中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效观察

目的：探讨中医治疗甲型H1N1流感疗效。方法：回顾性分析我院2009年9月至2010年1月间46例甲型H1N1流感病例,随机分为治疗组和对照组,每组23例,治疗组在奥司他韦治疗基础上给予中医辨证治疗;对照组仅给予奥司他韦治疗。结果：两组,6-有效率为100％,治疗组显效率（78．26％）优于对照组（47．83％）。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流感疗效显著。     

甲型H1N1流行性感冒94例临床分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)的流行病学及临床特征。方法采用描述性流行病学方法对本院诊治的94例甲型H1N1流感患者资料进行回顾性分析。采用RT-PCR法检测甲型H1N1流感病毒核酸。结果 94例患者中91例(97%)以单纯流感为主,合并肺炎者3例(3%)。患者均有发热,最高体温38～38.9℃67例(71%)。临床表现为咳嗽、咽痛、咽干、鼻塞、流涕、乏力、咳痰、全身酸痛12例,咽部充血52例(55%),扁桃体肿大26例(28%)。外周血WBC总数正常79例(84%),减少12例(3%)。3例合并肺炎者给予了奥司他韦(商品名达菲)治疗。91例单纯型患者给予了中成药物治疗。结论新型甲型H1N1流感临床表现比较温和,预后良好,中药治疗效果好。将发热作为甲型H1N1流感初筛条件切实可行。     

甲型H1N1流行性感冒轻症103例临床特征回顾分析

目的 对甲型H1N1流行性感冒轻症患者的中医证候、证型及西医实验室检验特征进行回顾分析.方法 通过观察记录103例甲型H1N1流感轻症病例的临床症状、舌苔脉象、相关实验室检查,归纳总结甲型H1H1流感轻症病例的中医证候特点、中医证型分布及实验室检查特征.结果 甲型H1N1流感轻症患者,起病首发症状以发热、咳嗽、咽痛/咽...     

连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦治疗热毒犯肺证甲型H1N1 流感临床研究

目的：观察连花清瘟胶囊联合磷酸奥司他韦治疗热毒犯肺证甲型H1N1流感的效果。方法：选取热毒犯肺证甲型H1N1流感患者60例,按随机数字表法颗粒分为对照组和治疗组各30例。对照组予磷酸奥司他韦颗粒治疗,治疗组在对照组的基础上给予连花清瘟胶囊治疗。2组均连续治疗5 d。比较2组主要症状体征消失时间、病毒转阴率、热毒犯肺证证候评分。结果：观察组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组咳嗽、咽痛、乏力消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组病毒转阴率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组咳嗽、胸痛、呼吸困难、口唇紫绀、口渴多饮、小便黄赤等证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项热毒犯肺证证候评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在磷酸奥司他韦颗粒治疗的基础上,加用连花清瘟胶囊治疗热毒犯肺证甲型H1N1流感有助于患者症状体征和中医证候的改善,...     

14例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的观察甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对14例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征进行动态观察,并给予莲花清瘟胶囊及磷酸奥司他韦胶囊治疗。结果 14例甲型H1N1流感确诊病例的临床特点为:(1)不同性别和各年龄段均可感染和发病,但主要见于青少年。(2)首发症状多为发热,大多数为中低热,发热持续时间为1～4d;主要症状包括发热、咳嗽、畏寒、鼻塞流涕等,多数患者可出现病毒性肺炎。(3)在奥司他韦治疗的前提下,患者病毒核酸转阴时间1～7d,平均(4.10±2.60)d。结论甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,大部分并发症患者预后佳,莲花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦为主治疗有一定疗效。     

自拟解毒透热汤治疗成人轻症甲型H1N1流感临床观察

目的:探索成人轻症甲型H1N1流感的中医临床特征和治疗特点。方法:2009年7～11月南宁市第四人民医院收治的成人轻症甲型H1N1流感确诊病例120例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,治疗组57例进行中医辨证治疗,对照组63例予奥司他韦抗病毒治疗。对两组进行临床特征、中医证候动态观察。结果:经过4～7天的治疗,患者全部痊愈出院。住院治疗期间,两组体温开始下降时间有明显统计学差异(P<0.05);在体温恢复正常时间上,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后在咽拭子转阴时间、住院天数的差别无统计学意义。治疗后两组患者的主要证候积分均有明显改善,而治疗组治疗后的主要症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:南宁地区成人轻症甲型H1N1流感患者全身中毒症状较轻,中医热毒袭肺证候常见,辨证应用自拟解毒透热汤有一定疗效,可迅速退热,改善乏力、咳嗽、咽痛、头晕头痛等症状,缩短流感病程。     

