小柴胡汤治疗甲型H1N1流感25例的效果观察

目的 探索祖国医学治疗"甲型H1N1流感"(以下简称甲流)的经验,为治疗甲流提供参考.方法 收集2009～2011年上半年各医疗卫生单位介绍来本中心诊治"疟疾"的患者,经P C R(核酸倍增仪)检测"甲型H1N1流感"核酸阳性,疟疾血片检查阴性,无疟疾流行病学史,症状发冷、发热(体温38℃以上),并愿意接受中医治疗的对象共25例.经中医"四诊"辩证属少阳症,方剂用小柴胡汤,煮沸后转文火煎约20分钟后服,每天1剂,并随症加减.结果 25例病例中,2天治愈的有5例,3天治愈的有9例,4天治愈的有8例,5天治愈的有2例,7天治愈的1例.结论 小柴胡汤在治疗"甲型H1N1流感"后期,特别是症状有寒热往来者有良好的疗效,其效果显著.     

胆管丛状神经纤维瘤1例报告

病历资料 患者,男,41岁,因"右上腹疼痛反复发作2个月"在外院经彩超诊断"胆囊息肉、胆囊炎"行"胆囊切除术".术后出现黄疸1个月余来我院就诊.无畏寒、发热、腹痛.既往有外伤性精神障碍病史1年.     

1型糖尿病合并高钾血症1例

1 临床资料 患者男,56岁,因"心悸、头晕、乏力1天"于2008年2月23日人院.患者有1型糖尿病史26年,长期应用胰岛素皮下注射治疗,近1周来因纳差自行减少胰岛素剂量,既往有风心病病史40年.     

肠虫清引起出血性结肠炎1例

1 病例资料 患者,男性,16岁,学生.于2002年10月17日在学校口服肠虫清2片后,第2天出现脐周及下腹部阵发性疼痛,尤以晚饭后为甚.10月底出现暗红色大便,每日4～5次尚成形.11月6日在门诊配制"肠胃康、京必妥新"口服后症状不见缓解,便血逐渐加重并出现血块.11月13日直肠镜检诊断"出血性结肠炎"而收入院.患者自诉1年前有服"肠虫清"后腹痛1周自行缓解史,否认有肝炎、结核及家族遗传病史.     

双腔起搏器植入治疗脏器全转位右位心病态窦房结综合征一例

1 临床资料 患者男,88岁.因"反复心慌、胸闷10余年,加重1周"入院.既往有频发的房性早搏、室性早搏及阵发性心房颤动.平时服用普罗帕酮150mg,每8 h 1次.本次人院前患者感心慌、胸闷加重,并伴有气短表现.     

结核性脑膜炎一例误诊分析

1 病例简介 患儿,男,3岁2个月.因"腹痛、呕吐、发热1周,精神萎靡、左侧肢体乏力3 h"入住PICU.患儿入院前1周出现脐周隐痛、进食后呕吐及低热.1周内3次就诊,诊断"急性扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎",予"阿莫西林克拉维酸钾、热毒宁"治疗4 d,腹痛缓解,体温下降,但仍有呕吐2～3次/d,呈非喷射状,多在进食后出现.     

嗜铬细胞瘤临床误诊1例

1 临床资料 患者,男,34岁,农民,因"反复头晕、头痛、上肢麻木、乏力1 年"入院.患病期间伴随有夜尿增多,活动后心悸、气促,休息后缓解.     

前降支闭塞致广泛前壁下壁心肌梗死1例

1 临床资料 患者男性,70岁,以"发作性剑突下疼痛 5天,晕厥 1次"入院.既往有高血压、脑梗死后遗症 8年.无糖尿病史,无家族性遗传病史.     

结节性硬化症伴肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血一例

1 病例 患者,女,40岁.因"反复左上腹隐痛不适1年,加重伴头晕1d"入院.患者自幼有反复癫痫发作史,予以口服抗癫痫药治疗,偶有发作,常有情绪异常.     

甲状腺功能亢进症误诊为精神病2例分析

1 病例简介 患者1,女,18岁,因情绪不稳,烦躁易怒2年,意识不清1天来诊.患者于2年前出现情绪不稳、多言多动、好管闲事,且烦躁易怒、紧张多虑,常对他人有攻击行为,于当地诊为"精神分裂症",长期口服"氯丙嗪"治疗.     

不典型水痘1例

1病例报告 患者,女性,10岁,学生.无诱因发热,体温38℃,最高体温38.5℃,无明显乏力、头痛,食欲尚可.发热1天,头面部、胸部、腹部、背部及四肢先后出现红色斑丘疹,并迅速形成水疱,疱浆液混浊.疱疹有痒痛感,部分疱疹逐渐增大,最大者直径约1cm,周围有红晕.曾先后就诊3家医院,给予静点"病毒唑"、先锋霉素类抗生素,症状无改善.     

