16层螺旋CTA在主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CTA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例夹层动脉瘤的MSCT表现,用Lightspeed 16 CT机扫描,并将数据传输到工作站,应用多层面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积重建（VR）等方法对夹层动脉瘤进行三维重建。结果17例中,3例为DeBakey Ⅰ型,2例为DeBakevⅢ型,其余12例为DeBakeyⅢ型。所有病例均很好地显示了主动脉全程及其分支、真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围、附壁血栓、管壁钙化情况和病变空间关系。结论MSCT能迅速、准确地诊断夹层动脉瘤,三维重建可以直观地提供主动脉夹层病变的受累及组织器官灌注不足情况,成为继数字减影血管造影（DSA）后用于主动脉病变诊断的又一个”金标准“,并在术前提供精确的解剖信息和术后随访评估等各方面具有重要的临床应用价值。     

夹层动脉瘤的多层螺旋CT成像技术

目的：探讨多层螺旋CT成像技术在诊断夹层动脉瘤方面的应用价值,并对各种处理技术进行比较研究。方法：回顾性总结12例夹层动脉瘤的MSCT技术,通过对比剂至主动脉最大对比增强期扫描获得大量数据,输入ADW4．0工作站后,应用多层面重建（Muhiplanar reconstruction,MPR）,曲面重建（Curved planar reconstruction,CPR）,容积重建（Vdume reconstruction,VR）,表面重建（Surface shaded display,SSD）,最大密度投影（Maximum intensity projection,MIP）及MSCT仿真内窥镜成像技术（MSCT virtual endoscopy,MSCTVE）等对夹层动脉瘤进行图像重建,所有图像由三位有经验的影像学医师进行评估。结果：夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位的内膜,真假腔的存在;非特异征象是主动脉增厚钙化,主动脉不规则扩张,附壁血栓。二维图像（多平面重建及曲面重建）能较好显示病变范围、大小及病变细节,而三维重建（最大密度投影、表面遮盖显示和容积重建）能良好地显示管壁钙化情况和病变空间关系,仿真内窥镜可显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论：MSCT成像技术已成为诊断夹层动脉瘤的有效影像学检查方法,其中MSCT血管造影由于其迅速,非侵入性,高敏感性及特异性且能显示夹层动脉瘤受累程度而逐渐取代传统CT。扫描在主动脉及分支增强最佳时进行。MSCT的二维及三维重建技术能提供夹层动脉瘤的大量信息,在夹层动脉瘤的诊断中具有重要价值,可有助于临床及外科治疗。     

MSCT在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）及其三维重建在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值。方法使用16层螺旋CT对50例主动脉夹层（AD）患者行CT平扫及增强扫描,并利用原始数据传至工作站进行MPR、MIP、SSD、VR重建。按DeBakey分型,本组病例中,I型20例,II型4例,III型26例,50例均能明确显示真假腔及内膜片。结果按DeBakey分型,本组病例中,I型20例,II型4例,III型26例,50例均能明确显示真假腔及内膜片。结论 MSCT可以明确主动脉夹层分型;详细评估主动脉及重要分支血管情况,器官受累情况,为临床治疗提供详细影像学依据,有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用

目的:研究多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用。方法:对2010年9月至2012年1月12例主动脉夹层动脉瘤患者行多层螺旋CT,并进行回顾性分析,使用lightspeedTM16层及BrightspeedTM8层CT机进行扫描,再将得到的数据传输进工作站,在工作站采用曲面重建、多层面重建、表面阴影重建等对主动脉夹层动脉瘤采用三维重建。结果:在12例观察者中,有5例为DeBakeyⅠ型,3例为DeBakeyⅡ型,剩下的4例为DeBakeyⅢ型。有2例合并马方综合征的三维重建图像中有特征表现,1例主动脉重要分支受累。所有病例均能清楚显示出主动脉的全程和分支,真假腔内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围、管壁钙化情况,附壁血栓与病变的空间位置关系亦可以满意显示。仿真内镜能表现出内膜片和血管的关系及夹层动脉瘤内膜破口情况。结论:多层螺旋CT血管成像可以准确、迅速地诊断出夹层动脉瘤和其分型,协助临床制定相应治疗方案,为手术提供精准的解剖信息,对于评价血管的畅通性及明确有无血管内膜增生及有无支架变形有非常重要的临床意义,临床应广泛推广应用。     

