河南省城市学龄前儿童血铅水平与相关因素分析

目的调查河南省城市学龄前儿童血铅水平及影响因素,为制定防治环境铅污染,保护儿童健康政策提供科学依据。方法采用双阶整群抽样法对河南省3个城市8所幼儿园502名3～5岁儿童进行调查。取肘静脉血,用微波消解电感耦合等离子质谱仪(ICPMASS)测定血铅,同时进行相关因素问卷调查,采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果502名学龄前儿童血铅均值为0.65μmol/L,其中≥0.48μmol/L者405人,占80.7%;男性儿童均值为0.65μmol/L;女性均值为0.63μmol/L。相关分析表明:工业区儿童血铅[(0.72±0.20)μmol/L]明显高于非工业区[(0.59±0.20)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);父母文化程度越高,儿童血铅水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);父、母亲从事接铅职业,孩子的血铅均值[(0.69±0.20)μmol/L、(0.68±0.19)μmol/L]均高于父母不从事接铅职业的孩子[(0.60±0.20)μmol/L、(0.63±0.21)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论河南省学龄前儿童血铅水平明显高于附近省市,是铅污染较严重的地区之一,应引起高度重视。     

肥胖儿童血清瘦素及甲状腺素含量与骨龄关系研究

目的分析肥胖儿童的甲状腺素、瘦素含量和骨龄的特点,探讨3者之间的相互关系,以便为儿童少年卫生保健研究提供理论依据。方法选择9~15岁单纯性肥胖儿童41例作为研究对象,按1∶1配对的原则选择体重正常儿童41例作为对照,采用放射免疫法检测血清甲状腺素、瘦素的含量,同时进行骨龄评定,比较2组间骨龄差异,并进行骨龄与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)相关性分析。结果肥胖儿童的血清瘦素为(31.30±2.32)μg/mL,显著高于对照组的(6.88±1.23)μg/mL(P<0.01);肥胖组儿童FT3为(19.88±1.07)pmol/L,高于对照组的(16.83±1.13)pmol/L(P<0.05);2组间FT4差异无统计学意义。肥胖儿童的骨龄为(14.82±0.23)岁,高于对照组的(14.24±0.16)岁(P<0.01),且FT3与骨龄存在正相关关系(r=0.29,P<0.01)。结论单纯性肥胖儿童骨龄大于同龄正常儿童,并且存在内分泌代谢紊乱(瘦素及FT3水平较高);FT3水平较高可能是导致肥胖儿童骨龄较大的因素。     

平顶山儿童血脂谱水平及相关因素分析

目的了解平顶山儿童血脂谱水平,为心血管疾病的早期预防提供理论依据。方法对平顶山市258名儿童少年进行体格检查及血脂谱水平测定。结果TC、TG、HDL-C、LDL-C的水平分别为(3.51±0.77)、(0.96±0.32)、(1.15±0.24)、(1.76±0.62)(单位均为mmol/L);肥胖儿童的TG水平高于体重正常儿童(P<0.01),HDL-C水平低于体重正常儿童(P<0.05);腰臀围比(WHR)与TG水平呈正相关(r=0.216,P<0.01),收缩压与HDL-C水平呈负相关,r=-0.284。结论检测结果可作为平顶山儿童正常血脂谱水平参考值;肥胖,腰臀围比大、血压偏高可作为筛查血脂异常高危儿童的指标。     

小儿单纯性肥胖与胰岛素水平及高敏C反应蛋白的关系

目的:探讨胰岛素(INS)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化在儿童单纯性肥胖中的价值。方法:将达州市中心医院2008年3月～2011年3月50例单纯性肥胖儿童设为观察组,同期50例健康体检儿童设为对照组,利用免疫发光法和免疫比浊法测定两组儿童的血清INS、hs-CRP水平,同时对体重指数(BMI)、INS、hs-CRP三个指标进行相关性分析。结果:①观察组儿童血清INS水平为(36.04±10.98)mIU/L,hs-CRP水平为(4.79±0.23)mg/L、体重指数为(30.77±4.53)kg/m2;对照组儿童血清INS水平为(20.81±17.57)mIU/L,hs-CRP水平为(1.44±0.06)mg/L,体重指数为(22.11±2.52)kg/m2,观察组血清INS、hs-CRP、BMI均明显高于对照组(P<0.01);②观察组儿童血清hs-CRP水平与INS、BMI均呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖与胰岛素抵抗、炎性反应有明显相关性,随着体重指数的降低,肥胖儿童内分泌功能可逐渐趋向正常,早期发现及时干预有重要意义。     