柴麻清瘟汤配合西药对甲型H1N1流感早期干预的临床研究

目的:观察柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法:将入选甲流患者75例随机分入A、B两组,A组采用西药奥司他韦治疗,B组在奥司他韦治疗的基础上早期配合中药柴麻清瘟汤治疗,疗程为5天。结果:两组治疗前后总有效率B组为92.11%,A组为89.19%,比较无显著性差异(P0.05);B组能明显缩短症状持续时间,明显改善中医临床症状,中医证候积分较A组明显下降(P0.01)。结论:柴麻清瘟汤配合西药早期干预治疗甲型H1N1流感,能够明显改善中医临床症状,缩短患者症状持续时间,减轻症状严重程度,降低危重症及并发症发生率。     

中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒2015例临床观察

目的：观察中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒的临床疗效。方法：将2015例确诊、临床诊断、疑似甲流患者分为2组,单纯中药组379例给予中医辨证治疗,合并西药组1636例在中医辨证治疗基础上加服西药治疗。观察2组症状、体征、发热程度、退热时间等情况。结果：2组在退热和改善患者,临床症状方面均有显著作用。结论：中医辨证治疗甲型H1N1流行性感冒疗效确切,值得推广。     

6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告

目的 探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗.结果 6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4 ℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证.结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻.中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程.     

6例甲型H1N1流感确诊病例中西医证治报告

目的探索甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对2009年5月15日～6月4日北京地坛医院收治的6例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并开展了中医个体化辨证治疗和奥司他韦抗病毒治疗。结果6例患者中男4例,女2例,平均年龄37.8岁;3例以发热、3例以咳嗽为首发症状;发病体温37.3℃～38.5℃,体温最高为39.4℃;发热持续时间最长者为5天;乏力、肌肉酸痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;中老年患者的临床表现较青年患者轻;中医证候表现表卫症状较轻,内热偏重,多伴有咳嗽、咽部红赤和目赤等,辨证多属于毒袭肺卫证、风热袭表证。结论现阶段北京地区的甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,疫情表现较温和,患者全身中毒症状也较季节性流感为轻。中医风热袭表证候常见,辨证应用麻杏石甘汤、桑菊饮为主有一定疗效,可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等症状,缩短流感病程。     

儿童甲型H1N1流感危重症中医药早期介入救治体会

目的 总结甲型H1N1流感危重症患儿的临床表现特点及救治经验,为判断病情和治疗提供参考,以期提高此类患儿的治愈率.方法 对8例甲型H1N1流感危重症患儿的一般资料、临床主要症状、证候演变（其中包括临床症状、体征、实验室检查）、综合治疗措施及预后进行回顾性分析,总结其规律及治疗方法.结果 甲型H1N1流感病毒可以侵犯全身多个器官,临床表现多样,感染儿童后进展较快,危重病例较多,死亡率高.本研究8例患儿入院后均采用中西医结合救治方案,辨证施治,及早给予中医药治疗,西医综合治疗给予保护性肺通气策略以及限制性液体复苏、血管活性药物、营养支持和器官保护治疗,早期给予奥司他韦抗病毒,联合抗生素抗感染,适量糖皮质激素抗炎、免疫调节等.危重患儿早期中医辨证以热毒闭肺及邪陷营血证多见,8例患儿均辅以清热解毒的中药鼻饲治疗.给予综合治疗后,5例治愈出院,3例因胸片未完全恢复好转出院,1个月后随访均恢复正常,无死亡病例.结论 甲型H1N1流感危重症病例可以出现多系统功能障碍,临床应早期诊断、尽早干预治疗,及时给予中西医综合救治措施,可以提高疗效,有效降低死亡率.     

中西医结合治疗甲型H1N1流感重症病例21例临床观察

目的:总结中西医结合治疗甲型H1N1流感重症患者的疗效,探讨甲型H1N1流感重症的临床特点和救治措施。方法:对21例甲型H1N1流感重症患者全部在西医常规治疗的基础上给予中医辨证施治。每日观察记录症状、体征、中医证侯评分、实验室检查、胸部或腹部影像学检查。结果:治愈12例(57.14%),好转9例(42.86%),总有效率100%,没有1例转为危重症。甲流病毒核酸转阴时间平均为5.44天,平均住院时间6.38天,平均退热时间22.76小时,平均症状缓解时间104.10小时。中医证型以"痰热壅肺或痰浊阻肺证"最多(9例),其次为"湿温证"(6例)、"凉燥证"(4例)、"温燥证"(1例)、"湿温夹秋燥证"(1例),多夹痰湿,治疗上注重化痰除湿。结论:四川地区甲型H1N1流感重症患者大多存在痰湿证侯,中医治疗关键在于宣肺化痰、健脾除湿,中西医结合疗法有良好的治疗效果。     

