崔云教授治疗少弱精子症对药与角药探颐

目的 总结崔云教授治疗少弱精子症常用对药与角药理法方药经验。 方法 通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,在充分认识病因病机的基础上,对崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药进行归纳,总结崔云教授诊治少弱精子症常用对药与角药经验,对其用药思路及用药理论进行深入探讨,并举案例予以佐证。 结果 崔云教授认为少弱精子症的病因与肾、肝、心、脾、肺等脏腑以及气血和湿热浊毒关系密切。治疗上针对其病机特点,选取“肝肾同治”“悦心安神”“疏肝(补肾)和胃”“金水相生”“调和气血”“解毒祛浊”等对药与角药来改善精子质量。常用对药与角药有“女贞子-旱莲草”“柴胡-续断”“生地黄-山药-山茱萸”“五味子-茯苓”“远志-石菖蒲”“大枣-黄芩”“生谷芽-生麦芽”“山楂-五味子”“麦冬-五味子”“黄芪-党参-丹参”“当归-川芎”“地榆-虎杖”“贯众-升麻-豨莶草”等。崔云教授治疗少弱精子症理论上善于创新,以肝肾为中心进行脏腑辨治,临证运用对药与角药谨守病机,扶正祛邪,通补相济,涩利兼施,用药温而不燥,滋而不腻,于平凡中寓深意,理、法、方、药经验独到。 结论 崔云教授治疗少弱精子症的常用对药与角药理法方药学术经验深刻、独到,值得学习与借鉴。      

现代中医治疗少弱精子症用药规律文献研究

目的：研究现代中医药治疗少弱精子症的用药规律。方法：检索中国期刊网（ CNKI ）1992年1月至2011年8月中医药治疗少弱精子症的临床研究文献,统计各类型中药使用频率、单味中药使用频率、中药归经性味比例,分析总结规律。结果：共选取符合标准的文献70篇,所用中药共136味,使用次数共1049次。其中,使用频率前五位的中药类别依次是补虚药（65.78％）、收涩药（11.15％）、活血化瘀药（5.62％）、利水渗湿药（4.96％）、清热药（4.19％）;使用频率前五位的药物是枸杞子（6.29％）、菟丝子（6.10％）、淫羊藿（5.05％）、熟地黄（4.29％）、五味子（4.19％）;药物归经主要是肝经（57.35％）、肾经（52.94％）;药味主要为甘、苦、辛,比例分别为50.00％、46.32％、32.35％;药性主要为温、寒、平,比例分别为41.91％、30.88％、21.32％。结论：少弱精子症治疗用药以补虚药为主,脏腑经络重在肝肾,收涩药、活血化瘀药、利水渗湿药、清热药是常用配伍药物。     

崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色探讨

[目的]探讨崔云教授治疗少弱精子症遣方用药特色。[方法]通过采集与分析崔云教授治疗少弱精子症的临床病例,结合历代名家相关论述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔云教授诊治少弱精子症用药经验,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授治疗少弱精子症的遣方用药特色鲜明,理、法、方、药经验独到,理论上擅于创新;从脏腑、气血立论,补肾重视阴精,甘温培中以益精,疏肝悦心及开肺泄郁以调理气机,兼顾调和气血,不忘湿热痈毒在男性不育少弱精子症病因病机中的重要地位;方药运用则博采众长,用药和缓醇正;注重摄生调养,不惟方药,采取综合治疗措施。[结论]崔云教授治疗少弱精子症的理法方药学术经验深刻、独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究。     

