无创正压通气治疗重症支气管哮喘的临床观察

目的:探究早期无创正压通气救治重症支气管哮喘病的临床治疗效果。方法:选取2011年2月-2013年11月在韶关市第三人民医院接受治疗的90例重症支气管哮喘急性发作的ICU患者为研究对象,并且根据随机原则将患者分为观察组和对照组,每组各45例,给予对照组患者实施常规药物治疗,给予观察组患者在对照组的基础上早期使用无创正压通气(NPPV)进行通气治疗,监测两组患者治疗前和治疗后4、24、48 h生命体征、临床症状表现以及血气分析结果。结果:观察组在进行无创正压通气(NPPV)后4 h其临床症状、心率、、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉氧气压力(Pa O2)均得到改善,显著优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期应用无创正压通气(NPPV)救治重症支气管哮喘的疗效显著。     

无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘28例临床观察

目的:探讨无创呼吸机联合普米克令舒治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法:选取重症支气管哮喘患者56例,随机分为两组,对照组患者入院后给予氨茶碱、糖皮质激素、静脉补液等常规治疗;观察组患者在以上基础上结合无创呼吸机正压通气和普米克令舒雾化吸入治疗。观察对比治疗前后两组患者的血气变化。结果:观察组患者治疗后临床症状改善明显,SaO2和PaO2水平显著提高,PaCO2水平逐渐降至正常值,与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率达到93.3%,对照组总有效率仅为80.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:对重症支气管哮喘患者应用无创呼吸机联合普米克令舒治疗临床效果明显,缩短了住院时间,改善了临床症状,安全性较高,值得推广。     

双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗重症哮喘临床疗效观察

目的:研究在重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值。方法:选取韶关市第一人民医院2015年4月至2016年3月收治的60例重症哮喘患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行常规对症治疗,观察组在对照组基础上行双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗。对比两组患者治疗有效率、症状积分以及肺功能情况。结果:观察组的治疗有效率是93.3%,对照组的治疗有效率是73.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者日夜症状评分、肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:在重症哮喘的治疗中,双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗能够有效地改善患者的肺功能,提高治疗有效率。     

无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭34例临床观察

目的:观察急诊应用无创机械通气机抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法:将68例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为对照组(34例,给予祛痰、平喘、氧疗、解痉等常规治疗)和研究组(34例,常规治疗基础上给予无创正压机械通气治疗),比较两组治疗前后血气指标改善及哮喘缓解情况。结果:治疗12h后,研究组哮喘缓解率达到76.47%,明显高于对照组52.94%(P<0.05),并且研究组p H、Pa O2、Pa CO2三项血气指标较对照组得到明显改善(P<0.05)。结论:急诊应用无创机械通气抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

无创机械通气在治疗急性心源性肺水肿中的应用

目的:探讨无创双水平正压(BiPAP)呼吸机机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效。方法:将我院2007—2010年住院治疗的56例急性心源性肺水肿患者分为观察组与对照组,每组28例,两组患者均给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予面罩吸氧。结果:治疗后观察组与对照组患者呼吸频率、心率、血压、氧饱和度及动脉血气指标的改善比较有显著差异(P<0.01),观察组优于对照组。观察组与对照组的治疗总有效率分别为92.9%、71.4%。结论:BiPAP无创机械通气治疗急性心源性肺水肿快速有效,减少了气管插管。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 50例急性左心衰竭患者采用随机、双盲、自愿的原则分为治疗组及对照组,每组25例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,观察2组治疗前后呼吸频率、血压、心率、氧合指数等指标的变化。结果 2组患者治疗后临床症状、体征、动脉血气等均有不同程度改善,且治疗组改善更明显(P0.05)。结论应用无创正压通气能在短时间内改善心力衰竭患者症状,降低心脏不良事件发生率,值得在临床推广应用。     

银杏叶提取物联合无创通气对重症支气管哮喘患者肺功能和气道功能的影响

目的:探讨银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘的疗效及其对患者肺功能、气道功能的影响。方法:将符合纳入标准的62例重症支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组予基础治疗和无创双水平气道正压通气治疗,治疗组在对照组治疗基础上注射银杏叶提取物。比较两组患者治疗前后的肺功能指标、气道功能指标和气道炎性因子水平。结果:治疗后两组患者3项肺功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P0.05);IL-6和TNF-α水平下降,IL-10水平升高,治疗组患者各气道炎性因子水平优于对照组(P0.05);治疗后两组患者4项气道功能指标均升高,且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:银杏叶提取物与无创通气联合治疗重症支气管哮喘有较好的疗效,有助于改善患者的肺功能,减轻气道高反应性和气道炎症。     