儿童肥胖与瘦素及神经肽Y的相关性研究

目的:探讨儿童肥胖与血清瘦素和神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)浓度的关系。方法:采用放射免疫分析法,测定193例儿童肥胖患者和122例正常儿童对照组血清瘦素和NPY的浓度。并对其结果进行t检验。结果:儿童肥胖组血清瘦素浓度(21.7±9.9)ng/ml明显高于正常组(7.1±1.6)ng/ml(P<0.001)。重度肥胖组血清瘦素浓度(32.7±7.9)ng/ml明显高于轻度肥胖组(19.9±7.2)ng/ml(P<0.001)和中度肥胖组(23.5±6.5)ng/ml(P<0.001);中度肥胖组血清瘦素浓度明显高于轻度肥胖组(P<0.001);肥胖组血清NPY浓度(111.4±17.6)ng/L明显高于正常组(81.7±11.1)ng/L(P<0.01)。重度肥胖组血清NPY浓度(134.7±15.9)ng/L明显高于中度肥胖组(109.3±14.2)ng/L(P<0.001)和轻度肥胖组(97.8±15.7)ng/L(P<0.001);中度肥胖组血清NPY浓度明显高于轻度肥胖组(P<0.001)。结论:儿童肥胖可能与血清瘦素和NPY浓度有关。     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

目的:探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法:采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果:ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03μmol/L、14.97±3.51μmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67μg/L。Zn(P<0.01)、Fe(P<0.01)、Ca(P<0.01)、Mg(0.010.05)与正常对照组的差异无统计学意义。结论:Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的 :探讨多囊卵巢综合征 ( PCOS)患者瘦素水平及临床意义。方法 :采用放射免疫分析法 ( RIA)测定 75例PCOS患者血清瘦素水平。其中 ,非肥胖组 :PCOS患者 4 5例 ,相当体重指数正常对照 30例 ;肥胖组 :PCOS患者 30例 ,相当体重指数正常对照组 2 0例。结果 :非肥胖 PCOS组瘦素水平为 ( 14 .9± 4 .34)μg/ L ,明显高于相当体重指数正常对照组 ( 7.4 4±2 .4 8)μg/ L ,两组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;肥胖 PCOS组瘦素水平为 ( 2 3.19± 5 .5 3)μg/ L ,明显高于相当体重指数正常对照组 ( 14 .4 6± 3.73)μg/ L ,两组比较 ,有显著性差异 ( P<0 .0 1) ;肥胖 PCOS组瘦素水平与非肥胖 PCOS组比较 ,也有显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :PCOS患者存在瘦素调节异常 ,高瘦素血症也是 PCOS患者的内分泌特征之一 ;超重或肥胖 PCOS患者存在瘦素抵抗现象     

血清锌水平对儿童骨密度的影响

目的:探讨血清锌水平与儿童骨密度的关系。方法:随机抽取2004年1~12月到本院儿保室进行健康体检(排除骨代谢性疾病)的儿童300名,采用超声骨密度仪检测其骨密度,然后根据儿童的骨密度分为低骨密度组、正常对照组;同时用原子吸收石墨炉测定儿童的血清锌,然后探讨血清锌水平对儿童骨密度的影响。结果:低骨密度组平均锌水平(1 268.6±137.2μmol/L)低于对照组(1 315.2±159.6μmol/L),差异有显著性(P<0.05);低骨密度组中锌缺乏患病率为29.9%,明显高于对照组的17.6%(P<0.05)。结论:儿童低骨密度的发生与锌缺乏有关,应加强儿童锌缺乏的预防和治疗。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦索水平及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定75例PCOS患者血清瘦素水平.其中,非肥胖组PCOS患者45例,相当体重指数正常对照30例;肥胖组PCOs患者30例,相当体重指数正常对照组20例.结果非肥胖PCOS组瘦素水平为(14.9士4.34)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(7.44士2.48)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平为(23.19±5.53)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(14.46士3.73)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平与非肥胖PCOS组比较,也有显著性差异(P＜0.01).结论PCOS患者存在瘦素调节异常,高瘦素血症也是PCOS患者的内分泌特征之一;超重或肥胖PCOS患者存在瘦素抵抗现象.     

