辐射剂量个体化基础上降低64层CT冠状动脉成像扫描剂量的应用研究

目的 通过优化个体化分类标准,探讨辐射剂量个体化基础上的低剂量冠状动脉CTA扫描实施方案.方法 连续选取行冠状动脉CTA患者200例(A组),根据患者体质量指数(BMI),采用管电压120 kV,管电流150～ 300 mA(BMI＜ 18.5 kg/m2者),300 ～500 mA(18.5 kg/m2≤BMI＜25.0 kg/m2者),500 ～ 800 mA(BMI≥25.0 kg/m2者)进行扫描,扫描完成后分析管电流mA值与BMI、体表面积(Suf)、图像噪声(SD)的关系,并建立回归方程,依据方程推导速查表.再连续选取行冠状动脉CTA患者200例(B组),根据上述BMI与Suf分类的速查表,采用管电压100及120 kV,管电流按照速查表计算出的mA值,进行个体化低剂量扫描.统计学分析采用单因素方差分析和Kruskal-wallis H 检验.结果 管电流mA值与BMI、Suf、SD的回归计算方程为:mA=17.984×BMI+169.149×Suf-2.282×SD-361.039.A组、B组扫描图像的SD值(A组:32.08±5.80;B组:28.60±4.47)、辐射剂量指数(CTDIvol)[A组:(41.97±11.37)mGy;B组:(33.18±10.07)mGy]、有效剂量值(ED)[A组:(10.91±3.07)mSv;B组:(8.83±2.72)mSv]差异均具有统计学意义(F值分别为43.45、63.71、49.07,P值均＜0.01),B组中图像噪声、辐射剂量值均小于A组.结论 BMI联合Suf作为分类标准,可进一步提高个体化的精确程度,在确保图像质量的同时合理降低辐射剂量.     

迭代重建技术在冠状动脉CTA扫描中的临床应用

目的探讨迭代重建技术在低剂量回顾性心电门控冠状动脉CTA扫描方案中应用的可行性。方法81例疑诊为冠心病患者随机纳入A组(100kVp)和B组(120kVp),行回顾性心电门控冠状动脉CTA成像,管电流峰值为500mA,A组数据进行ASIR重建,比例设定为30%。所得图像进行客观和主观评价,客观指标包括:血管强化程度(CT值),图像噪声(NI)和信噪比(SNR);主观评价指标采用Likert评分(4分)。所得各组指标进行统计学分析,P<0.05为具有统计学意义。结果与120kVp组相比,100kVp组冠状动脉血管强化程度及噪声明显增高,而其信噪比低于120kVp组。同时,100kVp组辐射剂量明显减低,两组图像主观评分无明显差异,均达到临床诊断要求。结论采用ASIR重建技术后的低辐射剂量冠状动脉CTA扫描方案,可显著提高冠状动脉血管强化程度,降低辐射剂量,而图像质量能够满足临床诊断需求。     

自适应迭代重建算法结合自动管电流调制技术在腹部CT低剂量应用

目的探讨自适应迭代重建算法(ASIR)结合自动管电流调制技术在腹部低剂量的应用。资料与方法 150例行腹部CT检查的患者按就诊顺序分成A、B、C组,每组各50例,采用自动毫安扫描技术行腹部CT检查,3组预设噪声指数(NI)分别为8、10、11,并采用ASIR为30%、40%、50%进行重建,分别记为A1、A2、A3、B1、B2、B3、C1、C2、C3。计算各组有效剂量(ED),由2名医师对图像质量进行评估。结果图像质量均满足临床诊断要求,A组有效剂量为(5.74±1.45)mSv,B组为(3.35±1.35)mSv,C组为(2.57±1.71)mSv。除A1与B3、B1与C3组间图像噪声值差异无统计学意义,其余各组图像噪声值差异均有统计学意义(F=89.240~179.444,P<0.05)。A3图像噪声值最低,图像质量评分最高(4.43±0.50)分,C1图像噪声值最高,图像质量评分最低(3.66±0.64)分。结论 ASIR结合自动管电流调制技术,可以大幅度降低腹部检查者的辐射剂量。     

