小肾癌超声表现与病理学改变的关系CSCD

肾细胞癌发病率逐年增长,约占肾脏恶性肿瘤的85%[1-2]。小肾癌是指肿瘤最大直径〈3 cm的肾细胞癌[3]。2009年世界卫生组织根据组织学的不同将肾脏肿瘤分为透明细胞癌（70%）、乳头状肾细胞癌（10%）、嫌色细胞癌（5%）和其他一些少见的肿瘤。过去30年来,随着影像学技术的广泛应用,肾癌包括小肾癌的检出率逐渐增高。     

肾细胞癌血管生成的临床进展研究

肾细胞癌 (简称肾癌 )是人体肾脏最常见的恶性肿瘤 ,约占成人肾脏恶性肿瘤的 85 %。目前 ,肾癌的主要病理学类型有透明细胞癌、乳头状癌及嫌色细胞癌 ,其中以透明细胞癌最为常见 ,占肾细胞癌的 70 %～ 80 % [1] 。近年来文献报道肾癌占肾肿瘤的比例不断升高 ,有继续上升的趋势 ,并且症状出现较晚 ,多预后不良[2 4] 。因此 ,早期诊断成为提高患者生存率的关键因素。近年来 ,有关肿瘤血管生成与肿瘤生长、浸润、转移及预后关系的研究已成为对实体肿瘤研究的热点问题之一。肾癌为多血管性实体肿瘤 ,研究其血管生成 ,不仅有助于深入了解肿瘤发…     

小肾癌超声表现与病理学改变的关系

正肾细胞癌发病率逐年增长,约占肾脏恶性肿瘤的85%[1-2]。小肾癌是指肿瘤最大直径3 cm的肾细胞癌[3]。2009年世界卫生组织根据组织学的不同将肾脏肿瘤分为透明细胞癌(70%)、乳头状肾细胞癌(10%)、嫌色细胞癌(5%)和其他一些少见的肿瘤。过去30年来,随着影像学技术的广泛应用,肾癌包括小肾癌的检出率逐渐增高。超声检查对于肾细胞癌的早期诊断十分有效。本研究拟分析小肾癌     

肾嫌色细胞癌伴多发性血管平滑肌脂肪瘤1例报道

肾嫌色细胞癌是肾细胞癌比较少见的一种类型,约占肾细胞癌的5%~7%[1]。血管平滑肌脂肪瘤是肾脏常见的间叶性肿瘤,两种肿瘤发生在同侧肾脏,可形成复合瘤或碰撞瘤。丁彬等[2]统计了1969—2012年国外报道的58例肾血管平滑肌脂肪瘤伴恶性肿瘤,其中只有4例伴嫌色细胞癌,1例伴透明细胞癌和嫌色细胞癌,其余最常见的是伴透明细胞癌。     

VHL病的基因及临床研究进展

VHL(von Hippel-Lindau)病是常染色体显性遗传性肿瘤病,其常见的肿瘤包括视网膜及中枢神经系统的血管母细胞瘤、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤和胰腺肿瘤[1-2]。除此之外,还有肾和胰腺囊肿、附睾或阔韧带囊腺瘤。VHL病发病率约为1/36000,1999年以后一般按照Glasker等提出的诊断标准:患者存在中枢神经系统血管母细胞瘤,以及:(1)视网膜血管瘤、肾细胞癌、嗜铬细胞瘤或附睾囊腺瘤;(2)任何级亲属表现VHL病的损害;(3)基因检查结果阳性。通常VHL病患者根据其临床表现及分子生物学变化,被分为1型(无嗜铬细胞瘤)和2型(有嗜铬细胞瘤)。其中不伴肾细胞癌者为2A型,伴肾细胞癌者为2B型;仅有孤立性嗜铬细胞瘤者归为2C型。对确诊该病的患者,应对其     

