妊高征血液流变学与胎儿脑血流动力学相关性研究

本研究运用彩色多普勒超声，监测妊高征胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）血流的平均血流速度（Ｖｍ）和血流阻力指标，（Ｓ／Ｄ、ＰＩ、ＲＩ）并探讨它们与孕妇血液流变学各值的相关性，流变学包括：全血比粘度高切（ＢＶＨ）、全血比粘度度低切（ＢＶＬ）、血浆粘度（ＰＶ）、红细胞压积（ＨＣＴ）。结果：妊高征孕妇血液流变学各值与胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ及血流阻力指标各值呈正相关，阐明了妊高征血液流变学各值升高导致胎儿缺氧时，胎儿ＭＣＡ血流Ｖｍ加快、阻力指标各值降低。当血液流变学各值大于临界值或胎儿ＭＣＡ血流阻力指标低于临界值时，预测胎儿缺氧严重，应及时积极治疗，降低围产儿死亡率，保障母婴健康。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用

目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测６９例中晚期正常妊娠及１６例宫内缺氧（窘迫）组及５例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀（ＭＡＣ）、脐动脉（ＵＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加ＵＡ、ＭＣＡ的Ｓ／Ｄ及ＲＩ值逐渐下降;异常组ＵＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ值均明显高于正常组,     

彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值

目的： 评价血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值。方法： 用彩色多普勒超声检测 ５４ 例正常晚 期妊娠 （正常组） 和 ３６ 例高危妊娠 （高危组） 妇女子宫动脉 （ＵｔＡ） 和胎儿脐动脉 （Ｕｍ Ａ）、大脑中动脉（Ｍ ＣＡ）、肾动脉 （ＲＡ） 的血流速度波型 （ＦＶＷ ｓ）, 并且测定高危组脐动脉血气。结果： 高危组ＵｔＡ、Ｕｍ Ａ、ＲＡ 的阻力指数 （ＲＩ） 搏动指数 （ＰＩ） 及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值 （Ｓ／Ｄ） 均高于正常组, 而Ｍ ＣＡ的ＰＩ及Ｓ／Ｄ 值均明显低于正常组 （Ｐ＜ ００５）。与Ｕｍ Ａ 氧分压 （ＰＯ２） ＞ ２５ｋＰａ 的高危妊娠病例比较, Ｕｍ Ａ ＰＯ２＜２５ ｋＰａ 者ＵｔＡ 的Ｓ／Ｄ 值, Ｕｍ Ａ 的ＰＩ, Ｓ／Ｄ 值以及ＲＡ 的ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ 值均明显增高, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ明显降低 （Ｐ＜００５）。Ｕｍ Ａ 及ＲＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ ＰＯ２ 的ｐＨ 值呈负相关, 与二氧化碳分压 （ＰＣＯ２） 呈正相关, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ的 ｐＨ、ＰＯ２ 呈正相关, 与ＰＣＯ２ 呈负相关。结论： 高危妊娠胎儿缺氧时, Ｍ ＣＡ 血流阻力降低, 而周围血管, 特别是肾血管血流阻力明显升高。胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失     

Shy—Drager综合征的经颅多普勒检测结果分析

本文利用经颅多普勒（ＴＣＤ）对１７例Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）患者进行了颅内血管的检测，结果显示：卧位时，大脑中动脉（ＭＣＡ）和大脑前动脉（ＡＣＡ）峰血流速度分别为７８．５２±１６．８１ｃｍ／ｓ和６９．７３±１４．３１ｃｍ／ｓ，立位时为６７．９７±１６．３５ｃｍ／ｓ和６２．３０±１３．３８ｃｍ／ｓ，两者比较有显著差异（ｐ＜０．０５）；立位时大脑中动脉峰血流速度平均下降１１．７９±７．４８ｃｍ／ｓ，大脑前动脉下降９．７７±４．８１ｃｍ／ｓ。实验提示，经颅多普勒作为一种辅助检查，对Ｓｈｙ－Ｄｒａｇｅｒ综合征的诊断具有一定的指导意义     