低管电压在冠状动脉和头颈部CT血管成像“一站式”扫描中的应用价值

目的 探讨正常体质量指数（BMI）（18 kg/m²≤BMI≤25 kg/m²）的患者在低管电压（80 kVp）条件下行冠状动脉和头颈部CT血管成像（CTA）"一站式"扫描中的应用价值。方法 回顾性分析80例临床已完成冠状动脉和头颈部CTA"一站式"扫描的正常体质量指数患者，按不同的扫描方法分为A、B两组，每组连续抽取40例。A组扫描参数：管电压80 kV、冠状动脉CTA管电流550 mA、头颈部CTA管电流500 mA，B组扫描参数：管电压100 kV、冠状动脉CTA管电流450 mA、头颈部CTA管电流400 mA。将两组图像质量进行主观评价和客观评价。比较两组图像的主观评分、冠状动脉和头颈部CTA主干分支血管图像的CT值、对比噪声比（CNR）、图像噪声（SD）和有效剂量。结果 两组图像质量均满足诊断要求，且两组图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组与B组冠状动脉各主干分支、头颈部血管主干分支（颈总动脉、颈内动脉）的CT值和头颈部CTA背景噪声（SD）值差异有统计学意义（t=4.737、6.552、3.359、2.165、2.685、4.617，P<0.05），A组与B组冠状动脉CTA背景噪声（SD）值、头颈部血管（大脑中动脉）的CT值和CNR差异无统计学意义（P>0.05）。A组冠状动脉CTA有效剂量（1.16±0.20）mSv较B组（2.37±0.77）mSv降低约51.1%，A组头颈部CTA有效剂量（0.37±0.03）mSv较B组（0.71±0.17）mSv降低约47.9%。结论 采用低管电压在冠状动脉和头颈部CTA"一站式"扫描时，图像质量主观评价满足诊断要求，图像质量客观测量CNR值与常规扫描方法基本保持一致，而患者接受的有效剂量降低约50%。     

低管电压结合自动毫安技术对降低头颈部数字减影CTA辐射剂量的可行性研究

目的:探讨低管电压结合自动毫安调制技术降低头颈部数字减影CT血管成像(DSCTA)辐射剂量的可行性.方法:将36例患者分为3组进行头颈部DSCTA检查.A组:平扫管电压80 kV,增强扫描管电压120 kV,管电流固定为400 mA;B组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压120 kV,使用管电流调制技术,实际管电流为150～400 mA;C组:平扫管电压80 kV、增强扫描管电压100 kV,使用管电流调制技术,范围为150～400 mA.记录3组的辐射剂量,包括容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效吸收剂量.对图像质量进行客观及主观分析,客观分析包括测量颈总动脉分叉部及基底动脉中段的CT值、信噪比,主观分析包括对血管进行容积再现、最大密度投影、曲面重组并结合横轴面图像进行评分.结果:三组间CTDIvol、DLP及ED的差异均具有统计学意义(P＞0.05),且各指标值均为A组＞B组＞C组.对DSCTA图像质量的客观评价结果显示,三组间双侧颈总动脉及基底动脉的强化值、图像噪声及信噪比的差异均无统计学意义(P＞0.05).三组图像质量的主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用低管电压蒙片结合自动毫安技术能明显降低头颈部DSCTA检查的辐射剂量,并能保证图像质量.     

