彩色多普勒血流动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值

目的： 评价血液动力学指标预测胎儿缺氧及酸中毒的价值。方法： 用彩色多普勒超声检测 ５４ 例正常晚 期妊娠 （正常组） 和 ３６ 例高危妊娠 （高危组） 妇女子宫动脉 （ＵｔＡ） 和胎儿脐动脉 （Ｕｍ Ａ）、大脑中动脉（Ｍ ＣＡ）、肾动脉 （ＲＡ） 的血流速度波型 （ＦＶＷ ｓ）, 并且测定高危组脐动脉血气。结果： 高危组ＵｔＡ、Ｕｍ Ａ、ＲＡ 的阻力指数 （ＲＩ） 搏动指数 （ＰＩ） 及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值 （Ｓ／Ｄ） 均高于正常组, 而Ｍ ＣＡ的ＰＩ及Ｓ／Ｄ 值均明显低于正常组 （Ｐ＜ ００５）。与Ｕｍ Ａ 氧分压 （ＰＯ２） ＞ ２５ｋＰａ 的高危妊娠病例比较, Ｕｍ Ａ ＰＯ２＜２５ ｋＰａ 者ＵｔＡ 的Ｓ／Ｄ 值, Ｕｍ Ａ 的ＰＩ, Ｓ／Ｄ 值以及ＲＡ 的ＲＩ、ＰＩ、Ｓ／Ｄ 值均明显增高, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ明显降低 （Ｐ＜００５）。Ｕｍ Ａ 及ＲＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ ＰＯ２ 的ｐＨ 值呈负相关, 与二氧化碳分压 （ＰＣＯ２） 呈正相关, Ｍ ＣＡ 的ＰＩ与Ｕｍ Ａ的 ｐＨ、ＰＯ２ 呈正相关, 与ＰＣＯ２ 呈负相关。结论： 高危妊娠胎儿缺氧时, Ｍ ＣＡ 血流阻力降低, 而周围血管, 特别是肾血管血流阻力明显升高。胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱与脐动脉血气相关性的研究

本文对３２例足月单胎正常妊娠拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多普勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉（ＭＣＡ）及腹主动脉（ＡｂＡｏ）的血流频谱．即血流阻力指数（ＲＩ），搏动指数（ＰＩ），收缩期峰值（Ｓ）与舒张末期值（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频谱与脐血血气间相关性。结果表明：ＵＡ—ＲＩ与脐动脉血气ＰＨ、ＰＣＯ２呈显著的负相关（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），ＭＣＡ—ＲＩ与脐动脉ＰＨ值呈负相关（Ｐ＜０．０５），与ＰＣＯ２呈明显正相关，（Ｐ＜０．０１），ＡｂＡｏ－ＲＩ与脐动脉血气三项虽呈负相关，但不显著（Ｐ＞０．０５）。提示：产前监测ＵＡ及ＭＣＡ血流频谱，可间接了解胎儿的内环境血气及酸碱情况，能及早的诊断胎儿宫内安危状况。     

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测指标的探讨

彩色多普勒超声对妊娠晚期胎儿血流检测指标的探讨曹喜琴①李长虹汪应先本文对３８８例妊娠晚期的孕妇使用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术检测胎儿脐动脉（ＵＡ）、大脑中动脉（ＣＭＡ）、肾动脉（ＫＡ）、胎盘血管床动脉（ＰＡ），并分别测定其搏动指数（ＰＩ）、阻...     

脉冲多普勒超声对胎儿不同妊周脐带及脑循环动态变化的研究

目的，探讨不同妊周胎儿脐血流及脑血流的变化规律。方法，对４２２例妊娠２１～４２周正常产妇，用脉冲多普勒超声测量其胎儿脐带动脉（ＵＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）之ＲＩ（阻力指数）与ＰＩ（搏动指数）。结果与结论，ＲＩ与ＰＩ的变化高度一致（ｒ＝０．９７８）（ｐ＜０．００１）。ＵＡ两指数在妊娠２１周时最高，此后逐渐下降至足月（Ｐ＜０．００１）。ＭＣＡ两指数从２１周起先缓慢上升，２９周时达高峰，此后迅速下降至足月（ｐ＜０．００１）。ＵＡ的ＲＩ、ＰＩ与ＭＣＡ的ＲＩ、ＰＩ之比值，从妊娠２１周起迅速下降，２９～３４周间维持较低水平，以后缓慢上升，到妊娠足月时仍明显低于妊娠２１周时水平（Ｐ＜０．００１）。     