基于数据挖掘探讨陈洪宇教授治疗慢性肾衰竭用药规律

目的：基于数据挖掘分析陈洪宇教授治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法：收集和整理陈教授治疗慢性肾衰竭的门诊病案228 例,录入Microsoft Excel软件建立数据库,采用 SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 25.0对医案处方的用药及功效、性味归经进行统计,运用关联规则分析、因子分析、聚类分析对其用药规律进行数据挖掘。结果：纳入处方228首,涉及中药192味,高频药物有莪术、三棱、当归、大枣、积雪草、杜仲、黄芪、丹参、川芎、芡实等;药类多集中于补虚药、清热药、利水渗湿药、活血化瘀药、收涩药。药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、平、温为多;处方常用药对有三棱-莪术、金樱子-芡实、当归-黄芪等; 因子分析将药物分为10类,聚类分析将药物分为7组。结论: 陈教授治疗慢性肾衰竭药物性味多以寒、平、温及甘、苦、辛味为主,治疗以健脾益肾、益气养血;以活血化瘀、祛风除湿治标,标本兼顾。     

基于数据挖掘分析李海松教授治疗少弱精子症用药特点与规律

目的基于中医传承辅助系统软件,分析李海松教授治疗少弱精子症的用药特点与规律。方法收集李海松教授治疗少弱精子症的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果共纳入处方258首,涉及药物123种;使用频次在70次以上的药物共22种,其中使用频次最高的前10种药物分别是菟丝子、枸杞子、黄芪、当归、五味子、生牡蛎、熟地黄、覆盆子、茯苓、车前子;挖掘出高频药对组合10个,新处方7个。结论李海松教授治疗多以“补肾填精、健脾益气”为主,并随症加减。     

陈安民辨治再生障碍性贫血中药组合规律分析

目的:探讨陈安民教授治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的组方规律。方法:收集陈安民教授治疗AA的验方145首,应用计算机数据库方法创建药物特征数据库;应用数据挖掘(data mining,DM)技术分析验方的药物归类、用药频次和药物之间的相关性。结果:筛选出符合要求的验方122首,涉及中药191味,其中位于前5位的分别是补虚药41味,清热药37味,活血化瘀药18味,止血药14味,解表药14味; 191味中药的用药频次达3 682次,黄芪、生地黄、丹参、仙鹤草和葛根分别是补虚药、清热药、活血化瘀药、止血药和解表药中用药频数最高的药物;含12味和10味中药的验方数量最多;包含8～15味中药的验方中,黄芪和当归的出现频率为62%,以此确定了补气养血、补肾壮阳、补肾滋阴、补肾填精、补气养血4个最基本药物组合。药物配伍最常见的2味和3味药组合分别是黄芪-当归和黄芪-当归-熟地黄。结论:陈安民教授治疗AA最主要的药物是黄芪和当归,最常见的配伍是这二者相互配伍,其用药经验的4个基本药物和6个组方原则与现代中医学对AA病机的认识相符。     

1990-2020年中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症的用药规律分析

目的 基于数据挖掘探究中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症(PAD)的用药配伍规律。方法 检索1990-2020年中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(SinoMed)中关于中医药治疗PAD的文献,纳入符合标准的研究,建立方药数据库,并对涉及中药的性味、归经、功效进行统计分析。结果 纳入文献155篇,包含182首处方,涉及201味中药。用药频次较高者为黄芪、当归、甘草、赤芍、川芎、丹参、地龙;药物功效以活血化瘀药、补虚药为主;药性以温、平为主;药味以甘、辛、苦为主;归经以肝经为主,与心、肺、脾经关系密切;药物关联分析获得2味药物组合14个,3味药物组合72个,以行气活血、益气养血和清热凉血药物的配伍为主;聚类分析得出6个核心组方,主要涵盖扶正(益气、养血、滋阴、扶阳)和祛邪(化瘀、凉血、散寒、化湿)两个方面。结论 中医药治疗PAD多用辛温、甘温、苦温药物,常选用桃仁、红花、川芎、丹参等活血药物,黄芪、当归等补益药物,体现了“祛邪为先,扶正为本”的治疗原则。     

