不同体质指数的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗效果比较

[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.     

短期胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的应用价值研究

目的:探讨2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗的应用价值。方法:选取2017年2月至2018年1月期间本院收治的94例2型糖尿病患者,利用随机数表法分为两组,各47例。对照组采用门冬胰岛素常规治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,对比两组患者的血糖水平及胰岛β细胞功能。结果:治疗后,两组FPG、2hPG及Hb A1c水平均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组AUC、HOMA-β、HOMA-IR及I30/G30水平均改善,且观察组AUC、HOMA-β及I30/G30水平较对照组高,HOMA-IR较对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:2型糖尿病患者采用短期胰岛素泵强化治疗可有效降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,具有较高的应用价值。     

胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对伴明显高血糖的初发2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛β细胞功能的影响.方法:对空腹血糖＞11.1mmol/L的35例2型糖尿病患者进行为期2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果:治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;胰岛β细胞功能显著提高;HOMA-β和HOMA-IR明显改善.结论:胰岛素泵强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,显著改善胰岛β细胞功能.     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

短期胰岛素强化治疗诱导初诊2型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床研究

目的分析短期应用胰岛素进行强化治疗对于2型糖尿病（T2DM）患者的胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法收集初诊T2DM患者46例,以胰岛素泵进行治疗2周以后,测定患者治疗前后的血糖以及胰岛素变化情况,并计算患者的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并观察血糖控制情况。结果患者的胰岛素水平、HOMA-β均较治疗前明显提高,HOMA-β以及血糖水平均明显降低（P〈0.05）;16例患者仅依靠运动以及饮食控制便取得了理想的血糖控制效果。结论对初诊T2DM患者实施短期胰岛素泵治疗能够快速控制血糖水平,有效改善其胰岛β细胞功能,并可减轻患者的胰岛素抵抗,值得推广应用。     

胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素和口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β功能影响。方法分别对20例初诊T2DM患者进行为期2周胰岛素强化治疗和口服药物治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),及胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛抵抗指数(HO-MA-IR)。结果胰岛素及口服药物治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0·01),FIns、HOMA-β上升(治疗组P<0·01,对照组P<0·05),HOMA-IR下降(P<0·05)。胰岛素治疗组FIns、HOMA-β上升较口服药组明显(P<0·05)。结论胰岛素强化治疗较口服降糖药物显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数（HOMA-β）评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值）评估早期胰岛素分泌能力。结果：经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）;而HOMA-β、△I30/△G30显著升高（P〈0.001）。结论：短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

【目的】探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。【方法】对30例初诊T2DM患者进行为期两周胰岛素泵强化治疗,分析比较治疗前后空腹FPG及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌。【结果】胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1C均较前明显下降(P<0.01),空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌较前明显升高(P<0.01)。【结论】短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

早期强化与常规治疗对初诊2型糖尿病患者P细胞功能与胰岛素抵抗的影响比较

目的探讨强化治疗与常规治疗对初诊T2DM患者胰岛口细胞功能与胰岛素抵抗（IR）的影响比较。方法将2012年4月一2013年4月在本院内分泌科诊治的56例初诊2型糖尿病患者随机分为强化组和常规治疗组。强化组应用胰岛素泵,常规治疗组应用降糖药物治疗,连续治疗4个疗程。比较2组患者治疗前后HjG、HbAlc、TC、TG、HDL—C、LDL—C、HOMA-β、HOMA-IR的水平。结果治疗后2组患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较同组治疗前有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,FBG、HbAIc、HOMA-β、HOMA-IR较治疗前有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期胰岛素泵强化治疗可以有效控制血糖,降低血脂,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛口细胞功能,缓解2型糖尿病的临床症状,减缓2型糖尿病的病程。     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖的影响。方法将80例新诊断的老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分成胰岛素强化治疗组(A组)和口服药物治疗组(B组)。比较两组治疗前后空腹血糖(FPG),馒头餐2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽(FCP)、β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、β细胞胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果两组治疗后FPG、2 hPG、HOMA-IR较治疗前降低(P0.05),空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA-IS较治疗前升高(P0.05);治疗后两组间比较,A组空腹胰岛素、HOMA-IS增高较B组明显(P0.05),B组HOMA-IR降低较A组明显(P0.05),两组治疗过程中低血糖发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素强化治疗可更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善β细胞功能,不增加低血糖风险。     