胎儿脐动脉及大脑中动脉血流监测对胎儿预后的作用

目的 评价超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流对胎儿预后的作用。方法 应用彩色多普勒监测６９例中晚期正常妊娠及１６例宫内缺氧（窘迫）组及５例围产儿死亡组胎儿大脑中翅膀（ＭＡＣ）、脐动脉（ＵＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）并与妊娠结局相对照。结果 正常妊娠时随孕周增加ＵＡ、ＭＣＡ的Ｓ／Ｄ及ＲＩ值逐渐下降;异常组ＵＡ的Ｓ／Ｄ、ＲＩ值均明显高于正常组,     

彩超对妊娠大于41周胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义

目的：探讨妊娠大于４１周胎儿脑及脐动脉血流检测的临床意义。方法：对３８例妊娠满４１～４２周胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ）、脐动脉（ＵＡ）血流阻力指数ＲＩｍｃＡ和ＲＩｕＡ及其比值，与同期孕周＜４１周足月妊娠组和孕周满４２周过期妊娠组比较。结果：妊娠４１周组胎儿ＲＩｍｃＡ和ＲＩｕＡ与足月妊娠组相似，但ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ明显低于足月妊娠组（Ｐ＜０．０５），当ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ≤１．１０时，胎儿预后不良发生率明显上升（Ｐ＜０．０１）。结论：提示检测妊娠满４１～４２周胎儿ＲＩｍｃＡ／ＲＩｕＡ值，对了解宫内胎儿状况，预测围产儿预后，有临床指导意义     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标研究

目的：通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ）及大脑中动脉（ＭＣＡ０的阻力指标,脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法：用彩色多普勒超声对２７例正常妊娠晚期胎儿和３０例脐带绕颈胎儿的ＵＡ、ＭＣＡ的多普功形态及阻力指标进行分析检测。结果：脐带绕颈组的ＭＣＡ多普勒血流呈轻度弥散状湍流频谱,其ＵＡ及对照组的ＵＡ、ＭＣＡ多普勒血流均为频窗清晰的层流频谱。脐带绕颈组的ＰＩ与对照组相近,两组无显著性差异,脐还绕颈     

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律

正常妊娠过程胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数变化规律张玉①王全华王建宏严瑞兰②我们研究了３０７例不同孕周正常胎儿大脑中动脉血流阻力指数（ＭＣＡＲＩ），脐动脉血流阻力指数（ＵＡＲＩ），旨在明确随孕周推移ＭＣＡＲＩ和ＵＡＲＩ的变化规律，确定适合我们民族...     

羊水过多胎儿血流变化的临床研究

目的探讨羊水过多胎儿血流的变化。方法对１３例足月妊娠羊水过多应用彩色多普勒显像技术（ＣＤＦＩ）检测胎儿肾动脉,大脑中动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）以及脐动脉Ｓ／Ｄ。结果羊水过多胎儿肾动脉ＰＩ、ＲＩ明显高于正常羊水量对照组（Ｐ＜０．０５）;大脑中动脉ＰＩ、ＲＩ,脐动脉Ｓ／Ｄ值两组比较无显差异（Ｐ＞０．０５）。结论羊水过多与胎儿肾动脉血流有明显相关性,其胎儿肾动脉血流阻力改变在羊水过多中的     

多普勒超声对双胎输血综合征外周血流变化的研究

双胎输血综合征（ＴＴＴＳ）近年来已越来越引起妇产科临床的关注。本文应用多普勒超声对１１例ＴＴＴＳ胎儿的外周血流进行评价，以探讨两胎儿间不同的血流动力学形式及对妊娠后期危险性预测，结果：１、供、受血儿脐动脉搏动指数（ＰＩ）值明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）；２、外周动脉－降主动脉（ＤＡＯ）及大脑中动脉（ＭＣＡ）ＰＩ值和峰值（Ｖｍ）降低（Ｐ＜０．０１）；３、妊娠晚期受血儿充血性心衰加重时脐静脉出现搏动性血流及心内房室瓣返流，结论：外周血流多普勒频谱改变为ＴＴＴＳ的诊断和治疗提供了准确的资料，ＴＴＴＳ胎儿的多普勒超声监测有助于降低围产期死亡率     

