调动农民参合积极性推进新型农村合作医疗健康可持续发展

2004年,章丘市68．9万农民参加合作医疗,参合率达82％,报销金额1365．7万元,受益农民43万人次,占参合农民的62．4％。2005年74．8万农民参加合作医疗,参合率达到91％,报销金额1996万元,受益农民达52万人次、占参加新农合农民群众的70％。近两年来,有23574人享受到大病报销,其中有156人报销金额在1万元以上。     

大病救助全面推开

针对农村居民患重病时医疗费用高,新农合基础保障水平有限,个人负担较重的情况,2014年,湖北省将进一步筑牢新农合常规保障、重大疾病医疗保障、大病保险、医疗救助“四道保障线”,深入推进重大疾病保障、大病保险、门诊重症等相关政策,提高患者医疗保障水平。 武汉一位参合农民,患尿毒症,肾移植加血液透析,住院4次,医疗费用共计64．7万元。按照江夏区新农合基本医疗保险报销封顶线10万元后,还有54万元的自付部分,按照新农合大病保险报销政策,自付部分达到5万元以上的,还可再报销70％,30万元封顶。     

山东去年参合农民达6358万

截至去年年底,山东省参合农民达到6358万人,参合率达97％,筹集新农合基金55．7亿元,有8898万人次报销医药费用46．87亿元。     

广东省老年人新农合利用情况及满意度分析

目的以参合老年人受益情况为切入点,探讨老年人新农合制度建设工作中存在的问题及其原因,并提出政策建议,为政府制定相关政策提供依据。方法于2014年7—9月在广东省8个市的农村地区抽取913名≥60岁老年人进行调查,数据用SPSS 19.0软件进行描述性统计分析及χ2检验。结果广东省793名农村老年人中,参与新农合的617人,参合率为77.8%,愿意继续参合的591人(95.8%);参合人中曾经利用新农合报销的266人,仅占43.1%,其中用过住院报销的人数最多,121人(45.5%),主要门诊报销机构为"乡镇卫生院"和"县级及以上医院",分别为59人(40.7%)和52人(35.9%),主要住院报销机构为"县级医院",124人(58.2%);未报销的原因主要是"不知道有得报销",237人(67.5%);参合后医疗支出减少的有534人(86.5%),参合后是否曾利用报销及参合后医疗支出变化情况与其对新农合的满意度均有关(P0.001),曾利用报销其满意度高于未利用报销的人,医疗支出减少的人其满意度高于医疗支出不变或增加的人。结论广东省新农合在一定程度上减轻了老年人的经济负担,但是还存在着利用率和满意度较低的现象,需要采取多种措施进行完善。     

2012年绵阳市新农合大病患者情况分析

目的：分析绵阳市2012年参合住院患者中大病医疗相关情况,对实施大病保险政策提出建议。方法：应用SQL SEVER2008数据库对2012年参合住院患者中大病医疗相关情况进行分析。结果：大病医疗患者占参合农民25．42／万,占患病总人数2．48％,占住院总人次1．83％;患病年龄集中在30～59岁;大病患者主要选择统筹区外医疗机构就医;次均住院费用越高,新农合实际报销比越低。结论：大病患者的保障水平与新农合解决大病、重病的宗旨,以及参合患者的期望值尚存在一定差距,有必要开展大病保障工作;建议大病保险政策重点覆盖的合规费用段为1～3万元,这能进一步增强农村青壮年人群的抗灾难性医疗支出能力,有利于农村社会经济良性可持续发展。     

