顾2组患者的临床资料,分析保留组的术后妊娠情况,比较2组的复发率。结果保留组平均随访40.7个月,非保留组平均随访37.3个月。保留组Ⅰ期患者术后妊娠率为43.5%(10/23),Ⅱ-Ⅲ期患者术后妊娠率为9.0%(1/11),Ⅰ期的术后妊娠率明显高于Ⅱ-Ⅲ期患者(P<0.05)。保留组患者中有2例(复发率为5.4%)复发,非保留组有1例(复发率为2.2%)复发,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床分期较低的患者术后妊娠率较高,卵巢交界性肿瘤术后肿瘤复发与临床分期无明显关系。     

卵巢交界性肿瘤24例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗原则。方法对24例卵巢交界性肿瘤的临床资料进行回顾分析。结果卵巢交界性肿瘤多发生于较年轻妇女，平均年龄42岁，多为临床早期，其中Ⅰ期患者占91．7％，13例年轻患者保留生育功能，4例患者术后复发再次手术，10例患者术后未行化疗，22例无瘤存活。结论卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是卵巢交界性肿瘤的首选治疗。年轻早期患者可以保留生育功能，早期患者不提倡化疗。     

卵巢交界性上皮性肿瘤复发相关因素及术后生育状况的分析

目的 探讨交界性卵巢上皮性肿瘤的临床病理特点及复发相关危险因素,分析保留生育功能治疗后患者的生育状况.方法 回顾性分析北京协和医院1990年1月至2007年12月收治的186例交界性卵巢上皮肿瘤患者的临床病理资料.186例患者平均发病年龄为39.0岁,平均随访56.3个月.根据手术方式的不同,将患者分为保守性手术和广泛性手术2组:保守性手术组109例患者(58.6%),广泛性手术组77例患者(42.5%).两组患者在年龄上差异有统计学意义(P＜0.01),但在随访时间、病理类型和肿瘤分期上差异无统计学意义(P＞0.05).开腹手术151例(81.2%),腹腔镜手术35例(18.8%).利用t检验和x2检验研究数据的基本特征,利用KaplanMeier法和COX比例风险回归模型对肿瘤的复发危险因素进行单因素和多因素分析.同时,对保留生育功能手术后患者的生育状况进行评价.结果 术后有41例(22.0%)患者进行了化疗,31例(17%)患者复发,3例(1.6%)肿瘤相关死亡.多因素COX比例风险回归显示,肿瘤分期、是否行分期手术和是否有腹膜假黏液瘤是肿瘤复发的相关因素.保守性手术较广泛性手术易复发,但不影响总生存率.保守性手术组中有66例手术后有生育要求,其中有24例妊娠,术后妊娠率为36.4%.结论 卵巢上皮性交界性肿瘤的预后相对较好,但需重视对复发高危因素的评估.化疗不能明显改善患者的预后或防止复发.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存率.对于有生育要求的患者应行保留生育功能治疗.手术的彻底性与肿瘤的复发相关,但范围较大的分期手术是否会造成术后的不孕,仍需大样本的研究证实.     

卵巢交界性肿瘤47例临床分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤的特点及治疗方法。方法回顾分析我院1988～2003年15年间收治的47例卵巢交界性肿瘤病历资料。结果临床分期(按FIGO分期):Ⅰ期42例(占89.4%),Ⅱ期4例(占8.5%),Ⅲ期1例(占2.1%),无Ⅳ期病例。病理分型:黏液性囊腺瘤25例,浆液性囊腺瘤18例,混合性4例。所有患者均行手术治疗,术后12例化疗。1例Ⅲ期患者术后5年死于肿瘤复发,1例Ⅱ期患者死于意外事故,1例Ⅰ期患者术后6年失访,余均存活。结论手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,年轻有生育要求的Ⅰ期患者倾向于保守性手术,晚期患者宜行根治性手术,术后化疗对预后影响不大。     

54例卵巢交界性肿瘤的临床病理分析

目的探讨卵巢交界性肿瘤（Borderline ovarian tumors,BOT）的临床特点及治疗方法。方法回顾分析6年间收治的BOT患者共54例。依据组织学诊断结果分为单纯BOT（31例）和BOT伴微浸（23例）两组,采用免疫组织化学LDP法检测BOT组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达,探讨其临床病理关系及预后。结果 54例患者中初次手术行保留生育功能手术（卵巢肿瘤剥除术或单侧附件切除术）9例,保留卵巢功能手术6例,卵巢肿瘤细胞减灭术41例;Ⅰ期17例,Ⅱ期28例,Ⅲ期9例,无Ⅳ期病例。交界性肿瘤中浆液性囊腺瘤32例（59.3%）,粘液性囊腺瘤18例（33.3%）,其他组织类型4例（7.4%）。单纯BOT组中VEGF阳性表达为25.8%（9/31）,BOT伴未浸润组VEGF的阳性表达为73.9%（16/23）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。43例病例随访5～78个月,死亡1例,复发6例;复发病例中浆液性4例,2例为粘液性,1例同时有微乳头结构及微浸润;保留生育功能者3例复发,保留卵巢功能者2例复发,行满意肿瘤细胞减灭术1例复发。结论①血管内皮生长因子（VEGF）可能通过肿瘤血管形成来影响卵巢交界性肿瘤的侵袭和转移。②手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗方法,早期有生育要求的患者可选择保守性手术,并尽量选择附件切除术;晚期患者宜行根治性手术,术后辅助化疗仍是必要的。     

腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术中的应用分析

目的探讨腹腔镜下处理卵巢交界性肿瘤在保留生育功能手术中的应用价值、妊娠结局及患者预后。方法回顾性总结腹腔镜手术处理的卵巢交界性肿瘤37例,其中浆液性16例,粘液性20例,子宫内膜样1例,患者年龄19-37岁,均有生育要求,要求行保留生育功能手术。单侧卵巢交界性肿瘤行单侧附件切除术,双侧卵巢交界性肿瘤行双侧卵巢肿瘤剥除术,并进一步分析其妊娠情况及预后情况。结果37例卵巢交界性肿瘤术后2年内妊娠30例,术后2-5年妊娠6例,1例未孕,术后随访6个月-8年,复发5例,病理证实仍为交界性肿瘤,行二次手术。结论腹腔镜在卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术中是安全可行的,但要严格控制手术适应症,并由经验丰富的腹腔镜医师施行,且术后要密切随访。     

保留生育功能手术的卵巢交界性肿瘤的预后分析

目的 评价保留卵巢功能手术对卵巢交界性肿瘤术后复发、生存期及生育情况的影响.方法 回顾性总结2000-2005年我院收治的<40岁卵巢交界性肿瘤施行保留生育功能手术的70例术后生存期、复发率和生育状况.结果 ①复发率:保留生育功能手术组的复发率8.6%;非保留生育功能手术组的复发率1.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②保留生育功能手术组与非保留生育功能手术组均没有肿瘤相关性死亡.③保留生育功能手术组中有28次成功妊娠.④中位随访时间分别为58.5个月和52.6个月.结论 对年轻的卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能手术虽然套增加复发率,但不影响生存期,且保留了生育功能.提高了生存质量.     

影响卵巢交界性肿瘤复发及预后的因素

目的 探讨影响卵巢交界性肿瘤的复发及预后的因素.方法 回顾性分析我院21例卵巢交界性肿瘤患者的临床、病理资料.结果 21例患者中绝大多数处于FIGO分期的早期（18/21）,其中合并微浸润的5例,所有患者均行手术治疗,其中8例行保守性手术,13例行根治性手术,术后化疗患者12例,随访至今生存率92.30％.结论 卵巢交界性上皮性肿瘤患者以手术治疗为主,Ⅰ期、无微乳头、微浸润的患者可行保守性手术,对于晚期、伴有微浸润、腹腔种植的患者除根治性手术外,术后可适当辅以化疗以降低肿瘤复发风险,术后严密随访至关重要.     

卵巢交界性上皮性肿瘤24例临床分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析24例卵巢交界性上皮肿瘤的临床资料。结果:发病年龄平均40.5岁,Ⅰ期17例占70.8%,黏液性9例占37.5%,浆液性15例占62.5%。治疗后3例占12.5%复发。治疗以手术为主,11例(45.8%)行根治性手术,3例术后辅以化疗,13例(54.2%)行保守性手术,其中1例在随访期间正常妊娠及分娩。结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰ期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效,术后加强随访。而对Ⅱ期及以上患者,仍主张行根治性手术以减少复发机会。     

卵巢交界性肿瘤保守性手术疗效观察

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月收治的27例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料。结果:27例卵巢交界性肿瘤患者,发病年龄<40岁,浆液性12例(44.4%),黏液性15例(55.6%),其中1a期20例,1b期5例,1c期2例,均行手术治疗,保守性手术20例,根治性手术7例。结论:卵巢交界性肿瘤预后良好,手术是卵巢交界性肿瘤的主要治疗手段。保守性手术既保留了生育功能,提高了生存质量,安全有效,不影响生存期。     

卵巢浆液性和黏液性交界性肿瘤36例临床病理特点

目的探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点。方法对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析。结果浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现。Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%)。Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%)。Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%)。有4例浆液性交界瘤淋巴结受累。有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植。治疗以手术为主。术后随访1~10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在。结论卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植。     

