陪护家属心理疏导对肝癌合并肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪及自我管理效能的影响

目的 探讨陪护家属心理疏导对肝癌合并肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪及自我管理效能的影响.方法 根据术后干预方式的不同将108例肝癌合并肾功能衰竭患者分为观察组(n=55,给予常规干预联合陪护家属心理疏导)和对照组(n=53,给予常规干预).干预前后,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的焦虑、抑郁状态;采用健康促进策略量表(SUPPH)评估两组患者的自我管理效能;采用中文版36条目简明健康状况调查问卷(SF-36)评估两组患者的生活质量.结果 干预后,观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组患者SUPPH量表中正性态度、自我减压、自我决策维度的评分及总分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,观察组患者SF-36量表中生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、活力、精神健康、总体健康维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 陪护家属心理疏导干预模式可缓解肝癌合并肾功能衰竭患者的不良情绪,改善患者的自我管理效能和生活质量.     

正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果

目的 探讨正向激励干预联合系统化健康教育在肺癌患者中的应用效果.方法 采用随机数字表法将90例肺癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予系统化健康教育,观察组患者在此基础上给予正向激励干预.比较两组患者的心理状态、呼吸情况、生活质量、护理满意度和不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者呼吸频率均低于本组干预前(P﹤0.05),最大通气量(MVV)均高于本组干预前(P﹤0.05),观察组患者静脉血氧饱和度高于本组干预前(P﹤0.05);且观察组患者呼吸频率低于对照组,MVV水平高于对照组(P﹤0.05).干预后,两组患者世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)量表各维度评分和总分均高于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分和总分均高于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者护理满意度评分高于对照组患者(P﹤0.05).观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 正向激励干预联合系统化健康教育改善了肺癌患者心理状态和呼吸情况,提高了生活质量和护理满意度,降低了不良反应发生率.     

聚焦解决模式对肝癌经导管动脉栓塞化疗术患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨聚焦解决模式对肝癌经导管动脉栓塞化疗术(TACE)患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将100例行TACE术的肝癌患者按不同干预方式分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者予以术后常规干预,观察组患者在对照组基础上施以聚焦解决模式.两组患者均干预2个月,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、并发症发生率、生活质量指数量表(QLI)评分、满意度、术后1及2年复发率、生存率.结果 干预后,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).观察组患者术后并发症总发生率为12.00％,明显低于对照组的48.00％(P﹤0.01).干预后,观察组患者QLI量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者干预态度、干预水平、沟通能力及教育全面性满意度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).两组患者术后1、2年复发率及生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 聚焦解决模式可显著改善肝癌患者TACE术后负性情绪,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量和满意度.     

以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响

目的 探讨以Peplau人际关系理论为基础的干预模式对肺癌化疗患者心理状态、主观幸福感及生活质量的影响.方法 将136例肺癌患者根据不同干预方案分为对照组(n=71)和观察组(n=65),对照组患者给予常规干预,观察组患者给予常规干预+以Peplau人际关系理论为基础的干预模式.比较两组患者干预前后的心理状态、主观幸福感及生活质量改善情况.结果 观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者主观幸福感各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者主观幸福感各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01);且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).对照组患者不良反应总发生率为63.38％(45/71),高于观察组的46.15％(30/65)(P﹤0.05).结论 对肺癌化疗患者实施以Peplau人际关系理论为基础的干预模式,可改善患者心理状态,提高主观幸福感及生活质量,临床应用前景广阔.     

医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响

目的 分析医院-家庭延续性干预对原发性肝癌患者心理状态、自护能力及生活质量的影响.方法 将76例原发性肝癌患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组38例.对照组住院期间行常规护理,出院后不进行任何干预,观察组在对照组基础上于出院后给予1年的医院-家庭延续性干预.比较两组患者的心理状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、自护理能力、生活质量、护理满意度及不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者自护能力量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者自护能力量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者健康情况调查简表(SF-36)各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者护理满意度为94.74％(36/38),高于对照组的71.05％(27/38),差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006).结论 对原发性肝癌患者实施医院-家庭延续性干预可显著提高患者自护能力,改善其负性情绪及生活质量,患者的护理满意度较高.     

结构式心理干预对食管癌患者术后恢复、生活自理能力和心理状态的影响

目的 探讨结构式心理干预对食管癌患者术后恢复、生活自理能力和心理状态的影响.方法 选取98例食管癌患者,依据干预方式将分为观察组和对照组,每组49例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予结构式心理干预.比较两组患者的术后恢复情况、生活自理能力、心理状态及术后并发症发生情况.结果 观察组患者胸管留置时间、首次下床时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,观察组患者的生活自理能力明显优于本组干预前和对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,观察组患者并发症总发生率为12.24％,低于对照组的44.90％(P﹤0.05).结论 结构式心理干预可促进食管癌患者的术后恢复,改善生活自理能力,改善负性情绪和术后并发症发生情况.     

