剖宫产率、剖宫产指征变化及其与围生儿结局的关系

1997～2006年,山东侨联医院共实施剖宫产1 747例.前5 a剖宫产率为20.59%,后5 a为54.27%,二者相比,P<0.01;前5 a剖宫产指征顺位前三位分别为难产(54.41%)、臀位(10.29%)、胎儿窘迫(8.82%),后5 a为胎儿窘迫(30.91%)、难产(23.40%)、社会因素(15.63%),构成比中以胎儿窘迫及社会因素的上升为主;前5 a新生儿窒息率为8.87%,后5 a为3.78%,二者相比,P<0.01;前5 a围生儿病死率为10.67‰,后5 a为9.83‰,二者相比,P>0.05.认为10 a间剖宫产率显著上升,剖宫产指征发生了明显变化,主要原因是胎儿窘迫的诊断率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率大幅升高,社会因素导致的剖宫产率上升也很明显;剖宫产率的上升降低了新生儿窒息率,但对围生几病死率无明显影响.     

子痫前期患者血清sVCAM-1、HCG测定的临床意义

实验组为51例子痫前期患者,根据病情分为实验A组(轻度)和实验B组(重度),对照组为33例正常晚孕者.检测所有受试者外周血可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)变化.发现实验组sVCAM-1、HCG水平明显高于对照组,实验B组sVCAM-1水平明显高于实验A组;子痫前期患者sVCAM-1、HCG水平直线相关.提示子痫前期患者有明显的滋养细胞增生与分化异常存在.     

宫颈糜烂 孕妇的新痛

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，约半数以上已婚妇女患过不同程度的宫颈炎。但这并不意味未婚女性就没有出现宫颈糜烂的可能性，对于有性生活的未婚成熟女性来讲，宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，患者常有腰酸背痛、月经失调、不孕等。严重者甚至导致子宫颈癌前病变。所以性生活频繁的成熟女性除府定期作妇利检查外，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗。     

新生儿窒息相关因素的分析

1987～1989年在我院产科分娩新生儿5307例,其中新生儿窒息282例。现将记录完整的242例分析如下,以探讨如何降低围产儿窒息率及窒息病死率。一、诊断标准1.新生儿窒息:新生儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸者。     

儿童肘关节损伤110例X线诊断分析

目的分析儿童肘关节损伤后骨折的类型及X线表现,提高X线诊断准确率。方法回顾性分析我院2006年1月-2007年12月儿童肘关节损伤病例X线片110例。结果肱骨髁上骨折53例;肱骨外髁骨折30例;肱骨内上髁骨骺分离4例;尺骨鹰嘴骨折6例;尺桡骨近端双骨折5例;桡骨干骺端骨折8例;肘关节后脱位4例。结论本组儿童肘关节损伤中,肱骨髁上骨折最常见,其次是肱骨外髁骨折。肘关节侧位脂肪垫征阳性及仔细观察侧位＂X＂形征对避免肱骨髁上轻微骨折漏诊极其重要;熟记骨骺的出现时间及双侧对比观察是避免漏、误诊骨骺骨折的重要方法。     

脉冲式多普勒测定胎儿C/P值及其与脐动脉低氧血症的相关性研究

研究胎儿大脑中动脉搏动指数(PI_MCA)和脐动脉搏动指数(PI_UA)之比(C/P)与新生儿脐动脉低氧血症的关系,使C/P值应用于临床诊断和预测。应用多普勒超声技术,对52例妊娠晚期妇女进行胎儿MCA和UA血流速度波型检查,将C/P值与选择性剖宫产相应新生儿脐动脉血气分析和围产儿结局比较。结果:正常妊娠胎儿C/P值为2.0,重度妊高征、过期妊娠及重度胎动异常孕妇胎儿C/P值小于1;C/P值的降低与新生儿脐动脉低氧、酸中毒及不良围产儿结局相关。结论:C/P值是估计妊娠晚朗胎儿宫内低氧、预测宫内窘迫的敏感指标。     

浅谈小学语文写字教学中信息化教学手段的运用

信息化教学模式能充分发挥学生的主动性、积极性、创造性,使学生能够真正成为知识信息的主动建构者,达到良好的教学效果,也给教师们创设了一种全新的课堂教学氛围.在教学尝试中,我发现利用信息化教学模式进行低年级写字教学,学生的书写能力提高更快,使学生初步学会了汉字的书写,还学会了评价所写字是否规范、到位,更激发了学生的写字兴趣,取得了良好的效果.     

新生儿湿肺综合征X线特点(附24例报告)

湿肺综合征(wetlung syndrome)又称新生儿暂时性气急和呼吸窘迫综合征Ⅱ型.是新生儿早期呼吸窘迫的常见原因之一,为一过性生理功能紊乱.本病在临床呈良性变化过程,X线征象变化快、预后良好.现总结我院2005年7月至2007年6月临床及X线检查确诊的24例患儿的临床资料.报告如下.     

产时不同胎心监护方式对低危妊娠结局的影响

目的探讨产程中间断及连续胎心电子监护对低危妊娠剖宫产率及围生儿结局的影响。方法选择分娩的低危妊娠病例共3296例,按产时胎心监护方法不同分为3组。其中监护Ⅰ组1126例,采用间断性胎心电子监护;监护Ⅱ组842例。实行全产程连续胎心电子监护;对照组1328例,采用单纯间断胎心听诊。对三组病例的胎儿窘迫诊断率、剖宫产率、围生儿不良结局发生的情况等进行比较分析。结果①三组胎儿窘迫诊断率：监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组分别为11．54％、12．11％、2．86％。两监护组与对照组相比,胎儿窘迫诊断率升高,P〈0．05。②三组剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率：监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组分别为26．73％、25．42％、12．56％和9．41％、9．98％、2．25％。两监护组与对照组比较,剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率均升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。③围生儿不良结局：监护Ⅰ组、监护Ⅱ组及对照组新生儿窒息率分别为2．67％、2．49％、3．46％;新生儿疾病发生率分别为4．35％、4．51％、5．12％;围生儿死亡率分别为1．78‰、1．19％。、1．51‰。各组间比较,各项数值差异均无统计学意义（P〉0．05）。④监护Ⅰ组与监护Ⅱ组比较：胎儿窘迫诊断率、剖宫产率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率、围生儿不良结局等各项指标均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低危妊娠产时应用间断及连续胎心电子监护,与单纯间断胎心听诊相比,剖宫产率明显升高,但并未明显改善围生儿预后;产时连续性胎心电子监护应用于低危妊娠与间断电子监护相比未发现显著优势。     

生孩子，该怎样缓解疼痛

生孩子到底有多痛？真的类似20根骨头同时骨折吗？分娩疼痛难道无法缓解吗？其实,人们对疼痛的体验与感受是因人而异的,分娩疼痛是不可避免的．但可以减轻、缓解。“人体最多只能承受45（单位）的疼痛,但在分娩时的疼痛却高达57（单位）”的说法没有医学证据。