组织PABPC1mRNA、Rap1GAP mRNA、Glypican1mRNA表达预测脑胶质瘤外科术后复发的效能及意义研究

目的 探讨脑胶质瘤组织细胞质多聚腺苷酸结合蛋白1（PABPC1）mRNA、Rapl GTP酶激活蛋白（RaplGAP）mRNA、磷脂酰肌醇蛋白聚糖1（Glypicam-1）mRNA表达与病理特征的关联性及预测外科术后复发的效能。方法 选取2019年1月至2020年5月我院收治的106 例脑胶质瘤手术患者，比较瘤组织、瘤旁组织PABPCI mRNA、Rap1GAPmRNA、Glypican-1 mRNA表达，并根据术后6个月复发情况分为复发组和未复发组，比较两组脑胶质瘤组织PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA表达，分析脑胶质瘤组织各指标预测外科术后复发的效能。结果 瘤组织PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA低于瘤旁组织，Glypican-1 mRNA高于癌旁组织（P<0.05）；复发组WHO病理分级、PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA 与未复发组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；WH0病理分级增高，PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA 逐渐降低，Glypican-1 mRNA 逐渐升高（P<0.05）；PABPCI mRNA、Rap1GAP mRNA与WH0病理分级呈负相关，Glypican-1 mRNA与病理分级呈正相关（P<0.05）；WHO病理分级控制后，脑胶质瘤组织PAB-PCI mRNA、RaplGAP mRNA、Glypican-1 mRNA仍与外科术后复发相关（P<0.05）；PABPCI mRNA、RaplGAP mRNA、Gly-ican-1 mRNA联合预测外科术后复发的AUC为0.959，大于单一指标预测（P<0.05）。结论 脑胶质瘤组织PABPCI mR. NA、RaplGAP mRNA、Glypicam-l mRNA表达与病理特征关系密切，且是外科术后复发的独立危险因素，联合检测可为临床完善脑胶质瘤术后复发风险评价机制提供参考。     

经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的 总结经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿(＜90 d)嵌顿性腹股沟疝的临床效果和手术经验。方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月安徽医科大学附属安庆医院小儿外科采用经脐单部位腹腔镜手术治疗的28例嵌顿性腹股沟疝婴儿的临床资料。其中男14例、女14例,日龄13~87 d;病变位于左侧11例,右侧16例,双侧1例。观察术中嵌顿疝内容物成分及坏死情况;探查对侧隐匿性鞘状突发生率;记录手术时间、住院时间,并比较单侧手术与双侧手术的差异。术后定期随访,观察术后并发症。结果 术中探查嵌顿疝内容物为小肠13例、附件14例、结肠1例,其中1例因附件坏死致疝内容物粘连于疝囊底部,腹腔镜下复位困难,增加腹股沟区切口后完成开放手术。其余27例均顺利手术。术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭19例(67.90%),行疝囊高位结扎术。28例患儿手术时间12～68 (27.0±17.3) min,住院时间(4.6±1.4) d。单侧、双侧手术的患儿手术时间和住院时间差异均无统计学意义(t=1.096、0.478, P值均＞0.05)。术后26例患儿获随访1～12个月,无切口感染、阴囊(唇)血肿,发生阴囊(唇)水肿4例;1例(3.85%)于术后3个月腹股沟疝复发,无对侧新发疝、医源性隐睾出现;1例术后3个月发现患侧睾丸萎缩,于术后6个月行萎缩睾丸切除术。结论 经脐单部位腹腔镜手术治疗小婴儿嵌顿性腹股沟疝具有创伤小、并发症少、术后复发率低等优点,术中可同时处理对侧隐匿性鞘状突未闭,是一种较为安全、可靠、有效的手术方式,建议临床在严格把握手术适应证的基础上推广应用。     

MOOC+数字徽章技术在一流医学人才培养中的应用

《统筹推进世界一流大学和一流学科建设总体方案》提出"双一流"建设总方案,明确指出"培养拔尖创新人才"的建设任务。"双一流"建设对人才培养提出新要求,一流医学人才培养面临新挑战。人才培养是我国高等院校"双一流"建设的重要着力点,医学教育在取得巨大成就的同时也面临"双一流"建设要求下的改革机遇。大规模开放在线课程(massive open online courses,MOOC)+数字徽章技术作为一种新兴的基于网络的教学与质量控制模式已经在全球得到了广泛关注。文章结合当前医学教育的教学特点,分析MOOC+数字徽章技术在医学教育中应用的优势、模式与挑战,为高等院校"双一流"建设中一流医学人才培养提供新思路。     

右美托咪定不同时间点干预心肌缺血再灌注损伤中 JAK-STAT3作用分析

目的分析右美托咪定不同时间点干预心肌缺血再灌注损伤中的JAK-STAT3作用。方法实验动物选择来自上海斯莱克实验动物有限公司的自发性高血压清洁级雄性大鼠100只,将以上大鼠按照随机原则分为5组,每组大鼠20只,分别为假手术组、模型对照组、前处理组、后处理组、前处理联合后处理组,分析五组大鼠心电图ST段改变、心肌凋亡以及CK-MB、LDH、MDA、TNF-a、IL-1β、IL-6、 JAK mRNA、p-STAT3 mRNA、JAK、p-STAT3、Caspase-3水平差异。结果前处理以及后处理联合组的ST的抬高情况显著低于前处理组以及后处理组,前处理以及后处理联合组的心肌细胞梗死面积、危险区域面积、心肌细胞凋亡率显著低于前处理组以及后处理组（P＜0.05）;前处理以及后处理联合组的CK-MB、LDH、MDA、TNF-a、IL-1β、IL-6、 JAK mRNA、p-STAT3 mRNA、JAK1、p-STAT3、Caspase-3显著低于前处理组以及后处理组,GSH-Px显著高于前处理组以及后处理组（P＜0.05）。结论右美托咪定前处理或后处理均可抑制心肌缺血再灌注损伤大鼠JAK-STAT3通路,抑制炎症因子表达,减轻氧化应激反应,保护心肌细胞和心功能,但前处理联合后处理的效果优于单独的前处理或后处理,临床应依据具体情况进行选择。     