妊高征患者脑血流变化观察

应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测３５例妊高征患者（观察组）及３０例正常孕妇（对照组）的大脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑后动脉（ＰＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）收缩期血流速度（Ｖｓ）舒张末期血流速度（Ｖｄ）、平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）。结果显示：观察组中的中、重度妊高征患者脑动脉Ｖｓ、Ｖｄ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），并随病情加重逐渐升高。观察组各条脑动脉的Ｖｍ均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。观察组各条动脉ＰＩ值均显著低于对照组（Ｐ＜０．００１）。同时观察３６例妊高征患者眼底，仅３例中度及６例重度妊高征患者眼底血管有痉挛表现。说明：ＴＣＤ能检测妊高征患者脑血管痉挛所致血流速度改变，表现为血流速度加快，脑血管舒缩功能降低。ＴＣＤ能早期提供妊高征患者脑血流动力学资料，避免脑血管病危及孕妇安全。因而可作为妊高征患者预防脑血管并发症的监测手段之一。     

植物状态,闭锁综合征和脑死亡的经颅多普勒超声检查

目的：比较植物状态（ＰＶＳ）、闭锁综合征和脑死亡患者脑血流的特点。方法：用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测ＰＶＳ、闭锁综合征和脑死亡患者双侧大脑中动脉（ＭＣＡ）和基底动脉（ＢＡ）的血流情况。结果：持续植物状态ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为２９．０ｃｍ／ｓ和２３．３ｃｍ／ｓ，较正常下降４７％和２２．３％。闭锁综合征ＭＣＡ和ＢＡ的平均血流速分别为４８．０ｃｍ／ｓ和１０．３ｃｍ／ｓ，分别较正常下降８．２％和６０．０％。提示ＰＶＳ的血流速减慢以前循环为主，而闭锁综合征的血流速减慢以后循环为主。脑死亡则为特殊的双向血流、收缩期短小尖波或无血流信号，与ＰＶＳ或闭锁综合征患者的ＴＣＤ完全不同。结论：根据前后循环血流速减慢的不同及特殊的脑血流频谱，ＴＣＤ能帮助医师鉴别上述三种临床上有时易混淆的状态     

大脑中动脉和颈内动脉的比值变化与典型偏头痛的关系

大脑中动脉和颈内动脉的比值变化与典型偏头痛的关系辽宁省抚顺矿务局总医院功能检查科邮政编码１１３００６王前，李雪梅，徐瑾本文应用ＴＣＤ超声仪对典型偏头痛患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）、颈内动脉（ＩＣＡ）进行了测定，再将二者平均血流速度（Ｖｍ）的比值与正常对...     

氢溴酸山莨菪碱治疗颅脑损伤的临床观察

氢溴酸山莨菪碱（６５４－２）是抗胆碱能药物，并有钙离子通道拮抗作用，大剂量应用可活跃血液微循环。我们选择１９９３年６月至１９９６年７月收治的急性颅脑损伤，进行经颅多谱勒超声（ＴＣＤ）检查，测定大脑中动脉速度（ＶＭＣＡ）与同侧颈内动脉颅外段血流速度（ＶＩＣＡ），当ＶＭＣＡ／ＶＩＣＡ〉３时，诊断有脑血管痉挛，共８０例，随机分为常规治疗组和６５４－２治疗组各４０例进行观察比较，结果表明大剂量６５４－２有     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

彩色三维经颅多普勒对飞行员脑血流状态的研究

目的　为探讨飞行员的脑血流变化及影响因素寻找一条途径。方法　应用彩色三维经颅多普勒对２３例飞行员颅内血流状态进行了检测。结果　飞行员组与对照组比较,其各动脉各期血流速度均有显著差异（ Ｐ＜００５） 。飞行员组大脑中动脉（ ＭＣＡ） 、大脑前动脉（ＡＣＡ） 、大脑后动脉（ＰＣＡ） 、椎动脉（ＶＡ） 及基底动脉（ＢＡ） 的收缩峰值流速（Ｖｓ） 、平均流速（Ｖｍ）、舒张末期流速（Ｖｄ） 均明显增高。脉动指数（ＰＩ） 虽有差异,但无统计学意义。结论　彩色三维经颅多普勒对飞行员脑血流变化的检测很有价值。     

