左旋肉碱与女性生殖的研究进展

左旋肉碱是线粒体脂肪酸β-氧化过程中的重要成分,临床上主要用于心血管、泌尿、神经与男性生殖系统疾病的治疗。近年来,有文献报道左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可能为改善辅助生殖技术的妊娠结局,尤其是多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供一项新技术。     

激素和炎症机制对妊娠结局的影响

不孕和生殖障碍在育龄期妇女中很常见,患有多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤和不明原因不孕等可能导致了妊娠相关疾病。激素和炎症与女性生殖功能相关,包括排卵、月经、胚胎着床、妊娠。激素异常和高炎症状态可能导致免疫内分泌紊乱,诱发妊娠并发症。炎症、内分泌和代谢机制失常增加了妊娠并发症的发生,这些患者不良的妊娠结局风险高,异常的子宫内膜和子宫肌层的激素、炎症机制导致了早产,而激素、代谢紊乱导致了先兆子痫或妊娠期糖尿病。     

基于肠道菌群新靶点角度探讨多囊卵巢综合征研究进展及中医药治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖内分泌疾病之一。近年来因人类肠道元基因组计划的驱动,以肠道菌群结构变化与人体健康之间的关系为切入点探究人类疾病已成为医学研究热点;肠道菌群与中医药的关系也成为热门研究领域。该文旨在探讨肠道菌群与PCOS病理生理过程中可能发生机制,及探讨通过中医药途径平衡肠道菌群进而来辅助治疗PCOS。     

维生素D缺乏对女性生殖健康的影响

维生素D是一种脂溶性维生素,主要参与人体钙、磷的调节以及骨代谢.近年来,维生素D与内分泌系统之间的关系日益受到关注,尤其在女性生殖健康方面.维生素D缺乏可导致诸多不良妊娠结局,并增加多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症的发生风险.在妊娠妇女中,维生素D缺乏亦可能增加妊娠期糖尿病及子痫前期的发生风险.妊娠期补充维生素D可降低不...     

宫腹腔镜联合检查诊治不孕症154例分析

目的 探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值.方法 对诊断为不孕症的154例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果 原发不孕患者33例,主要病因是盆腔粘连12例,子宫内膜异位症9例,多囊卵巢综合征6例,卵巢及子宫良性肿瘤3例,生殖器结核2例,子宫畸形3例,子宫内膜息肉3例,未发现异常4例.继发不孕患者121例,主要病因是盆腔粘连91例,子宫内膜异位症23例,多囊卵巢综合征7例,卵巢及子宫良性肿瘤9例,子宫畸形2例,子宫内膜息肉4例,未发现异常7例.宫腹腔镜联合检查与单纯宫、腹腔镜诊治不孕症相比,可减少漏诊.结论 女性不孕主要病因是盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征.宫腹腔镜联合检查实现了两种微创手术的优势互补,漏诊率低,诊疗同步.     

基于肠道菌群从脾论治多囊卵巢综合征探讨

通过分析多囊卵巢综合征与肠道菌群结构的关系,认为肠道菌群失调导致的胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征发病的重要机制,基于肠道菌群,从脾的生理功能及健脾类方药改善多囊卵巢综合征的临床症状等方面,探讨以脾为中心论治多囊卵巢综合征的可行性。肠道菌群之增强机体免疫及促进机体消化、吸收、排泄功能与中医脾脏的抵御外邪、运化水谷精微等生理功能相似,脾失健运形成痰湿是多囊卵巢综合征发病的重要基础。中医经典健脾除湿方如四君子汤、参苓白术散能调节肠道菌群结构,有效改善多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗和卵巢多囊样改变。故多囊卵巢综合征治疗应以健脾除湿化痰药物为主,兼予补肾填精、疏肝解郁、活血化瘀类药物。     

肠道菌群在多囊卵巢综合征病理生理过程中作用与研究

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种内分泌代谢紊乱性疾病,主要特征为稀发排卵或不排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症,是导致育龄期女性不孕症的主要原因之一,其发病机制至今仍不完全清楚。肠道菌群是人体不可或缺的"微生物器官",对维持人体健康至关重要。近年来研究提示,肠道菌群失调以及弱炎症反应成为肥胖、高脂血症以及2型糖尿病等代谢性疾病的重大影响因素之一。该文旨在探讨肠道菌群在多囊卵巢综合征病理生理过程中的作用与研究,以期为多囊卵巢综合征的治疗提供新的帮助。     

宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用

目的：探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合检查在诊治不孕症中的应用价值。方法：对诊断为不孕症的77例患者行宫腹腔镜联合检查及相应手术治疗，进行回顾性分析。结果：原发不孕患者17例，主要病因是盆腔粘连5例，子宫内膜异位症4例，多囊卵巢综合征2例。继发不孕患者60例，主要病因是盆腔粘连45例，子宫内膜异位症12例，多囊卵巢综合征3例。宫腹腔镜联合检查与单纯宫、腹腔镜诊治不孕症相比，可减少漏诊。结论：女性不孕主要病因是盆腔粘连、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征。宫腹腔镜联合检查实现了两种微创手术的优势互补，漏诊率低，诊疗同步。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征评述

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀致病密切相关。补肾活血中药能够改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,可作为治疗多囊卵巢综合征的通用之法,与中药人工周期法和人类辅助生殖技术相结合,可明显提高多囊卵巢综合征的疗效。     

肠道菌群与多囊卵巢综合征代谢异常关系研究进展

在育龄期女性中,多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的患病率已高达5%~10%,临床异质性大,发病机制尚不明确,大多数研究认为PCOS是一种多基因调控、多因素诱导、兼有糖脂代谢异常与类固醇激素代谢异常的疾病。近年来,越来越多的专家提出PCOS可能存在不同分型。肠道菌群作为近年来研究的热点,其与糖脂代谢紊乱、类固醇激素代谢紊乱存在关联,肠道菌群与多囊卵巢综合征发病机制的关系研究显得尤为重要。文章就肠道菌群与多囊卵巢综合征可能存在的关系进行综述。     

桂枝茯苓胶囊在不孕症治疗中的应用

目的：探讨桂枝茯苓胶蠖在不孕症治疗中的临床效果。方法：对2003年1月-2007年12月就诊于我院门诊的不孕症患者117例（其中慢性盆腔炎42例,子宫肌瘤34例,子宫内膜异位症23例,多蠼卵巢综合症18例）作为观察对象,分别服用桂枝茯苓胶囊3—6个月,平均服用时间为4．57±1．86个月,服用方法为3次／d,3粒／次。追踪停药半年内的妊娠率。结果：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和多瞧卵巢综合征的妊娠率分别为40．47％（17／42）,34．78％（8／23）,41．12％（14／34）,33．34％（6／18）。其中慢性盆腔炎和子宫肌瘤的妊娠率高于子宫内膜异位症和多超卵巢综合征（P〈0．05）。结论：桂枝茯苓胶发可广泛应用于女性不孕症治疗中,尤其对于慢性盆腔炎和子宫肌瘤等原因所致不孕症可取得良好疗效。     

肠道菌群在慢性肝病和肝细胞癌中的作用及临床意义

肠道菌群是人体消化道内复杂、动态的微生态系统,生理条件下与宿主之间存在着平衡的共生关系。然而,在慢性肝病和肝癌等病理状态下,肠道菌群的组成和肠道通透性会发生显著变化,导致菌群失调和细菌易位。肠道细菌及其代谢产物一方面进入肝脏激活炎症相关信号通路,另一方面进入循环形成内毒素血症,共同促使慢性肝病和肝癌恶化进展。目前,针对肠道菌群治疗慢性肝病和肝癌的策略包括合理运用抗生素、益生菌或益生元,粪便微生物移植。本文就肠道菌群在慢性肝病和肝癌中的潜在作用及临床意义作一综述。     

妇科常见病在双生子队列中的研究进展

双生子研究是分析复杂疾病中遗传与环境因素的一种经济有效的方法,在许多疾病的病因学研究中广泛应用。经典的双生子研究通过比较同卵双生子和异卵双生子的表型异同来分析疾病的遗传度。随着分子生物学的发展,双生子研究与组学的结合逐渐成为一种前沿有效的研究方法。疾病表型不一致的双生子对照研究是对传统病例对照研究的有力改进。在妇科疾病方面,西方通过双生子研究解析高加索人群中几种常见妇科病的病因特点,包括盆底疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等。主要研究发现包括:在女性压力性尿失禁及盆腔器官脱垂中,环境因素的影响均高于遗传因素;遗传因素对子宫肌瘤的发病影响大于环境因素;双生子非共有环境因素对子宫内膜异位症的发生影响较大,不孕与子宫内膜异位症密切相关;遗传因素在多囊卵巢综合征的病因中有重要作用;女性性高潮障碍具有遗传基础等。而目前,尚无在亚洲人群中开展的妇科疾病双生子研究。中国双生子队列现已招募珍贵的2万余对女性双生子,有待系统收集妇科疾病信息,结合分子生物学研究方法,将对我国常见妇科病的认知有所突破,从而能更好地指导我国妇科疾病的诊治。双生子队列的扩建和长期维护将是未来面临的主要困难。      

