颅脑损伤及颅脑术后气管切开患者吸痰的护理

颅脑损伤及颅脑术后患者病情危重,多是昏迷患者。由于昏迷患者的吞咽反射减弱或消失,易使口腔分泌物吸人呼吸道;同时咳嗽反射减弱,分泌物不能及时被咯出,致使分泌物堆积,淤积于下呼吸道,引起吸人性肺炎和窒息。行气管切开术,可清除气道内积聚的分泌物,保持呼吸道通畅。但是气管内吸痰可带走气道内氧气,造成患者缺氧而加重脑水肿。     

早期积极呼吸道管理在重型颅脑外伤患者救治中的体会

目的 总结早期积极呼吸道管理在重型颅脑外伤昏迷患者救治中体会.方法 回顾性总结分析42例重型颅脑损伤昏迷患者早期实施包括气管插管、气管切开、纤维支气管镜(纤支镜)治疗、机械通气等呼吸道管理的临床资料.结果 42例患者在ICU内没有因为呼吸道阻塞、窒息、呼吸衰竭等呼吸系统的直接原因导致死亡患者;没有在院内转送及手术准备过程中发生呼吸道意外;误吸患者观察3～7 d未发生吸人性肺炎及阻塞性肺不张;没有发生急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征患者.结论 重型颅脑外伤昏迷患者经过早期积极的气道管理在保障呼吸道通畅、纠正低氧血症、防止吸入性肺炎及阻塞性肺不张、改善预后等方面有重要价值.     

不同吸痰方式对颅脑损伤气管切开患者的影响

目的：探讨不同吸痰方式对颅脑损伤气管切开患者的呼吸、脉搏氧饱和度的影响及对呼吸道的刺激和吸痰效果。方法将46例颅脑损伤气管切开患者随机分为两组，每组23例，观察组采用由外向内吸痰法，对照组采用由内向外吸痰法，比较两组吸痰效果。结果由外向内吸痰法对患者的呼吸、脉搏氧饱和度的影响及对呼吸道的刺激明显小于由内向外吸痰法，吸痰效果佳，两种吸痰方式比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于颅脑损伤气管切开患者采用由外向内吸痰法对患者的呼吸、脉搏氧饱和度影响及对呼吸道的刺激小，吸痰效果好。     

急性重度颅脑损伤监护

急性颅脑损伤病情危重而变化快。在急救监护中关键是“急、快、准、细”。我们的经验如下。l保持呼吸道通畅：重型颅脑损伤患者呕吐物或血液常引起呼吸道堵塞，故先应使病人头偏向一侧．清除呼吸道内塔塞物，以防止吸人窒息，可使用吸引器吸引，但①动作要轻，由深到浅，以免用     

重型颅脑损伤后吸入性肺炎诊治临床研究

重型颅脑损伤患者由于意识障碍、吞咽反射减弱或消失,使呼吸道分泌物不能主动排出,因此易发生误吸而导致吸入性肺炎.连云港市第二人民医院院自2003年1月至2007年5月收治重型颅脑损伤中,发生吸入性肺炎78例,现就治疗情况报告如下.     

重型颅脑损伤合并吸入性肺炎的护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤后预防吸入性肺炎的措施。方法：通过对76例重型颅脑损伤后吸入性肺炎临床资料进行回顾性分析。结果：重型颅脑损伤患者由于持续昏迷，吞咽反射减弱或消失，高颅压所致频繁呕吐；颅底骨折脑脊液口鼻漏大量血液误吸；头面部严重受损；醉酒后脑外伤误吸；全麻手术后都可造成吸入性肺炎。结论：伤后清除呼吸道分泌物、血性液、胃内容物；加强气道护理；头面部伤口及时处理，加强口腔护理；鼻饲时防止误吸发生，对吸入性肺炎护理是非常重要的。     

重型颅脑损伤的气道护理

重型颅脑损伤患者因各种原因如误吸、呼吸道不通畅易引起吸人性肺炎、肺不张、肺实变等肺部并发症。自1999年1月-2003年7月，我院收治重型颅脑损伤196例。由于采取了有效的治疗护理措施，提高了治愈率，降低了病死率。现总结如下。     

重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者最终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.     

老年人吸人性肺炎临床分析

吸人性肺炎（AP）在临床上是指由于吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱等原因引起的上呼吸道、13咽部分泌物及食道、胃内容物流质或固体物误吸人下呼吸道导致的肺实质感染。老年人由于生理性及病理性原因，吞咽功能障碍导致误吸，引起化学性肺炎合并细菌性肺炎患病率高，有学者用同位素示踪方法研究发现：71％老年社区获得性肺炎有隐性吸人，     

颅脑损伤患者的气道管理护理体会

气管阻塞、呼吸道感染是颅脑损伤患者常见的呼吸系统并发症，也是导致患者死亡的常见诱因之一。2002年1月～2003年6月，我院共收治颅脑损伤患者138例。在治疗护理原发伤，保护和恢复脑功能的同时，特别加强了气道的护理，尤其是气道湿化、吸氧、吸痰等护理的实施，有效地降低了呼吸道并发症的发生，取得了较满意的效果，现将护理体会总结如下。     