彩色及能量多普勒超声对烟雾病的脑血流动力学研究

本文通过ＣＤＦＩ及ＣＤＥ技术对１２例经ＤＳＡ证实的烟雾病患者及２２例健康对照者的大脑前、中、后动脉（ＡＣＡ、ＭＣＡ、ＰＣＡ）及颈总、颈外、颈内动脉（ＣＣＡ、ＥＣＡ、ＩＣＡ）及颞浅动脉（ＴＳＡ）的阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）、时间平均速度（Ｖｍ）、收缩期峰值速度／舒张期最小速度（Ｓ／Ｄ）进行观察分析。结果显示：（１）、烟雾病患者的正常ＰＣＡ较正常人的ＰＣＡ阻力明显下降，流速明显升高，（Ｐ＜０．０１）；（２）、烟雾病患者ＣＣＡ、ＩＣＡ较正常人阻力明显升高，流速明显降低，而其ＴＳＡ正好相反，（Ｐ＜０．０１）；（３）、儿童型患者ＰＣＡ病变发生率较成人型明显增高，分别为６０％和７％，（Ｐ＜０．０５）；（４）、利用ＣＤＥ技术，可以发现烟雾血管呈点状分布，并能测出其低速、低阻的血流。     

脑卒中后抑郁与脑底动脉TCD检测的相关性研究

目的 评价卒中后抑郁（ＰＳＤ）表现脑底动脉供血情况和经颅超声彩色多普勒（ＴＣＤ）技术检测的意义。方法 用２ｍＨｚ探头红颞窗搜索脑低动脉血流信号进行统计学比较。结果 卒中后抑郁脑底动脉检出率低,平均血流速度（ＭＳ）缓慢和阻力指数（ＲＩ）增高均以大脑中动脉（ＭＣＡ）和大脑前动脉（ＡＣＡ）明显,与对照组比较（Ｐ〈０．０５）。结论 ＰＤＳ前部脑供血量减少明显,认为ＴＣＤ技术对脑卒中后抑郁的诊断评估与     

彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析

目的　分析脐绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ） 及大脑中动脉（ ＭＣＡ） 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法　比较４４ 例脐绕颈剖腹产胎儿与６１ 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以ＲＩ及ＶＰ为分析指标。结果　该两组脐绕颈胎儿ＵＡ 的ＲＩ及ＶＰ 有显著性差异,ＭＣＡ 的ＲＩ有显著性差异,剖腹产胎儿ＭＣＡ 的血流特点为阻力增高（ＲＩ０ ．６７ ±０ ．０２） 。结论　脐绕颈胎儿ＭＣＡ 的血流阻力增高（ＲＩ＞ ０ ．６５）应作为剖腹产术的临床参考指标。     

脉冲式多普勒测定胎儿C／P值及其与脐动脉低氧血症的相关？…

研究胎儿大脑中动脉搏动指数（ＰＩＭＣＡ）和脐动脉搏动指数（ＰＩＵＡ）之比（Ｃ／Ｐ）与新生儿脐动脉低氧血症关系，使Ｃ／Ｐ值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术，对５２例妊娠晚期妇女进行胎儿ＭＣＡ和ＵＡ血流速度波型检查，将Ｃ／Ｐ值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果：正常妊娠胎儿Ｃ／Ｐ值为２．０，重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿Ｃ／Ｐ值小于１；Ｃ／Ｐ值的降低与新生     

偏头痛患者血浆内皮素和一氧化氮含量的检测及其意义

目的：探讨血浆内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）含量变化在偏头痛发病中的临床意义。方法：采用经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测具有典型脑动脉痉挛频谱表现的５０ 例偏头痛患者,测定其大脑部分动脉的收缩期血流速度（Ｖｓ）、舒张末期血流速度（Ｖｄ）和平均血流速度（Ｖｍ ）,大脑中动脉收缩峰血流速度（Ｖｓ ＭＣＡ）／颈内动脉颅外段收缩峰血流速度（Ｖｓ ＩＣＡ）以及血浆ＥＴ和ＮＯ含量,并与４０ 例健康体检者（正常对照组）作比较。结果：偏头痛组Ｖｓ〔（１３４７８±１０６８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｄ〔（６３３９±５８８）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｍ 〔（９１３０±５５４）ｃｍ ／ｓ〕、Ｖｓ ＭＣＡ／Ｖｓ ＩＣＡ（２３２±０４４）和血浆ＥＴ〔（８２００±２５４５）ｎｇ／Ｌ〕均明显高于正常对照组〔（９１２２±１０２３）ｃｍ ／ｓ、（４６０３±６４３）ｃｍ ／ｓ、（６００３±９２９）ｃｍ ／ｓ、（１７０±０１２）和（６５７１±１１２３）ｎｇ／Ｌ,Ｐ均＜ ００１〕,血浆ＮＯ 含量〔（５６２５±２２２１）μｍ ｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（７４５２±２０１３）μｍ ｏｌ／Ｌ,Ｐ＜ ００１〕;且随着血管痉挛支数的增加,     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流速度改变

