舒适护理在术前导尿中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。2004年3月，江苏大学附属武进医院将舒适护理模式应用于导尿操作过程中，取得较好效果，现报告如下。     

“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术中的应用

目的探讨“三点一线”式缝合固定法在经腹腔腹膜外腹腔镜疝修补术（TAPP）中的应用的可行性、安全性。方法2005年11月～2010年3月我院在腰硬联合麻醉下用“三点一线”式缝合固定法行TAPP87例（A组）及疝环充填式无张力疝修补术102例（B组）,两组进行回顾性对照研究。结果两组患者手术均顺利,A组无中转开放。两组医疗费用、术后并发症发生率等差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术时间、术后住院时间、术后镇痛药应用例数结果间差异有统计学意义（P〈0．05）。A组术后无并发症。B组术后阴囊积液1例,予穿刺抽液3次后痊愈,无其他并发症。两组患者随访3个月～4年,均无复发。结论我院应用“三点一线”式缝合固定法行TAPP,符合物理固定原理,并大大节省了手术费用,其恢复快、疼痛轻、美容等特点突出,并且从目前随访观察来说亦是安全的,这有利于腹腔镜疝修补术的推广。     

腹腔镜肝规则性切除术在肝内胆管结石中的应用

目的探讨腹腔镜肝规则性切除术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法回顾性分析5例行腹腔镜下肝规则性切除术肝内胆管结石患者的临床资料。结果本组5例患者均成功手术,无中转开腹病例;手术时间为160~230min,平均190min;术中出血量50~150ml,平均90ml,均未输血。住院4~8d,平均6.2d;术后病理检查示均无恶变。带T管者术后2个月经胆道镜检查无残余结石后拔除。本组均未发生出血、胆漏及膈下脓肿等近远期并发症。结论腹腔镜下肝规则性切除术治疗肝内胆管结石具有安全、可行、微创的优点。     

腹腔镜下结直肠癌根治术13例分析

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床意义。方法对13例腹腔镜下结直肠癌手术患者临床资料进行分析。结果行Dixon术8例,Miles术5例。12例成功,1例中转开腹。平均手术时间180min,平均出血量70ml,无术后吻合口漏、出血等并发症。随访2～24个月未见复发及穿刺孔种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌根治术安全可行,为临床医师提供一种新的微创手术方法。     

HPLC测定安神胶囊中芒果苷含量

目的:建立HPLC测定安神胶囊中芒果苷的含量测定方法。方法:采用HPLC测定芒果苷的含量,Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,流动相乙腈-0.2%冰醋酸水溶液(15∶85),流速1 mL.min-1,检测波长258 nm,进样量10μL。结果:芒果苷在2.5～7.5 mg.L-1呈良好的线性关系(r=0.999 8),回收率99.58%(RSD 0.79%,n=9)。结论:方法简便,准确,灵敏度高,重复性好,可用于安神胶囊中知母有效成分芒果苷的含量测定。     

230例甲状腺术中喉返神经损伤的分析

目的探讨甲状腺手术中降低喉返神经损伤发生率的有效方法。方法对我院230例甲状腺手术病人的临床资料进行分析，分手术暴露喉返神经组（106例）与不暴露喉返神经组（124例），其中后者有6例损伤喉返神经，前者无一例损伤喉返神经，精确概率统计学处理显示P=0．02，具有统计学意义。结论在甲状腺手术中只要术者熟悉喉返神经的解剖结构、走行方向及与周围器官组织和结构的关系加之细致解剖，可以很好地寻找、保护喉返神经，使喉返神经的损伤率明显下降。     

舒适护理在术前导尿中的应用

舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1]。2004年3月,江苏大学附属武进医院将舒适护理模式应用于导尿操作过程中,取得较好效果,现报告如下。1临床资料2004年3月-2005年11月,普外科需手术前导尿的患者108例,其中男50例,女58例,年     

PBL+ 病例剖析法在临床教学中的应 用

文章结合浙江省象山县第一人民医院引进PBL教学模式，就如何构建PBL本土化教学模式、提高本土化教学效果进行探讨，提出了教学体系结构调整、四一结构化病例选择“四一工程”模式，以及教学形式的主观性带入三个层次的思路。     

腹腔镜与开腹手术治疗高龄胆总管结石的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗高龄胆总管结石（CBDs）的临床治疗效果。方法回顾分析我院2006年1月～2012年12月收治的98例高龄患者，分别行OCHTD术48例（对照组）和LCBDE术50例（观察组），对两组患者的术中情况及术后情况、平均住院时间、住院费用及术后并发症发生率进行对比分析。结果所有患者均治愈出院，观察组和对照组在治疗过程中的治疗效果比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术中出血量、切口长度、术后镇痛例数、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显优于对照组。观察组并发症的发生率（6％）明显低于对照组（25％），差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论在治疗高龄CBDs中LCBDE的疗效更为优越，更值得在基层医院推广。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法：总结分析30例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法,并提出预防措施。结果：30例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压,应用生长抑素、肾上腺皮质激素,完全肠外营养支持治疗而痊愈,平均治愈时间17．1d。结论：术后早期炎性肠梗阻时间概念最好定于1个月以内。术后早期炎性肠梗阻特点有：(1)发生在手术后早期,常于术后3～7d开始出现梗阻症状：(2)症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;(3)肠梗阻症状、体征十分典型,但较少发生绞窄;(4)大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;(5)保守治疗多半有效,术后早期炎性肠梗阻最好先试行保守治疗。