温州市瓯海区农民对新型农村合作医疗满意度的调查分析

目的 了解参合农民对新型农村合作医疗(新农合)的满意度,找出目前新农合政策实施中存在的不足.方法 采用分层整群抽样的方法,选取温州市瓯海区城区、郊区和山区共647个家庭进行人户问卷调查,内容包括基本信息,对新农合政策、定点医院服务以及报销制度的满意度.结果 调查共回收有效问卷624份,其中参合者601人.绝大多数参合者为自愿参合且相信参合有益,并打算来年继续参合.601名参合者中,313人(52.1％)对新农合定点医院提供的服务满意,125人(20.8％)评价一般,163人(27.1％)不满意.271人(45.1％)报销过医疗费用,上年度医疗总费用的平均报销比例为22.1％.172人(63.5％)表示对住院报销总体情况满意,89人(32.8％)感觉一般,还有10人(3.7％)不满意.结论 新农合得到了广大农民的普遍认可,但还需在医务人员队伍建设、定点医院的覆盖面、简化报销程序、提高医疗费用特别是门诊费用的报销比例方面进一步改进.     

开展农村儿童重大疾病医疗保障工作的实践与思考

东台市地处黄海之滨和江淮平原,全市面积3 225 km2,总人口114.6万人。目前,参加新型农村合作医疗(简称新农合)794 151人,参合率达100%。2005年起,该市开始实施新农合与医疗救助制度衔接工程,历时5年逐步建成了资助参合、诊疗费用减免、新农合补偿、医疗救助、慈善大重病救助"五位一     

对新型农村合作医疗与医疗救助制度衔接机制的探索

为解决新型农村合作医疗（简称新农合）制度实施过程中存在的贫困户无钱缴费、参加不了合作医疗．无钱看病．享受不了报销以及花不起高额的医疗费．而享受不了高额补偿．导致出现“穷帮富”现象问题．近年来,我市各地积极探索医疗救助与新农合制度的衔接运行机制,在体现合作医疗公开、公平、公正,让参合人员均等受益的同时．运用医疗救助制度．让贫困人口能更多地享受新农合制度的实惠．更好地解决因病致贫等问题。     

新农合对促进结核病归口管理工作效果评价

目的 通过实施结核病纳入新农合医疗报销制度,评价对结核病归口管理工作的促进效果,为结核病控制项目结束后探索建立结防工作的可持续发展长效机制提供依据.方法 对2006-2010年舞钢市农村居民参加新农合情况、结核病防治资料进行对比分析.结果 实施新农合5年,农村居民参合率由89.00 %提高到99.00 %,门诊登记人数...     

农村与社区并进 人才与文化同行——访枣庄市卫生局党委书记、局长马守玉

去年参合农民208．09万，试点乡镇、试点行政村、农民群众整体参合率分别为100％、98．07％和81．18%。共筹集新农合资金1．14亿元，受益198．45万人次，报销9648．82万元。     

城市医院开展新型农村合作医疗直补的实践与探索

在城市医院就医报销难，是困扰新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合农民的一大难题。对此，江西省肿瘤医院从2007年10月1日起，开展新农合直补试点，就是参合农民出院时，由医院按规定直接为其报销，事后再由医院与参合农民所在县区新农合管理机构结算，受到了参合农民的欢迎。     

济宁市新农合试行“四统四定”管理

济宁市2003年开展新型农村合作医疗试点工作，至2006年12月底，已有任城、兖州等6个省级新农合试点县（市）和市中区、泗水、微山等6个市级试点县（区）。2007年在全市全面推行新农合工作，全市参合人口共计563．73万人，参合率为91．74％。2006年，我市新型农村合作医疗工作受益率为48．7％；参合农民住院医疗费用补偿比为19．17％，[第一段]     

山东出台新农合重大疾病医疗保险工作意见(试行)

<正>近日,山东省政府办公厅下发《关于开展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险工作的意见(试行)》。通过利用新农合基金购买大病保险,在新农合报销的基础上,对参合居民大病患者发生的高额医疗费用再给予补偿,并与医疗救助有效衔接,形成多重保障机制,提高参合居民重大疾病医疗保     