本文为研究糖尿病患者的视网膜中央动脉（ＣＲＡ）血流动力学改变，用彩色多普勒超声检测了９８例糖尿病患者和５０例正常对照者ＣＲＡ的收缩期最高血流速度（Ｖｍａｘ）、舒张末期最低血流速度（Ｖｍｉｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、脉动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）、Ｖｍａｘ／Ｖｍｉｎ值（Ｓ／Ｄ）。结果：糖尿病患者的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于正常对照组，ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ均高于对照组。无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者（ＮＤＲ）和糖尿病视网膜病变（ＤＲ）Ⅰ～Ⅲ期者的Ｖｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０５）。增殖性糖尿病视网膜病变（ＰＤＲ）的Ｖｍａｘ、Ｖｍｉｎ均低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论为糖尿病患者的ＣＲＡ血流速度降低，视网膜循环阻力升高，视网膜血液供应不良     

彩色三维经颅多普勒对脑动静脉畸形微导管血管内栓塞疗效的评估

采用彩色三维经颅多普勒对２１例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）血管内治疗前后血流改变进行了对比研究。提出栓塞后原供血动脉血流速度的改变是评价疗效的重要指标；栓塞完全的供血动脉其舒张期未血流速度（Ｖｄ）降低率大于收缩峰速（Ｖｓ）降低率，认为舒张期未血流速度的变化更能敏感地反映供血动脉远端阻力的改变；单支供血的ＡＶＭ栓塞疗效远比多支供血的ＡＶＭ效果满意，多支供血的ＡＶＭ情况较复杂，认为与颅内血流再分配有关。应用     

TCD测定正常成人大脑中动脉与颈动脉流速比值及其临床意义

本文用经颅多普勒超声对４００例正常成人大脑中动脉（ＭＣＡ）与颈动脉流速比值进行测定，探讨国人不同年龄、不同性别的ＭＣＡ与颈内动脉颅外段近端（ＰＩＣＡ）、ＭＣＡ与颈总动脉近端（ＰＣＣＡ）、ＰＩＣＡ与ＰＣＣＡ血流速度比值的正常参考值及与临床的关系。资料与...     

脑动静脉畸形栓塞术中血流动力学监护及意义

目的　用经颅多普勒（ＴＣＤ） 进行监护,了解脑动静脉畸形（ＡＶＭ）供血状况及其变化。方法　ＡＶＭ 患者１１ 例,均经股动脉穿刺插管后行栓塞治疗。分别于栓塞前、中、后全程动态监护ＡＶＭ 血流状态变化。以大脑前、中、后动脉血流速度（ＢＦＶ）和脉动指数（ＰＩ） 为观察指标。结果　１１ 例中有１０ 例显示明显的ＴＣＤ变化。ＡＶＭ 体积越大,血流量越大,流速增高,ＰＩ下降。频谱形态变化明显。栓塞后,供血动脉主干流速下降,ＰＩ升高,其测量值与栓塞前比较有统计学意义（Ｐ＜ ０－０５）,频谱形态趋于恢复。结论　ＴＣＤ 可敏感地反映ＡＶＭ 栓塞过程中血流状态变化,对了解栓塞程度具有重要意义。     

彩色多普勒对Graves病球后血流动力学的研究

本文应用彩色多普勒技术检测Ｇｒａｖｅｓ病突眼患者３２只眼眶球后血流动力学改变，包括：视网膜中央动脉（ＣＲＡ）、视网膜中央静脉（ＣＲＶ）、眼动脉（ＯＡ）及眼上静脉（ＳＯＶ）。结果表明：Ｇｒａｖｅｓ病组与对照组的ＣＲＡ、ＣＲＶ、ＯＡ的各项参数无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ｇｒａｖｅｓ病组与对照组的ＳＯＶ最大血流速度有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。ＳＯＶ最大血流速度下降程度与突眼的程度呈负相关（ｒ＝－０．５９）。推测Ｇｒａｖｅｓ病突眼的患者存在着眼眶静脉郁滞，由此加重突眼。