64层螺旋CT冠状动脉成像定位像CT值与管电流关系的研究

目的 在64层MSCT冠状动脉成像中,通过对定位像CT值与管电流关系的研究,探讨其对不同个体实施个性化剂量管理的指导价值.方法 (1)连续选取100例(A组)患者完成心脏扫描,测量胸部定位像中固定ROI的CT值和主动脉根部噪声,使用软件拟合CT值与噪声的关系,得到管电流与CT值的换算公式及速查表.(2)再连续选取100例(B组)患者,以相同方法测量CT值,根据管电流与CT值的速查表确定扫描时mA值,其他扫描参数2组一致.(3)分别对A、B组图像质量评分、图像噪声、有效剂量(ED)均值进行t检验.(4)分析B组32例同期行选择性冠状动脉造影(SeA)的资料,以SCA结果为"金标准",计算B组诊断冠状动脉狭窄度的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 (1)管电流与CT值换算公式为:XmA=FmA×[(K1×CTseout+C1)/INa]2.(2)B组噪声均值略高于A组(分别为27.66±2.57和22.22±4.17,t=11.33,P=0.000),但2组图像质量评分[分别为(3.29±0.66)和(3.37±0.67)分]差异无统计学意义(t=0.009,P=0.990),ED均值分别为(8.72±2.51)和(12.53±0.90)wSv,B组较A组下降约30%(t=14.830,P<0.01).(3)B组评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为94.92%(56/59)、92.13%(82/89)、88.89%(56/63)和96.47%(82/85).对冠状动脉狭窄的检出准确率为93.24%(138/148).结论 在64层MSCT冠状动脉成像时,根据定位像CT值确定个性化管电流,可在保证图像质量满足诊断需求的前提下,更科学合理地控制X线剂量.     

优化扫描范围对CT冠状动脉成像辐射剂量和图像质量的影响

目的 初步探讨优化扫描范围(FOV)对冠状动脉CT成像(CTA)辐射剂量和图像质量的影响.方法 选取100例临床疑似冠心病的患者进行冠状动脉CTA检查,随机分成A、B两组,每组各50例.A组FOV为气管分叉处至心脏下缘1 cm;B组FOV根据平扫图像确定,即冠状动脉树上缘1 cm至心尖部心包即将消失的层面.记录患者增强扫描的剂量长度乘积(DLP),选择冠状动脉不同节段测量其对比剂增强水平.分析A、B两组的FOV、有效辐射剂量(ED)及图像质量有无统计学差异.结果 两组患者平均年龄、性别、体重指数(BMI)比较均无统计学意义;A组平均FOV、ED分别为(15.31±1.51)cm、(15.10±2.00) mSv,均高于B组的(13.51±1.68)cm、(12.02±1.40)mSv,且差异均有统计学意义(P＜0.05).两组共显示冠状动脉1303个节段,A组669个节段,B组634个节段,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).右冠状动脉(RCA)近段、左冠状动脉前降支(LAD)近段及左回旋支(LCX)近段CT值水平差异无统计学意义.结论 根据平扫图像优化冠状动脉CTA FOV,既能有效降低辐射剂量,同时又能保证图像质量,为临床诊断冠心病提供参考信息.     

自动管电流调节技术对下肢血管CTA图像质量和辐射剂量的影响

目的 :探讨64排螺旋CT采用固定管电流和固定噪声指数(NI)的Z轴自动管电流调节(ATCM)技术对下肢血管CTA图像质量及辐射剂量的影响。方法:将60例行下肢血管CTA检查的患者随机分为A组(固定管电流250 m A)、B组(ATCM技术,50~380 m A,NI 12)各30例。其余扫描参数均一致。检查结束后分别对2组相同横断层面图像的股主动脉、腘动脉和胫后动脉图像噪声(SD)进行测量,并对重组后的三维图像进行质量评分,同时记录机器自动生成的CT剂量指数(CTDIvol)、相应剂量长度乘积(DLP),对比2组数据之间差异。结果:2组的血管图像噪声和图像质量评分差异均无统计学意义(均P0.05),重组后的三维图像均能完整显示下肢动脉及其各级主要分支,满足诊断需要。B组的辐射剂量与A组比较,CTDIvol降低了51.72%(P=0.000,P0.05)、DLP降低了47.87%(P=0.000,P0.05)、有效辐射剂量(ED)下降了43.90%。结论 :下肢血管CTA采用ATCM技术,在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量。     

