产后宫缩痛机制及其镇痛治疗的研究进展

产后宫缩痛的问题普遍存在,是产妇产后常见的疼痛,它给许多产妇带来了生理及心理健康上的不良影响,临床中却常常得不到有效重视。近年来随着产妇对舒适化医疗要求的提高,如何安全有效地缓解产后宫缩痛,提高产妇生活质量,是临床工作者们应当密切关注和亟待解决的重点问题。本文对产后宫缩痛的机制与治疗进展进行综述,以期能有更多新颖有效、严谨可靠的研究结果能为产后宫缩痛的治疗提供新的依据。     

吗啡联合布洛芬用于阴道侧切产妇会阴痛疗效观察

会阴痛是经阴道分娩后常见的症状。90%以上的产妇会出现产后急性会阴部疼痛,而会阴撕裂伤和侧切产妇会阴痛占95%[1-2]。产后会阴疼痛不仅影响产妇母乳喂养,还可能诱发产后抑郁、性交痛等[3]。目前产后会阴痛的治疗效果仍不理想,61%的产妇会阴痛持续到产后7天[4],17%持续至产后6个月,14.5%会长期存在[5]。口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)和硬膜外注射吗啡是治疗分娩镇痛产妇产后会阴痛的常用方法。     

产后身痛中医药治疗研究进展

产后身痛是妇女在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛等症状,病程缠绵,日久难愈,严重影响女性身心健康及生活质量。文章从辨证论治、阶段治疗、中成药治疗、外治法以及综合疗法方面对中医药治疗产后身痛的研究进展进行总结分析。中医药治疗产后身痛的疗效显著,但目前对产后身痛的研究中还存在一些不足之处有待完善。     

针灸治疗产后宫缩痛

产后宫缩痛是产妇于产后常常发生的症状,疼痛有时很剧烈常常扰乱了产妇的睡眠和休息,非常痛苦,以往我们对这些病人常常给与一些镇痛剂如索密痛,可代因等药物,疼痛暂时缓解有时再发使产妇与医生均甚苦恼,对医生来讲可谓束手无策,只有等待疼痛自然消失,自从本年10月开始我们展开学习中医的运动,对产妇产后宫缩痛施行针灸疗法后,为产妇带来了福音。针灸方法对产后宫缩痛在我科施用的18例疗效为百分之百,其     

趁痛散合八珍汤治疗产后身痛53例临床分析

产褥期间出现肢体疼痛、麻木、重着者,称为“产后身痛”,或称“产后关节痛”,并称“产后痛风”。此症往往迁延难愈,我院应用趁痛散合八珍汤治疗,疗效满意,现报告如下：     

王哲教授治疗肾虚产后身痛验案

女性在产褥期间,肢体关节酸楚疼痛,麻木重着者,称"产后身痛",又称"产后关节痛"、"产后遍身疼痛"、"产后痹症"或"产后痛风"。西医尚无与产后身痛相关的统一、规范的诊断标准,西医学因风湿、类风湿引起的产褥期关节疼痛可参照本病论治。文中验案为临床真实病例,临证中老师详询病史,仔细辩证,用药精当,疗效颇佳,现将王哲教授治疗肾虚型产后身痛验案浅析于文中。     

姜汁加米酒按摩下腹防治产后宫缩痛50例临床观察

目的观察产后2 h实施姜汁按摩下腹的护理,预防产后宫缩痛的效果.方法选择阴式分娩的经产妇100例,随机分成两组,观察组50例,在产后2 h予姜汁按摩下腹的护理,24h后重复1次.对照组50例,按照产后护理常规护理,应用WHO疼痛分级,对两组产妇进行产后24 h、48 h、72 h疼痛分级,观察产后宫缩痛情况.结果观察组产妇产后宫缩痛明显低于对照组(P＜0.05).结论对产后2 h经产妇实施姜汁按摩下腹的护理,能有效地预防产后宫缩痛,提高产妇的生活质量,促进母乳喂养.     