肾透明细胞癌伴肉瘤样癌的病理和超声造影特征

肾脏肉瘤样癌是由Farrow于1968年首次发现并命名的少见肿瘤,指一种特殊的、具有肉瘤样成分的癌,其来源于上皮组织,但形态上存在上皮与间叶两种分化成分[1]。肾肉瘤样癌比肾癌更具侵袭性且更易发生远处转移,其预后极差,生存期仅为9~19个月[2]。本文旨结合病理特征及其生物学特性,分析3例肾透明细胞癌伴肉瘤样癌病例的超声造影表现。1资料与方法1.1一般资料收集2012年7月—2014年5月于本院接受超声造影检查、病理证实为肾透明细胞癌伴肉     

肾嫌色细胞癌与嗜酸性细胞瘤的鉴别诊断进展

<正>肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma,chRCC)约占所有肾细胞癌的5%,组织学上可分为嗜酸细胞型(约90%)和透明细胞型(约10%)。良性肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytomas,RO)约占成人肾肿瘤3%~7%~([1])。chRCC与RO均起源于肾小管的闰细胞,因此在形态学和组织学上有较多的重叠特征,临床易误诊。本文就影像学检查、病理穿刺及免疫组化标记物在     

肾集合管癌2例

正肾脏集合管癌(CDC)是源于肾集合管或Bellini管上皮细胞,故又称Bellini管癌。国外文献[1]报道CDC占比小于1%。国内统计1 699例肾肿瘤患者的临床资料[2]显示,CDC约占0.2%,临床上非常罕见。本院近10年来收治肾癌患者316例,经术后病理证实CDC患者2例,临床资料     

超声对肾肿瘤的诊断价值

肾肿瘤多数为恶性 ,分为原发性和继发性两类。在原发性肾恶性肿瘤中一般统计肾癌占 85 % ,肾盂癌 7%～ 8% ,肾母细胞癌 5 %～ 6 % ,肉瘤 3 % [1] 。其他较少见肾肿瘤包括肾腺瘤、后肾瘤等。德国 40岁以上人群中肾癌检出率为 0 .13 % [2 ] ,在西方人群中发生率呈增长趋势。儿童中肾原发肿瘤以肾母细胞瘤 (Ｗｉｌｍｓ瘤 )最常见 ,少见的肿瘤有肾胚胎瘤、杆状细胞恶性瘤、透明细胞癌、先天性中胚层肾瘤和多灶性囊性肾瘤[3] 。腹膜后神经母细胞瘤亦常累及肾脏[4 ] 。肾继发性恶性肿瘤临床上并不多见 ,常见的原发肿瘤是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤转…     

4例以脑肿瘤为首发症状的透明细胞性肾细胞癌临床及病理分析

目的分析以脑转移灶为首发症状的4例肾细胞癌患者的临床病理及免疫表型特征。方法回顾性分析4例以脑肿瘤为首发临床表现的肾细胞癌患者的临床病理特征和免疫表型资料。结果 4例患者均以脑转移灶症状和体征为首发临床表现,表现为头痛2例,头晕2例;3例小脑转移,1例大脑额叶转移;4例均为颅内单发病灶;病理诊断均为肾脏透明细胞癌脑转移,3例WHO/ISUP 2级,1例WHO/ISUP 3级;肾肿瘤中位直径2.7 cm,4例均有肾脏原发灶,其中1例伴有肺转移;3例伴脉管瘤栓;3例获随访,其中1例术后8个月死亡,2例经全身化疗、肾肿物切除及转移灶切除后,分别生存11个月和26个月;另1例失访。结论以脑转移灶为首发临床表现的肾透明细胞性肾细胞癌分级较低、分化好,患者起病隐匿,不易被早期发现。     

转移性肾细胞癌的治疗进展

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%,有统计显示:全世界每年有21 万人被确诊为RCC.欧洲每天被诊断为RCC的患者约有3 万人.全世界及欧洲RCC 的平均死亡率分别为10 万和2.6 万人次[1] .在确诊的RCC 患者中,20% ～30%为转移性肾细胞癌( metastatic renal cell carcinoma,mRCC)患者;另外有部分局限性肾癌患者在确诊后不久,病情恶化、发生转移.     

蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子在肾透明细胞癌中的表达及其意义

目的探讨蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子（CIP2A）在肾透明细胞癌中的表达情况及其与临床病理指标的关系。方法利用免疫组织化学方法检测35例肾透明细胞癌组织和对应癌旁组织（距离肿瘤≥0.5cm）中CIP2A的表达水平,并将癌组织CIP2A表达水平与临床病理指标进行比较。结果肾透明细胞癌组织CIP2A表达的阳性率为82.9%（29/35）,明显高于癌旁组织的阳性率22.9%（8/35）,差异有统计学意义（P〈0.001）;pT3/pT4期肾透明细胞癌CIP2A表达水平高于pT1/pT2期（P=0.007）,有远处转移者CIP2A表达水平高于无远处转移者（P=0.006）。CIP2A表达水平和年龄、性别及淋巴结转移无关。结论 CIP2A在肾透明细胞癌中呈高表达,并与肿瘤的局部侵袭和远处转移密切相关。     

生长激素受体及胰岛素样生长因子1受体在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的:探讨生长激素受体(growthhormonereceptor,GHR)和胰岛素样生长因子1受体(insulin-likegrowthfactor-1receptor,IGF-1R)在肾透明细胞癌组织和癌旁正常组织中的表达情况及意义。方法:采用免疫组织化学ABC法检测64例肾透明细胞癌患者的癌组织和癌旁正常组织的GHR和IGF-1R的表达情况,分析GHR和IGF-1R与肾透明细胞癌的病理分级、临床分期及肿瘤发生、发展和转移的关系。结果:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌的阳性表达率分别为62.50%(40/64)和75.00%(48/64),明显高于癌旁组织43.75%(28/64)和54.69%(35/64)(均P0.05);且GHR和IGF-1 R在肾透明细胞癌组织的表达水平与肿瘤的病理分级和临床分期有关(均P 0. 0 5),与年龄及性别无相关性(均P0.05)。GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中的表达呈线性正相关(P0.01)。结论:GHR和IGF-1R在肾透明细胞癌组织中高表达,且两者呈线性正相关,提示GHR和IGF-1R对肾透明细胞癌的增殖起重要作用,为肾透明细胞癌的治疗提供理论依据。     

肺癌乳腺转移超声图像特点并文献复习

乳腺继发性恶性肿瘤比较罕见,占乳腺恶性肿瘤的0.2%~7.0%,多由对侧乳腺癌转移而来[1]。继发于乳腺外恶性肿瘤的乳腺转移占乳腺恶性肿瘤的0.2%~2.7%[2-3],主要由恶性黑色素瘤、肺癌、卵巢癌、肉瘤、消化道癌、甲状腺癌等肿瘤转移所致[3-5]。肺癌转移至乳腺更为少见,约占乳腺恶性肿瘤的0.41‰[6-9]。乳腺继发性恶性肿瘤如得到及时准确的诊断,可避免不必要的乳房切除,这对患者的预后至关重要,但乳腺继发性恶性肿瘤的临床、影像、组织学表现多样,不易与乳腺原发肿瘤相鉴别,给诊断带来一定困难[10-12]。本研究收集四川大学华西医院经病理证实的10例肺癌乳腺转移患者的临床及影像学资料,总结分析其超声声像图特征,旨在提高对肺癌乳腺转移超声图像的认识。     

von Hippel-Lindau综合征腹部超声及中枢神经系统MRI特征

目的 观察伴有中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤的von Hippel-Lindau(VHL)综合征患者的腹部超声及CNS的MRI特征.方法 回顾性分析26例经手术病理证实伴有CNS血管母细胞瘤的VHL综合征患者的腹部超声及MRI资料.结果 对26例VHL患者行腹部超声检查,发现胰腺病变23例,占88.46%,其中19例为胰腺多发囊肿,2例胰腺单发囊肿,1例胰腺多发囊肿合并胰腺囊腺瘤,1例胰腺多发实性结节;肾脏病变8例,占30.77%,其中2例肾透明细胞癌,1例双肾多发囊肿,2例双肾多发囊肿伴一侧肾透明性细胞癌,3例双肾多发囊肿伴双肾错构瘤;发现肾上腺病变1例,占3.85%;肝血管瘤3例,占11.54%.26例VHL患者MR检查均发现CNS血管母细胞瘤,14例肿瘤表现为囊性+囊"壁"结节,11例为实性,1例两种表现形式同时存在.结论 VHL综合征的腹部超声表现具有一定的特征性.腹部超声联合CNS的MR检查对诊断及随访VHL综合征具有重要价值.     

胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现

目的：探讨胰腺转移性肾透明细胞癌的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法：对经术后病理证实的5例胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现进行回顾性分析并文献复习。结果：5例均为多发病灶，共14个病灶，CT影像显示平扫呈等或低密度，动脉期呈明显强化，门脉期及延迟期强化幅度下降明显，呈速升速降特征。结论：胰腺转移性肾透明细胞癌的CT多表现为多发病灶，动脉期明显强化，具有一定的特征性，结合病史及临床资料可以提高诊断的准确率。     

肾癌116例临床分析

目的探讨肾癌的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析116例肾癌患者临床资料。结果本组有症状肾癌46例,体检发现肾癌70例;行肾癌根治术97例、肾部分切除术19例;术后行免疫治疗103例;组织病理确诊透明细胞癌96例,乳头细胞癌8例,嫌色细胞癌5例,多房囊性细胞癌、混合型细胞癌各2例,基因融合型癌、尿路上皮癌、嗜酸性细胞癌各1例;患者中位生存时间为89.8个月,1、3、5a生存率分别为94.8%、76.7%和62.9%;生存期3～5a患者多以透明细胞癌为主,其肿瘤直径〈4.9cm,多数无肾外转移,以T1期为主。结论典型＂肾癌三联征＂非诊断必备条件;腹腔镜下肾癌根治术可取代开放性手术;肿瘤直径小、无肾外转移、TNM分期较低的肾癌患者预后良好。     

肺转移性肿瘤65例临床病理分析

目的探讨肺转移性肿瘤的病理类型、临床病理特征及鉴别诊断方法。方法回顾性分析65例肺转移性肿瘤的临床病理资料,观察组织形态,采用免疫组化方法进行鉴别诊断。结果 65例中男性30例(46.2%),女性35例(53.8%),年龄16~74岁,平均年龄54.1岁。CT示多发结节型38例(58.5%)、单发结节型27例(41.5%)。其中17例为转移性乳腺癌(26.2%),14例为转移性结直肠癌(21.5%),转移性透明细胞性肾细胞癌(12.3%),其余为转移性骨肉瘤、胸腺瘤、恶性黑色素瘤、尿路上皮癌、平滑肌肉瘤等。转移性乳腺癌需与肺腺癌鉴别,前者ER、PR(+),TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性结直肠癌需与肠型肺腺癌鉴别,前者CK20、CDX2(+),CK7、TTF-1(-),对鉴别诊断有意义;转移性透明细胞性肾细胞癌需与具有透明细胞形态的肺腺癌、肺透明细胞性鳞状细胞癌、肺透明细胞癌(肺大细胞癌亚型)、肺透明细胞瘤("糖瘤")鉴别,转移性透明细胞性肾细胞癌vimentin和CK(+),TTF-1(-)。结论肺转移性肿瘤的诊断需结合临床资料、病理形态及免疫组化表达特点综合判断。     

一例转移性肾癌应用靶向药物治疗的护理

肾癌在我国是泌尿生殖系统中发病率仅次于膀胱癌的恶性肿瘤.其中透明细胞性肾细胞癌（RCC）约占肾癌发病率的80%-90%,肺、骨是常见转移器官[1].索拉非尼为首个口服多激酶抑制剂,即酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂.     

3例脾转移癌的临床分析

脾转移癌（Metastatic carcinoma to the spleen,MCS）是指转移到脾脏的来源于上皮细胞的恶性肿瘤,其中并不包括造血系统的恶性肿瘤,约占脾恶性肿瘤的2%-4%[1]。国内MCS报道〉9例的文献一共有8篇,其他报道均为个案[2]。本文旨在结合临床资料,对脾转移癌作临床分析。