无创双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭

目的探讨无创双水平气道正压通气呼吸机治疗急性左心衰竭的疗效。方法对35例急性左心衰竭常规抗心力衰竭治疗后症状无缓解患者使用无创双水平气道正压通气,进行临床症状体征及呼吸、心率、血气分析的监测,并进行相关分析。结果35例患者临床症状明显好转,氧分压、氧合指数等与治疗前比较显著增高(P<0.01),双肺音明显减少,呼吸、心率恢复正常。结论对常规治疗无效的急性左心衰竭患者,应用无创双水平气道正压通气治疗能迅速改善心功能,不良反应少,是抢救急性左心衰竭的一种安全有效的方法。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者应用无创呼吸机的疗效评价

目的：讨论无创呼吸机正压通气用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并发呼吸衰竭的作用。方法：选择60例COPD并发呼吸衰竭的患者,随机分为 NIPPV 组（无创正压通气联合常规综合治疗）和对照组（常规综合治疗）,在治疗前及治疗24h后观察临床症状、动脉血气分析。结果：NIPPV 组治疗后,呼吸困难,发绀等临床症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善（P〈0.01）,PaCO2与治疗前及对照组治疗后亦有明显下降（P〈0.05）。结论：无创正压机械通气具有无创伤性、早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。该方法可以迅速缓解患者呼吸困难,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2。因而当COPD患者出现呼吸衰竭的呼吸肌疲劳问题时,应用无创正压机械通气治疗是一个行之有效的解决方法,值得临床广泛推广。     

无创双水平气道正压通气联合丹红注射液对肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的探讨无创双水平气道正压通气(BIPAP)联合丹红注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)合并睡眠呼吸暂停的临床疗效。方法选择51例肺心病合并睡眠呼吸暂停患者,随机分成2组,联合组26例采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗,对照组25例采用常规药物治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、Sa(O2)及血气分析情况。结果联合组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转较对照组更迅速而显著。结论无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停快速有效。     

BiPAP治疗急性左心衰竭30例护理体会

目的：评价双水平气道正压通气（BiPAP）对急性左心衰患者的临床疗效。方法：30例急性左心衰患者在常规治疗1／2--lh无明显好转后给予BiPAP呼吸机双水平气道正压通气治疗,观察该组患者治疗前后动脉血气、心率、血压、呼吸等变化。结果：该组患者BiPAF治疗后,27例症状明显改善,血气分析及生命体征参数比较差异均有统计学意义（P〈o．05）,有效率90g。结论：BiPAP无创通气治疗急-tick心衰能迅速缓解症状,加强护理与沟通,可以明显较少不良反应的发生,增加患者治疗依从性,提高疗效。     

无创正压机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效。方法：40例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分对照组与观察组各20例,对照组予常规综合治疗方法,观察组在对照组基础上应用无创正压通气治疗．比较两组疗效。结果：观察组PaCO2、PaO2、PaO2／FiO2均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：无创正压机械通气能有效改善慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭动脉血气分析水平。     

无创正压通气治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的价值

目的:探讨重症支气管哮喘伴呼吸衰竭患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗的临床价值。方法:选择2016年7月至2018年1月惠州市第一人医院重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者74例,依照随机化分组原则分为对照组和观察组,各37例,前者采取常规治疗,后者在常规治疗的前提下实施NIPPV治疗。比较两组疗效、临床指标。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后临床症状均得到改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:将NIPPV用于重症支气管哮喘并呼吸衰竭患者效果显著,能增强疗效,改善血气指标。     

1BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭60例疗效分析

目的：探讨面罩无创双水平气道正压通气（BiPAP）在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果：治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.     