基于数据挖掘刘红旭教授治疗原发性高血压的用药规律

目的应用数据挖掘方法分析刘红旭教授治疗原发性高血压(Essential hypertension,EH)的用药规律。方法收集并整理刘红旭教授2009年—2019年门诊医案,筛选治疗原发性高血压的病案,应用Excel 2016、IBM SPSS statistics 15.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件进行筛选统计、关联规则分析、聚类分析,对处方所涉及药物的用药频次、药味、药性、归经、功效及组方规律进行统计分析,总结刘红旭教授治疗原发性高血压的用药规律。结果共纳入处方713个,中药184味,经分析刘红旭教授治疗原发性高血压用药以平抑息风药(19.40%)、补益药(16.36%)和清热药(12.74%)为主。药性以寒性药物(39.84%)为主,药味以甘、苦、辛为主、主要归肝、肺、脾经,常用的药物有天麻、菊花、怀牛膝、钩藤、石决明、赭石、白术、鸡血藤、甘草、炒酸枣仁等;常用药对组合有"生龙骨-生牡蛎""菊花-枸杞子""当归-柴胡""陈皮-姜半夏"等;根据聚类分析结果和刘红旭教授临床经验归纳出天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、滋生青阳汤、半夏白术天麻汤4首核心处方及9类加减用药。结论刘红旭教授治疗原发性高血压,以"三平一化"为主要治则,以平肝清热、平肝潜阳、平肝滋阴、化痰降浊为主要治法,根据寒热虚实不同处方不同。同时结合患者合并症状、证型施以益气生津、滋补肝肾、泄热通便、清热凉血、活血化瘀、利水渗湿、开窍醒神、宁心安神、行气解郁之法。     

王锦鸿治疗消化系统肿瘤用药经验

目的:探讨王锦鸿治疗消化系统肿瘤的用药经验。方法:收集王锦鸿治疗消化系统肿瘤的医案,将处方中的数据经规范化处理后,运用统计学软件进行频数分析和关联规则分析,对主要药物、药对及其学术思想进行探讨。结果:使用频次较高的药物是党参、当归、白术、茯苓,用药类别以补虚药、清热药为主,支持度较高的药组为补虚药+消食药、活血化瘀药+消食药、化痰止咳平喘药+清热药+补虚药等。结论:王锦鸿治疗消化系统肿瘤以健脾益气、养血扶正为主,辅以清热解毒、理气化痰、活血化瘀,注重消食运脾,用药强调平和,审慎攻伐。     

中药复方治疗结缔组织病相关间质性肺病的用药规律

目的:运用文献数据挖掘的方式,探究结缔组织病相关间质性肺病的中医用药规律。方法:收集近20年中医文献中治疗结缔组织病相关间质性肺病的中药复方,提取方药信息,运用频数分析、关联规则分析、系统聚类分析等方法进行数据挖掘,探究其内在的中医用药规律。结果:筛选出的55篇文献,共有62张中医处方,涉及140味药,15种类别。其中使用频次≥10次的中药有27味,药物类别主要为补虚药、清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药;药性多以温为主,其次为微寒、寒、平性药物;药味以苦、甘、辛味最为多见;药物多入肺、肝、脾、胃等经。关联规则分析显示常用药物组合主要有黄芪→党参、黄芪→北沙参、麦冬→北沙参、黄芪→五味子等。高频药物系统聚类分析得到4个聚类方,主要体现出中医药治疗结缔组织病相关间质性肺病多采用补脾益肺、养阴润肺、清热化痰、活血化瘀等治法。结论:结缔组织病相关间质性肺病的病机总属本虚标实,治疗上在益气养阴的同时,也须兼顾清热化痰、活血化瘀。     

月经先期与月经后期临床用药差异比较

目的 找出治疗月经先期与月经后期的处方中使用频率有显著性差异的中药,并明确其差异性大小。方法 选取月经先期病例65例,月经后期病例367例。采用卡方检验和logistic回归方法对月经先期与月经后期处方中药物使用的差异性进行分析。结果 月经先期与月经后期药物使用差异有显著性意义的共7种,分别为金银花、黄柏、蒲公英、旱莲草、藕节、菖蒲和当归,除当归外,其余几种药物均在月经先期中的使用频率高于月经后期,差异大小由高到低依次为旱莲草、藕节、蒲公英、菖蒲、金银花、黄柏。结论 利用卡方检验可以找出月经先期与月经后期的用药差异,再利用logistic回归对差异进行大小性分析,使这种差异量化而更为具体,为月经先期与月经后期的临床用药提供参考。      

