傅里叶变换红外光谱技术在卵巢癌中的应用

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤。傅里叶变换红外(FTIR)光谱作为一种新兴的技术,对疾病的诊断发挥重要的作用。本文就FTIR光谱技术的最新研究进展、在卵巢癌中诊断的分子机制及其他方面的作用做一综述。     

宫颈癌患者血清相关蛋白的初步分离及鉴定

目的寻找宫颈癌患者和对照组血清之间的蛋白差异,并以质谱技术进行鉴定。方法表面增强激光解析电离化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)分析两组血清得到差异蛋白(或肽段),进一步分离纯化差异蛋白,最后以液相色谱-电喷雾-串联质谱(LC-ESI-MS/MS)进行鉴定。结果宫颈癌患者和对照组血清之间差异蛋白12个(P<0.05),其中质荷比M/Z 15.96 ku的差异蛋白进行分离纯化鉴定,转甲状腺素蛋白前体(TTR)的分子质量最为接近,转录中介因子1-β(TIF1-β)的蛋白生物学行为与肿瘤最相关,它的表达可能引起肿瘤相关基因的失活或活化,导致肿瘤发生发展。结论 SELDI-TOF-MS寻找差异蛋白并辅助蛋白分离纯化,LC-ESI-MS/MS鉴定蛋白为可行技术路线。鉴定M/Z 15.96 ku的差异蛋白,TTR分子质量与之最接近,而TIF1-β与肿瘤发生发展更相关。     

普贝生用于足月妊娠引产的临床观察

妊娠的妇女常因过期、妊娠高血压综合征 (妊高征 )、妊娠糖尿病等而需引产 ,但大约半数的患者在引产时宫颈不成熟。促进宫颈成熟可提高阴道分娩率 ,降低剖宫产率。普贝生 ,一种前列腺素Ｅ2 的控释剂 ,因促进宫颈成熟 ,发动宫缩 ,已引起临床工作者的极大兴趣。本院前瞻性研究采用普贝生 (前列腺素Ｅ2 栓 ) ,促进宫颈成熟引产共 73例 ,观察其有效性及安全性 ,现将临床观察结果报道如下 :1　资料与方法1 1　研究对象　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 2年 11月在本院分娩的 73例正常产妇 ,除 1例经产妇 ,其余均为初产妇。年龄 2 5～ 39岁 ,平均年龄 :2 …     

女性生殖道血管肌纤维母细胞瘤

血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是近年来才被认识的一种少见的软组织肿瘤,主要见于女性外阴和生殖道,临床表现无特异性。AMF最早由Fletcher等[1]在1992年报道,发病率极低,国内至今报道不足百例。现将我院妇产科2002～2005年收治的外阴、阴道AMF5例分析报道如下。1临床资料1.1一般资料我院妇科收治的女性生殖道AMF患者5例,平均年龄55.2(37～72)岁;育龄2例,绝经后3例。4例为患者本人发现外阴体表的无痛性肿物,发现肿块到就诊时间平均为10个月(1月～3年);肿块直径1～4cm。术前诊断分别为外阴巧克力囊肿1例,外阴脂肪瘤1例…     

子宫颈癌患者子宫动脉插管与静脉全身化疗两种途径新辅助化疗的效果对比

目的 比较不同途径新辅助化疗对Ⅰ b2～Ⅱ b期官颈癌的疗效.方法 对北京协和医院1999年以来收治的147例Ⅰ b2～Ⅱ b期行新辅助化疗的宫颈癌患者的临床病理资料进行同顾性分析,其中,经静脉全身化疗者(静脉组)52例,经子宫动脉插管化疗者(动脉组)95例.结果 静脉组患者经新辅助化疗后总反应率为88%(46/52),动脉组为79%(75/95),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).静脉组患者新辅助化疗后可手术率为81%(42/52),动脉组为72%(68/95),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者新辅助化疗后手术时间、出血量和并发症发生率相近.Ⅱ b期患者经新辅助化疗后手术,术后病理检查发现官旁仍有肿瘤浸润者动脉组显著低于静脉组(分别为6%、50%,P<0.05).静脉组和动脉组患者治疗后复发率(分别为13%、17%)和死亡率(分别为9%、12%,P>0.05)分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种途径的新辅助化疗后反应率、可手术率及手术难度相当;子宫动脉介入化疗对改善宫旁浸润效果更好.     