体重指数在64层螺旋CT心脏扫描X线剂量管理中的应用研究

目的 在64层螺旋CT(64-MSCT)心脏检查中,通过对不同体重指数(BMI)采用不同管电流的研究,达到均衡控制X线剂量的目的 .方法 实验分2个步骤:(1)连续选取100例(C组)不同BMI拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者,使用GE LightSpeed VCT机完成心脏扫描.采用640 mA,120 kV,0.35 s/r,层厚0.625mm,螺距0.22-0.24,选用体部前置滤线器模式,后置过滤器(C2)重建.采像后,在主动脉分出冠状动脉左主干层面的上下3层,分别选取面积相等的感兴趣区(10mm×10 mm)测量图像噪声,取3层CT值的标准差的平均值作为该患者的图像噪声.使用软件拟合患者BMI与噪声的关系,得出线性方程,根据噪声和射线剂量的关系,得到管电流与BMI的对应公式.(2)连续选取100例(L组)拟行64-MSCT冠状动脉造影的患者,先计算其BMI,并选定图像噪声常数27为可接受噪声,根据之前得到的BMI与管电流的对应公式确定mA值,选用心脏前置滤线器模式,开启心电图电流调控,C2重建.其他扫描参数不变,并以相同方法测量图像噪声.(3)应用SPSS 10.0软件分别对第1步、第2步实验得到的BMI、心率、图像质量评分、图像噪声、CT剂量指数(CTDI)、有效剂量(ED)均值进行单因素方差分析.结果 (1)C组BMI 25.08±2.64,图像质量(3.71±0.54)分,噪声24.56±5.03,ED(17.63±1.68)mSv.拟合不同BMI和噪声得出曲线回归公式,根据射线剂量和噪声关系,得出电流随BMI变化的关系:常规管电流(FmA)×[(k1×BMI+c1)/Ina]2,FmA=640 mA,常数(k1)=1.033,截距(c1)=-3.2,噪声(Ina)=27.(2)L组BMI25.07±2.91,图像质量(3.69±0.53)分,噪声26.61±3.44,管电流(469.95±113.45)mA,ED(9.08±2.25)msv.L组噪声高于C组(F=927.390,P=0.001),但图像质量评分差异无统计学意义(F=0.068,P=0.794).ED均值较C组下降约48%.结论 在64-MSCT心脏成像时,根据不同个体的BMI采用不同管电流,再综合应用低剂量技术,可使扫描方案的设计更加合理和个性化,从而达到在保证图像质量不变的前提下均衡控制不同体重指数个体射线剂量的目的 .     

多层螺旋CT 80kV低剂量头部血管造影可行性研究

目的评价80 k V管电压头部CT血管造影(CTA)的图像质量和辐射剂量,探讨该条件下头部CTA的可行性。方法 90例体重指数<25 kg/m2的患者行头部CTA检查并随机分为A、B、C三组(每组30例),管电压分别对应A组=80 k V、B组=100 k V、C组=120 k V。其他扫描条件(层厚、螺距、矩阵、管电流)完全一样。对图像的血管CT值(大脑中动脉M1段)、图像质量、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像噪声及辐射剂量进行对比分析。结果比较三组图像质量主观评分及大脑中动脉M1段CT值、有效毫安秒、背景信号、CNR差异均无明显统计学意义,剂量长度乘积(DLP)、CT剂量指数(CTDIvol)、有效辐射剂量(ED)两两比较差异均有明显统计学意义,A组与B、C两组相比DLP、CTDIvol、ED分别下降了49.8%、31.0%、50.0%;68.6%、50.7%、61.0%。A组与B组、B组与C组之间SNR比较差异无统计学意义,但A组与C组比较差异有统计学意义。三组之间图像噪声相比差异有明显统计学意义,A组图像噪声最大。结论对于体重指数<25 kg/m2者,当管电压降低为80 k V时图像质量并无明显下降,可以满足临床诊断要求并且辐射剂量有明显降低,可以应用于头部CTA检查。     

ASiR算法结合自动管电流调制技术在胸部低剂量CT中的应用研究

目的:研究自适应性统计迭代重建(ASiR)算法结合自动管电流调制技术在MSCT( GE Discovery CTHD 750HD)胸部扫描中的应用,探讨胸部低剂量扫描的可行性.方法:将100名拟行宝石CT胸部平扫的患者随机分为A、B两组,每组50名.使用自动管电流调制技术扫描,A组预设噪声指数(NI)为15HU,B组预设NI为25HU,并采用不同权重的ASiR进行图像重建.记录两组患者CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED).三位放射科医师采用盲法对图像质量进行评估(5分制).结果:A组CTDIvo1为4.22 mGy,ED为2.51mSv,B组CTDIvol为1.51mGy,ED为0.89mSv,分别比A组降低了64.22％和64.54％.A、B两组的图像质量均能满足临床诊断要求.结论:使用ASiR重建算法结合自动管电流调制技术进行宝石CT胸部扫描,可以大幅降低辐射剂量,同时保证图像质量.     