基于中医传承辅助平台探讨刘凤斌治疗肠易激综合征的用药规律

通过收集刘凤斌教授治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的门诊处方,运用中医传承辅助平台的关联规则挖掘、复杂系统熵聚类等方法分析其处方的中药频数、核心组合中药频数,总结组方用药规律,发现治疗IBS新方。研究发现,刘教授治疗IBS多从肝脾论治,采用健脾益气、舒肝理气之法,兼顾化湿、解郁、止痛、活血等治法,处方常以柴芍四君子汤为底方。刘教授治疗IBS的用药经验可为进一步探索IBS证型分布规律奠定基础,也为开发治疗IBS中药新方提供依据。     

陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效观察

  目的  回顾性分析陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰的临床疗效。  方法  对2019年1月—2021年1月浙江中医药大学附属第三医院收治的40例肝肾阴虚型卵巢早衰患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为芬吗通治疗组(对照组,17例)及芬吗通联合陈氏调经汤治疗组(观察组,23例),6个月后观察治疗效果。  结果  治疗后,观察组各项中医证候积分均低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗效果优于对照组(Z=-2.455,P＜0.05);观察组血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平[(19.21±4.57)IU/L、(20.44±3.10)IU/L]低于对照组[(22.78±4.69)IU/L、(23.17±3.44)IU/L, 均P＜0.05];观察组雌二醇(E₂)水平为(69.22±12.39)pmol/L,高于对照组[(60.98±11.22)pmol/L, P＜0.05];观察组卵巢体积、窦卵泡数(AFC)、卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、加速时间(TA)低于对照组(均P＜0.05)。  结论  陈氏调经汤联合芬吗通治疗肝肾阴虚型卵巢早衰疗效显著,可有效缓解临床症状,促进性激素水平恢复,改善卵巢功能。      

凌昌全教授治疗肝癌用药分析

在建立门诊肝癌专病病历的基础上，收集经凌昌全教授诊治的552例肝癌患者合计2020张门诊有效处方，使用频数法总结凌教授的临床常用药物及其性味归经。运用logistic回归方法分析其辨证用药特点，聚类分析归纳其临床常用对药，结合专家体会对数据结果进行分析。凌教授治疗肝癌临床常用药物以健脾开胃、解毒抗癌和活血化瘀类为主，药性多平、凉，药味主以甘、苦、辛。气虚多选用黄芪、白术、太子参；血虚多用鸡血藤、大枣；阴虚多选用山茱萸、麦门冬；水湿多用藿香、车前子、茯苓皮；实热多选用山栀、黄芩；血瘀多选用桃仁、赤芍；气滞多用郁金、八月札、柴胡。聚类分析共总结出19对临床常用对药。     

崔云教授治疗附睾炎临证经验

目的 介绍崔云教授治疗附睾炎的临证经验。 方法 通过采集与分析崔云教授治疗附睾炎的临床病例,结合历代名家相关论述,在充分认识病因病机的基础上,全面总结崔云教授诊治附睾炎临证经验,并举案例予以佐证。 结果 崔云教授认为附睾炎的发生多与先天禀赋不足、外感时邪、饮食不当、情志内伤、劳逸失度等因素有关,病位在外肾,与肝、脾、肾三脏关系密切,尤以脾为要。病性在急性期一般属实热或湿热证,慢性期本虚标实、虚实夹杂、寒热互见。脾虚失运、肾子失养是病理基础,肝郁、浊毒是主要致病因素,而湿热下注于肝肾、败精浊毒壅阻肾子是其病理关键,久病多伤阴致瘀。提出补虚健脾是根本、疏肝理气佐其治、清毒化浊贯始终、养阴化瘀莫放松的治疗方法,并在长期的临床实践中,取法于仙方活命饮,形成本病的有效验方,临证宜明辨虚实寒热、主次轻重,分期论治,选方用药而当有侧重,并配合外治法。崇尚“中和”思想在医学中的运用,遣方用药从“和”立法,临证用药以轻灵平淡为要,药性宜醇,意在顺应脾胃特性;苦辛配伍,寒温并用;气血同调,润燥兼施;还当谨守病机治以通精化浊兼以解毒消痈。 结论 崔云教授治疗附睾炎学术经验深刻独到,疗效卓著,值得临床推广与进一步研究。      