eVALuate研究：经腹腔镜与开腹和经阴道子宫切除术相比较的两项平行随机试验

目的：对比经腹腔镜子宫切除术与开腹子宫切除术的效果(开腹组)，对比经腹腔镜子宫切除术与经阴道子宫切除术的效果(经阴道组)。设计：两项平行的多中心的随机试验。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)最早由Scully等1981年提出,是一种少见的滋养细胞肿瘤,来源于胎盘床的中间型滋养细胞。其组织学表现为:肿瘤主要由单核的细胞滋养细胞组成,局部侵入子宫肌层,沿淋巴管分布。与典型的绒癌比较,PSTT对血管的侵蚀少,而经淋巴转移多。免疫组化染色hPL的表达强于hCG,PSTT患者的血清hCG水平可轻度升高,但远远低于绒癌者。由于PSTT的生物学行为与典型的绒癌不同,对化疗的敏感程度差异很大,手术是PSTT主要的治疗手段。     

Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤15例临床分析

目的探讨Swyer综合征合并性腺非无性细胞瘤的恶性生殖细胞肿瘤(MGCT-NDG)的发生率、治疗和生存结局。方法回顾性分析2011年1月至2022年12月中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院收治的15例Swyer综合征合并MGCT-NDG患者的临床病理资料。结果 2011年1月至2022年12月本院共收治MGCT-NDG患者307例, 其中发现Swyer综合征15例, Swyer综合征合并MGCT-NDG的发生率为4.9%(15/307);确诊MGCT-NDG和Swyer综合征的年龄分别为(16.8±6.7)和(16.7±6.6)岁。初次手术方式:术前确诊Swyer综合征6例, 其中4例行双侧性腺切除±子宫切除术、2例分别行性腺肿瘤剔除术及单侧性腺切除+子宫切除术;初次手术后确诊Swyer综合征9例, 其中6例初次手术行单侧性腺切除术、2例行性腺肿瘤剔除术、1例行单侧性腺切除+子宫切除术。病理类型:混合性恶性生殖细胞肿瘤(MGCT)10例、卵黄囊瘤4例、未成熟畸胎瘤1例。国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ期6例、Ⅱ期3例、Ⅲ期5例和Ⅳ期1例。11例患者在延迟(7.9±6.2)个月后...     

阴道上皮内瘤变发病模式及治疗后病变消退情况分

目的:探索阴道上皮内瘤变(VAIN)的发病模式及治疗后的消退情况。方法:回顾性收集2000~2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN 74例患者的临床病理资料,所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学,必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果:发病平均年龄50.8±11.2岁,24例(32.4%)VAINⅠ~Ⅱ级病变,46例(62.2%)VAINⅢ及合并阴道原位癌(VAIS)级病变,4例(5.4%)合并早期浸润癌病变,既往和(或)目前合并HPV相关疾病者61例(82.4%),子宫切除术后发病者28例(37.8%),而其中21例(75.0%)是因HPV相关疾病切除子宫,另外7例(25.0%)因子宫良性病变切除子宫。经过最初的阴道病变切除术(57例,77.0%)、病变烧灼术(8例,10.8%)和期待治疗(9例,12.2%),中位随访12.9月(1.9~113.4月),复发率为14.9%(11例),中位复发间隔时间为10.4月(1.9~31.2月),最终达到了70.3%(52例)病变消退率,病变稳定和病变降级者占23.0%(17例),仅6.7%(5例)病变进展。结论:VAIN多合并HPV相关疾病,经过最初的病灶切除、烧灼或期待治疗后,治疗效果好,大部分病变消退,预后良好。     

卵巢癌手术质量控制

减瘤术是治疗卵巢癌最关键的手段之一,手术的目标是在病人可耐受的前提下,最大程度地切除一切原发及继发肿瘤.由妇科肿瘤医生施行的高质量的减瘤术是改善卵巢癌预后和延长生存的重要保证.卵巢癌的手术质量控制包括:(1)术前的专业评估与决策.(2)高水平的专业的减瘤术技巧.(3)术后规范的组织病理学报告.多学科团队(MDT)合作在...