初诊2型糖尿病两种胰岛素治疗模式效果比较

高血糖对胰岛β细胞功能有毒性作用,部分初诊为2型糖尿病者经短期胰岛素强化治疗,可使血糖很快达到正常水平,改善胰岛β细胞功能,并重建饮食调整和运动治疗对血糖控制的反应性[1].本研究主要分析短效胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混胰岛素(诺和灵30R)每日2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果.     

自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的:观察自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响。方法:选取我院收治的86例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成联合组和对照组,每组各43例。两组患者确诊后均予以糖尿病知识宣教、饮食指导、运动指导等,对照组患者予以胰岛素泵短期强化治疗,联合组在对照组治疗基础上增用自拟消渴汤治疗。比较两组治疗前后糖代谢[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、脂代谢[甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)]水平,比较两组空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FC-P)水平。计算HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β细胞功能指数,观察两组中医证候疗效和不良反应发生情况。结果:联合组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后TG、TC水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后FINS、FC-P、HOMA-β水平明显高于对照组,HOMA-IR水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:对2型糖尿病患者采用自拟消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗,能够改善患者糖脂代谢水平,优化胰岛β细胞功能,中医证候疗效与安全性均良好。     

短期胰岛素泵强化联合格列齐特治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨短期胰岛素泵强化联合格列齐特在老年2型糖尿病(T2DM)治疗中的效果。方法选取我院2017年9月～2019年6月我院收治的84例T2DM患者,根据掷硬币法分为观察组和对照组各42例。对照组服用二甲双胍联合格列齐特治疗,观察组在对照组基础上加用短期胰岛素泵强化治疗。观察两组治疗前及治疗3个后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛β细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]。结果治疗3个月后,观察组FBG、2h PBG、Hb A1c水平显著低于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组FINS水平、HOMA-β指数均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化联合格列齐特可有效改善老年T2DM患者血糖水平,提高胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

胰岛素泵强化治疗初诊20例2型糖尿病的临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞功能的影响。方法对我科20例初诊的2型糖尿病患者检查进行为期10～18 d胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血脂、胰岛素分泌第一时相(30 min C肽)。结果经胰岛素强化治疗后初诊2型糖尿病空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂均较前明显下降(P<0.01);随防6个月,患者不同程度地恢复胰岛素第一时相分泌,胰岛β细胞的功能较前明显提高。结论初诊2型糖尿病应用胰岛素泵治疗可快速控制血糖及显著改善胰岛素分泌和增强外周组织对胰岛素的敏感性。     

短期胰岛素强化治疗对超重初诊2型糖尿病胰岛素抵抗的干预

目的探究非严重高血糖的超重初诊2型糖尿病患者采取短期胰岛素泵强化治疗能否获益,以及探讨强化治疗后的降糖方案。方法 120例超重(24≤BMI<28 kg/m2)初诊2型糖尿病患者随机分为3组,各40例:胰岛素泵+二甲双胍组(A组);胰岛素泵+预混入胰岛素组(B组);二甲双胍组(C组)。分别在治疗前、治疗2周及12周,测定糖化血红蛋白(HbA1c),口服75 g葡萄糖耐量(OGTT)空腹及2 h血糖(FBG、2 hPBG)、胰岛素(FINS、2hINS)、C肽(FCP、2 hCP),计算胰岛β细胞功能指数(HOMAβ)和胰岛素抵抗指数(HOMA IR)。结果治疗前3组间无统计学差异;治疗2周时A、B组FBG、2 hP BG、HbA1c、2 hINS、HOMA IR低于C组;治疗12周时A、B组2 hPBG、HbA1c低于C组;A组FINS、FCP、OGTT 2 hINS、HOMA IR低于B、C组;B组BMI高于A、C组,HOMAβ高于A组。结论短期胰岛素泵强化治疗有益于改善非严重高血糖超重初诊2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,而强化治疗后二甲双胍续贯治疗更显优势。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗相关因素的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和炎症因子的影响,探讨强化治疗后炎症因子的变化与胰岛素抵抗改善的关系。方法对21例新诊2型糖尿病患者给予每天多次胰岛素强化治疗2周,分析比较治疗前后两次空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、口服75 g葡萄糖后的胰岛素的药时曲线下面积、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMAβ)以及炎症因子的变化。结果血糖下降平稳2周后与治疗前比较,FBG、HOMA-IR、游离脂肪酸(FFA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的差异均有统计学意义,治疗后TNF-α下降值、FFA下降值、CRP下降值分别与治疗后HOMA-IR呈显著的正相关。结论短期胰岛素强化治疗可以明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗,该作用可能与抑制体内炎症反应和脂毒性有关。     