当归和中功效考辨

[目的]探析孟河医家费伯雄对当归的认识,并深入考证当归＂和中＂之功效。[方法]通过翻阅历代本草文献,考证远自医圣张仲景,迨至清代医家费伯雄对当归功效的认识和临证应用。[结果]仅用当归补血说,难以解释当归在其和中方中之作用。当归＂温中＂之作用不限于脾胃中焦,＂温中＂的＂中＂字,应理解为＂内＂,为＂里＂。当归能温煦体内之脏腑经络,散寒以止寒性疼痛,故仲景常以当归治疗腹痛。在适当的配伍下,费伯雄常用当归以调和中焦之气。当归不仅具有补血之功,亦有温中散寒、理气止痛、润肠下气等功效。[结论]探析当归＂和中＂功效,有助于全面理解当归之效,扩大其临床使用范围,具有重要的理论和实践意义。     

基于数据挖掘与药效筛选的中医药干预抗结核药物所致肝损伤核心方药研究

目的 基于数据挖掘与斑马鱼模型,分析中医药干预抗结核药物所致肝损伤(ATDILI)的用药规律,筛选核心方药。方法 收集相关文献,运用中医传承辅助系统建立方剂数据库进行数据挖掘,将核心方药在斑马鱼模型进行药效验证。结果 筛选方剂342首,分析得到41味常用药物,17种常用药对,1组核心方。核心方药干预下的ATDILI模型,斑马鱼幼鱼的畸形率、死亡率均显著下降(P<0.05),形态学改善,肝脏荧光面积显著上升、荧光光密度显著增强(P<0.01)。结论 中医药干预ATDILI以补虚、清热、利湿为总原则,注重肝脾同治。数据挖掘得到的核心方药,在斑马鱼ATDILI模型上均显示出一定的保肝作用,验证了数据挖掘技术的可靠与适用。研究将数据挖掘与药理实验验证相结合,为ATDILI的治疗提供参考。     

王灿晖治疗慢性萎缩性胃炎用药规律探析

目的 运用数据挖掘方法研究王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的用药规律。方法 收集王灿晖教授诊治有效的CAG患者124例305诊次的病例资料。运用SPSS17.0统计软件的频数分析总结常用药物及药物类别,用聚类分析挖掘出核心方和常用药对。结果 药物使用频次排在前3位的是焦白术、太子参、莪术;常用药物中补气药、清热药、理气药、活血化瘀药为主要类别;聚类分析挖掘出2个核心方和4个常用药对。结论 王老治疗CAG注重顾护脾胃正气,以补脾气、清郁热、理气血为主要治法。      

基于数据挖掘分析刘尚义治疗宫颈癌的临床用药特点

目的采用中医传承辅助系统软件,分析"国医大师"刘尚义教授治疗宫颈癌的临床用药特点。方法将2014年1月—2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊宫颈癌患者信息输入系统中,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗宫颈癌的临床用药特点,确定处方中药物使用频次,药物之间的关联规则及治疗原则等。结果筛选出的150例处方,共涉及药物106种,挖掘出4个核心组合和2个新方。结论刘教授治疗宫颈癌多用活血散结、滋阴清热之品。