刀伤急诊64例救治体会

目的：探讨刀刺伤患者抢救的成功经验。方法：回顾性分析64例刀伤患者的伤情和不同伤情的救治方法。结果：死亡7例,死亡率为10.93%,大多数死于胸腹脏器及大血管损伤所致的失血性休克。结论：刀刺伤多由暴力事件引起,损伤胸腹脏器及大血管机会较大,诊治过程要求快速、果断、正确、全面,积极液体复苏抗休克治疗的同时,立即行手术止血和修补破裂的脏器,正确处理多发伤,术中避免漏诊,并对生命体征进行监测,采用综合救治方法能提高刀刺伤患者抢救成功率。     

重症胸部刀刺伤开胸手术56例体会

目的总结56例重症胸部刀刺伤的救治经验。方法对我院2005年1月至2012年3月收治的56例重症胸部刀刺伤患者资料进行回顾性分析。结果治愈54例,死亡2例,病死率3.57%。结论了解各类胸部刀刺伤特点、明确手术适应证是救治成功的前提,快速剖胸探查、正确手术径路选择、仔细处理各类损伤勿遗漏是救治成功的关键。     

穿透性胸部创伤的抢救与急症手术治疗：附241例分析

本文报告２４１例穿透性胸部创作。作者认为：急症剖胸手术指征明确，就应抓紧时间、尽早手术治疗，这是手术抢救成功的关键。对于心脏刀刺伤病人，入院时可直接送入手术室抢救，即使是濒于死亡的病人，也应该积极治疗。本组胸腹联合系刀刺伤所致，如果有急症剖胸手术指征，可采用下胸部肋间切口进胸，即可处理胸内出血或脏器损，又可切开膈肌处理腹腔内脏器的创伤。     

胸部刺伤175例临床治疗分析

胸部刺伤是致开放性胸部损伤的最常见病因,主要是在打架斗殴、车祸和其它意外事故中刀刃锐器、弹片火器等刺伤胸壁所造成.正确地判断伤情,及时的诊断和正确的治疗方案是成功救治胸部刺伤病人的关键.为提高对胸部刺伤的诊治水平,现对我院1996年1月至2005年12月共救治的胸部刺伤患者175例总结如下.     

腹部刀刺伤26例诊治分析

目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验。方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料。其中单纯腹壁损伤3例，单一脏器损伤12例，腹部多脏器损伤11例，其中合并膈肌、肺脏损伤4例。结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗。均治愈，无死亡病例。结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊，术前对伤情的判断主要依靠病史及体检，伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预，生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查，全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血。     

腹部刀刺伤26例诊治分析

目的 总结腹部刀刺伤的诊治经验.方法 分析腹部刀刺伤26例的临床诊治资料.其中单纯腹壁损伤3例,单一脏器损伤12例,腹部多脏器损伤11例,其中合并膈肌、肺脏损伤4例.结果 本组病例除3例单纯腹壁损伤外全部剖腹探查手术治疗.均治愈,无死亡病例.结论 腹部刀刺伤为临床常见急诊,术前对伤情的判断主要依靠病史及体检,伤情重者要在抗休克的同时尽早手术干预,生命体征稳定而又考虑复合伤者应行CT和B超等检查,全身多处受伤者应优先处理危及生命的大出血.     

严重胸部创伤早期诊断与救治

目的:总结严重胸部创伤的早期诊断与有效的救治方法. 方法: 对我院急诊外科2000-08/2005-07救治94例严重胸部创伤病例进行回顾性分析. 结果: 本组治愈86例(91.5%),死亡8例(8.5%),其中胸部严重挤压伤入院即刻死亡2例,心脏刀刺伤、胸主动脉刀刺伤、气管断裂、肝脾破裂延误等失血性休克早期死亡各1例,严重感染致多器官功能衰竭(MOF)后期死亡2例. 结论: 严重胸部创伤伤情重,表现复杂,早期全面且正确的诊断与及时有效的处理是减少死亡,提高救治效果的关键.     

腹部刀刺伤28例诊治体会

腹部刀刺伤２８例诊治体会百色市人民医院外科黄华武腹部刀刺伤常合并腹内脏器损伤，伤情较复杂，诊断多较困难。腹腔穿刺抽出不凝血块或消化液是判断有无内脏损伤的简易方法。及早手术治疗是抢救成功的关键，对于腹内多脏器损伤的处理，应把握住先重后轻的原则。术后给予...     