卵巢交界性肿瘤术后再生育与辅助生殖技术的相关研究进展

卵巢交界性肿瘤患者保留生育功能的手术进行辅助生殖技术可提高妊娠结局,行保守性手术相对安全,再生育成功率高,保守性手术治疗卵巢交界性肿瘤的术后复发率高于非保守性手术,但未增加患者肿瘤复发的病死率,促排卵治疗对预后影响不大。因此,无侵袭性种植的交界性肿瘤患者自发妊娠是可行的,保留生育功能手术后行辅助生殖技术也是卵巢交界性肿瘤患者妊娠良好的选择。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床治疗分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况,探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素.方法回顾性分析2000年1月~2012年3月期间就诊的63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者,所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变.结果63例患者中,浆液性囊腺瘤22例,粘液性囊腺瘤35例,其他类型6例;30例行卵巢肿瘤标准术式(子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除),5例行保留生育功能的手术,28例行保守手术(卵巢囊肿剔除术10例,一侧或双侧附件切除术18例);5年以上生存者29例,10年以上生存者15例,失访5例,4例复发,2例死亡.结论卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,早期多见,转移较晚,预后良好,手术仍是主要的治疗方式,对有生育要求的女性仍应保留其生育功能,术后需要长期的随访.分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素.     

91例卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及复发影响因素Cox回归分析

目的:探讨91例卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床病理特征及复发影响因素Cox回归分析。方法:回顾性分析本院在2012年4月-2016年6月收治的91例BOT患者临床资料,根据病理类型不同将其分为浆液性卵巢交界性肿瘤(SBOT)组(50例)与黏液性卵巢交界性肿瘤(MBOT)组(41例)。对比分析两组患者的各临床病理特征,采用Cox回归模型探讨影响患者复发的相关因素。结果:患者出院后平均随访时间(24.91±8.64)个月,出现9例(9.89%)复发,无死亡;两组患者的发病年龄、累及侧卵巢、微浸润及腹膜种植等临床病理特征比较,差异均无统计学意义(P0.05),SBOT组患者肿瘤最大直径小于MBOT组(P0.05);两组的肿瘤形态比较,差异有统计学意义(P0.05);SBOT组的肿瘤标志物CA199含量低于MBOT组,CA125含量高于MBOT组(P0.05);两组的FIGO分期比较,差异无统计学意义(P0.05)。通过Log-rank检验单因素分析发现病理类型、手术方式、术前肿瘤标志物水平、术后化疗、肿瘤最大直径等因素与患者肿瘤的复发无关(P0.05);而FIGO分期、微浸润和腹膜组织种植与复发有关(P0.05);采用多元逐步Cox对有意义的影响因素进行回归分析,结果显示微浸润、腹膜组织种植、FIGO分期(Ⅲ期)均是卵巢交界性肿瘤患者复发的独立影响因素,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经分析发现FIGO分期及微浸润组织、腹膜种植均属于BOT的复发危险因素。     

卵巢交界性肿瘤21例临床分析

目的：探讨卵巢交界性肿瘤的治疗方法。方法：对我院1980年4月至1995年3月间21例卵巢交界性肿瘤的治疗情况进行回顾性分析。结果：卵交界性肿瘤临床I期手术治疗,I期合并高危因素或Ⅱ期以上者,则按癌处理,术后加化疗。结论：卵巢交界性肿瘤的治疗方案取决于临床分期。卵巢交界性肿瘤恶性程度低,存活时间长,复发晚,所以要长期随访,对复发瘤仍可手术治疗。     

恶性肿瘤

0310,2卵巢交界性上皮性肿瘤的临床病理分析/李艺…//中华妇产科杂志一2003,38(2)一81一84 回顾性分析34例卵巢交界性上皮性肿瘤及30例I期卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者的临床病理资料,并按1999年WHO的组织学标准核对诊断。结果:64例患者中,符合卵巢交界性上皮性肿瘤诊断者37例,其中6例微浸润的卵巢交界性上皮性肿瘤曾被误诊为I期卵巢癌,1例卵巢交界性上皮性肿瘤为非浸润性腹膜种植。卵巢癌组织学类型以钻液性和浆液性为主,95%为国际妇产科联盟(Fl〔泊)临床分期的I期。患者均行手术治疗,其中n例行保守手术者复发率为9%;26例肿瘤细胞减灭术后…     

卵巢交界性肿瘤31例临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性肿瘤的临床特征。方法:对我院收治的31例卵巢浆液性和粘液性肿瘤进行回顾性分析。结果:肿瘤分期按国际妇产科联合会(FIGO)标准,Ⅰ期23例,占74.2%,Ⅱ期3例,占9.7%,Ⅲ期5例,占16.1%。其中卵巢浆液性交界瘤13例,占41.9,粘液性交界瘤18例,占58.1%。浆液性交界瘤21~53岁,平均(38.2±8.8)岁;粘液性交界瘤23~70岁,平均(45.5±12.9)岁。治疗以手术为主。10例生长于卵巢表面的浆液性交界瘤中,5例出现腹膜种植,1例为浸润性种植,4例为非浸润性种植。2例浆液性交界瘤和1例粘液性交界瘤分别于术后5、4和1年复发。19例交界瘤经2~10年随访,5年生存率为100%。结论:卵巢浆液性交界瘤预后较好,卵巢表面生长的浆液性交界瘤常有腹膜种植。