安徽省立医院实行外地农民医疗费用网上即时结报

10月28日上午10：40．家住合肥市长丰县造甲乡凤楼村的村民小陆在为妻子李海燕在省立医院办理完出院手续的同时．拿回了1121．1元的新农合报销费用。作为参合的农村患者．李海燕是我省开展新农合工作以来。通过医疗费用网上审核、即时结报。在省级大型综合性医疗机构直接拿到报销补偿费用的第一人。     

新疆农村贫困人口卫生服务利用与医疗救助现状分析

目的:了解新疆农村贫困人口健康状况,分析新疆农村医疗救助制度试点现状,为完善新疆农村贫困医疗救助制度提供客观依据.方法:利用2008年新疆第四次卫生服务调查数据,运用访谈法收集有关农村贫困医疗救助的统计资料.结果:因病致贫是新疆农村贫困的重要原因之一,新疆农村贫困人口以少数民族为主占97.2％.贫困人口卫生服务需求量和利用量低于全国农村居民;农村医疗救助资金持续增长,主要依赖中央政府财政投入;以资助参合为基础,以住院救助为重点;人均救助水平不断提高,筹资水平偏低,资金的供给不能满足实际需求,但同时出现救助资金沉淀现象.结论:新疆农村医疗救助制度在改善贫困人口健康方面发挥着积极的作用,需要继续完善新疆农村医疗救助制度,加强医疗救助制度与新农合的衔接,逐步解决贫困人口的基本医疗问题.     

湖南省汨罗市新型农村合作医疗运行现状——案例分析

目的为了解新型农村合作医疗制度（新农合）在湖南省的运行情况,本研究对汨罗市新农合的开展情况进行了调查研究。方法定性研究方法和现有资料收集分析。结果汨罗市政府组织和筹资成立新型农村台作医疗统筹基金;每位农村户口的公民交纳10元参加合作医疗,参合率为73．6％;新农合实施的主要是住院补助。不同级别就诊卫生单位起付线、补助报销比例不同;定点卫生单位和农民切实受益。结论汨罗市新农合参合率正在稳步上升．基金运行平稳,农民反映良好。下一步政府应进一步加强投入,报销制度细节仍待完善,五保户等特殊人群、大病患者等的医疗费用的报销还有待解决。     

新农合制度运行调查

<正>新农合制度在湖北省利川市已经运行实施了8年,为参合农民带来了极大的实惠,其管理体制机制在实际中日趋完善和健全,同时也暴露出一些亟待解决的问题。一、基本情况2014年,利川市应参合农业人口793904人,实际参合785978人(其中医疗救助对象财政救助参合80595人),较2013年增加24279人,参合率为99%。2014年基金筹资标准为414元/人,其中各级财政补助344元/人,参合农民缴费70元     

创新机制推进新农合试点

济宁市地处山东省西南部，农业人口563万，2003年开展新农合试点工作。目前已有曲阜、兖州、邹城、嘉祥4个省级新农合试点县（市），市中区、任城区2个市级试点区。截至2005年7月底，参合农民达到171．11万人，参合率达73．82％，累计筹集合作医疗资金3490．43万元，报销补偿资金1347．18万元，农民受益达到80.22万人（次）。济宁市新农合试点工作的经验，可概括为以下几个方面，其中尤以筹资、监管运行等机制创新，有独到之处。     

郑州 大病商保一年喜忧

<正>在农村居民医保体系中,新农合医疗是第一层楼,大病保险是第二层楼。2014年7月25日,河南省卫生计生委公布《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方案(试行)》,这个《方案》的公布意味着之前试行的新农合大病保险将正式推开,覆盖全省18地市,惠及全省8262万名参合农民,大病患者能享受到新农合报销后的"再次报销"。     

中国新农合参合人口达8.02亿人

2013年上半年,全国新农合总体运行平稳。截至6月底,全国参合人口8．02亿人,参合率达99％。21日,国家卫生计生委在北京召开了全国新农合工作座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟介绍,目前新农合基金使用率约为49％,基金支出在可控范围内。上半年,参合农民累计受益8．6亿人次,比2012年同期增长了16．2％。