中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的效果研究

目的研究中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的临床效果,为宫缩痛的预防提供临床指导。方法选择我院2017年2月～2018年6月收治的164例产后宫缩痛的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的产后护理措施,观察组患者在对照组基础上采用中药化瘀止痛方穴位贴进行治疗。持续治疗3 d,比较两组患者治疗前、治疗1 d、2 d、3 d后VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数;调查并记录两组产妇经治疗后其宫缩痛缓解效果。结果治疗前,两组患者VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数并无明显差异(P005);治疗1 d、2 d、3 d后,两组患者VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数较治疗前均有所降低,观察组产妇治疗1 d、2 d、3 d其VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数均明显低于对照组,具有显著性差异(P0.05);观察组宫缩痛缓解率(95.2%)明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药化瘀止痛方穴位贴敷治疗,可明显改善产后产妇宫缩痛程度,,提升产后疼痛缓解效果,值得临床推广应用。     

针灸配合TDP灯照射治疗产后身痛临床体会

妇女在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者,称为"产后身痛"。又称"产后遍身疼痛""产后关节痛""产后痹症""产后痛风",俗称"产后风"。西医学产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎出     

姜汁加米酒按摩下腹防治产后宫缩痛50例临床观察

目的 观察产后2h实施姜汁按摩下腹的护理，预防产后宫缩痛的效果。方法 选择阴式分娩的经产妇100例，随机分成两组，观察组50例，在产后2h予姜汁按摩下腹的护理，24h后重复1次。对照组50例，按照产后护理常规护理，应用WHO疼痛分级，对两组产妇进行产后24h、48h、72h疼痛分级，观察产后宫缩痛情况。结果 观察组产妇产后宫缩痛明显低于时照组（P〈0．05）。结论 对产后2h经产妇实施姜汁按摩下腹的护理，能有效地预防产后宫缩痛，提高产妇的生活质量，促进母乳喂养。     

脐疗联合随身灸防治产后宫缩痛临床观察

目的观察脐疗联合随身灸预防产后宫缩痛的效果。方法选择阴式分娩的经产妇140例,随机分成两组,观察组70例,产后给予神阙穴贴敷盆痛消散,随身灸灸三阴交穴1次/d,连续3 d。对照组70例,按照产后护理常规护理。应用WHO疼痛分级,对两组产妇进行产后24 h、48 h、72 h疼痛分级,观察产后宫缩痛情况。结果在各个时间点两组比较,观察组产妇宫缩痛明显轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对经产妇实施脐疗联合随身灸灸三阴交穴能有效预防产后宫缩痛,增加产妇舒适度,树立母乳喂养信心,提高母乳喂养率。     

产褥期常见的问题及护理

一常见的护理问题 产褥期妇女常见的护理问题包括:疼痛、营养状况改变、排尿形态改变、产后疲惫及母乳喂养等相关问题. 1.疼痛产后除了子宫收缩可能导致产妇会有产后痛等情形之外,会阴切开伤口、乳房肿胀也可能导致产妇有疼痛的出现.     

拉玛泽减痛分娩法临床效果分析

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法对孕妇产程、分娩疼痛、分娩结局的影响。方式：采用拉玛泽减痛分娩的初产妇220例作为观察组,将未采用拉玛泽减痛分娩的同期同样条件的初产妇200例作为对照组,观察两组产妇分娩方式、新生儿窒息、分娩疼痛、产程时间及产后出血情况。结果：观察组产妇剖宫产率显著低于对照组,两组新生儿窒息率比较有显著性差异,观察组分娩疼痛程度较对照组明显减轻,第一、第二产程时间显著短于对照组。观察组产后出血较对照组少12 mL,无显著性差异。结论：拉玛泽呼吸减痛分娩是一种安全有效的减痛分娩法,可减少新生儿窒息率、降低剖宫产率、减轻分娩疼痛、缩短产程。     

独活寄生汤治疗产后身痛40例

产后身痛是妇产科常见病之一.产褥期间出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着感者,称为"产后身痛".本病发生于产后,属产后病范畴.产妇由于分娩失血,耗伤精力,百脉空虚,易患身痛,主要病因有血虚、肾虚、血瘀和感受外邪等.独活寄生汤多用于痹证日久,正虚邪实者.笔者自2009年以来,以此方为基本方治疗产后身痛,收到了满意疗效.本病中药治疗预后较好,现报告如下:     

拉玛泽分娩减痛训练法对产程及剖宫产率影响的临床研究

目的通过助产士对孕晚期孕妇进行拉玛泽分娩减痛技巧的训练,指导孕妇分娩时正确运用,观察拉玛泽分娩减痛法对产程及剖宫产率的影响。方法将2011年3～9月在我院接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为观察组,选择同期分娩的未接受拉玛泽分娩减痛训练的300例孕妇为对照组,比较产程时间、剖宫产率、产后出血、疼痛等。结果除第3产程外,观察组第1、2产程缩短,疼痛减轻,剖宫产率降低,产后出血量少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉玛泽分娩减痛法在产程中的应用能有效减轻分娩疼痛,消除恐惧心理,加强宫缩、促进产程、减少产后出血、降低剖宫产率等,是一种简单、无创伤、无不良反应、非药物性减痛的方法。     

