急诊救治严重创伤314例分析

目的对严重创伤病例进行回顾性分析,并对城市中常见的创伤急救提出建设性意见.方法对2000-08/2005-07急诊危重病例中筛选出急需抢救的严重创伤314例进行分析.结果男性236,女性78例,年龄33.8(8~77)岁;创伤评分(TS)13.4±3.5;格拉斯哥昏迷评分(GCS)12.4±3.6;创伤严重程度评分(ISS)20.1±11.7;多发伤152例(48.4%).病因交通伤163例(52%);斗殴、工伤93例(30%);坠落伤58例(18%).休克253例,脱险率94%,抢救成功率89%.实施确定性抢救手术261例.急诊滞留时间抢救脱险组(54±28)min,死亡组(121±48)min,两组有统计学差异(P<0.01).结论交通伤、斗殴、工伤、坠落伤是城市严重创伤的主要原因,缩短急诊滞留时间,早期实施确定性治疗,可以有效地提高抢救成功率.     

女性直肠癌术后局部复发的早期诊断和再手术治疗24例分析

女性直肠癌术后局部复发的早期诊断和再手术治疗２４例分析张中东，王涛（徐州市第一人民医院外科２２１００２）关键词直肠肿瘤，癌，手术治疗，诊断，女性中图法分类号Ｒ７３５．３７我院１９７７年１月～１９９３年１２月行直肠癌前切除术共１２１例，其中女性病人６８...     

人脐带问充质干细胞在胶原支架材料体外复合培养的生物学特性研究

目的：观察体外人脐带间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）黏附胶原蛋白支架条件下的干细胞免疫表型及成骨特性的变化,为复合载体移植提供实验依据。方法：将人脐带间充质干细胞静态接种于胶原蛋白支架上,经体外培养两周后,检测细胞在胶原蛋白材料中的干细胞CD44、CD105、HLA-DR、Ⅰ型胶原表达,观察细胞特性变化。结果：细胞在支架上有较好的粘附,CD 44、CD105、Ⅰ型胶原表达阳性,HLA-DR表达阴性。结论：混合培养中人脐带MSCs不仅与胶原蛋白有较好的组织相容性,且细胞在支架上培养仍保持了其干细胞的特点,Ⅰ型胶原表达阳性,提示具有潜在的成骨能力,为人脐带间充质干细胞组织工程体外预制提供实验基础。 更多还原     

糖尿病乳酸性酸中毒23例临床分析

目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的诱发因素、临床特点,提高对糖尿病乳酸性酸中毒的诊断及治疗水平.方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的23例患者临床诊治资料进行回顾性总结和分析.结果:本组23例糖尿病乳酸性酸中毒患者平时口服双胍类降糖药控制血糖者有20例(87.0%);有明确感染病史的患者19例(82.6%);肾功能不全患者11例(47.8%);心功能不全患者8例(34.8%)及肝功能异常患者5例(21.7%).经积极治疗,23例糖尿病乳酸性酸中毒患者抢救成功18例,死亡5例.结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染,器官功能异常等其他情况时能够增加其发生乳酸性酸中毒的风险.糖尿病乳酸性酸中毒发病急,病情严重,死亡率高,其临床表现常被原发疾病的症状、体征所掩盖,临床工作中容易误诊与漏诊,应加以重视.     

内、外科治疗对中、老年幕上高血压脑出血患者康复效果的影响

Hypertensivecerebralhemorrhageseriouslyendangeredqualityoflifeinmiddle－oldagepopulation．Wesummedprognosisandrelationshipbetweendifferentmanagementsforpatientswithhy－pertensivecerebralhemorrhageduring１９８９～October２００１．Thefollowingistheresult．１Subjectandmethod１．１Subject７２７patientsenteredthestudyincluding３７５menand３５２womenaged３９～１０１years（meanage：６０．５years）．DiagnosiswasmadebyCTorMRIaccordingtocriteriaestablishiedin２ndNationalCerebrovasculardiseasesMeetin…     

急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析与防范措施

目的:分析引发糖尿病低血糖昏迷的常见因素,探讨防范糖尿病低血糖昏迷发生的措施.方法:①分析297例糖尿病低血糖昏迷患者的发病诱因,对其进行总结分类;②依据诱发因素的分类,提出具有针对性的防范措施.结果:归纳出了6类常见诱发糖尿病低血糖昏迷的因素,发现了以前很少提及的认知功能障碍也是引起糖尿病低血糖昏迷的重要因素之一.提...     

严重多发伤172例程序化急救护理及体会

目的探讨程序化急救护理法在急诊严重多发伤抢救中的作用。方法对172例严重多发伤的急救护理进行回顾性分析总结。结果全组病例经过科学规范化、程序化的急救护理措施,抢救成功147例,抢救成功率85.5%。结论通过对严重多发伤的患者进行程序化、规范化的急救护理,可以为患者赢得宝贵的时间,并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

严重多发伤172例程序化急救护理及体会

目的探讨程序化急救护理法在急诊严重多发伤抢救中的作用。方法对172例严重多发伤的急救护理进行回顾性分析总结。结果全组病例经过科学规范化、程序化的急救护理措施，抢救成功147例，抢救成功率85．5％。结论通过对严重多发伤的患者进行程序化、规范化的急救护理，可以为患者赢得宝贵的时间，并为后期治疗与预后打下良好的基础。     

闭合性腹部损伤的急诊处理

目的:闭合性腹部损伤(Blunt Abdominal Injury,BAI)具有伤情较重、复杂多变、易漏诊误诊等特点.本文通过自身实践,以探索及时、妥善处理病人方面的经验.方法:本文回顾性地总结了我部2002年5月至2005年11月处置的73例BAI患者资料,以期从中吸取经验教训.结果与结论:①急诊外科医生必须尽快了解病情,边抢救、边诊断.②结合腹腔穿刺和床旁B超检查,是诊断BAI最有效、简便、快捷的措施.③根据病情及时抗休克和手术,是抢救病人生命的关键.     

过度使用血管扩张剂治疗对急性脑梗死疗效的影响

目的：观察过度使用血管扩张剂治疗对急性脑梗死疗效的影响。方法：依据血管扩张剂的使用情况,将497例急性脑梗死患者分成两组,第一组使用血管扩张剂2种（含）以下,第二组使用血管扩张剂3种（含）以上。总结分析两组病例急性期治疗阶段的疗效,包括神经功能缺损评分、短暂病情加重病例数（发生率）、进展性脑卒中病例数（发生率）。结果：第一组患者的临床神经经功能缺损评分16.3±1.8优于第二组19.4±1.7,P〈0.01;第一组患者的短暂病情加重发生率（8.42%）低于第二组（21.86%）,P〈0.01;第一组患者的进展性脑卒中的发生率（11.36%）低于第二组（19.2%）,P〈0.05。结论：过度使用血管扩张剂对急性脑梗死的疗效有负面影响。