叙事疗法对肺癌患者疼痛应激、心理弹性和生活质量的影响

目的 探讨叙事疗法对肺癌患者疼痛应激、心理弹性和生活质量的影响.方法 依据干预方法将120例肺癌患者分为观察组(n=65)和对照组(n=55),对照组患者给予常规宣教心理疏导,观察组患者在此基础上给予五步式叙事疗法干预.干预前后,比较两组患者的疼痛应激因子[血清P物质、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、前列腺素E2(PGE2)]水平、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和正负性情绪量表(PANAS)]、心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)].结果 干预后,两组患者P物质、NE、皮质醇、PGE2水平均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者P物质、NE、皮质醇、PGE2水平均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者PA分量表评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),SAS、SDS和NA分量表评分均明显低于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者PA分量表评分明显高于对照组(P﹤0.01),SAS、SDS和NA分量表评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SF-36量表各维度评分、CD-RISC量表各维度评分及总分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者SF-36量表各维度评分、CD-RISC量表各维度评分及总分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 叙事疗法可有效降低肺癌患者的疼痛应激水平,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,增强心理弹性,提高生活质量.     

认知行为干预对子宫内膜癌手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对子宫内膜癌(EC)手术患者心理状态、自我效能及生活质量的影响.方法 将接受手术治疗的127例子宫内膜癌患者根据干预方案不同分为对照组(n=66,接受常规干预)和观察组(n=61,接受常规干预+认知行为干预).比较两组患者干预前后的心理状态、自我效能、生活质量改善情况并分析干预效果的影响因素.结果 两组患者术中出血量、术后抗生素使用时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者术后住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于本组干预前,自我效能感量表(GSES)评分明显高于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,GSES评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).干预后,两组患者生活质量(QOL)评分量表各维度评分均明显高于本组干预前(P﹤0.01),且观察组患者QOL量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).Logistic回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、文化程度为小学及以下、SAS评分≥50分、SDS评分≥53分、GSES评分﹤30分、QOL评分﹤76分均是EC患者不良干预效果的独立危险因素(P﹤0.05).结论 认知行为干预可改善EC手术患者负性情绪,提高患者的自我效能及生活质量,是一种具有应用前景的新干预模式,可在临床进行推广.     

自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响

目的 探究自我效能干预对肺癌化疗患者癌因性疲乏及希望水平的影响.方法 将102例肺癌化疗患者随机分为对照组和观察组,每组51例.对照组患者予以常规干预,观察组患者在对照组基础上增加自我效能干预.比较干预前后两组患者Piper疲乏评估修订量表(PFS-R)、Herth希望量表(HHI)评分.结果 干预前,两组患者PFS-R中行为疲乏、情感疲乏、躯体感知疲乏、认知疲乏评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述4个维度评分均下降(P﹤0.05),且观察组4个维度评分均明显低于对照组(P﹤0.01).干预前,两组患者HHI中面对现实与未来的积极态度、采用积极行动、与他人保持亲密关系3个维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).干预后,两组患者上述3个维度评分均上升(P﹤0.05),且观察组3个维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).结论 自我效能干预可有效减轻肺癌化疗患者癌因性疲乏,提高其希望水平.     

围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响

目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响.方法 将2018年3月至2019年5月收治的235例乳腺癌患者作为对照组,围手术期给予常规管理干预;2019年6月至2020年6月收治的245例乳腺癌患者作为观察组,围手术期给予快速康复外科管理.比较两组患者一般临床指标、术后24 h舒适度、护理满意度、并发症发生情况;采用抑郁自评表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的负性情绪;比较两组患者患侧上肢功能恢复情况.结果 观察组患者术中输液量明显低于对照组患者,麻醉清醒时间、下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组患者(P﹤0.01).观察组患者术后24 h舒适度评分、护理满意度评分均明显高于对照组(P﹤0.01).干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前(P﹤0.05),且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组(P﹤0.05).干预后,观察组患者患侧上肢功能恢复情况优于对照组(P﹤0.05).术后1个月,观察组患者并发症总发生率为17.14％,明显低于对照组的45.11％(P﹤0.01).结论 围手术期快速康复外科管理有助于促进乳腺癌患者的术后恢复,降低术后并发症的发生率.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。