早期母乳喂养对单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的影响

目的观察单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平与婴儿早期母乳喂养之间的关系。方法从6所幼儿园筛出肥胖儿童239名,选其中60名儿童为肥胖组,另选择体重正常的60名儿童作为对照组按性别、年龄1∶1配对。用免疫放射法测定儿童血浆瘦素水平与婴儿早期喂养方式之间的关系。结果肥胖儿童血浆瘦素水平(21.17±2.21)μg/L较正常儿童(4.51±0.24)μg/L,显著升高,p<0.001。早期母乳喂养≥4个月龄儿童肥胖发生率显著低于对照组;人工喂养显著高于对照组,均为p>0.01。婴儿早期母乳喂养时间对儿童血浆瘦素水平的影响组间比较显示母乳喂养4~6个月龄、母乳喂养≥7月龄间无差异,与人工喂养、母乳喂养≤2个月龄有显著性差异,分别为p<0.01、p<0.05;母乳喂养≤2个月龄较人工喂养低,p<0.05。结论生后4个月的母乳喂养可以降低儿童期血浆瘦素水平,有助于预防肥胖的发生。     

血中瘦素与其它激素在青春期的变化规律研究

目的 :　研究瘦素与其它激素在青春期中的变化规律及其相互关系。方法 :　 1 0～1 6岁单纯性肥胖与正常学生各 3 0 0名 ,测定其血中的瘦素、性激素、生长激素及胰岛素水平。结果 :　随着年龄增长 ,瘦素在男生中呈现由低→高→低的变化规律 ,在女生中呈现逐渐增高趋势 ;性激素在各组学生中均呈现增高趋势 ;生长激素表现为在某一年龄段的突增 ,并且男女生的突增时间不同 (男生 :1 4～ 1 5岁 ;女生 :1 3～ 1 4岁 ) ;胰岛素变化无明显规律 ,各年龄段肥胖学生血中瘦素和胰岛素水平均明显高于正常学生 (P<0 .0 1 ) ;各年龄段肥胖男生生长激素水平明显低于正常男生 (P<0 .0 1 )。此外 ,男生睾酮与瘦素呈负相关 (肥胖组 :r=- 0 .83 ,P<0 .0 1 ;正常组 :r=- 0 .93 ,P<0 .0 1 ) ;女生雌二醇与瘦素呈正相关 (肥胖组 ;r=0 .84,P<0 .0 1 ;正常组 :r=0 .95 ,P<0 .0 1 ) ;生长激素在男生中与瘦素呈负相关 (肥胖组 :r=- 0 .74,P<0 .0 5 ;正常组 :r=- 0 .6 9,P<0 .0 5 ) ,在女生中与瘦素呈正相关 (肥胖组 :r=0 .5 8,P<0 .0 5 ;正常组 :r=0 .6 7,P<0 .0 1 ) ,胰岛素在正常女生中与瘦素呈正相关 (r=0 .5 4 ,P<0 .0 5 )。结论 :　瘦素对青春期的启动可能具有重要作用 ,在女性可能比男性更为重要 ;瘦素与生长激素相关关系的两     

肥胖儿童血Obestatin、Ghrelin与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨单纯性肥胖儿童外周血obestatin、ghrelin、ghrelin/obestatin(G/O)比值水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取单纯肥胖组50例,正常对照组30例,采用放免法(RIA)测定其血清obestatin、ghrelin,采用全自动荧光免疫分析系统测定空腹血清胰岛素(FINS),采用生化法测定空腹血糖(FBG)、血脂,并计算HOMA-IR值。结果:单纯性肥胖组血清obestatin、ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),G/O比值无明显差异(P>0.05),HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05)。线性偏相关分析obestatin与FINS、HOMA-IR负相关(P均<0.01),gh-relin与BMI、WHR、HDLC、HOMA-IR负相关(P均<0.05),G/O比值与WHR呈负相关(P<0.05)。结论:obestatin、gh-relin水平的降低可能参与了肥胖、胰岛素抵抗的发生,它们可能具有防止肥胖和IR的作用。     

同型半胱氨酸和B型尿钠肽在诊断ACS中的临床应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和B型尿钠肽(BNP)分析在诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义,为ACS的诊断和治疗提供新的理论依据。方法应用循环酶法分析97例急性冠状动脉综合征和38例正常对照组血清中Hcy和BNP水平。结果 97例急性冠状动脉综合征患者较之38例正常对照组血清中Hcy和BNP显著增高(p<0.05;p<0.01)。结论血清Hcy和BNP与急性冠状动脉综合征密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