早产儿医院-社区-家庭联动管理研究

目的探索医院-社区-家庭联动管理模式在早产儿居家护理中的实施效果。方法将84例早产儿随机分为观察组和对照组各42例。对照组接受常规早产儿院外护理健康教育及门诊随访,观察组采用医院-社区-家庭联动管理模式。矫正4、6月龄时比较两组早产儿生长发育状况、再入院率和夜晚睡眠效率。结果两组早产儿矫正6月龄神经心理发育评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),身高、体质量、头围比较差异无统计学意义(均P>0.05);夜晚睡眠效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组矫正6个月早产儿再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动管理模式能显著提高矫正6月龄早产儿的神经心理发育,降低再入院率,短期内早产儿体格发育改善不明显。     

小儿脾脏良性肿瘤的诊治

目的总结小儿脾脏良性肿瘤的临床特点及其治疗方法。方法回顾分析我院自2012年1月至2017年6月共收治4例脾脏良性肿瘤患儿的临床资料,结合相关文献进行探讨。结果 4例患儿中脾脏囊肿3例(其中表皮囊肿1例,单纯囊肿伴囊内出血1例,假性囊肿伴感染1例),脾脏血管瘤1例。所有患儿均行脾部分切除术,其中3例接受开腹手术,1例接受腹腔镜手术。围手术期无死亡病例,术后恢复顺利,无术后并发症出现。全组患儿平均随访(12.0±8.2)个月。术后均出现血小板增多症,口服阿司匹林4~6个月后停药。术后无脾脏肿瘤复发、血管栓塞、脾切除术后凶险性感染发生。结论小儿脾脏良性肿瘤早期无典型临床表现,其诊断主要依靠影像学检查,结合B超和CT检查其诊断符合率接近100%。脾脏良性肿瘤的治疗以手术为主,考虑到脾脏是小儿免疫系统的重要器官,对较小病变可行脾部分切除术。如术中难以辨别肿瘤良、恶性,需行脾切除术。     

健康中国视阈下《药学服务技术》课程改革与实践

目的 构建“健康中国”背景下的药学服务技术课程体系,提高高职药学毕业生岗位适应能力,更好地服务地方经济发展,为健康中国助力。方法 以学生为主体,采用多种教学方法和手段,构建信息化课堂,对接职业活动,将职业素养、思想政治教育融入教学过程,对药学服务技术课程进行改革。结果 学生各项成绩有所提高,药学服务实践技能显著增强,思想觉悟有所提升。结论 药学服务技术课程改革与实践可大大提高高职药学专业教学质量,增强学生的岗位适应能力。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

MicroRNA-21对食管鳞状上皮癌细胞TE-1生物学特性的影响

目的:食管鳞状上皮癌TE-1细胞中microRNA-21(miR-21)高表达,本研究探讨miR-21对TE-1细胞生物学特性的影响。方法:转染miRZip-21慢病毒,持久抑制TE-1细胞中高表达的miR-21,将由此获得的稳定细胞系命名为anti-miR-21细胞系,实时定量PCR方法验证,以TE-1细胞作为对照。细胞增殖实验检测anti-miR-21细胞增殖能力,Transwell侵袭实验观察细胞侵袭能力,Transwell迁移实验及划痕实验观察细胞迁移能力,克隆形成实验及细胞毒性实验分别观察放射线及药物敏感性变化。结果:Anti-miR-21细胞的相对增殖率较对照组TE-1细胞低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Transwell侵袭实验及迁移实验显示穿过小室的anti-miR-21细胞较TE-1细胞分别减少51.97%及64.31%,差异具有统计学意义(P<0.05)。划痕实验显示anti-miR-21细胞较TE-1细胞的迁移率降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。克隆形成实验分析显示anti-miR-21细胞的D0值(2.73Gy vs 3.60Gy)和Dq值(1.25Gy vs 2.75Gy)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞毒性实验显示anti-miR-21细胞在顺铂及氟尿嘧啶各个梯度浓度下细胞存活率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MiR-21影响食管鳞状上皮癌TE-1细胞的生物学特性。抑制miR-21表达后,降低了TE-1细胞的增殖、侵袭及迁移能力,同时增加了其对放射及化学药物的敏感性。MiR-21可能成为食管鳞癌治疗的潜在靶点。     

妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者的临床特点

对我院2012年5月~2014年5月收治的26例妊娠合并重症新型甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者中,所有患者均伴有发热、咳嗽、气短症状,体温为37.7~39.8℃。其中,有22例患者的氧合指数300,15例D￣二聚体增高,14例脑钠肽增高。有19例患者入住ICU,平均孕周为31.7w,没有入住ICU的患者平均孕周为21.8w,两组差异显著具有统计学意义(P0.05)。妊娠人群是重症甲型H1N1流感的高危人群,患者的孕龄与病情的严重程度具有一定的关系。为保障患者和胎儿的安全,需要适时采用相应的治疗措施。