奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症疗效以及对认知功能的影响

目的：探讨奥氮平联合丁螺环酮治疗精神分裂症患者的疗效以及对认知功能的影响。方法将67例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为研究组33例,对照组34例,均予以口服奥氮平治疗,研究组在此基础上联合丁螺环酮治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表测评认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组总分及阴性症状、精神病理因子分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组威斯康星卡片分类测验正确反应数、完成分类数较治疗前显著增加,研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）;错误反应数、随机错误数较治疗前显著减少,研究组显著少于对照组（ P＜0．05或0．01）。两组韦氏记忆量表评总分均较治疗前显著增加（P＜0．01）,但研究组显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合丁螺环酮能有效改善精神分裂症患者的各种精神症状和认知功能,两药具有协同增效作用,安全性高。     

利培酮联合有氧运动对精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响

目的：探讨利培酮联合有氧运动对精神分裂症患者认知功能及社会功能的影响。方法将82例精神分裂症患者按入组先后顺序分为两组,每组41例,均予以利培酮治疗,观察组在此基础上联合有氧运动治疗,观察6个月。于治疗前后采用威斯康星卡片分类测验、个人和社会功能量表及副反应量表评定认知功能、社会功能及不良反应。结果治疗2个月起,两组个人和社会功能量表评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,观察组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组威斯康星卡片分类测验的完成分类数显著升高（P＜0．01）,观察组高于对照组但差异无显著性（P＞0．05）;错误应答数、持续性应答数及非持续性错误显著降低（P＜0．01）,观察组显著低于对照组（P＜0．01）。观察组失眠、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）,其他不良反应发生率两组比较无显著性（P＞0．05）。结论利培酮联合有氧运动能显著改善精神分裂症患者的认知功能及社会功能,且不增加不良反应,有利于提高患者的治疗依从性。     

奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

目的探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。方法对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察12w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。结果奥氮平治疗12w末,入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善,不良反应轻微;阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）;韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P〈0．01）,非持续性错误也有显著下降（P〈0．05）;韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P〈0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,同时又能显著提高患者的部分认知功能。     

利培酮 奥氮平 奎硫平对康复期精神分裂症认知功能的影响

目的 探讨利培酮、奥氮平、奎硫平对康复期精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响. 方法 将60例康复期精神分裂症患者随机分为三组,每组20例,分别口服利培酮、奥氮平、奎硫平治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末采用韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验、连线测验、个人和社会功能量表、阳性与阴性症状量表及临床病情严重程度量表进行测评,并与60名健康体检者（对照组）进行对比分析. 结果 治疗前三组患者威斯康星卡片分类测验、连线测验及韦氏记忆量表的各项认知功能指标评分与对照组均有显著性差异（P＜0.05或0.01）;治疗后三组患者连线测验-B连线时间评分显著低于治疗前（P＜0.05或0.01）,而威斯康星卡片分类测验、连线测验-A连线时间、连线测验-A错误数、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分与治疗前比较均无显著变化（P＞0.05）,且威斯康星卡片分类测验、连线测验-B错误数及韦氏记忆量表记忆商评分仍与对照组有显著性差异（P＜0.05或0.01）.治疗12周末,三组患者临床病情严重程度量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0.05）;奎硫平组阳性与阴性症状量表总分减分值显著低于利培酮组和奥氮平组（P＜0.05）;三组不良反应均轻微. 结论 利培酮、奥氮平、奎硫平均能改善康复期精神分裂症患者的部分认知功能和社会功能,疗效相当,但短期内对执行功能及韦氏记忆量表记忆商无显著改善.     

齐拉西酮利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患者随机分成3组,每组32例,分别口服齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,威斯康星卡片分类测验、数字划消测验和修订韦氏成人记忆量表评定认知功能。结果治疗8周末齐拉西酮组总有效率为86．67％,利培酮组为83．33％,氯丙嗪组为85．71％,3组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）;齐拉西酮组、利培酮组认知功能各项测验指标均较治疗前有显著改善（P＜0．01）,氯丙嗪组则无显著变化（P＞0．05）;齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率显著低于氯丙嗪组（P＜0．05）。结论齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮和利培酮能改善患者的认知功能,安全性更高,显著优于氯丙嗪治疗。     

阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑对晚发性精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将106例晚发性精神分裂症患者随机分为两组,每组53例,分别口服阿立哌唑、氯丙嗪治疗.观察8周.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、威斯康星卡片分类测验评定临床疗效及认知功能.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.01）,阿立哌唑组威斯康星卡片分类测验的总正确数、持续反应数、完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0.01）,总错误数、持续错误数均较治疗前显著降低（P＜0.01）,氯丙嗪组仅持续反应数较治疗前显著升高（P＜0.01）.结论 阿立哌唑治疗晚发性精神分裂症疗效显著,能显著改善患者认知功能.     