经皮内镜下胃造瘘术在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

重型颅脑损伤而昏迷的患者长期不能经口进食，需放置胃管进行肠内营养但易致反流性食管炎和吸人性肺炎，使病情恶化。近年来我院神经外科与消化内科联合开展经皮内镜下胃造瘘术，能有效解决上述问题，现总结报道如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者行气管切开术可保持呼吸道通畅,便于吸痰和进行辅助呼吸,可提高病人的抢救成功率。现将我科重型颅脑损伤后气管切开患者呼吸道护理体会报道如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的 探讨重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理方法。方法 对65例重型颅脑损伤气管切开术后呼吸道的护理进行回顾性分析。男36例，女29例；GCS评分6～8分43例，3～5分22例；气管切开后持续气道湿化，定时室内空气消毒，定时雾化吸入，正确吸痰，做好口腔、切口的护理及气囊管理和拔管的护理，预防肺部感染。结果 65例患者基本生活自理24例，占36．92％；生活需人照顾14例，占21．54％；植物生存7例，占10．77％；死亡20例，占30．77％。结论 呼吸道不畅、低氧血症是重型颅脑损伤死亡的重要原因之一，早期气管切开，保持呼吸道通畅往往能为后期的成功抢救创造良好条件，可明显降低重型颅脑损伤患者死亡率，提高治愈率。     

重型颅脑伤病人的呼吸道护理

我科自1994～1996年收治重型颅脑损伤患者33例，均存在不同程度的昏迷及呕吐症状，其中27例因呼吸道梗阻行气管切开，占sl％左右，治愈23冽，占7O％，死亡10例，占30％。通过临床实践总结，认为对重型颅脑损伤呼吸道护理应注意以下几方面：l重型颅脑损伤的早知呼吸江的护理首先病人入院后，应清除口腔内血凝块、呕吐物，将头们向一例，取出义世，对张口困难及拍拍的病人应放开口器，以利口腔分泌物吸出，然后加压给氧，遇有呼吸窘迫，口后签结、呼吸困难者，立即报告医生，早行气管切开。2及时吸没ZI吸反省应选用管质柔软适度，粗细适宜，…     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

本文通过对103例重型颅脑损伤患者的呼吸道护理的研究分析,认为保持呼吸道通畅,呼吸道湿化,防止窒息和预防感染等是该型病人呼吸道护理的重点。开放气道、吸痰、翻身叩背、严格无菌操作等作为解除呼吸道梗阻、防止呼吸道感染的重要措施之一,对提高重型颅脑损伤患者的抢救成功率,降低致残率具有重要作用。     

重型颅脑损伤患者的早期呼吸道护理

目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染。方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理。结果:收治的40例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染。结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键。     

颅脑损伤病人的气管切开护理

<正> 我科自1991～1995年共收治重型颅脑损伤病人350例,均存在不同程度的昏迷,其中因呼吸道梗阻行气管切开者65例,(18％),男性35例,女性30例,50岁以上占16例,6岁以下占8例。 重型颅脑损伤病人常伴有昏迷,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内大量分泌物和呕吐物不能及时排出,造成痰堵塞而引起窒息或吸入性肺炎,这是重型颅脑损伤病人引起死亡的原因之一。行气管切开术,首先可以减轻气管插管造成的喉头水肿,避免痰及分泌物的堵塞而致窒息和吸入性肺炎的发生,改善大脑的缺氧状态,所以保持呼吸道通畅,做好正确的呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤病人的关键。现将护理体会总结     

急性颅脑损伤后气管切开的护理

<正> 颅脑损伤并发呼吸道阻塞如未及时处理可导致伤员死亡,因此,急性颅脑损伤者气管切开是一项重要的抢救措施.当急性颅脑损伤并发呼吸道阻塞,采用侧卧,口腔保持低位便于引流或从口鼻吸痰等都不能奏效时,就必须行     

重症颅脑损伤病人的呼吸道管理

通过对１８例重型颅脑损伤患者临床资料的回顾性分析，发现保持呼吸道通畅，是影响患者术后康复的重要环节之一，对于预防该类病人术后肺部并发症的发生尤为重要。作者认为：正确的体位，呼吸道堵塞物的及时清除，气管切开的正确护理，以及预防坠积性肺炎及口腔护理等措施，是保持重型颅脑损伤患者呼吸道通畅的重要因素，对于提高手术疗效，预防术后肺部并发症，减少病死率均有极其重要的作用。     

重型颅脑伤的呼吸道护理

重型颅脑伤昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命。保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键。我科1997年至1998年,收治重型颅脑伤23例,均存在不同程度的昏迷,其中18例因呼吸道梗阻行气管切开,治愈15例,死亡8例。通过实践,我们认为对重型颅脑损伤的呼吸道护理应注意以下几点。1重型颅脑损伤的早期呼吸道管理。病人一旦入院,首先清除口腔血凝块、呕吐物,头偏向一侧,取除义齿,张口困难及抽搐者放开口器以利口腔及咽部分泌物吸…