基于16SrDNA测序的肥胖儿童肠道菌群变化分析

目的 通过16SrDNA测序研究肥胖儿童肠道微生物的组成及变化特点,为后期相关研究奠定基础。方法 于2017年4月-2018年4月选取肥胖儿童及正常体重儿童共59例,收集粪便,采用16SrDNA扩增子测序的方法检测儿童肠道菌群组成。结果 肥胖组儿童和正常体重组儿童的肠道微生物多样性差异无统计学意义(P>0.05),但分布规律和数量差异有统计学意义(P<0.05)。在门水平中厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门是儿童肠道微生物群落中最丰富的菌群。其中疣微菌门数量在正常体重组显著高于肥胖组儿童。在属水平,发现多尔氏菌数量在肥胖组儿童肠道内显著高于正常体重组儿童,嗜黏蛋白阿克曼氏菌数量在正常体重组儿童显著高于肥胖组儿童。结论 肠道菌群分布规律和数量的改变与肥胖的发生有密切联系。     

儿童血清脂肪细胞因子与肥胖和非酒精性脂肪肝的关联

目的 研究白细胞介素-6(IL -6)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI -1)、视黄醇结合蛋白4(RBP -4)水平在非酒精性脂肪肝(NAFLD)、肥胖儿童血清中的变化,为儿童NAFLD血清学标志物的发现提供依据.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,测定儿童血清IL -6、PAI -1、RBP -4水平.结果 体重正常组与肥胖组IL -6、PAI -1水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05),体重正常组RBP -4水平显著高于肥胖组(P＜0.01);NAFLD组的IL -6水平明显高于非NALFD组(P＜0.01),NAFLD组的RBP -4水平显著低于非NAFLD(P＜0.01);未见NAFLD组与非NAFLD组之间PAI -1水平存在差异(P＞0.05).NAFLD分度与IL -6水平呈正相关(β=0.168,P=0.013),与RBP-4呈负相关(β=- 0.262,P=0.001).结论 肥胖儿童RBP-4水平低于正常体重儿童;IL -6及RBP -4与儿童NAFLD有关,可能在儿童脂肪肝的发病过程中起一定作用.     

浓缩鱼油升高大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇机理的探讨

本文从酶学方面探讨了富含廿碳五烯酸甲酯(EPA-M)和廿二碳六烯酸甲酯(DHA-M)浓缩鱼油升高大鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的机理。实验分三组(高脂组、高脂+橄榄油组和高脂+鱼油组)。后两组动物分别以灌胃法给予橄榄油与浓缩鱼油,每头0.5ml/d,高脂组不喂其它油脂,实验期6周。结果显示,鱼油组大鼠血清HDL-C水平显著高于高脂组和橄榄油组(P<0.01),H-DL-C的变化是由于高密度脂蛋白亚属Ⅱ胆固醇(HDL_2-C)水平升高,而高密度脂蛋白亚属薑胆固醇(HDL_3-C)水平无显著改变。鱼油组大鼠血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)及肝素化后血浆脂蛋白脂酶(LPL)活性显著高于高脂组和橄榄油组(P<0.01),肝素化后血浆肝内皮细胞脂酶(HEL)活性显著低于其它两个对照组(P<0.05)。以上结果表明,浓缩鱼油可能通过激活LCAT和LPL活性促使HDL生成增加;同时抑制HEL活性,减少HDL的分解,从而传大鼠血清HDL-C水平升高。     

郑州中原区小学儿童1000例血清25羟维生素D水平调查及影响因素分析

目的调查郑州中原区小学儿童血清25羟维生素D水平并探讨分析影响儿童维生素D水平的因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法选取郑州中原区小学的1000例儿童作为本次研究对象,所有儿童均行血清25(OH)D水平检测。比较不同年龄段、不同性别、不同体质量的儿童维生素D水平情况,并采用多因素Logistic回归分析维生素D水平的影响因素。结果1000例儿童中,血清25(OH)D水平的平均值为(70.15±8.96)nmol/L,其中维生素D不足占比最高,为56.20%,其次是维生素D充足,占比为30.30%,维生素D缺乏占比最低,为13.50%;6~9岁儿童的血清25(OH)D水平显著高于10~12岁儿童,且6~9岁儿童的维生素D缺乏或不足人数占比(66.98%)显著少于10~12岁儿童(74.52%),差异均有统计学意义(P<0.05);男童的血清25(OH)D水平显著高于女童,且男童的维生素D缺乏或不足人数占比(66.82%)显著少于女童(75.22%),差异均有统计学意义(P<0.05);正常儿童的血清25(OH)D水平显著高于超重儿童和肥胖儿童,超重儿童的血清25(OH)D水平显著高于肥胖儿童,正常儿童的维生素D缺乏或不足人数占比显著少于超重儿童和肥胖儿童,超重儿童的维生素D缺乏或不足人数占比显著少于肥胖儿童,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、日照辐射、饮食均是维生素D水平的重要影响因素。结论郑州中原区小学部分儿童存在维生素D不足或缺乏,相关工作者应予以重视,加强儿童的维生素D补充。     

