急诊腹部手术切口感染的危险因素分析

目的分析急诊腹部手术切口感染的危险因素。方法采用单因素分析和Logistic多因素分析对医院2009年2月至2011年1月148例急诊腹部手术患者术后所发生切口感染的资料进行回顾性分析。结果 148例急诊腹部切口手术6例发生切口感染,单因素分析显示患者的性别、年龄、术前伤口清洁度、患者合并症、术前手术室未消毒、手术时间较长,围手术期未严格使用抗生素与术后切口感染有关(P均<0.05)。结论急诊腹部手术患者手术切口感染的危险因素为:病人的体质量,手术时间较长,术前合并症,术前手术室未消毒,围手术期未严格使用抗生素。     

急诊手术患者切口感染发生与手术室相关因素分析

目的:探讨急诊手术患者切口感染发生与手术室相关因素相关性。方法:选取2016年5月—2018年4月我院手术室行急诊手术患者472例临床资料进行回顾性分析,根据患者术后是否发生切口感染分为感染组(24例)和未感染组(448例),分析两组患者手术资料、病历资料,收集手术室相关可疑因素进行分析,探究影响急诊手术患者切口感染发生的手术室相关因素。结果:单因素分析得出,感染组和未感染组在手术室消毒状况、手术室温度、手术室湿度、手术室人员流动数量、手术室空气菌落数、无菌操作情况、手术时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析得出,手术室消毒差、手术室湿度、手术室人员流动数量大、手术室空气菌落数多、无菌操作差、手术时间长为影响急诊手术患者术后切口感染发生的手术室相关独立危险因素。结论:影响手术室急诊手术患者术后切口感染的手术室相关危险因素较多,临床中应针对性进行预防和干预,以降低急诊手术患者术后切口感染发生率。     

开颅手术及脑脊液分流术后颅内感染危险因素分析

目的 分析开颅手术及脑脊液分流术患者术后颅内感染发生的危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月在泸州医学院附属医院神经外科行开颅手术及脑脊液分流术患者共368例,并根据纳入标准及排除标准进行病例筛选.结果 368例患者临床资料显示,发生术后感染39例(10.6％),其中,脑膜-脑室炎38例,脑脓肿/脑积脓1例.开颅手术326例,发生术后感染35例(10.7％);脑脊液分流术42例,发生术后感染4例(9.5％).术后感染危险因素分析发现,急诊手术、GCS评分≤9分、术后脑脊液外引流、手术时间＞4 h、二次手术和术后脑脊液漏是颅脑术后发生感染的危险因素(P＜0.05).结论 颅脑术后发生颅内感染的危险因素有急诊手术、GCS评分较低、术后脑脊液外引流、手术时间较长、二次手术和术后发生脑脊液漏,临床上应针对危险因素,采取相应措施,降低术后颅内感染的发生率.     

胃癌根治术后并发症的相关因素分析

目的探讨胃癌根治术后并发症的相关因素,为预防术后并发症的发生提供参考依据。方法回顾性分析234例实施胃癌根治术的原发性胃癌患者的临床资料,以术后发生并发症患者为并发症组,无术后并发症发生患者为无并发症组,分析可能引起术后并发症发生的相关危险因素。结果 234例患者术后发生并发症者48例,并发症发生率为20.51%;单因素分析结果显示并发症组与无并发症组在年龄、术前合并症、浸润深度、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间方面比较差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间是引起胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性胃癌患者术前合并症、淋巴结转移、手术方式、肿瘤直径、手术时间与患者术后并发症的发生关系密切,是独立危险因素,对存在以上危险因素的患者更应注意预防术后并发症的发生。     

老年肝脏手术患者术后谵妄的危险因素分析

目的:探讨老年肝脏手术患者术后谵妄(POD)的危险因素。方法:选取267例老年肝脏手术患者为研究对象,根据患者术后48 h内是否发生POD分为POD组(n=44)和NPOD组(n=223)。比较两组患者术前及术中、术后相关因素的占比;单因素相关分析和Logistic回归分析法分析老年肝脏手术患者发生POD的危险因素。结...     