无创正压通气联合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭的疗效。方法将60例急性心力衰竭患者随机分为两组,对照组30例患者采用常规治疗,治疗组30例患者除常规治疗外,采用无创正压通气联合参附注射液治疗,比较两组患者治疗后症状、体征及氧合指数、心脏射血分数和血NT-Pro BNP的变化。结果治疗结束后两组患者症状、体征、氧合指数、心脏射血分数及血NT-Pro BNP均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。结论无创正压通气联合参附注射液对急性心力衰竭疗效显著,能迅速缓解患者临床症状,改善低氧血症和心功能,提高抢救成功率。     

急性重症哮喘患者的通气治疗

目的探讨急性重症哮喘患者采用无创正压通气的治疗效果。方法随机将笔者所在医院264例急性重症哮喘患者分为对照组（132例）和试验组（132例），对照组患者给予常规治疗，实验组在对照组基础上增加无创正压通气治疗。结果正压通气治疗后试验组患者疗效显著优于对照组，在PaO2、PaCO2和SaO2等方面具有统计学意义。结论常规治疗结合无创正压通气明显提高了急性重症哮喘患者患者的生活质量，具有显著的临床治疗效果，值得临床推广。     

动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用

目的对动脉血气分析在过度通气综合征中的作用予以探讨。方法随机选取该院2016年2月—2017年3月间收治的过度通气综合征患者24例,将其随机均分为对照组与观察组,其中对照组开展常规对症治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用动脉血气分析,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的临床症状缓解时间及临床症状缓解程度存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论在为过度通气综合征患者开展治疗的过程中,在常规对症治疗的基础上加用动脉血气分析,有利于缩短患者临床症状缓解时间,改善其临床症状缓解程度,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。     

保元平喘汤联合平喘调中针刺法改善无创通气疗效60例临床研究

目的:观察应用保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将120例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为治疗组、对照组各60例,两组均采用双水平无创正压通气及西医常规药物作为基础治疗。对照组仅采用基础治疗,治疗组在基础治疗的同时采用自拟保元平喘汤及平喘调中针刺疗法治疗。2周为1个疗程,观察评估各组临床疗效及相关指标。结果:(1)治疗组、对照组总有效率分别为95%、88.3%,临床控制率治疗组为75%,对照组为61.7%。治疗组总有效率及临床控制率显著高于对照组(P0.01)。(2)治疗24小时、72小时动脉血气分析相关指标比较:组间相同治疗时间点比较治疗组改善较对照组显著(P0.05,P0.01);组内比较两组治疗24小时、72小时后相关指标较本组治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01)。(3)两组肺功能相关指标比较:组内比较两组治疗后较治疗前均有明显改善(P0.01),组间比较治疗组改善情况优于对照组(P0.05,P0.01)。(4)治疗组在降低平均通气时间、呼吸机并发症、气管插管率及提高人机同步率方面均优于对照组(P0.01)。结论:保元平喘汤联合平喘调中针刺疗法能够显著提高人机同步率,减少呼吸机并发症,故可明显提高无创通气效率,改善无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效,同时能减少气管插管发生率及无创通气应用时间,从而减轻了患者病痛及经济负担。     

重症哮喘应用无创正压通气的护理研究

目的：探讨无创正压通气治疗重症哮喘的护理措施。方法：将2013年2月—2014年2月在我院呼吸内科应用无创正压通气治疗的86例重症哮喘患者随机分为两组,对照组43例给予常规护理,观察组43例在常规护理的基础上实施护理干预,观察两组患者治疗前后各项指标及护理满意度。结果：观察组患者的恐惧程度低于对照组,且适应并接受NIPPV时间均短于对照组（P〈0.05）。结论：重症哮喘无创正压通气治疗过程实施护理干预能够减轻患者的恐惧程度,使其在短时间内适应并接受治疗,对提高治疗效果,减少并发症的发生具有重要的临床意义。     

BiPAP无创呼吸机辅助治疗重症哮喘的护理

重症哮喘指哮喘患者虽经糖皮质激素（≤1000μg／d）和应用β-受体激动剂或茶碱类药物治疗后，哮喘症状仍持续存在或继续恶化；或哮喘呈爆发性发作，从哮喘发作后短时间内即进入危重状态。是呼吸内科急症。除药物治疗外，无创通气是近年来治疗重症哮喘的重要进展，结合常规药物治疗可有效缓解重症哮喘，可避免有创通气所带来的损伤和并发症。2007年5月-2009年2月我院对11例经常规治疗症状无明显改善的重症哮喘患者及时予以BiPAP无创呼吸机辅助治疗效果显著，且并发症少。现将护理体会介绍如下。