高血压患者血清锌、铜、钙、钴、镉、镁、镍、铬、钛的测定

本文应用直流等离子体原子发射光电直读光谱仪测定了60例正常人,45例高血压患者血清锌、铜、钙、钴、镉、镁、镍、铬、钛含量。结果表明,正常人血清锌19.70±3.75μmol/L(1.2876±0.2457μg/ml),铜17.23±3.48μmol/L(1.0945±0.2213μg/ml),钙2211.09±430.72μmol/L(104.6523±17.2634μg/ml),钴2.87±1.05μmol/L(0.3694±0.0616μg/ml),锅0.44±0.27μmol/L(0.0491±0.0300μg/ml),镁783.71±294.29μmol/L(19.0520±7.1543μg/ml),镍0.42±0.27μmol/L(0.0252±0.0156μg/ml),铬0.28±0.24μmol/L(0.0148±0.0123μg/ml),钛0.82±0.50μmol/L(0.0391±0.0243μg/ml),与文献报道值类似。高血压患者血清锌16.45±2.85μmol/L(1.0754±0.1863μg/ml),钙2308.32±276.29μmol/L(92.5175±11.0738μg/ml),钴2.23±0.62μmol/L(0.1316±0.0368μg/ml)和钛0.61±0.31μmol/L(0.0292±0.0147μg/ml),均低于正常对照组(分别为p<0.001,p<0.05)。镉0.85±0.40μmol/L(0.0951±0.0452μg/ml),镁1022.20±399.91μmol/L (24.8497±9.721 8μg/ml)和镉/锌比值高于正常对照组(P<0.001)。而铜17.58±3.11μmol/L(1.1169±0.1973μg/ml),镍0.39±0.01μmol/L(0.0231±0.0045μg/ml),铬0.31±0.12μmol/L(0.0163±0.0     

肥胖儿童血清中三种PAEs的检测和分析

目的了解10～12岁肥胖儿童血清中3种邻苯二甲酸酯类(PAEs)——邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)的含量。评估三种PAEs对肥胖儿童可能产生的危害。方法运用反相高效液相色谱分析法(HPLC)测定10～12岁肥胖儿童36名和正常体重儿童36名血清中三种PAEs含量,对两人群三种PAEs测定值(mg/L)作对比分析及性别差异分析。结果肥胖儿童血清中三种PAEs的中位数(mg/L)分别为0.0032(DEP)、0.1649(DBP)和0.1680(DEHP);正常体重儿童血清中三种PAEs的中位数(mg/L)分别为0.0026(DEP)、0.0359(DBP)和0.1063(DEHP);经Wilcoxon两样本检验,Z值分别为1.1013、5.5584和3.0128,P值分别为0.2708、<0.0001和0.0026,肥胖儿童与正常体重儿童血清中DBP和DEHP的含量差异有统计学意义,而DEP含量差异无统计学意义。两组儿童的含量构成比经χ2检验,χ2值分别为18.57、34.5956和10.9193,P值分别<0.0001、<0.0001和0.0043,肥胖儿童与正常体重儿童血清中DEP、DBP和DEHP的含量构成比均有统计学意义。结论肥胖儿童DBP、DEHP的含量平均水平显著高于正常体重儿童,且肥胖儿童在含量较高水平上的人数多于正常体重儿童。     

学龄期肥胖儿童气质特点及行为、家庭影响因素分析

目的 探讨学龄期肥胖儿童的气质特点及其相关因素对肥胖儿童气质的影响,为肥胖儿童的身心健康教育和家庭教育提供参考依据。方法 采用“中国8~12岁学龄儿童气质问卷”对单纯性肥胖组和正常体重组儿童各119名进行问卷调查。用自制的"儿童一般资料问卷"进行相关因素调查。结果 在气质类型分布上,肥胖组与正常组比较差异有统计学意义(P <0.01)。在气质维度上,肥胖组男童注意分散的得分明显低于正常组(P<0.05),肥胖组女童趋避性、适应性、持久性上得分高于正常组(P<0.05或<0.01);活动水平、反应阈的得分低于正常组(P<0.05)。影响学龄期肥胖儿童气质维度的相关因素有学前带养史、家庭结构、母亲文化程度、父母婚姻关系、父母教养方式、父母管教态度。结论 对特殊气质的肥胖儿童应根据气质特点有针对性的进行个性化教育,促使肥胖儿童身心健康发展。