多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义

目的探讨部分性激素水平变化与女性多囊卵巢综合征的关系,为临床治疗月经失调或不孕症提供参考依据。方法采用化学发光法对53例多囊卵巢综合症女性血清中的性激素,分析血清中黄体生成激素（Luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（Testosterone,T）含量的变化对多囊卵巢综合征的影响。结果多囊卵巢综合征组检出FSH、LH、T异常53例,占54%,FSH两组比较差异性不大,LH、T两组对比差异性大,有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者血清激素中FSH水平较低,血清中多见T、LH的改变,尤其以LH升高较明显,显示与其体内激素水平有密切关系。     

宫腔微生物群与女性不孕症的研究进展

宫腔微生物群与多种妇科疾病密切相关,微生物群失衡与女性不孕症有关。通过探索不孕症患者宫腔微生物组成及变化后发现,特定菌种出现或菌群构成改变会影响妊娠结局。针对微生物进行相关治疗后,通过成功纠正宫腔微生物群失衡状态可以提高临床妊娠率。为此研究者正深入研究不孕症与宫腔微生物群的相关性,试图通过相关治疗改善子宫内膜容受性,尝试将宫腔微生物状态作为妊娠结局的预测因子。因此,本文就近年来对宫腔微生物群特征、宫腔微生物群与不孕症的关系及治疗的相关性研究进行综述,旨在为进一步研究提供思路。     

基于肠道菌群探讨运动改善慢性便秘的可能机制

慢性便秘是常见的健康问题,也是许多高死亡率疾病的诱发因素,严重影响人类的健康和生存质量,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担,而目前针对慢性便秘的治疗方法疗效有限,故需寻找一种便捷、经济、有效的方法。运动在慢性便秘的预防和治疗中发挥着重要作用,并且运动可调节肠道菌群的组成,而有研究表明便秘后发生的肠道菌群紊乱使肠腔内菌群代谢物〔如短链脂肪酸（SCFA）、5-羟色胺（5-HT）〕含量降低,抑制肠道运动,加速慢性便秘的发展,提示运动、菌群与便秘三者间存在密切联系。本文就运动对便秘的调节作用、肠道菌群在便秘中的调控机制和运动对肠道菌群的影响进行综述,以此探索运动通过调节肠道菌群的组成改善慢性便秘的可能性,希望能进一步完善运动缓解便秘的作用机制。     

颗粒细胞凋亡机制与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因，但其确切病因机制目前尚不清楚。近年来，对卵巢颗粒细胞凋亡的研究取得了很大的进展，故颗粒细胞凋亡在多囊卵巢综合征发病中的作用逐渐引起人们的重视。本文就多囊卵巢综合征与卵巢颗粒细胞凋亡的关系作一综述。     

颗粒细胞凋亡机制与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因,但其确切病因机制目前尚不清楚。近年来,对卵巢颗粒细胞凋亡的研究取得了很大的进展,故颗粒细胞凋亡在多囊卵巢综合征发病中的作用逐渐引起人们的重视。本文就多囊卵巢综合征与卵巢颗粒细胞凋亡的关系作一综述。     

麻醉药物对肠道微生物群的影响及其研究进展

肠道微生物群是人体内存在的重要群落,相关研究日益深入。然而,麻醉药物对肠道微生物群影响的研究还非常有限。本文通过检索文献,分别从吸入麻醉药物、静脉麻醉药物、阿片类药物几个方面寻找现阶段研究与肠道微生物群相互作用的方案及方向,发现麻醉药物能改变肠道微生物群的组成,并对其功能产生影响。这些变化与术后认知功能障碍(POCD)、脓毒症等疾病存在相关性。当前的研究缺乏大样本及全面的数据分析,未来需要完善研究方法,并逐步将研究对象由动物转移到人类,我们期待揭示相关的作用机制,为麻醉药物的使用提供指导,并更好地为患者手术治疗及术后康复提供服务。