地方政府财政分权程度对卫生支出效率的影响： 基于面板数据的Tobit模型分析

目的:探讨我国地方政府的财政分权程度对于该地方卫生支出效率的影响。方法:运用我国省际层面的面板数据,采用DEA方法测度地方政府的卫生支出效率,设定面板数据Tobit模型,并通过固定效应方法对模型参数进行估计。结果:地方政府的财政分权程度对地方政府卫生支出效率有显著的负向影响,过度分权不利于地方政府卫生支出效率的提高。结论:财政分权程度过高容易造成各级政府为经济增长而竞争,从而忽视了对公共卫生的供给效率,造成地方政府卫生支出效率较低。     

中国卫生支出效率的空间异质性及其影响因素研究

目的从空间角度研究中国省级单元卫生支出效率的分布特征及其影响因素。方法采用DEA测算卫生支出效率,GWR模型分析空间影响因素。结果我国省级卫生支出效率具有明显的空间集聚现象。老龄化率、城基保率和人均居民可支配收入对数对卫生支出效率有统计学意义,且均存在空间异质性。结论应重视老龄化和医保等对卫生支出效率的正向作用。GWR模型对于从空间视角讨论地域卫生支出效率间差异是一种很好的政策工具。     

财政分权与地方公共卫生支出：基于不同口径指标与省级面板数据的实证分析

目的:基于财政分权视域对地方公共卫生支出的影响机制进行实证研究。方法:利用2010—2015年我国31个省、直辖市、自治区的面板数据,通过FGLS、GMM等估计方法,从不同的财政分权度量指标对我国地方公共卫生支出的影响因素进行实证分析。结果:不同的财政分权指标对公共卫生支出产生不同影响,地方政府拥有较大的财政自主收入权,能够有效地增加公共卫生支出。结论:要进一步合理划分中央和地方的财政事权,明晰中央与地方政府的支出责任边界,同时建立中央和地方公共卫生支出的硬约束机制,提高地方政府提供非生产性公共产品的积极性。     

中国式财政分权与人均财政卫生支出关系研究

财政收入分权反映地方政府的财权,支出分权则代表了地方政府的财政责任。在我国,财政支出分权远远大于财政收入分权,地方政府责任能力不匹配,目前尚没有研究关注二者对财政卫生支出的影响。中国1997-2012年省际面板数据表明:财政收入分权的增加会抑制当地人均政府卫生支出;而财政支出分权的增加则有利于政府卫生支出。所以有必要合理调整财政分权制度,安排与之匹配的政策,保证足够的卫生支出。     

政府卫生支出健康效率测算及分析

目的：测算和分析中国1990年、2000年和2010年政府卫生支出的健康效率及其影响因素。方法：运用DEA和Tobit测算政府卫生支出的健康效率,评估效率值的影响因素。结果：政府卫生支出的健康生产效率在波动中有所提高,不同年度处于前沿面的省份基本一致,远离前沿面的省份存在较大差别;该效率在各区域间的差异较显著,东部地区政府卫生支出的健康生产效率高于中、西部地区;财政分权与政府卫生支出健康效率存在显著负相关关系。结论：财政分权制度的改革与完善是提高政府卫生支出健康效率的重要途径。     

基于VAR模型的我国综合医院经济效率及其影响因素分析

目的:明确我国综合医院经济效率的影响因素及影响程度,切实促进我国医疗卫生事业高质量发展。方法:建立向量自回归模型(VAR模型)并对2003—2018年我国主要综合医院数据进行分析。结果:我国综合医院医疗效率受医院数量、医务人员数量、政府卫生支出、社会卫生支出等因素影响较为明显。其中政府卫生支出、社会卫生支出对的影响路径基本相同,且影响具有稳定性。结论:科学合理的配备医院与医务人员数量能够积极有效的提升我国综合医院医疗效率。数量配备不足与超过必要限度,均将降低我国综合医院整体效率。我国应通过科学的管理与精湛的医疗技术最大限度地提升我国综合医院医疗效率,提升患者满意度,积极引领我国医疗卫生事业高质量发展。     

我国财政卫生支出区域差异研究

我国财政卫生支出水平直接关系到居民卫生筹资的公平性，而对财政卫生支出的地区性不平等问题学术探讨较少。运用泰尔指数研究表明：近年来我国三大经济带之间、经济带内部省际之间财政卫生支出的差距呈日益缩小趋势，而经济最为发达的东部地区省际财政卫生支出的差异是造成全国财政卫生支出分布不均衡的重要原因。缩小全国财政卫生支出的差异，实现卫生筹资的地区公平，关键在于缩小三大地区内部省际差异，尤其应该采取措施缩小东部地区省际差距。     

卫生分级财政制度的国际比较及我国存在的问题

从卫生财政的总体规模、各级政府卫生支出结构以及转移支付制度等方面,对我国卫生分级财政制度与其他国家进行比较,总结出目前我国卫生分级财政制度存在的主要问题,即卫生财政总体规模较小,各级政府卫生支出结构不合理,以及卫生财政转移支付制度不规范、不科学。     

基于误差空间模型城乡居民医疗保健消费影响因素的实证分析

目的探讨影响城乡居民医疗保健消费的主要因素及两者差异。方法利用误差空间自回归模型,对2009年我国31个省域城乡居民医疗保健消费支出的影响因素进行实证分析。结果出院病人医药费、地方财政卫生支出、受教育年限是影响城镇居民消费的主要因素,而个人纯收入、地方财政卫生支出、受教育年限是影响农村居民消费的主要因素;地方财政卫生支出、受教育年限对城乡居民医疗保健消费的作用方向相反。结论要区别对待城乡居民的健康需求。     

山东省政府卫生支出分析

目的:研究山东省政府卫生支出水平及影响因素,为决策提供参考.方法:资料主要来源于1998-2009年山东省财政数据、医保数据和社会经济统计资料;运用筹资来源法对政府卫生支出进行测算,并开展国内外比较研究.结果:(1)1998-2009年,山东省政府卫生支出从30.66亿元增加到254.02亿元;人均政府卫生支出从34....     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·     

《医疗事故处理条例》对医疗行为影响的初步研究

目的：了解《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）实施后，医生对《条例》的认知和评价，以及由此对医疗行为产生的影响。方法：自行设计问卷，随机抽样100位医生进行调查。结果：57.9%的医生认为《条例》的鉴定程序较《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）合理；大部分被调查者认为《条例》公布后，工作压力加大，相应的自我保护意识和保护行为增加；调查结果与医院等、职称、年龄、学历等因素有一定的关联。结论：医务人员应加强对《条例》的学习和正确理解，认真执行《条例》，积极改善医患关系。