二甲双胍联合艾塞那肽对新发初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的探讨二甲双胍联合艾塞那肽对新发初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能的影响。方法将120例新发初诊T2DM患者随机分成4组:饮食+运动治疗组30例(A组),二甲双胍治疗组30例(B组),艾塞那肽治疗组30例(C组),二甲双胍+艾塞那肽治疗组30例(D组)。检测血糖、胰岛素、胰高血糖素(GC)、胰高血糖素样肽1(GLP-1)等指标,计算胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后B、C、D组HOMA-IR下降、HOMA-β升高(P0.05)。治疗后:与A组比较,C、D组HOMA-IR下降,HOMA-β升高(P0.05);与B组比较,C、D组HOMA-IR下降,HOMA-β升高(P0.05);与C组比较,D组HOMA-IR下降,HOMA-β升高(P0.05)。结论二甲双胍联合艾塞那肽可改善新发初诊T2DM患者的胰岛功能,且作用效果优于两药物单用。     

胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病20例胰岛素早期分泌的影响

目的：观察胰岛素泵持续性皮下胰岛素输注（CSⅡ）治疗前后胰岛β细胞第一时相胰岛素分泌的变化。方法：将新诊断的2型糖尿病患者20例治疗前后均进行静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）,测定血糖及0、1、3、5、10min血浆胰岛素,比较各组患者治疗前后胰岛β细胞第一时相胰岛素功能变化情况。结果：治疗后血糖水平明显下降,各点血浆胰岛素均明显升高（P〈0．01）。结论：胰岛素泵强化治疗可改善新诊断2型糖尿病患者的胰岛B细胞第1时相胰岛素分泌。     

短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对不同病程2型糖尿病患者相关指标的影响。方法 （1）将2012年1月至2013年1月于内分泌科住院的2型糖尿病患者77例,按病程分为三组,A组（病程小于5年）51例,B组（病程5~10年）13例,C组（病程大于10年）13例,均给予短期胰岛素泵强化治疗。比较其置泵前后各组空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。（2）分析HOMA-β与所需胰岛素用量、年龄、糖尿病病程、身高、体重、BMI、HbA1c、空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖、基础C肽、1 h C肽、2 h C肽、3 h C肽、基础胰岛素、1 h胰岛素、2 h胰岛素、3 h胰岛素、TC、TG、HDL-C、LDL-C间的相关性。结果 （1）A组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR较前明显下降,空腹C肽、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后1 h、2 h、3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（2）B组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖,HOMA-IR明显较前下降,空腹、餐后1 h、2 h、3 h C肽,餐后3 h胰岛素,HOMA-β较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（3）C组患者经胰岛素泵强化治疗后,空腹血糖及各餐后血糖明显较前下降,餐后2 h、3 h C肽分泌较前明显增加,差异具有明显统计学意义（P〈0.01）;（4）Pearson相关性分析显示,ΔHOMA-β与体重、BMI、空腹血糖呈正相关（P〈0.05）,与年龄呈明显负相关（P〈0.05）;（5）多元逐步回归分析显示,ΔHOMA-β与体重、早餐后血糖、晚餐后血糖、HbA1c、尿A/C呈明显正相关,与病程、身高、午餐后血糖呈明显负相关。结论持续性皮下胰岛素输注是目前糖尿病患者控制血糖最理想的方法,且低血糖发生率低,胰岛素用量小,能明显改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性。