风心病急性脑梗塞的治疗进展

1病历摘要 患者,男性,54岁.因"突发性左侧肢体麻木4小时"于2010年08月1日17:10入院.这次入院前4h前在干农活过程中突然出现左侧麻木、口齿不清,头昏,头痛,伴恶心、呕吐1次,为少许胃内容物;被送来我科.无伴心悸、无血尿、血便.患者30年前开始有"风心病".     

皮肤下结核误诊治疗3例

1 资料与方法 例1女,32岁.发现右乳腺肿块0.5 a,逐渐增大,曾按"炎症"、"乳腺增生症"治疗无效.右乳触及皮下包块界限不清,质地稍硬,稍有压痛.疑诊肿瘤行活检术,切取组织4 cm×3 cm×1.5 cm,送病理诊断.     

脑室出血患者应用亚冬眠致谵妄病例报道

1 病历摘要 患者,男,70岁.因"突发神志不清1小时"于2009年6月1日收入本院.既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史,无酗酒、精神异常史及精神疾病家族史.门诊头颅CT显示脑室系统(双侧脑室、第三脑室和第四脑室)积血、扩大.     

毛母质癌研究进展

毛母质癌(pilomatrix carcinoma,PC)是与毛母质瘤相对应的恶性肿瘤,来源于毛球的毛母质细胞.早在1927年Promiko曾报告1例"浸润性(aggressive)毛母质瘤",患者3次复发后截除了上肢."毛母质癌"这个诊断在1980年由Lopansri和Mihm首次提出.该病与其对应的毛母质瘤不同,有自身的组织学特征,局部浸润性行为,有复发倾向,偶有转移.PC的命名比较繁杂,有"巨毛母质瘤"、"浸润性毛母质瘤"、"毛癌"等[1].目前国外报告约80例左右[2],国内文献报告28例[3].由于PC临床上极为罕见,认识很不充分,极易误诊、漏诊,现将其研究进展综述如下.     

第235例肝移植术后-全血细胞减少-高铁蛋白血症

病历摘要 患者男,45岁,因体检发现肝脏占位1周于2009年2月11日就诊于中山大学附属第三医院肝移植科.患者1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位,患者无明显不适,无右上腹疼痛,偶伴反酸、嗳气.无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无皮肤、巩膜黄染,无呕血、黑便,无牙龈出血、鼻衄,无双下肢水肿.患者曾在当地医院就诊,查丙氨酸转氨酶(ALT)有轻度升高,暂时给予抗炎保肝保守治疗,当时未予特殊处理.今为进一步诊治入住我科.发病以来,患者精神、睡眠尚可,小便正常,大便色黄,成形,每日1次,近1个月来体重骤然下降5 kg左右.既往有"乙肝小三阳"病史9余年,否认"高血压、糖尿病、心脏病"等病史,否认"结核、伤寒"等传染病史,否认重大手术、外伤、输血史,否认药物、食物过敏史.烟1包/d,20余年.否认家族遗传病及类似疾病史.     

成人冠状动脉瘤的诊断治疗及文献复习

1病例资料 患者,22岁男性.因"外伤后胸片发现心脏钙化影"入院.追问病史:患者4岁时曾持续发热1周,伴颈部"肿物",经抗炎等治疗后间断发热20d,以后至今经常有"感冒"而出现低热.曾多次因为胸闷、气短在多家医院就诊,多次查心电图、心脏超声及Ho1ter均未发现异常.近2年未有胸闷不适.近期无剧烈情绪变化,无腹泻、发热.偶吸烟,不饮酒,无其他不良嗜好.查体:未见明显阳性体征.     

门诊中心输液室护理管理探讨

我院是一所综合性"二甲"医院,坐落在昔日的鸦片战争历史纪念地,今日商机无限、繁荣、发达的虎门海滨.开放的病床有430张,门诊输液观察室有3个,其中成人输液室有2个,儿童输液室有1个.     

当阳市村医疗卫生机构的发展瓶颈与对策

村医疗机构当前制约发展期的瓶颈 (一)、管理体制机遇问题 1、村办院管任村卫生室的管理上,全市变"村办村管"为"村办院管",对村卫生室严格实行.六统一"和"六有"的管理模式,即机构统一设置、人员统一调配、药品统一调拨、财务统一监管、工作统一考核、制度统一上墙;看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告.     

女扎术后非特异性肉芽肿误诊为"膀胱癌"3例分析

1993～1998年作者共收治3例误诊为"膀胱癌"患者,现将误诊原因分析报道如下. 1 病例介绍 病例1,女,32岁,以"尿频3月"为主诉入院.无血尿史,女扎术后5a.有间断发热,对症处理后痊愈出院.查体未见明显阳性体征.B超提示膀胱前壁有一肿物约3cm×4cm×2cm;膀胱镜可见前壁有"菜花"样肿物;IVP可见膀胱顶部有充盈缺损.术中见膀胱前方有一炎性肿块,膀胱前壁有增生物,行"肿块切除,膀胱部分切除".术后病检为"非特异性肉芽肿".