四川省中医药管理局协定处方治疗甲型H1N1流感的临床研究

目的：评价中医药治疗甲型H1N1流感（非重症及高危病例）确诊患者的临床疗效。方法：采用平行、随机对照的方法,收集甲型H1N1流感确诊患者共60例,将其随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组给予四川省中医药管理局协定处方,对照组给予磷酸奥司他韦,2组疗程均为5天。结果：经治疗中医药治疗组发热、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛缓解时间早于西医对照组。病毒核酸转阴时间中医药治疗组比西医对照组早（1.83±0.068）天。临床疗效中医药治疗组与西医对照组相比较,无统计学意义（P〉0.05）。结论：中药治疗甲型H1N1流感具有较好的临床疗效。     

51例甲型H1N1流感轻症的证候分析

目的:归纳和探讨甲型H1N1流感患者的中医症候、证型及实验室检验特点。方法:回顾分析51例确诊的甲型H1N1流感患者,根据患者临床症状,按照中医辨证理论归纳甲型H1H1流感的中医症候、证型及实验室检查特点。结果:甲型H1N1流感患者中,51例患者100%患者发热超过2-4h,以咳嗽、咽痛/咽痒、咽喉红肿及舌尖红为主要主症,57%患者舌苔腻或湿滑;80%患者白细胞正常,63%患者出现淋巴细胞比例下降。结论:甲型H1N1流感属于中医温病风热范畴,在卫分症上,证型大多属于风热表证、风热犯肺、风热夹湿,实验室检查血常规、T淋巴细胞亚群无特异性表现。     

Duration of viral shedding of influenza A (H1N1) virus infection treated with oseltamivir and/or traditional Chinese medicine in China: a retrospective analysis

[OBJECTIVE]:H1N1 was a new and potentially serious infectious disease,in human,the severity of influenza can vary from mild to severe,thus to find an effective and safety way to control the influenza pandemic is of crucial importance.This retrospective study describes the duration of viral shedding in H1N1 patients that were hospitalized and treated in China.[METHODS]:Clinical data were collected from May to July,2009 in China for 963 patients with influenza A (H1N1) virus infection.Patients were treated based on the guidelines issued by the Chinese Ministry of Health.The primary outcome was duration of viral shedding and statistical comparisons were performed.[RESULTS]:In the patients with body temperature greater than 38.0°C,there were no differences in virus shedding duration among the patients taking oseltamivir within two days,patients undergoing Traditional Chinese Medicine (TCM) therapy or those receiving no drug therapy.In patients with body temperature≥38.1°C,TCM therapy reduced the viral shedding duration (P＜0.05,vs.oseltamivir therapy).Furthermore,taking oseltamivir two days after onset of symptoms might prolong the virus shedding duration (P＜0.05,vs.taking oseltamivir less than 2 days of onset).[CONCLUSION]:TCM therapy is effective for reducing the length of virus shedding in patients with body temperature≥38.0°C.Oseltamivir used for reducing virus shedding duration should be taken within two days of onset.     

从150例病例分析儿童甲型H1N1流感特点

通过分析150例住院儿童甲型H1N1流感的临床资料,总结儿童甲型H1N1流感的临床特点。发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状,中高热多见;血象符合病毒感染规律;中医辨证符合温热病风热病邪特点;中药是治疗儿童甲流更加安全有效的方法;在流感病例中无原则应用抗生素对治疗无益。     

中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症13例临床观察

目的:探讨中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症的优势。方法:在西医治疗基础上运用中医治疗观察疗效。结果:经过7～48d的住院治疗,13例患者中痊愈11例,有效1例,无效1例(因肺、心、肾功能衰竭而死亡),总有效率为92.31﹪。结论:中西医结合疗法在治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症中疗效满意,且对患者预后取得了理想疗效。     

达菲及中药治疗甲型H1N1流感的疗效观察

目的探讨奥司他韦(达菲)及中药对甲型H1N1流感的临床疗效。方法将2009年5—10月本院收治的187例甲型H1N1流感患者随机分为达菲组、中药组及对照组3组,观察3组在热程、症状持续时间、核酸转阴时间、是否出现肺炎等方面的区别。结果达菲组及中药组的发热时间及症状持续时间均短于对照组(P均0.05);核酸转阴时间及是否出现肺炎方面,3组间比较均无显著性差异(P均0.05)。结论达菲及中药均可有效缩短发热时间及改善临床症状,超过36 h服用达菲对缩短发热时间及改善临床症状仍有效,但抗病毒效果有限。