低剂量CT尿路成像的临床应用价值

目的 探讨低剂量CT尿路成像(CTU)的临床应用价值.方法 79例有泌尿系临床症状拟行CTU检查的患者随机分为2组:常规剂量组37例,扫描参数为管电压120 kV,管电流350 mA;低剂量组42例,扫描参数为管电压120 kV,根据患者的体型将管电流设为100～120mA.2名医师采用双盲法对平扫、皮质期、实质期、排泄期横断面及排泄期重组图像进行影像质量评分(IQS),测量感兴趣区(ROI)图像噪声即CT值的标准差(SD),记录有效剂量(ED)及临床诊断符合率.结果 2组间SD、ED值及平扫IQS差异有统计学意义(P＜0.01),而增强扫描各期横断面及排泄期重组图像IQS、临床诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05),所有图像质量均满足诊断要求.结论 低剂量CTU在显著降低辐射剂量的同时可获得满足诊断要求的影像,具有良好的临床应用价值.     

低电压、低碘对比剂浓度冠状动脉 CTA 的研究

目的：探讨低电压、低碘对比剂浓度(双低)在冠状动脉 CTA 成像中的可行性。方法76例行冠状动脉 CTA 检查的患者随机分为 A、B 2组,A 组38例为双低组,采用100 kVp 管电压+等渗对比剂威视派克270 mg I/mL+迭代重建技术(ASIR 40%)重建,B 组38例为常规组,采用120 kVp 管电压+低渗对比剂欧乃派克350 mg I/mL+滤波反投影技术(FBP)重建,图像由2名高年资放射科医生进行双盲图像评分。评价主动脉根部(AO)、左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)及右冠状动脉(RCA)近端的图像质量,包括 CT 值、噪声、信号噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR)的测量及计算,并采用 Paired t-test 进行对比分析,记录辐射剂量(CTDIvol,DLP,ED)并用 Paired t-test 进行比较。结果双低组的 CTDIvol,DLP,ED 比常规组分别下降了35.7%,38.6%,38.6%,碘摄入量下降了22.9%,而2组的图像质量没有明显差别,所有病例图像质量都能满足临床需求,A 组在主观评分上要略优于 B 组。结论管电压100 kVp+低碘对比剂浓度270 mg I/mL 完全可以满足诊断需求,而且大幅度降低了辐射剂量和碘摄入量。     

基于模型迭代重建改善低剂量腹部CT图像质量的应用价值

目的 :通过比较低剂量基于模型迭代重建(MBIR)图像和常规剂量及低剂量自适应统计迭代重建(ASIR)图像质量,探讨MBIR对改善低剂量腹部CT图像质量的应用价值。方法:收集能谱CT(GE Discovery CT 750 HD)腹部检查患者100例,随机分为A、B组,A组采用常规剂量噪声指数(NI)(NI为10)扫描,40%ASIR;B组采用低剂量NI(NI为20)扫描,40%ASIR(B1亚组)、MBIR(B2亚组)。分别测量肝脏、脾脏、胰腺、右肾实质、左肾实质及同层面皮下脂肪CT值及客观噪声(SD)值,计算各参数的SNR、对比噪声比(CNR),并对图像质量进行双盲法主观评分。同时记录2组容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算有效辐射剂量(ED)。结果:B组CTDI_(vol)、DLP、ED较A组明显减低(均P=0.000),且B组ED降低约74.7%。B1亚组、A组和B2亚组图像主观评分依次升高,且差异有统计学意义(P=0.000)。B2亚组图像SD值较A组、B1亚组明显减低,SNR、CNR值较A组、B1亚组明显提高,且SD值、SNR值及CNR值在3组间差异均有统计学意义(均P=0.000)。结论 :与常规剂量腹部CT比较,MBIR可有效改善低辐射剂量条件下的图像噪声和图像质量。     