多排螺旋CT与多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值。方法 对36例主动脉夹层患者进行多层螺旋CT平扫加增强扫描，并利用原始数据在AW4．2工作站进行多平面重建。结果 横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小，真腔显影早于假腔，假腔直径均大于真腔，真腔受压呈新月形。结合多平面重建图像显示破口位于左锁骨下动脉远端30例（83．3％），显示钙化的剥离内膜片19例（52．7％）。多平面重建图像能观察主动脉弓受累情况，确定内膜剥离范围，显示内膜与各分支血管之间的关系。28例（77．7％）腹腔干动脉及肠系膜上动脉受累，6例（16．6％）髂总动脉受累。按DeBakey分型，表现为Ⅰ型4例，Ⅱ型2例，Ⅲ 型30例。结论 多排螺旋CT扫描及多平面重建能对夹层动脉瘤明确分型，对主动脉夹层的诊断有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT血管成像在主动脉夹层中的诊断优势

目的:探讨64排螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层中的诊断优势。方法:对23例主动脉夹层患者均行MSCTA检查,采用容积重建、多平面重建及曲面重建等方法进行三维重建。结果:DeBakeyⅠ型8例(34.8%),Ⅱ型3例(13.0%),Ⅲ型12例(52.2%),壁内血肿3例。主动脉重要分支受累5例(21.7%),均在三维重建中有特征表现。横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小、剥脱的内膜片、破口位置及内膜和主动脉壁钙化,MPR重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。结论:64排螺旋CT血管三维重建能直观、立体显示真、假腔的形态、大小、破口位置及其与大分支血管的关系,是诊断主动脉夹层的首选检查方法。     

螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断

目的评价螺旋CT血管成像（SCTA）对主动脉夹层的诊断价值。方法回顾性分析经手术或DSA证实，或与MRI、超声检查结合诊断的27例主动脉夹层患者的螺旋CT血管成像资料。SCTA技术包括二维横断面图像、最大密度投影、多平面重建及CT仿真内窥镜图像。影像分析包括观察内膜破口的位置、夹层的范围、分支血管受累情况等。结果SCTA显示双腔主动脉和内膜片27例（100%），主动脉内膜钙化内移11例（40.7%），内膜破口22例（84.6%），DeBakey Ⅰ型及Ⅱ型AD显示破口5例（55.56%），DeBakey Ⅲ型显示破口17例（100%），28支分支血管受累。SCTA对2例被膜支架介入治疗后患者随访，显示1例有内支架移位。结论SCTA对主动脉夹层的诊断和相关改变的评价是准确和可靠的，SCTA对Ⅲ型AD的诊断价值更优于Ⅰ型及Ⅱ型AD。     

多层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像及后处理技术在主动脉夹层动脉瘤中的价值。方法对3例主动脉夹层动脉瘤患者行薄层容积扫描，应用多种后处理技术对其进行处理．结果各种处理方法均可显示主动脉夹层及真假腔，但以MPR和VR显示最佳，MPR可清晰显示内膜片形态、腔内血栓、管壁钙化移位及夹层累及范围和破裂口，VR可立体显示主动脉及其分支血管的关系以及螺旋状的内膜．结论多层螺旋CT（MSCT）血管成像对主动脉夹层诊断具有明确的价值，MPR和VR作为后处理技术首选方法。     

多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管造影技术在夹层动脉瘤诊断中的临床应用价值。方法 12例夹层动脉瘤病例行多层螺旋CT血管造影检查，结合二维和三维重建技术进行图像分析。结果 DebakeyⅠ型4例，Ⅱ型3例，Ⅲ型5例。夹层动脉瘤的特异征象主要是分离移位内膜、真假腔的存在，主动脉增厚钙化、主动脉不规则扩张、附壁血栓是非特异性征象。二维图像(多平面重建及曲面重建)能较好地显示病变范围、大小及病变细节，而三维重建(最大密度投影、表面遮盖成像和容积重建)良好显示管壁钙化情况和病变空间关系，模拟内镜可以显示夹层动脉瘤的内膜破口情况、内膜片与血管关系。结论 多层螺旋CT血管造影结合影像后处理技术是一种准确、有效诊断夹层动脉瘤的检查方法。     

主动脉夹层的多排螺旋CT诊断

目的探讨主动脉夹层的CT征象。方法用Siemens Emotionl6排螺旋cT机检查25例主动脉夹层患者,所有病例均行平扫、增强扫描及三维重建。结果按照Stanfur分型本组中9例为A型,16例为B型。CT平扫10例未见异常改变,15例可见主动脉增粗,8例可见内膜钙化及内移,7例显示主动脉外壁钙化。增强扫描后25例均显示真假两腔及剥离的内膜（100％）;22例可见内膜破VI（88．9％）;25例均可见鸟嘴征,且均位于假腔;87．7％（64／73）的假腔直径大于真腔;12例可见血栓形成。结论MSCT A扫描速度快,能显示主动脉的整体形态,准确判断真假腔,测量病变累及范围,了解主动脉分支受累情况,发现主动脉周围的病变．是一种优良的影像学检查方法。