神经外科术后颅内感染危险因素分析

目的神经外科术后颅内感染危险因素分析。方法整群选取2008年12月至2015年12月7年间在该院神经外科就诊的912例开颅手术患者临床资料进行分析,将54例发生颅内感染的患者作为实验组,其余858例患者作为对照组;并统计分析两组患者术前、术中以及术后相关诱发因素。结果发生颅内感染患者有54例,颅内感染率为5.92%;实验组患者术前合并症34例显著高于对照组的29例,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者术前CGS评分(7.81±1.12)分,显著的低于对照组的(8.48±1.34)分,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者的平均手术次数(1.33±0.31)次、术中的出血量(451.8±57.4)m L以及手术进行时间(4.36±0.64)h,均显著的高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者急诊手术占比差异无统计学意义(P0.05)。结论术后脑脊液漏、急诊手术、术后放置引流管和手术时间4h增加神经外科开颅术后颅内感染机会,是神经外科开颅术后颅内感染的危险因素[1-3]。     

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的危险因素分析

目的观察老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后谵妄发生情况,并分析其危险因素。方法选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例。术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果分为谵妄组(32例)和非谵妄组(79例),记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析。结果 32例患者出现术后谵妄,发生率为28. 83%。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,年龄(P=0. 001)、独居(P=0. 018)、酒精依赖史(P=0. 026)、较长的手术时间(P=0. 001)和术后疼痛(P=0. 02)是PCI术后谵妄发生的独立危险因素。结论老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生。     

术前左心功能不全是心脏手术后发生急性肾损伤的独立危险因素

目的 评价心脏手术患者术前心功能对术后并发急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2004年1月1日-2007年6月30日在上海交通大学医学院附属仁济医院行心脏手术的所有住院患者的资料,采用AKI网络(AKIN)推荐的AKI定义统计心脏手术后AKI的发生率,对患者术前的心功能进行评估,并分析其他可能造成术后AKI的危险因素.结果 1 056例患者中,术后发生AKI 328例,发生率为31.1%.AKI组的院内病死率为11.6%(38/328),显著高于非AKI组的0.7%(5/728,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、术前高尿酸血症、冠状动脉旁路移植联合瓣膜手术、手术时间、术后循环血容量不足等因素后,术前左心功能不全仍是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR=2.53,95%CI为1.24～5.13,P=0.01).结论 术前左心功能不全是心脏手术后发生AKI的独立危险因素.     

血清尿酸水平与心脏手术后急性肾损伤的关系研究

目的 探讨血清尿酸水平升高与心脏手术后急性肾损伤(AKI)的关系.方法 收集接受心脏手术患者的临床和随访资料,并根据患者术前的血清尿酸水平分为高尿酸组和非高尿酸组,回顾性分析两组患者术后AKI的发生率、严重程度及预后情况,采用多因素Logistic回归分析评价AKI的发生与血清尿酸水平升高的关系.结果 入选的1 056例患者中,328例(31.1％)术后发生了AKI;高尿酸组和非高尿酸组AKI的发生率分别为49.3％和26.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.001);与非尿酸升高组比较,尿酸升高组患者术后ICU滞留时间延长(P ＜0.001),存活率降低(P =0.001).校正了年龄、术前肾功能、左心功能不全、CABG联合瓣膜手术、手术时间和术后循环血容量不足等影响因素后,多因素Logistic回归分析结果显示术前血清尿酸升高是心脏手术后发生AKI的独立危险因素(OR =1.97,95％ CI 1.22 ～ 3.18,P=0.006).结论 心脏手术患者术前血清尿酸水平升高与术后AKI的发生有关,可能是心脏手术后AKI的独立危险因素.     

老年腹部手术患者肺部感染的围手术期危险因素分析及护理对策

目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的围手术期危险因素及护理对策.方法 收集行腹部手术的107例患者为研究对象,根据患者术后至出院期间是否发生肺部感染分为感染组(19例)和对照组(88例).对可能影响患者术后发生肺部感染的围手术期危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 107例患者中,发生肺部感染的患者19例(17.76％),未发生肺部感染的患者88例(82.24％).单因素分析提示:感染组患者麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中失血量、术后留置鼻胃管时间和上腹部手术比例均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).组间急诊手术、术中气管置管、术后静脉置管分布无差异(P＞0.05).多因素Logistic回归分析提示:上腹部手术(OR=5.26,95％CI:1.18～23.48)、手术时间长(OR=10.259,95％CI:2.56～41.04)和置胃管时间长(OR=4.00,95％CI:1.68～9.49)是影响老年腹部肿瘤手术术后肺部感染的独立危险因素;并且均会增加术后肺部感染的风险(P＜0.05).结论 上腹部手术、手术时间长和置胃管时间长可能增加老年腹部手术患者术后肺部感染的风险;采用综合护理措施可降低术后发生肺部感染的风险.