氨磺必利对老年精神分裂症临床疗效及认知功能的影响

目的：探讨氨磺必利对老年精神分裂症患者临床疗效及认知功能的影响。方法将90例老年精神分裂症患者随机分为A组与B组,同期抽取健康体检退休职工45名设为对照组。A组与B组分别口服氨磺必利与利培酮治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,采用威斯康星卡片分类测验评定认知功能。结果治疗后两组患者阳性与阴性症状量表及简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．05或0．01）。治疗12末两组患者威斯康星卡片分类测验的持续错误数、持续应答数、完成第1个分类所需应答数因子分均较治疗前显著下降（P＜0．05）,但仍显著高于对照组（P＜0．05）;完成分类数因子分均较治疗前显著升高,但仍显著低于对照组（P＜0．01）。两组总体不良反应发生率比较差异无显著性（χ2＝2．47,P＞0．05）。结论氨磺必利能显著改善老年精神分裂症患者的各种精神症状及认知功能,且安全性高,与利培酮相当。     

缓解期双相情感障碍I型II型患者及近亲属认知功能对照研究

目的：探讨缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属认知功能的临床特征。方法对50例缓解期双相障碍I型患者（BP‐1组）、50例缓解期双相障碍II型患者（BP‐2组）、50名健康近亲属（亲属组）及50名正常人群（对照组）采用持续操作测验和威斯康星卡片分类测验进行测评分析。结果 BP‐1组、BP‐2组及亲属组持续操作测验的正确数评分显著低于对照组（P＜0．05）,且BP‐1组显著低于BP‐2组和亲属组（P＜0．05）。BP‐1组、BP‐2组和亲属组威斯康星卡片分类测验的错误应答数、非持续性错误数显著高于对照组（P＜0．05或0．01）;BP‐1组、亲属组显著高于BP‐2组（P＜0．01）;BP‐1组和亲属组总应答数、完成分类数、正确率、完成第一个分类数所需要应答数、不能维持完整分类数与对照组及BP‐2组比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）。结论缓解期双相情感障碍I型、II型患者及其近亲属存在多维度认知功能损害,I型患者任务管理能力损害较明显,II型患者注意力损害明显。     

奥氮平对精神分裂症患者认知控制的影响

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者认知控制的长期影响。方法对36例服用奥氮平维持治疗与30例服用氯丙嗪维持治疗的精神分裂症患者,于治疗前及治疗6mo末采用威斯康星卡片分类测验和连线测验评估患者的认知控制能力。结果威斯康星卡片分类测评治疗前两组各分值差异均无显著性(P>0.05);治疗6mo末两组总分类数、错误数、持续错误数、非持续错误数分值较治疗前均有显著或极显著下降(P<0.05或0.01);奥氮平组持续错误数分值显著低于氯丙嗪组(P<0.05);治疗6mo末两组连线测验A和B时间、A和B错误数、A和B犯规数均较治疗前有显著下降(P<0.05);两组连线测验各指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论奥氮平长期维持治疗能显著改善精神分裂症患者的认知控制能力。     

心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组29例,对照组31例,两组均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预,观察8周。于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组进行测评分析。结果干预8周末两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较干预前有显著下降（P〈0．01）,分类数评分较干预前有显著升高（P〈0．01）;同期两组间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组其他评分差异无显著性（P〉0．05）,干预8周末研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能。     

奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

[目的]探讨奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响.[方法]对本院52例精神分裂症患者使用奥氮平治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS）、韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）和威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）进行评估.[结果]治疗8周后,PANSS总分显著降低[（43.12±13.83） vs （77.68±12.14）,P〈0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低（P〈0.05）;WMS中记忆商（memory quotient,MQ）、再生和理解的分值显著升高（P〈0.05）.[结论]奥氮平治疗精神分裂症可改善患者的认知功能.     

奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨奥氮平与利培酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将80例精神分裂症患者分为两组。奥氮平组（41例）予以奥氮平治疗,利培酮组（39例）予以利培酮治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,重复性成套神经心理状态测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前显著降低（ P＜0．05或0．01）,治疗8周末重复性成套神经心理状态测验总分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）;奥氮平组显效率为48．8％、总有效率为87．8％,利培酮组分别为48．7％、87．2％,两组比较差异无显著性（χ2＝3．05、0．01,P＞0．05）。奥氮平组失眠、肌强直及静坐不能发生率显著低于利培酮组（ P＜0．05）。结论组奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,均能显著改善患者的认知功能,但奥氮平安全性更高。     

难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素相关性研究

目的 探讨难治性抑郁症患者认知功能与神经内分泌激素的相关性.方法 将60例难治性抑郁症患者设为研究组,抽取同期住院的60例非难治性抑郁症患者设为对照组.检测两组血清胰岛素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素等神经内分泌激素;采用威斯康星卡片分类测试、韦氏记忆量表、字色干扰实验、连线实验、语言流畅性测试、画钟实验评定两组患者的认知功能,对评定结果进行相关分析.结果 研究组血清胰岛素水平显著低于对照组,促肾上腺皮质激素水平显著高于对照组(P＜0.05或0.01);威斯康星卡片分类测试总应答数、持续错误数、随机错误数显著高于对照组(P＜0.01),正确应答数及韦氏记忆量表图片回忆、视觉再认、视觉再生、触觉因子分,词汇流畅性检测、画钟实验评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组血清胰岛素水平与威斯康星卡片分类测试正确应答数,韦氏记忆量表记忆商数、图片回忆、视觉再认、视觉再生因子,连线实验A,语言流畅性测试均呈显著正相关(P＜0.05或0.01);与威斯康星卡片分类测试持续错误数、随机错误数呈显著负相关(P＜0.01).皮质醇与威斯康星卡片分类测试持续错误数呈显著正相关(P＜0.05);与总应答数、正确应答数及韦氏记忆量表数字倒数,连线实验,画钟实验呈显著负相关(P＜0.05或0.01).甲状腺素与画钟实验呈显著负相关(P＜0.05).游离甲状腺素与韦氏记忆量表时空定向呈显著正相关(P＜0.05).促甲状腺激素与威斯康星卡片分类测试总应答数、韦氏记忆量表数字倒数语言流畅性测试等呈显著正相关(P＜0.05),与威斯康星卡片分类测试持续错误数、随机错误数呈显著负相关(P＜0.05).结论 难治性抑郁症患者在注意、短时记忆、执行能力等方面的认知功能缺陷更为严重,且与胰岛素等神经内分泌激素水平密切相关.     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑与利培酮治疗Ⅱ型精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将120例Ⅱ型精神分裂症患者随机分为两组,观察组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗,观察12周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表及韦斯康星卡片分类测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降,言语量表、操作量表、全量表和记忆量表评分均较治疗前显著升高（ P＜0．01）;治疗12周末,观察组有效率为85．0％,对照组为88．3％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,但观察组锥体外系反应、泌乳/闭经、体质量增加、血糖升高发生率显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论阿立哌唑治疗Ⅱ型精神分裂症疗效显著,总体疗效与利培酮相当,但阿立哌唑治疗安全性更高,依从性更好。     

草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症对照研究

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症的临床疗效和安全性以及对认知功能的影响。方法将94例抑郁症患者随机分为两组,两组均口服草酸艾司西酞普兰治疗,观察组联合无抽搐电休克治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类任务测验评定认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01）,观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;威斯康星卡片分类任务测验总正确数、完成分类数均呈持续性升高,观察组较对照组升高更显著（ P＜0．05或0．01）;总错误数均呈持续性下降,观察组较对照组下降更显著（ P＜0．05或0．01）;治疗8周末观察组显效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论草酸艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗抑郁症起效快、疗效显著,能显著改善患者的认知功能,安全性高,依从性好,显著优于单用草酸艾司西酞普兰治疗。