双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的临床应用

目的：与常规回顾性心电门控技术比较,探讨双源 CT ECG 管电流调制技术在冠状动脉成像的应用价值。方法200例冠心病患者随机等分为 ECG 管电流调制技术组(A 组)和常规回顾性心电门控技术组(B 组),A 组主要参数是根据患者不同心率设置不同的全剂量曝光时间窗。记录 A、B 组的成像质量和辐射剂量,主观评分采用χ2检验,客观评分及辐射剂量采用 t 检验。结果2组图像质量差异无统计学意义(χ2=2.125,t 噪声=-0.557,P >0.05);A 组和 B 组的有效辐射剂量(ED)分别为(3.30±0.40)mSv和(6.90±1.76)mSv,差异有统计学意义(t ED =-19.954,P <0.05),A 组比 B 组的辐射剂量降低52%。结论与常规回顾性心电门控技术比较,ECG 管电流调制技术保证图像质量的同时大幅降低辐射剂量,可作为冠状动脉成像的常规检查技术。     

超低辐射剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用

【摘要】目的：探讨超低辐射剂量多层螺旋CT（MSCT）扫描方案进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性。方法：根据扫描条件的不同,将90例进行CT引导下经皮肺穿刺活检的患者分为A、B、C三组。A组：管电压80kV,管电流55mA;B组：管电压110kV,管电流55mA;C组：管电压120kV,管电流为自动毫安秒。图像质量的客观评价指标为信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）。由两名医生共同对CT引导下穿刺针扫描的图像进行主观评分。记录、计算患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效剂量(ED),并以扫描长度5cm计算患者的标准化ED（ED标准化）。三组受检者的年龄、DLP、ED、SNR和CNR的差异采用方差分析,存在统计学差异再采用LSD检验进行组间两两比较。图像质量的主观评分差异采用χ2检验。结果：90例患者均成功完成CT引导下经皮肺穿刺活检术。三组受检者的性别、年龄、体质量指数（BMI）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。三组图像质量的主观评价均满足穿刺需求（≥2分）;三组的图像质量主观评分（穿刺针路径的显示）差异无统计学意义（χ2=2.56,P=0.235）。A组的图像SNR及CNR均低于B、C组（P均<0.05）。相对于B组,A组的DLP、ED和ED标准化分别降低约44.16%、44.13%、39.29%;相对于C组分别降低约78.52%、76.31%、73.02%。结论：超低辐射剂量CT引导下经皮肺穿刺活检可显著降低辐射剂量而不影响穿刺针路径和穿刺部位的观察。     

光子探测器双源CT70kV联合低对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的：探讨 Stellar 光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL 低对比剂前瞻性大螺距扫描在冠状动脉 CTA 中的应用价值。方法60例体质量指数(BMI<24.9 kg/m2)正常行冠状动脉 CTA 检查者,随机分为2组(A 组：管电压70 kV、对比剂30 mL;B组：管电压100 kV、对比剂50 mL),每组30例,2组均采用 Stellar 光子探测器双源 CT 前瞻性大螺距螺旋式扫描技术进行扫描。A组采用 SAFIRE 迭代重建技术,B 组采用滤过反投影(FBP)技术重建;客观评价包括测量 CT 值、计算信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)及记录有效辐射剂量(ED),并用4分法对图像质量评分。组间对比采用独立样本 t 检验。结果冠状动脉图像质量评分分别为(3.38±0.942)分、(3.50±0.682)分,组间差异无统计学意义(t =-0.562,P >0.05);A 组患者冠状动脉各节段 CT 值高于B 组(P 均<0.01),2组间 SNR、CNR 差异无统计学意义(P >0.05)。A 组患者辐射剂量为(0.19±0.023)mSv ,B 组患者辐射剂量为(0.81±0.101)mSv,A 组较 B 组下降76.5%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论光子探测器双源 CT 70 kV 管电压联合30 mL低对比剂在正常 BMI 患者冠状动脉 CTA 检查中,在获取满足诊断要求图像质量的同时显著降低 ED 及对比剂用量。     