腹部刀刺伤109例诊治分析

目的:探讨腹部刀刺伤的诊断和治疗策略。方法:回顾性分析我院自2008年1月至2015年12月我院收治的109例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果:本组病人治愈107例,死亡2例。剖腹探查100例,其中单一脏器损伤68例,多脏器损伤22例,探查阴性10例;腹壁清创缝合9例。结论:术前迅速准确判断伤情,术中仔细全面的探查是腹部刀刺伤诊治的关键。损伤控制性手术的合理应用可以提高患者的生存率。腹腔镜探查创伤小,值得应用。     

外伤致失血性休克16例院前急救体会

1 临床资料 (1) 病例:16例患者中,男11例,女5例,年龄10-68岁.伤情:车祸致四肢骨折合并软组织严重挫裂伤7例,骨盆骨折2例;刀刺伤胸部合并气胸4例; 刀刺伤腹部合并脏器损伤2例;高处跌伤合并胸腹部损伤伴血气胸,腹部脏器损伤1例.13例抢救成功,3例因伤势太重、失血过多抢救无效死亡.     

1例左心室刀刺伤救治体会

目的总结左心室刀刺伤患者的救治经验以提高救治成功率。方法对本院1例左心室刀刺伤患者的诊治经过进行回顾性分析总结。结果患者胸部、腹部刀刺伤,损伤左心室、左侧肺叶,未损伤腹腔内脏器,急诊行左心室破裂修补术、左侧肺叶修补术、腹腔镜腹腔探查术,术中出血约5000ml。经积极抢救及术后治疗,患者术后痊愈出院。结论左心室刀刺伤严重危及患者生命,快速诊断、及时手术是左心室刀刺伤救治成功的关键。     

急诊电视胸腔镜诊治12例刀刺伤所致血气胸

目的 探讨急诊情况下应用电视胸腔镜诊治胸部刀刺伤所致血气胸。方法 对12例胸部刀刺伤所致的血气胸行急诊电视胸腔镜探查手术。结果 电视胸腔镜能及时观察胸内情况，有效地清除胸内血块和异物，发现膈肌损伤和膈下脏器或心脏等联合脏器损伤，减少手术创伤。结论 电视胸腔镜手术是治疗刀刺伤所致血气胸的一种有效的新方法。     

胸部锐器伤13例临床分析

目的：报告13例胸部锐器伤的外科治疗方法，总结临床经验，探讨处理胸部锐器伤的流程和策略。方法：13例胸部锐器伤患者根据病情采用不同外科手术治疗。结果：本组13例经积极抢救休克同时急诊剖胸手术治疗痊愈。结论：胸部锐器伤极易导致心、肺等重要脏器和／或腹腔脏器损伤，病情变化快，及时正确诊断伤情是关键，胸腔闭式引流术是治疗血气胸简单有效的救治措施，早期行剖胸探查、控制出血、修补受损脏器是抢救成功与否的关键。     

胸、腹部刀刺伤40例诊治分析

目的胸、腹部刀刺伤在急诊外科中具有突发性、凶险性、难治性且损伤脏器多,休克发生早,伤道复杂,有一定特殊性。因此,提供我们对本病的诊治经验以供交流。方法对10年来我院收治的胸、腹部刀刺伤40例患者的损伤原因、部位及救治经过进行分析。结果均行急诊手术探查,并进行抗休克、抗感染等治疗。治愈率91%,死亡率9%,并发症10%。结论胸、腹部刀刺伤,术中及术后处理相当复杂。对病情的判断、果断及时有效的手术、抗菌素的应用、体液的调整、营养的供给、休克和多器官衰竭的预防是救治成功的重要步骤。     