胎羊脐动脉搏动指数的血液动力学机制研究

目的：经胎羊腹主动脉注射微球的方法阻塞胎盘，建立胎儿窘迫的动物模型，研究脐动脉搏动指数（ＰＩ）的血液动力学特点。材料与方法：健康妊娠绵羊（湖羊）８头，于妊娠１１６～１２５天行宫腔内胎儿手术，胎羊股动脉插管，顶端达胎羊腹主动脉水平，脐动脉置电磁流量计探头，检测胎儿腹主动脉血压和脐动脉血流，手术后予以补液、抗炎、抗凝、补充羊水等处理。经胎儿腹主动脉导管注射微球阻塞胎盘（每１５ｍｉｎ一次）。用快速傅里叶转换的方法把血压和血流波形的时域信号转换为输入阻抗的频域图谱，计算脐动脉阻力（Ｒ）、阻抗（Ｚ）和搏动指数（ＰＩ）。结果：微球注射次数与脐动脉阻力的对数之间有明显的相关性（ｒ＝０．６５７９，Ｐ＜０．００１），与脐动脉阻抗之间无明显的相关性（Ｐ＞０．０５），与脐动脉ＰＩ的对数之间有明显的相关性（ｒ＝０．９２２０，Ｐ＜０．００１）。ＰＩ与Ｒ／Ｚ比值有明显的相关性（ｒ＝０．９７４３，Ｐ＜０．００１），明显优于ＰＩ与阻力的相关性（ｒ＝０．９０９１，Ｐ＜０．００１）。结论：脐动脉的ＰＩ不仅反映了阻力的变化，而且间接受阻抗的影响；ＰＩ直接反映了Ｒ／Ｚ比值。     

彩色多普勒对脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测分析

目的　分析脐绕颈胎儿脐动脉（ＵＡ） 及大脑中动脉（ ＭＣＡ） 的血流参数,为临床判断胎儿脑供血情况提供客观依据。方法　比较４４ 例脐绕颈剖腹产胎儿与６１ 例脐绕颈自然分娩胎儿的脐动脉及大脑中动脉血流多普勒参数,以ＲＩ及ＶＰ为分析指标。结果　该两组脐绕颈胎儿ＵＡ 的ＲＩ及ＶＰ 有显著性差异,ＭＣＡ 的ＲＩ有显著性差异,剖腹产胎儿ＭＣＡ 的血流特点为阻力增高（ＲＩ０ ．６７ ±０ ．０２） 。结论　脐绕颈胎儿ＭＣＡ 的血流阻力增高（ＲＩ＞ ０ ．６５）应作为剖腹产术的临床参考指标。     

彩色多普勒观察高危妊娠时硝酸甘油对胎儿—胎盘血流动力学的影响

本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察３０例高危妊娠孕妇口含硝酸甘油前后的脐动脉、胎儿大脑中动脉、胎儿腹主动脉的备注动力学改变。结果：用药后脐动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和Ｓ／Ｄ值均有显著改变（Ｐ＜０．００１），胎儿大脑中动脉和胎儿腹主动脉的ＰＩ、ＲＩ和Ｓ／Ｄ值无显著变化。而孕妇血压、心率和心率未见明显改变，呈现良好的耐受性。表明应用硝酸甘油可明显降低脐－胎盘血管阻力；是改善胎儿血氧供应的     

脉冲多普勒超声检测胎儿大脑中动脉的搏动指数

应用脉冲多普勒超声检测１１５例晚期妊娠胎儿大脑中动脉的搏动指数（ＭＣＡＰＩ）。正常胎儿ＭＣＡＰＩ随孕龄增长而下降，呈显著负相关。宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）组ＭＣＡＰＩ低于均值的二个标准差截止点水平的百分数（８３．８７％）显著高于正常组（４．７６％），以此截止点水平诊断ＩＵ－ＧＲ，敏感性为８３．８７％，特异性为９５．２３％，阳性预测值８６．６７％，阴性预测值９４．１２％。脉冲多普勒超声检测胎儿脑血流是一项有用的方法。     