双源CT超低管电压、低对比剂流率及容量冠状动脉CTA研究

目的探讨双源CT超低管电压、低对比剂流率及容量扫描方案行冠状动脉CT血管成像(coronary CT angiography, CCTA)的可行性。方法收集本院130例行CCTA检查的患者,体质量指数(BMI)≤25kg/m~2,分为2组,每组各65例。A组(实验组)扫描方案:固定管电压70kV,参考管电流500mAs;对比剂注射速率及容量分别为4.0ml/s、0.8ml/kg;B组(对照组)扫描方案:参考管电压120kV,参考管电流320mAs,对比剂注射速率及容量分别为5.0ml/s、1.0ml/kg。所有受检者均采用第二代双源CT进行扫描。测量右冠状动脉(RCA)开口、左冠状动脉主干(LM)开口、左冠状动脉前降支(LAD)近段、左冠状动脉回旋支(LCX)近段管腔内的CT值及图像噪声,并测量同层面胸壁下脂肪组织CT值及图像噪声,计算图像信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);记录两组受检者的容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED);比较两组受检者的年龄、性别、BMI、扫描时心率、实际管电流、图像质量及辐射剂量。结果两组受检者年龄、性别、BMI、扫描时心率及实际管电流无统计学差异;两组图像质量评分无统计学差异(P0.05)。A、B两组图像CT值、图像噪声、SNR及CNR均不具有统计学差异(P0.05)。A组有效辐射计量(0.69±0.25)mSv明显低于B组(2.42±1.18)mSv,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于BMI≤25kg/m~2的受检者,70kV管电压结合双源CT前瞻性心电门控及迭代重建算法行CCTA检查,能够在得到满足临床诊断要求的图像质量的同时明显降低有效辐射剂量(ED1mSv),同时能降低对比剂流率和对比剂注射容量。     

低管电压扫描对颈动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨低管电压颈动脉CT血管造影检查对图像质量及辐射剂量的影响.方法 将60例需行颈动脉CT血管造影检查的患者依据扫描管电压的不同分为A(80 kV)、B(100 kV)、C(120 kV)3组,每组20例.分析比较3组图像的CT值、对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR)及辐射剂量,并对重建图像质量、血管边缘形态及诊断信心进行评估分析.结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较C组分别降低63.97％、63.83％及63.79％,B组CTDIvol、DLP及ED较C组分别降低35.65％、34.00％及34.05％.图像质量评价结果:A、B2组颈动脉平均CT值较C组显著增加,且组间差异具有统计学意义(P值均＜0.05).A、B、C3组CNR、SNR值组间差异及两两比较均无显著统计学意义(P值均＞0.05);且A、B2组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态及图像诊断信心评价整体满意,与C组无明显差别(P值均＞0.05).结论 低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量及诊断信心的前提下,能大幅度降低辐射剂量.因此,低管电压颈动脉CTA检查的临床应用价值较高,推荐常规使用.     

自适应统计迭代重建算法对肝脏低剂量CT能谱成像质量的影响

目的 探讨自适应统计迭代重建算法(ASIR)在肝脏低剂量CT能谱成像(GSI)中降低辐射剂量、优化图像质量的价值。方法 将60例行肝脏CT能谱成像患者按就诊顺序分为2组,每组30例:A组为低剂量GSI扫描组,采用ASIR重建,按不同ASIR权重值分别重建A1组(ASIR 0%)图像和A2组(ASIR 50%)图像;B组为常规剂量GSI扫描组,采用滤波反投影法(FBP)重建图像。由2名放射科医师对3组GSI图像质量进行评价,并比较A、B两组辐射剂量的差异。结果 A组和B组的有效剂量(E)分别为(3.2±0.2)和(5.8±0.2)mSv(Z=-6.874,P<0.05)。A1组、A2组和B组GSI图像的噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(F=24.013、15.646和8.285,P<0.05)。与A1组图像相比,A2组和B组图像的噪声均较低,但SNR值和CNR值均较高(P<0.05);而A2组和B组图像的噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(P>0.05)。3组图像的主观评价结果差异有统计学意义(F=102.38、105.768,P<0.05),主观评分结果一致性较好(Kappa=0.819,P<0.05)。结论 应用低管电流CT能谱成像技术联合ASIR算法可以显著降低肝脏增强门静脉期GSI扫描的辐射剂量,并可得到较好的图像质量。