胸部刀刺伤的诊治（附274例报告）

1　临床资料通过对我院 1991年 2月— 2 0 0 1年 2月收治的 2 74例胸部刀刺伤患者的临床资料进行回顾性分析 ,探讨胸部刀刺伤的正确诊断及合理有效的治疗方法。其中男 195例 ,女 79例。年龄 12～ 75岁 ,平均 30 .8岁。本组患者均行输液、输血及抗菌治疗。只行闭式引流术者 188例 ,剖胸手术 5 9例。2　结果全组治愈 2 6 1例 ,死亡 13例 ,死亡率 4.74%。其中左心室贯通伤心力衰竭 3例 ,主动脉破裂 2例 ,术前术后并发呼吸衰竭 6例 ,失血性休克脑水肿 1例 ,术后感染中毒性休克 1例。3　结论胸部刀刺伤伤情往往较重 ,需及时诊治 ,救治成功的关键…     

重症胸外伤93例救治体会

目的探讨重症胸外伤的救治方法。方法利用回顾性分析方法对该院近5年来救治的93例重症胸外伤病例资料进行总结分析。治疗采用胸部护板固定、胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸探查、肋骨骨折复位肋骨钛板固定、损伤脏器修补或切除、纤维支气管镜吸痰,气管切开及呼吸机辅助呼吸等方法治疗重症胸外伤及其并发症。结果该组93例重症胸外伤中,治愈91例(98%),死亡2例(2%)。其中死于合并重型颅脑伤1例,死于合并心脏刀刺伤1例。结论重症胸外伤的治疗重在早期诊断、早期治疗,正确掌握机械辅助通气及气管切开时机,并及时处理多发伤和休克等是救治重症胸外伤成功的关键。     

开放性胸外伤60例分析

目的：探讨开放性胸外伤的特点及治疗方式，提高救治水平。方法：复习近10年来收治的开放性胸外伤60例(占同期胸部外伤223例的26．9％)病历资料，对开放性胸外伤的特点及不同治疗方式的应用进行回顾性分析。结果：利器刺入伤49例，刀砍伤7例，枪伤4例。25例行开胸手术。死亡3例。结论：胸腔闭式引流是一个重要的诊断性治疗措施。伤后进行性胸内出血(贯穿性心脏刺伤、胸壁血管损伤)是开胸治疗的主要指征，也是开放性胸外伤主要的死亡原因。     

穿透性膈肌损伤25例救治体会

1994年 1月至 1999年 10月 ,我院共收治胸腹部刀刺伤 6 5例 ,其中经手术证实为穿透性膈肌损伤的 2 5例 ,占37.6 % ,现就穿透性膈肌损伤的救治体会报告如下。临床资料1.一般资料 :男性 2 3例 ,女性 2例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 2 8岁。刀刺伤部位 :左侧胸部 12例 ,右侧胸部13例 (其中季肋部左侧 9例 ,右侧 7例 ) ,两侧胸部 2例。损伤脏器 :单纯膈肌损伤 3例 ,合并脏器损伤 2 2例 (88% )。胸部脏器损伤情况 :肺 9例 ,支气管 1例 ;腹部脏器损伤情况 :肝 16例 ,胃 9例 ,脾 3例 ,胰腺 1例 ,横结肠 1例 ,十二指肠 1例 ,下腔静脉 1例 ;有 14例…     

创伤性膈疝12例早期诊治分析

[目的]总结创伤性膈疝早期诊治体会.[方法]回顾性分析我院从1998年5月至2001年5月共收治12例创伤性膈疝.[结果]交通事故伤5例,挤压伤3例,坠落伤2例,刀刺伤2例.手术治疗采用剖胸术7例,胸腹联合术3例,剖腹术2例.患者伤后均存在不能用已发现的伤情所解释的呼吸困难,或胸部损伤有腹部体征,腹部损伤而有胸部体征.[结论]早期诊断依靠临床症状,结合下胸部的体征,强调运用X线检查最实用、最有价值,早期手术正确修补膈疝裂口并处理合并的脏器损伤是治疗的关键.     

胸腔镜诊治胸部刀刺伤的价值

目的 探讨胸腔镜诊治胸部刀刺损伤的价值.方法 回顾性分析2006年1月-2010年8月收治胸部刀刺损伤患者22例,其中于胸腔镜下诊治19例,对其诊断、治疗方法进行讨论.结果 19例于胸腔镜下治疗均痊愈出院,1例行胸壁清创缝合治疗观察5d后痊愈出院,死亡2例,主要死亡原因为心脏破裂致出血性休克、多器官功能衰竭.结论 胸腔镜诊治胸部刀刺伤是可行的,早期诊断、及时手术是救治患者生命的主要措施.