脉冲式多普勒测定胎儿C/P值及其与脐动脉低氧血症的相关性研究

研究胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_MCA)和脐动脉搏动指数(PI_UA)之比(C/P)与新生儿脐动脉低氧血症的关系,使C/P值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术,对52例妊娠晚期妇女进行胎儿MCA和UA血流速度波型检查,将C/P值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果:正常妊娠胎儿C/P值为2.0,重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿C/P值小于1;C/P值的降低与新生儿脐动脉低氧、酸中毒及不良围产儿结局相关。结论:C/P值是估计妊娠晚朗胎儿宫内低氧、预测宫内窘迫的敏感指标。     

彩色多谱勒对IUGR脐动脉血流的检测

目的：应用彩色多谱勒检测正常妊娠和胎儿宫内发育迟缓（以简称ＩＵＧＲ）的脐动脉血流指标ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ值。材料和方法：应用彩色多谱勒检测了２００例正常妊娠和１１１例ＩＵＧＲ的脐动脉血流,孕周从２６－４１周。结果：正常妊娠组及ＩＵＧＲ组的脐动脉血流指标均随妊娠周数的增高而降低,但ＩＵＧＲ组的脐动脉血流ＰＩ、ＲＩ、Ｓ／Ｄ值明显高于正常妊娠组（Ｐ〈０．０１）。孕３０周后,脐动脉血流Ｓ／Ｄ值〉４,揭示胎儿预后不良。结论：脐动脉血流检测不仅是胎儿监护的一种方法,而且可作为诊断ＩＵＧＲ的一个指标及对估计胎儿预后有一定的临床价值。     

胎儿大脑中动脉/脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的：胎儿大脑中动脉、胎盘脐动脉阻力比值与胎心率比较预测和宫内窘迫的临床价值。材料与方法：应用彩色多普勒超声对３２例胎心异常及４９例胎心正常者进行了大脑中动脉、脐动脉的ＰＩ比值的对比分析。结果：胎儿ＭＣＡＰＩ、ＵＡＰＩ的变化与胎心率变化预示胎儿宫内窘迫是同步的,灵敏度、特异性、准确性、阳性与阴性预告值均较高。结果：ＭＣＡＰＩ／ＵＡＰＩ比值诊断宫内窘迫可信程度较好,有良好的临床价值。     

胎儿脐动脉,大脑中动脉及腹主动脉的血液频谱与脐动脉…

本文对３２例足月单胎正常妊娠的拟行择期剖宫产的初孕妇，于术前３０小时内，以彩色超声多谱勒测定胎儿脐动脉（ＵＡ），大脑中动脉及腹主动脉的血流频谱，即血流阻力指数，搏动指数，收缩期峰值与舒张末期值的比值。并于剖宫术胎儿娩出后取脐动、静脉血、测定ＰＨ、ＰＣＯ２及ＰＯ２，观察各种动脉血流频说与脐血血气间相关性。     

彩色多普勒测定新生儿颅内动脉血流正常值100例报告

目的： 研究新生儿脑血流的血流动力学参数。方法： 应用彩色多普勒检测正常新生儿脑动脉血流变化的规律性。结果： 同名双侧大脑动脉血流的收缩期峰流速 （ＰＳ）、舒张末流速 （ＥＤ）、阻力指数 （ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ） 经统计学处理, 无显著性差异Ｐ＞ ０．０５。结论： 提出了国人正常新生儿ＡＣＡ, Ｍ ＣＡ, ＰＣＡ 血流参数的正常值范围。     

彩色多普勒观察高危妊娠时硝酸甘油对胎儿－胎盘血流动力学的影响

本文介绍应用彩色多普勒超声技术观察３０例高危妊娠孕妇口含硝酸甘油前后的脐动脉、胎儿大脑中动脉、胎儿腹主动脉的血流动力学改变。结果：用药后脐动脉的搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）和Ｓ／Ｄ值均有显著改变（Ｐ＜０．００１），胎儿大脑中动脉和胎儿腹主动脉的ＰＩ、ＲＩ和Ｓ／Ｄ值无显著变化。而孕妇血压、心率和胎心率未见明显改变，呈现良好的耐受性。表明应用硝酸甘油可明显降低脐－胎盘血管阻力，是改善胎儿血氧供应的简便、有效的方法。而彩色多普勒超声显像则为围产期好高征早期诊断及疗效观察提供了重要的依据。