吗啡联合布洛芬对阴道侧切分娩产妇产后会阴痛的效果

【摘要】目的 观察吗啡联合布洛芬对阴道侧切分娩产妇产后会阴痛的治疗效果。方法 选择分娩镇痛后行会阴侧切的初产妇54例,数字随机法分为三组,产程结束后,三组患者分别予口服布洛芬、硬膜外腔注射吗啡、口服布洛芬联合硬膜外腔注射吗啡。观察患者产后24h、5天、42天会阴部疼痛VAS评分;产后42天汉密尔顿焦虑量表评分、会阴痛治疗满意度;产后24小时恶心呕吐、瘙痒、尿潴留并发症。结果 联合用药组患者产后42天会阴部疼痛VAS评分明显低（P<0.05）,会阴痛治疗满意率高（P<0.05）,产后24小时并发症高,（P<0.05）。结论 硬膜外吗啡联合口服布洛芬可明显改善阴道侧切分娩产妇产后的会阴痛,提高患者满意度,但会增加产后24小时恶心呕吐、瘙痒、尿潴留的发生。     

中药通络汤治疗产后身痛120例临床报告

产后身痛是指产后、引产后或人流术后出现肢体关节酸楚疼痛、麻木重着等症者，本病若不及时治疗，病程可迁延数年难以根治，往往给患者带来终身痛苦，从而严重影响妇女的生活质量。2001-2003年间，我们应用自拟的通络汤治疗产后身痛120例，取得满意疗效，现报告如下。     

萘普生栓治疗产后宫缩痛临床观察

目的了解萘普生栓(NaproxenSuppositories)治疗产后宫缩痛的效果。方法对285例产后宫缩痛的产妇随机分成两组,实验组用萘普生一枚(0﹒25g)塞入肛门内2cm。对照组口服去痛片2片,记录疼痛开始减轻时间,镇痛效果、镇痛持续时间。结果①用药后15分钟疼痛开始减轻者:实验组80例,占55.17﹪;对照组0例。②疼痛缓解者:实验组108例,占74.5﹪。对照组60例,占42.8﹪。③镇痛时间超过8小时者:实验组110例,占79.1﹪。对照组20例,占16.7﹪。结论萘普生栓治疗产后宫缩痛高效、快速、持久。     

金志春教授治疗产后身痛经验总结

产后身痛是指产妇在产褥期内,出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着等症状,又称“产后遍身疼痛”“产后筋脉拘急”“产后痹症”,俗称“产后风”,好发于冬春季节,是产后常见病之一。西医中无对应病名,根据其临床表现可归为产褥期的关节痛、产后的坐骨神经痛、产后血栓性静脉炎等病症[1]。现代医学治疗本病多运用抗炎药、止痛药或激素药物治疗,临床效果不甚理想,且副作用较多。导师金志春教授系湖北中医药大学博士、硕士研究生导师,湖北中医名师,首批全国优秀中医临床人才,从医三十余年,在治疗妇科疾病及产后病上拥有丰富的临床经验[2]。金教授运用中药治疗产后身痛效果显著,且无明显不良反应,现将导师临证思路总结如下,以飨同道。     

会阴侧切缝合锁扣式打结法的效果观察

目的对比研究会阴切开缝合术中两种打结方法的产妇产后疼痛情况和痛性结节发生情况。方法将同时期内行会阴切开缝合术的400例初产妇随机分为实验组和对照组,每组200例,在缝合过程中实验组采用锁扣法打结,对照组采用传统的外科三重结法打结,两组会阴切口均采用可吸收合成缝线缝合和相同的产后治疗和护理措施。观察两组产妇产后会阴伤口疼痛程度和术后30~60天出现痛性结节的发生例数。结果实验组产妇产后伤口疼痛程度轻于对照组,痛性结节发生例数少于对照组,经统计学处理有显著差异性(P<0.05或0.01)。结论会阴侧切缝合术采用锁扣式打结能减轻切口疼痛,减少痛性结节的发生,且操作简单,节省缝合时间,值得临床推广。